第47卷 抗心律失常与抗心衰药【考点】《药物学基础》山东省春季高考《药学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考《药学类考纲百套卷》，依据《山东省春季高考药学类专业知识考试标准理论考试范围和要求》编写。本专辑涵盖八门课程，每门课程均配套考点训练卷与课程综合卷两大模块。其中，考点训练卷严格紧扣考纲中“掌握”“理解”的核心要求编写，精准对标考点、夯实基础；课程综合卷聚焦真题突破，深度结合各学科知识模块与教材核心内容编撰，助力考生融会贯通、提升应试能力。 本试卷是第47卷为考点训练卷，按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为:四、心血管系统药——抗心律失常与抗心衰药 1.掌握强心苷类药物的药理作用、毒性反应及心律失常药物选择原则。2.了解抗心律失常药的分类、代表药物。 山东省《药学类考纲百套卷》 第47卷 《药物学基础》 抗心律失常与抗心衰药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每题1分，共20分） 1.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是（ ） A. 降低心肌收缩力 B. 增强心肌收缩力 C. 减慢心率 D. 扩张血管 E. 利尿 2.下列属于Ⅰ类抗心律失常药的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 维拉帕米 E. 地高辛 3.强心苷中毒最常见的早期症状是（ ） A. 心律失常 B. 胃肠道反应 C. 视觉障碍 D. 神经系统症状 E. 血压下降 4.治疗室性心律失常的首选药物是（ ） A. 普萘洛尔 B. 利多卡因 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 E. 地高辛 5. 根据图片心肌动作电位，影响动作电位0期的离子通道是（ ） A. Na⁺通道 B. K⁺通道 C. Ca²⁺通道 D. Cl⁻通道 E. Mg²⁺通道 6.强心苷治疗心力衰竭的最佳适应证是（ ） A. 严重贫血性心衰 B. 甲亢性心衰 C. 高血压性心衰伴房颤 D. 肺源性心脏病心衰 E. 心肌炎心衰 7.普萘洛尔属于（ ） A. Ⅰ类抗心律失常药 B. Ⅱ类抗心律失常药 C. Ⅲ类抗心律失常药 D. Ⅳ类抗心律失常药 E. 强心苷类药 8.强心苷中毒引起的室性早搏首选解救药是（ ） A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 阿托品 D. 氯化钾 E. 地高辛抗体 9.胺碘酮的抗心律失常机制是（ ） A. 阻断Na⁺通道 B. 阻断β受体 C. 阻断K⁺通道，延长动作电位时程 D. 阻断Ca²⁺通道 E. 抑制Na⁺-K⁺-ATP酶 10.维拉帕米主要用于治疗（ ） A. 室性早搏 B. 室性心动过速 C. 室上性心动过速 D. 心室颤动 E. 心房颤动伴快速心室率 11.强心苷的药理作用不包括（ ） A. 正性肌力作用 B. 负性频率作用 C. 负性传导作用 D. 利尿作用 E. 扩血管作用 12.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是（ ） A. 利多卡因 B. 普萘洛尔 C. 维拉帕米 D. 胺碘酮 E. 地高辛 13.强心苷中毒引起的房室传导阻滞首选解救药是（ ） A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 阿托品 D. 氯化钾 E. 地高辛抗体 14.下列药物中，属于钙通道阻滞药类抗心律失常药的是（ ） A. 利多卡因 B. 普萘洛尔 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 E. 苯妥英钠 15.强心苷治疗心房颤动的主要目的是（ ） A. 消除房颤 B. 减慢心室率 C. 转复为窦性心律 D. 预防栓塞 E. 改善心肌供血 16.利多卡因对哪种心律失常无效（ ） A. 室性早搏 B. 室性心动过速 C. 心室颤动 D. 室上性心动过速 E. 急性心肌梗死引起的室性心律失常 17.普萘洛尔禁用于（ ） A. 高血压 B. 心绞痛 C. 支气管哮喘 D. 室上性心动过速 E. 甲亢 18.胺碘酮的不良反应不包括（ ） A. 甲状腺功能异常 B. 肺纤维化 C. 角膜微粒沉积 D. 胃肠道反应 E. 低血压 19.强心苷的负性频率作用机制是（ ） A. 直接抑制窦房结 B. 反射性兴奋迷走神经 C. 阻断β受体 D. 阻断钙通道 E. 抑制钾通道 20.下列药物中，不属于抗心律失常药的是（ ） A. 利多卡因 B. 普萘洛尔 C. 胺碘酮 D. 地高辛 E. 维拉帕米 二、多项选择题（本大题共10小题，每题3分，共30分） 21.强心苷的药理作用包括（ ） A. 正性肌力作用 B. 负性频率作用 C. 负性传导作用 D. 利尿作用 E. 扩血管作用 22.强心苷中毒的临床表现包括（ ） A. 胃肠道反应 B. 心律失常 C. 视觉障碍 D. 神经系统症状 E. 低血压 23.Ⅰ类抗心律失常药包括（ ） A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 普萘洛尔 D. 胺碘酮 E. 维拉帕米 24.Ⅱ类抗心律失常药（β受体阻断药）的临床应用包括（ ） A. 室上性心动过速 B. 室性早搏 C. 心房颤动伴快速心室率 D. 高血压 E. 心绞痛 25.强心苷中毒的诱发因素包括（ ） A. 低钾血症 B. 高钙血症 C. 低镁血症 D. 肾功能不全 E. 合用排钾利尿药 26.Ⅲ类抗心律失常药的特点包括（ ） A. 阻断钾通道 B. 延长动作电位时程 C. 延长有效不应期 D. 广谱抗心律失常 E. 可引起甲状腺功能异常 27.下列药物中，主要用于室性心律失常的是（ ） A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 普萘洛尔 D. 胺碘酮 E. 维拉帕米 28. 强心苷的临床应用包括（ ） A. 慢性心力衰竭 B. 心房颤动 C. 心房扑动 D. 阵发性室上性心动过速 E. 室性心动过速 29.抗心律失常药的共同不良反应包括（ ） A. 致心律失常作用 B. 胃肠道反应 C. 低血压 D. 过敏反应 E. 肝肾功能损害 30.下列药物中，属于广谱抗心律失常药的是（ ） A. 利多卡因 B. 普萘洛尔 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 E. 普罗帕酮 三、简答题（本大题共3小题，每题10分，共30分） 31. 结合图片，简述强心苷的正性肌力作用机制及临床应用。（10分） 32.简述强心苷中毒的临床表现及防治措施。（10分） 33.简述抗心律失常药的分类及代表药物。（10分） 四、综合分析题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 34.某患者因高血压性心脏病并发慢性心力衰竭，伴心房颤动，医生给予地高辛治疗。 （1）地高辛治疗该患者的药理作用有哪些？（4分） （2）用药期间应注意哪些事项？如何防治中毒？（6分） 35.某患者因急性心肌梗死出现室性心动过速，医生给予利多卡因静脉注射治疗。 （1）利多卡因治疗室性心动过速的机制是什么？（4分） （2）使用利多卡因时应注意哪些问题？（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考《药学类考纲百套卷》，依据《山东省春季高考药学类专业知识考试标准理论考试范围和要求》编写。本专辑涵盖八门课程，每门课程均配套考点训练卷与课程综合卷两大模块。其中，考点训练卷严格紧扣考纲中“掌握”“理解”的核心要求编写，精准对标考点、夯实基础；课程综合卷聚焦真题突破，深度结合各学科知识模块与教材核心内容编撰，助力考生融会贯通、提升应试能力。 本试卷是第47卷为考点训练卷，按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为:四、心血管系统药——抗心律失常与抗心衰药 1.掌握强心苷类药物的药理作用、毒性反应及心律失常药物选择原则。2.了解抗心律失常药的分类、代表药物。 山东省《药学类考纲百套卷》 第47卷 《药物学基础》 抗心律失常与抗心衰药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每题1分，共20分） 1.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是（ ） A. 降低心肌收缩力 B. 增强心肌收缩力 C. 减慢心率 D. 扩张血管 E. 利尿 【答案】B 【解析】强心苷通过抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，增强心肌收缩力，是治疗心衰的核心机制。 2.下列属于Ⅰ类抗心律失常药的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 维拉帕米 E. 地高辛 【答案】C 【解析】利多卡因属于Ⅰ类（钠通道阻滞药）抗心律失常药，普萘洛尔为Ⅱ类，胺碘酮为Ⅲ类，维拉帕米为Ⅳ类。 3.强心苷中毒最常见的早期症状是（ ） A. 心律失常 B. 胃肠道反应 C. 视觉障碍 D. 神经系统症状 E. 血压下降 【答案】B 【解析】强心苷中毒早期最常见的是胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻），严重时出现心律失常、视觉障碍。 4.治疗室性心律失常的首选药物是（ ） A. 普萘洛尔 B. 利多卡因 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 E. 地高辛 【答案】B 【解析】利多卡因对室性心律失常效果好，尤其是急性心肌梗死引起的室性早搏、室性心动过速，为首选药。 5. 根据图片心肌动作电位，影响动作电位0期的离子通道是（ ） A. Na⁺通道 B. K⁺通道 C. Ca²⁺通道 D. Cl⁻通道 E. Mg²⁺通道 【答案】A 【解析】动作电位0期为快速除极，主要由Na⁺内流引起，钠通道阻滞药可延长0期除极时间。 6.强心苷治疗心力衰竭的最佳适应证是（ ） A. 严重贫血性心衰 B. 甲亢性心衰 C. 高血压性心衰伴房颤 D. 肺源性心脏病心衰 E. 心肌炎心衰 【答案】C 【解析】高血压性心衰伴房颤时，强心苷既能增强心肌收缩力，又能减慢心室率，为最佳适应证。 7.普萘洛尔属于（ ） A. Ⅰ类抗心律失常药 B. Ⅱ类抗心律失常药 C. Ⅲ类抗心律失常药 D. Ⅳ类抗心律失常药 E. 强心苷类药 【答案】B 【解析】普萘洛尔为β受体阻断药，属于Ⅱ类抗心律失常药，主要用于室上性心律失常。 8.强心苷中毒引起的室性早搏首选解救药是（ ） A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 阿托品 D. 氯化钾 E. 地高辛抗体 【答案】B 【解析】苯妥英钠可与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，对强心苷中毒引起的室性心律失常效果好，为首选。 9.胺碘酮的抗心律失常机制是（ ） A. 阻断Na⁺通道 B. 阻断β受体 C. 阻断K⁺通道，延长动作电位时程 D. 阻断Ca²⁺通道 E. 抑制Na⁺-K⁺-ATP酶 【答案】C 【解析】胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，通过阻断钾通道，延长动作电位时程和有效不应期。 10.维拉帕米主要用于治疗（ ） A. 室性早搏 B. 室性心动过速 C. 室上性心动过速 D. 心室颤动 E. 心房颤动伴快速心室率 【答案】C 【解析】维拉帕米为钙通道阻滞药（Ⅳ类），主要用于室上性心动过速，对室性心律失常效果差。 11.强心苷的药理作用不包括（ ） A. 正性肌力作用 B. 负性频率作用 C. 负性传导作用 D. 利尿作用 E. 扩血管作用 【答案】E 【解析】强心苷可增强心肌收缩力、减慢心率、减慢房室传导、利尿，对血管无直接扩张作用，外周阻力可因心输出量增加而反射性降低。 12.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是（ ） A. 利多卡因 B. 普萘洛尔 C. 维拉帕米 D. 胺碘酮 E. 地高辛 【答案】C 【解析】维拉帕米可减慢房室传导，终止阵发性室上性心动过速，为首选药。 13.强心苷中毒引起的房室传导阻滞首选解救药是（ ） A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 阿托品 D. 氯化钾 E. 地高辛抗体 【答案】C 【解析】阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，对抗强心苷中毒引起的房室传导阻滞。 14.下列药物中，属于钙通道阻滞药类抗心律失常药的是（ ） A. 利多卡因 B. 普萘洛尔 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 E. 苯妥英钠 【答案】D 【解析】维拉帕米为Ⅳ类抗心律失常药，通过阻断钙通道发挥作用。 15.强心苷治疗心房颤动的主要目的是（ ） A. 消除房颤 B. 减慢心室率 C. 转复为窦性心律 D. 预防栓塞 E. 改善心肌供血 【答案】B 【解析】强心苷可减慢房室传导，减少房颤的心室率，改善心功能，无法消除房颤。 16.利多卡因对哪种心律失常无效（ ） A. 室性早搏 B. 室性心动过速 C. 心室颤动 D. 室上性心动过速 E. 急性心肌梗死引起的室性心律失常 【答案】D 【解析】利多卡因主要作用于希-浦系统，对室上性心律失常无效。 17.普萘洛尔禁用于（ ） A. 高血压 B. 心绞痛 C. 支气管哮喘 D. 室上性心动过速 E. 甲亢 【答案】C 【解析】普萘洛尔阻断β₂受体，可诱发支气管平滑肌收缩，加重哮喘，故支气管哮喘患者禁用。 18.胺碘酮的不良反应不包括（ ） A. 甲状腺功能异常 B. 肺纤维化 C. 角膜微粒沉积 D. 胃肠道反应 E. 低血压 【答案】E 【解析】胺碘酮的不良反应包括甲状腺功能异常、肺纤维化、角膜微粒沉积、胃肠道反应等，低血压少见。 19.强心苷的负性频率作用机制是（ ） A. 直接抑制窦房结 B. 反射性兴奋迷走神经 C. 阻断β受体 D. 阻断钙通道 E. 抑制钾通道 【答案】B 【解析】强心苷增强心肌收缩力，使心输出量增加，反射性兴奋迷走神经，减慢心率。 20.下列药物中，不属于抗心律失常药的是（ ） A. 利多卡因 B. 普萘洛尔 C. 胺碘酮 D. 地高辛 E. 维拉帕米 【答案】D 【解析】地高辛为强心苷类药，主要用于治疗心力衰竭，也可用于房颤的心室率控制，但不属于抗心律失常药的常规分类。 二、多项选择题（本大题共10小题，每题3分，共30分） 21.强心苷的药理作用包括（ ） A. 正性肌力作用 B. 负性频率作用 C. 负性传导作用 D. 利尿作用 E. 扩血管作用 【答案】ABCD 【解析】强心苷无直接扩血管作用，外周阻力降低为心输出量增加的反射性结果。 22.强心苷中毒的临床表现包括（ ） A. 胃肠道反应 B. 心律失常 C. 视觉障碍 D. 神经系统症状 E. 低血压 【答案】ABCD 【解析】强心苷中毒一般不引起低血压，严重心衰时心输出量降低可导致血压下降，但不属于中毒的典型表现。 23.Ⅰ类抗心律失常药包括（ ） A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 普萘洛尔 D. 胺碘酮 E. 维拉帕米 【答案】AB 【解析】普萘洛尔为Ⅱ类，胺碘酮为Ⅲ类，维拉帕米为Ⅳ类。 24.Ⅱ类抗心律失常药（β受体阻断药）的临床应用包括（ ） A. 室上性心动过速 B. 室性早搏 C. 心房颤动伴快速心室率 D. 高血压 E. 心绞痛 【答案】ABC 【解析】高血压、心绞痛为β受体阻断药的其他适应证，不属于抗心律失常范畴。 25.强心苷中毒的诱发因素包括（ ） A. 低钾血症 B. 高钙血症 C. 低镁血症 D. 肾功能不全 E. 合用排钾利尿药 【答案】ABCDE 【解析】低钾、高钙、低镁、肾功能不全、合用排钾利尿药均可诱发强心苷中毒。 26.Ⅲ类抗心律失常药的特点包括（ ） A. 阻断钾通道 B. 延长动作电位时程 C. 延长有效不应期 D. 广谱抗心律失常 E. 可引起甲状腺功能异常 【答案】ABCD 【解析】甲状腺功能异常为胺碘酮的不良反应，不是Ⅲ类药的共同特点。 27.下列药物中，主要用于室性心律失常的是（ ） A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 普萘洛尔 D. 胺碘酮 E. 维拉帕米 【答案】AB 【解析】普萘洛尔、维拉帕米主要用于室上性心律失常，胺碘酮为广谱抗心律失常药。 28. 强心苷的临床应用包括（ ） A. 慢性心力衰竭 B. 心房颤动 C. 心房扑动 D. 阵发性室上性心动过速 E. 室性心动过速 【答案】ABCD 【解析】强心苷禁用于室性心动过速，可诱发室颤。 29.抗心律失常药的共同不良反应包括（ ） A. 致心律失常作用 B. 胃肠道反应 C. 低血压 D. 过敏反应 E. 肝肾功能损害 【答案】AB 【解析】致心律失常、胃肠道反应为多数抗心律失常药的常见不良反应，低血压、过敏反应、肝肾功能损害为部分药物的不良反应。 30.下列药物中，属于广谱抗心律失常药的是（ ） A. 利多卡因 B. 普萘洛尔 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 E. 普罗帕酮 【答案】CE 【解析】胺碘酮、普罗帕酮为广谱抗心律失常药，利多卡因主要用于室性，普萘洛尔、维拉帕米主要用于室上性。 三、简答题（本大题共3小题，每题10分，共30分） 31. 结合图片，简述强心苷的正性肌力作用机制及临床应用。（10分） 【答案】 作用机制（5分）：抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺增多，通过Na⁺-Ca²⁺交换，使细胞内Ca²⁺增多，心肌收缩力增强。 临床应用（5分）： ① 慢性心力衰竭，尤其适用于高血压性心衰伴房颤（2分）。 ② 心房颤动、心房扑动，减慢心室率（2分）。 ③ 阵发性室上性心动过速（1分）。 32.简述强心苷中毒的临床表现及防治措施。（10分） 【答案】 临床表现： ① 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻（早期症状）（1分）。 ② 心律失常：室性早搏、房室传导阻滞等（严重中毒表现）（1分）。 ③ 视觉障碍：黄视、绿视、视物模糊（中毒信号）（1分）。 ④ 神经系统症状：头痛、头晕、乏力（1分）。 防治措施： ① 预防：避免低钾、高钙、低镁，肾功能不全者减量，监测血药浓度（2分）。 ② 治疗：立即停药；补钾（低钾者）；室性心律失常用苯妥英钠；房室传导阻滞用阿托品；严重中毒用地高辛抗体（4分）。 33.简述抗心律失常药的分类及代表药物。（10分） 【答案】 Ⅰ类（钠通道阻滞药）： Ⅰa类：奎尼丁（1分）；Ⅰb类：利多卡因、苯妥英钠（1分）；Ⅰc类：普罗帕酮（1分）。 Ⅱ类（β受体阻断药）：普萘洛尔（2分）。 Ⅲ类（钾通道阻滞药）：胺碘酮（2分）。 Ⅳ类（钙通道阻滞药）：维拉帕米（2分）。 其他：腺苷（1分）。 四、综合分析题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 34.某患者因高血压性心脏病并发慢性心力衰竭，伴心房颤动，医生给予地高辛治疗。 （1）地高辛治疗该患者的药理作用有哪些？（4分） （2）用药期间应注意哪些事项？如何防治中毒？（6分） 【答案】 （1）药理作用：增强心肌收缩力，改善心功能；减慢心室率，控制房颤的心室率；利尿，减轻水肿（4分）。 （2）注意事项：监测心率、心律、血钾；避免低钾、高钙；肾功能不全者减量（2分）。 防治中毒：定期监测血药浓度；出现胃肠道反应、心律失常、视觉障碍立即停药；低钾者补钾；室性心律失常用苯妥英钠；房室传导阻滞用阿托品（4分）。 35.某患者因急性心肌梗死出现室性心动过速，医生给予利多卡因静脉注射治疗。 （1）利多卡因治疗室性心动过速的机制是什么？（4分） （2）使用利多卡因时应注意哪些问题？（6分） 【答案】 （1）机制：阻断心肌细胞膜上的钠通道，抑制Na⁺内流，减慢动作电位0期除极速度，延长有效不应期，消除折返激动，治疗室性心律失常（4分）。 （2）注意事项：静脉给药，控制滴速；监测心电图、血压；避免与其他抗心律失常药合用；严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用；过量可引起惊厥、呼吸抑制（6分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $