第57卷 抗恶性肿瘤药【考点】《药物学基础》山东省春季高考《药学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考《药学类考纲百套卷》，依据《山东省春季高考药学类专业知识考试标准理论考试范围和要求》编写。本专辑涵盖八门课程，每门课程均配套考点训练卷与课程综合卷两大模块。其中，考点训练卷严格紧扣考纲中“掌握”“理解”的核心要求编写，精准对标考点、夯实基础；课程综合卷聚焦真题突破，深度结合各学科知识模块与教材核心内容编撰，助力考生融会贯通、提升应试能力。 本试卷是第57卷为考点训练卷，按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为:十二、抗恶性肿瘤药 1.理解抗恶性肿瘤药的分类、主要不良反应、常用药物的主要特点。2.了解抗恶性肿瘤药的用药指导原则。 山东省《药学类考纲百套卷》 第57卷 《药物学基础》 抗恶性肿瘤药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每题1分，共20分） 1.下列属于抗代谢类抗恶性肿瘤药的是（ ） A. 环磷酰胺 B. 氟尿嘧啶 C. 长春新碱 D. 顺铂 E. 博来霉素 2.环磷酰胺最典型的剂量限制性毒性是（ ） A. 心脏毒性 B. 骨髓抑制 C. 神经毒性 D. 肾毒性 E. 耳毒性 3. 根据图片，下列药物中属于细胞周期非特异性药物的是（ ） A. 甲氨蝶呤 B. 阿糖胞苷 C. 多柔比星 D. 紫杉醇 E. 长春碱 4.下列药物中，可引起出血性膀胱炎的是（ ） A. 环磷酰胺 B. 顺铂 C. 甲氨蝶呤 D. 长春新碱 E. 氟尿嘧啶 5.长春新碱的主要不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 心脏毒性 C. 神经毒性 D. 肾毒性 E. 肺毒性 6.顺铂最主要的严重不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 心脏毒性 C. 肾毒性 D. 神经毒性 E. 肝毒性 7.甲氨蝶呤用于急性白血病治疗时，解救药是（ ） A. 亚叶酸钙 B. 美司钠 C. 右雷佐生 D. 维生素B₆ E. 葡萄糖酸钙 8.下列药物中，属于拓扑异构酶抑制剂的是（ ） A. 伊立替康 B. 环磷酰胺 C. 长春瑞滨 D. 氟尿嘧啶 E. 顺铂 9.抗恶性肿瘤药最常见的严重不良反应是（ ） A. 肝损害 B. 肾损害 C. 骨髓抑制 D. 神经毒性 E. 过敏反应 10.下列药物中，属于烷化剂类抗恶性肿瘤药的是（ ） A. 卡莫司汀 B. 阿糖胞苷 C. 柔红霉素 D. 紫杉醇 E. 羟基脲 11.多柔比星的主要剂量限制性毒性是（ ） A. 骨髓抑制 B. 心脏毒性 C. 肺毒性 D. 神经毒性 E. 肾毒性 12.下列药物中，属于M期特异性抗恶性肿瘤药的是（ ） A. 氟尿嘧啶 B. 甲氨蝶呤 C. 紫杉醇 D. 阿糖胞苷 E. 羟基脲 13.抗恶性肿瘤药的用药原则不包括（ ） A. 个体化用药 B. 联合用药 C. 大剂量冲击疗法 D. 定期监测毒性 E. 随意调整剂量 14.下列药物中，可用于治疗绒毛膜上皮癌的是（ ） A. 甲氨蝶呤 B. 环磷酰胺 C. 长春新碱 D. 顺铂 E. 博来霉素 15.博来霉素的主要不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 心脏毒性 C. 肺毒性 D. 肾毒性 E. 神经毒性 16.下列药物中，属于抗雌激素类抗恶性肿瘤药的是（ ） A. 他莫昔芬 B. 来曲唑 C. 阿那曲唑 D. 氟他胺 E. 戈舍瑞林 17.下列关于抗恶性肿瘤药的说法，错误的是（ ） A. 细胞周期特异性药对增殖期细胞作用强 B. 细胞周期非特异性药对静止期细胞也有作用 C. 联合用药可提高疗效、减少耐药性 D. 所有抗恶性肿瘤药都有严重骨髓抑制 E. 用药期间需定期监测血常规 18.顺铂的给药注意事项是（ ） A. 用药前水化、利尿 B. 用美司钠解救 C. 用亚叶酸钙解救 D. 用右雷佐生解救 E. 避免与肾毒性药物合用 19.下列药物中，属于酪氨酸激酶抑制剂的是（ ） A. 伊马替尼 B. 环磷酰胺 C. 氟尿嘧啶 D. 长春新碱 E. 顺铂 20.抗恶性肿瘤药联合用药的目的不包括（ ） A. 提高疗效 B. 减少耐药性 C. 降低毒性 D. 扩大抗菌谱 E. 改善患者生活质量 二、多项选择题（本大题共10小题，每题3分，共30分） 21.下列属于细胞周期特异性抗恶性肿瘤药的有（ ） A. 甲氨蝶呤 B. 氟尿嘧啶 C. 长春新碱 D. 紫杉醇 E. 环磷酰胺 22.环磷酰胺的不良反应中，属于剂量限制性毒性的有（ ） A. 骨髓抑制 B. 出血性膀胱炎 C. 脱发 D. 胃肠道反应 E. 肝损害 23.顺铂的不良反应中，属于剂量依赖性的有（ ） A. 肾毒性 B. 耳毒性 C. 神经毒性 D. 恶心呕吐 E. 脱发 24.抗恶性肿瘤药的用药指导原则中，属于联合用药原则的有（ ） A. 选择作用机制不同的药物 B. 选择毒性不叠加的药物 C. 选择抗瘤谱互补的药物 D. 优先选择口服药物 E. 优先选择价格低廉的药物 25. 根据图片，下列药物中可引起肺毒性的有（ ） A. 博来霉素 B. 卡莫司汀 C. 顺铂 D. 环磷酰胺 E. 紫杉醇 26.甲氨蝶呤的临床应用中，属于大剂量解救治疗的适应证有（ ） A. 急性淋巴细胞白血病 B. 绒毛膜上皮癌 C. 骨肉瘤 D. 类风湿关节炎 E. 银屑病 27.长春碱类药物的特点，说法正确的有（ ） A. 长春新碱骨髓抑制轻 B. 长春碱神经毒性轻 C. 长春瑞滨肺毒性强 D. 长春新碱可引起外周神经炎 E. 长春碱可用于恶性淋巴瘤 28.下列属于靶向抗恶性肿瘤药的有（ ） A. 伊马替尼 B. 吉非替尼 C. 曲妥珠单抗 D. 利妥昔单抗 E. 氟尿嘧啶 29.抗恶性肿瘤药的胃肠道反应中，属于迟发性反应的有（ ） A. 用药后24~48小时恶心呕吐 B. 口腔溃疡 C. 腹泻 D. 便秘 E. 用药后1~2小时恶心呕吐 30.下列关于抗恶性肿瘤药的说法，正确的有（ ） A. 烷化剂属于细胞周期非特异性药 B. 抗代谢药主要作用于S期 C. 生物碱类主要作用于M期 D. 博来霉素骨髓抑制较轻 E. 顺铂需水化利尿以减轻肾毒性 三、简答题（本大题共3小题，每题10分，共30分） 31.简述抗恶性肿瘤药按细胞周期作用的分类、特点及代表药物。（10分） 32.简述抗恶性肿瘤药的主要不良反应及防治措施。（10分） 33.简述抗恶性肿瘤药的用药指导原则。（10分） 四、综合分析题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 34.患者，男，52岁，诊断为非小细胞肺癌，医生给予“顺铂+多柔比星+长春新碱”联合化疗方案。 （1）该方案中各药物的作用机制分别是什么？（3分） （2）该方案中需要重点监测的不良反应有哪些？（4分） （3）针对顺铂的肾毒性，应采取哪些预防措施？（3分） 35.患者，女，45岁，诊断为乳腺癌，术后给予“环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶（CMF方案）”辅助化疗。 （1）该方案中各药物的分类及作用特点是什么？（3分） （2）环磷酰胺引起的出血性膀胱炎应如何防治？（3分） （3）甲氨蝶呤过量时应如何解救？（2分） （4）该方案的用药原则有哪些？（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考《药学类考纲百套卷》，依据《山东省春季高考药学类专业知识考试标准理论考试范围和要求》编写。本专辑涵盖八门课程，每门课程均配套考点训练卷与课程综合卷两大模块。其中，考点训练卷严格紧扣考纲中“掌握”“理解”的核心要求编写，精准对标考点、夯实基础；课程综合卷聚焦真题突破，深度结合各学科知识模块与教材核心内容编撰，助力考生融会贯通、提升应试能力。 本试卷是第57卷为考点训练卷，按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为:十二、抗恶性肿瘤药 1.理解抗恶性肿瘤药的分类、主要不良反应、常用药物的主要特点。2.了解抗恶性肿瘤药的用药指导原则。 山东省《药学类考纲百套卷》 第57卷 《药物学基础》 抗恶性肿瘤药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每题1分，共20分） 1.下列属于抗代谢类抗恶性肿瘤药的是（ ） A. 环磷酰胺 B. 氟尿嘧啶 C. 长春新碱 D. 顺铂 E. 博来霉素 【答案】B 【解析】氟尿嘧啶属于抗代谢类（S期特异性）；环磷酰胺、顺铂、博来霉素属于细胞周期非特异性药；长春新碱属于生物碱类（M期特异性）。 2.环磷酰胺最典型的剂量限制性毒性是（ ） A. 心脏毒性 B. 骨髓抑制 C. 神经毒性 D. 肾毒性 E. 耳毒性 【答案】B 【解析】环磷酰胺属于烷化剂，骨髓抑制是其最主要的剂量限制性毒性，可导致白细胞、血小板减少。 3. 根据图片，下列药物中属于细胞周期非特异性药物的是（ ） A. 甲氨蝶呤 B. 阿糖胞苷 C. 多柔比星 D. 紫杉醇 E. 长春碱 【答案】C 【解析】多柔比星属于蒽环类抗生素，为细胞周期非特异性药物；甲氨蝶呤、阿糖胞苷为S期特异性，紫杉醇、长春碱为M期特异性。 4.下列药物中，可引起出血性膀胱炎的是（ ） A. 环磷酰胺 B. 顺铂 C. 甲氨蝶呤 D. 长春新碱 E. 氟尿嘧啶 【答案】A 【解析】环磷酰胺的代谢产物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，引发出血性膀胱炎，可用美司钠预防。 5.长春新碱的主要不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 心脏毒性 C. 神经毒性 D. 肾毒性 E. 肺毒性 【答案】C 【解析】长春新碱的主要不良反应为外周神经毒性，表现为手脚麻木、腱反射消失，骨髓抑制较轻。 6.顺铂最主要的严重不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 心脏毒性 C. 肾毒性 D. 神经毒性 E. 肝毒性 【答案】C 【解析】顺铂的肾毒性是其最严重的剂量限制性毒性，用药时需充分水化、利尿以保护肾功能。 7.甲氨蝶呤用于急性白血病治疗时，解救药是（ ） A. 亚叶酸钙 B. 美司钠 C. 右雷佐生 D. 维生素B₆ E. 葡萄糖酸钙 【答案】A 【解析】甲氨蝶呤过量或大剂量治疗时，亚叶酸钙可补充四氢叶酸，解救正常细胞，减轻毒性。 8.下列药物中，属于拓扑异构酶抑制剂的是（ ） A. 伊立替康 B. 环磷酰胺 C. 长春瑞滨 D. 氟尿嘧啶 E. 顺铂 【答案】A 【解析】伊立替康是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，属于细胞周期特异性药物（S期）。 9.抗恶性肿瘤药最常见的严重不良反应是（ ） A. 肝损害 B. 肾损害 C. 骨髓抑制 D. 神经毒性 E. 过敏反应 【答案】C 【解析】多数抗恶性肿瘤药都会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，是最常见的严重不良反应。 10.下列药物中，属于烷化剂类抗恶性肿瘤药的是（ ） A. 卡莫司汀 B. 阿糖胞苷 C. 柔红霉素 D. 紫杉醇 E. 羟基脲 【答案】A 【解析】卡莫司汀属于亚硝脲类烷化剂；阿糖胞苷为抗代谢药，柔红霉素为蒽环类，紫杉醇为生物碱类，羟基脲为抗代谢药。 11.多柔比星的主要剂量限制性毒性是（ ） A. 骨髓抑制 B. 心脏毒性 C. 肺毒性 D. 神经毒性 E. 肾毒性 【答案】B 【解析】多柔比星的心脏毒性是其主要剂量限制性毒性，可导致心肌病、心力衰竭，可用右雷佐生预防。 12.下列药物中，属于M期特异性抗恶性肿瘤药的是（ ） A. 氟尿嘧啶 B. 甲氨蝶呤 C. 紫杉醇 D. 阿糖胞苷 E. 羟基脲 【答案】C 【解析】紫杉醇作用于M期，抑制微管蛋白聚合，阻止细胞分裂；其余选项多为S期特异性药物。 13.抗恶性肿瘤药的用药原则不包括（ ） A. 个体化用药 B. 联合用药 C. 大剂量冲击疗法 D. 定期监测毒性 E. 随意调整剂量 【答案】E 【解析】抗恶性肿瘤药需严格按方案给药，不可随意调整剂量，以免影响疗效或加重毒性。 14.下列药物中，可用于治疗绒毛膜上皮癌的是（ ） A. 甲氨蝶呤 B. 环磷酰胺 C. 长春新碱 D. 顺铂 E. 博来霉素 【答案】A 【解析】甲氨蝶呤对绒毛膜上皮癌有特效，是临床首选药物之一。 15.博来霉素的主要不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 心脏毒性 C. 肺毒性 D. 肾毒性 E. 神经毒性 【答案】C 【解析】博来霉素的主要不良反应为肺纤维化，用药期间需定期检查肺功能。 16.下列药物中，属于抗雌激素类抗恶性肿瘤药的是（ ） A. 他莫昔芬 B. 来曲唑 C. 阿那曲唑 D. 氟他胺 E. 戈舍瑞林 【答案】A 【解析】他莫昔芬是雌激素受体拮抗剂，用于乳腺癌治疗；来曲唑、阿那曲唑为芳香化酶抑制剂，氟他胺为抗雄激素药，戈舍瑞林为促性腺激素释放激素类似物。 17.下列关于抗恶性肿瘤药的说法，错误的是（ ） A. 细胞周期特异性药对增殖期细胞作用强 B. 细胞周期非特异性药对静止期细胞也有作用 C. 联合用药可提高疗效、减少耐药性 D. 所有抗恶性肿瘤药都有严重骨髓抑制 E. 用药期间需定期监测血常规 【答案】D 【解析】部分抗恶性肿瘤药（如博来霉素、长春新碱）骨髓抑制较轻，并非所有药物都有严重骨髓抑制。 18.顺铂的给药注意事项是（ ） A. 用药前水化、利尿 B. 用美司钠解救 C. 用亚叶酸钙解救 D. 用右雷佐生解救 E. 避免与肾毒性药物合用 【答案】A 【解析】顺铂肾毒性强，用药前需充分水化、利尿，促进药物排泄，减轻肾损伤。 19.下列药物中，属于酪氨酸激酶抑制剂的是（ ） A. 伊马替尼 B. 环磷酰胺 C. 氟尿嘧啶 D. 长春新碱 E. 顺铂 【答案】A 【解析】伊马替尼是酪氨酸激酶抑制剂，属于靶向抗恶性肿瘤药，用于慢性粒细胞白血病等治疗。 20.抗恶性肿瘤药联合用药的目的不包括（ ） A. 提高疗效 B. 减少耐药性 C. 降低毒性 D. 扩大抗菌谱 E. 改善患者生活质量 【答案】D 【解析】抗恶性肿瘤药联合用药的目的是提高疗效、减少耐药、降低毒性、改善生活质量，与抗菌谱无关。 二、多项选择题（本大题共10小题，每题3分，共30分） 21.下列属于细胞周期特异性抗恶性肿瘤药的有（ ） A. 甲氨蝶呤 B. 氟尿嘧啶 C. 长春新碱 D. 紫杉醇 E. 环磷酰胺 【答案】ABCD 【解析】甲氨蝶呤、氟尿嘧啶为S期特异性，长春新碱、紫杉醇为M期特异性；环磷酰胺为细胞周期非特异性药。 22.环磷酰胺的不良反应中，属于剂量限制性毒性的有（ ） A. 骨髓抑制 B. 出血性膀胱炎 C. 脱发 D. 胃肠道反应 E. 肝损害 【答案】AB 【解析】骨髓抑制是环磷酰胺最主要的剂量限制性毒性，出血性膀胱炎也与剂量相关；脱发、胃肠道反应、肝损害多为非剂量限制性的常见反应。 23.顺铂的不良反应中，属于剂量依赖性的有（ ） A. 肾毒性 B. 耳毒性 C. 神经毒性 D. 恶心呕吐 E. 脱发 【答案】ABC 【解析】顺铂的肾毒性、耳毒性、神经毒性均呈明显剂量依赖性；恶心呕吐为急性非剂量依赖性反应，脱发发生率与剂量无严格线性关系。 24.抗恶性肿瘤药的用药指导原则中，属于联合用药原则的有（ ） A. 选择作用机制不同的药物 B. 选择毒性不叠加的药物 C. 选择抗瘤谱互补的药物 D. 优先选择口服药物 E. 优先选择价格低廉的药物 【答案】ABC 【解析】联合用药需遵循作用机制不同、毒性不叠加、抗瘤谱互补的原则；口服、价格不是联合用药的核心原则。 25. 根据图片，下列药物中可引起肺毒性的有（ ） A. 博来霉素 B. 卡莫司汀 C. 顺铂 D. 环磷酰胺 E. 紫杉醇 【答案】AB 【解析】博来霉素可引起肺纤维化，卡莫司汀（亚硝脲类）也有明确肺毒性；顺铂、环磷酰胺、紫杉醇无典型肺毒性。 26.甲氨蝶呤的临床应用中，属于大剂量解救治疗的适应证有（ ） A. 急性淋巴细胞白血病 B. 绒毛膜上皮癌 C. 骨肉瘤 D. 类风湿关节炎 E. 银屑病 【答案】AC 【解析】大剂量甲氨蝶呤+亚叶酸钙解救主要用于骨肉瘤、急性淋巴细胞白血病；绒毛膜上皮癌用常规剂量，类风湿关节炎、银屑病用小剂量，无需解救。 27.长春碱类药物的特点，说法正确的有（ ） A. 长春新碱骨髓抑制轻 B. 长春碱神经毒性轻 C. 长春瑞滨肺毒性强 D. 长春新碱可引起外周神经炎 E. 长春碱可用于恶性淋巴瘤 【答案】ABDE 【解析】长春新碱以神经毒性为主、骨髓抑制轻；长春碱以骨髓抑制为主、神经毒性轻；长春瑞滨无明显肺毒性；长春碱可用于恶性淋巴瘤等实体瘤。 28.下列属于靶向抗恶性肿瘤药的有（ ） A. 伊马替尼 B. 吉非替尼 C. 曲妥珠单抗 D. 利妥昔单抗 E. 氟尿嘧啶 【答案】ABCD 【解析】伊马替尼、吉非替尼为酪氨酸激酶抑制剂，曲妥珠单抗、利妥昔单抗为单克隆抗体，均为靶向药；氟尿嘧啶为传统抗代谢化疗药。 29.抗恶性肿瘤药的胃肠道反应中，属于迟发性反应的有（ ） A. 用药后24~48小时恶心呕吐 B. 口腔溃疡 C. 腹泻 D. 便秘 E. 用药后1~2小时恶心呕吐 【答案】ABCD 【解析】用药后1~2小时的恶心呕吐为急性反应；迟发性胃肠道反应包括24小时后呕吐、口腔溃疡、腹泻、便秘等。 30.下列关于抗恶性肿瘤药的说法，正确的有（ ） A. 烷化剂属于细胞周期非特异性药 B. 抗代谢药主要作用于S期 C. 生物碱类主要作用于M期 D. 博来霉素骨髓抑制较轻 E. 顺铂需水化利尿以减轻肾毒性 【答案】ABCDE 【解析】以上说法均符合抗恶性肿瘤药的药理特点与用药原则。 三、简答题（本大题共3小题，每题10分，共30分） 31.简述抗恶性肿瘤药按细胞周期作用的分类、特点及代表药物。（10分） 【答案】 细胞周期非特异性药物（CCNSA）（4分）： 特点：对增殖期和静止期细胞均有杀伤作用，剂量依赖性强； 代表药物：烷化剂（环磷酰胺、卡莫司汀）、蒽环类（多柔比星）、铂类（顺铂）。 细胞周期特异性药物（CCSA）（4分）： 特点：仅对增殖周期某一时期细胞有作用，呈时间依赖性； 代表药物：S期（甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）、M期（长春新碱、紫杉醇）。 用药原则（2分）：根据肿瘤细胞周期特点选择药物，联合用药时两类药物搭配可提高疗效。 32.简述抗恶性肿瘤药的主要不良反应及防治措施。（10分） 【答案】 主要不良反应（5分）： ① 骨髓抑制：最常见，表现为白细胞、血小板减少； ② 胃肠道反应：恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻； ③ 脏器毒性：心脏毒性（蒽环类）、肾毒性（顺铂）、肺毒性（博来霉素）、神经毒性（长春碱类）； ④ 其他：脱发、过敏反应、出血性膀胱炎（环磷酰胺）。 防治措施（5分）： ① 骨髓抑制：定期监测血常规，必要时用升白细胞药； ② 胃肠道反应：提前用止吐药，保持口腔清洁； ③ 脏器毒性：针对性预防（顺铂水化、蒽环类用右雷佐生、环磷酰胺用美司钠）； ④ 脱发：可通过冷敷头皮减轻，停药后可恢复； ⑤ 过敏反应：提前用抗过敏药，缓慢给药。 33.简述抗恶性肿瘤药的用药指导原则。（10分） 【答案】 ① 个体化用药（2分）：根据患者年龄、体质、肿瘤类型、分期制定方案； ② 联合用药（2分）：选择作用机制不同、毒性不叠加的药物，提高疗效、减少耐药； ③ 足量、间歇给药（2分）：保证足够剂量杀伤肿瘤细胞，间歇给药让正常细胞恢复； ④ 按细胞周期用药（2分）：细胞周期非特异性药大剂量冲击，特异性药缓慢静脉滴注； ⑤ 毒性监测与防治（2分）：定期检查血常规、肝肾功能，针对性预防不良反应。 四、综合分析题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 34.患者，男，52岁，诊断为非小细胞肺癌，医生给予“顺铂+多柔比星+长春新碱”联合化疗方案。 （1）该方案中各药物的作用机制分别是什么？（3分） （2）该方案中需要重点监测的不良反应有哪些？（4分） （3）针对顺铂的肾毒性，应采取哪些预防措施？（3分） 【答案】 （1）① 顺铂：铂类化合物，破坏DNA结构与功能，细胞周期非特异性（1分）； ② 多柔比星：蒽环类，抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ，细胞周期非特异性（1分）； ③ 长春新碱：生物碱类，抑制微管蛋白聚合，M期特异性（1分）。 （2）① 顺铂：肾毒性、耳毒性、胃肠道反应（1分）； ② 多柔比星：心脏毒性、骨髓抑制（1分）； ③ 长春新碱：神经毒性（1分）； ④ 共同不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、脱发（1分）。 （3）① 用药前、后充分水化、利尿（1分）； ② 避免与肾毒性药物（如氨基糖苷类）合用（1分）； ③ 定期监测肾功能、尿常规（1分）。 35.患者，女，45岁，诊断为乳腺癌，术后给予“环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶（CMF方案）”辅助化疗。 （1）该方案中各药物的分类及作用特点是什么？（3分） （2）环磷酰胺引起的出血性膀胱炎应如何防治？（3分） （3）甲氨蝶呤过量时应如何解救？（2分） （4）该方案的用药原则有哪些？（2分） 【答案】 （1）分类及作用特点： ① 环磷酰胺：烷化剂，细胞周期非特异性，杀伤各期肿瘤细胞（1分）； ② 甲氨蝶呤、氟尿嘧啶：抗代谢药，S期特异性，抑制DNA合成（1分）； ③ 联合用药：作用机制互补，提高疗效，减少耐药（1分）。 （2）出血性膀胱炎防治： ① 用药时给予美司钠解救（1分）； ② 鼓励患者多饮水，碱化尿液（1分）； ③ 定期监测尿常规，出现血尿及时停药（1分）。 （3）甲氨蝶呤过量解救：给予亚叶酸钙肌肉注射或静脉滴注，补充四氢叶酸，解救正常细胞（2分）。 （4）① 个体化给药，根据患者体质调整剂量（1分）；② 间歇给药，让正常细胞恢复，减少毒性（1分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 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