第43卷 传出神经系统药【考点】《药物学基础》山东省春季高考《药学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：山东省春季高考《药学类考纲百套卷》，依据《山东省春季高考药学类专业知识考试标准理论考试范围和要求》编写。本专辑涵盖八门课程，每门课程均配套考点训练卷与课程综合卷两大模块。其中，考点训练卷严格紧扣考纲中“掌握”“理解”的核心要求编写，精准对标考点、夯实基础；课程综合卷聚焦真题突破，深度结合各学科知识模块与教材核心内容编撰，助力考生融会贯通、提升应试能力。 本试卷是第43卷为考点训练卷，按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为:二、传出神经系统药 1.掌握毛果芸香碱、新斯的明的作用、应用、主要不良反应。2.掌握阿托品的作用、应用、主要不良反应及防治、禁忌证。3.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、应用、主要不良反应及防治。4.理解肾上腺素受体阻断药的分类、作用、应用、主要不良反应。5.了解传出神经系统受体类型、分布及其生理效应。 山东省《药学类考纲百套卷》 第43卷 《药物学基础》 传出神经系统药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每题1分，共20分） 1.毛果芸香碱的主要作用机制是（ ） A. 激动M胆碱受体 B. 阻断M胆碱受体 C. 抑制胆碱酯酶 D. 激动N胆碱受体 E. 阻断N胆碱受体 2.新斯的明的临床应用不包括（ ） A. 重症肌无力 B. 术后腹气胀 C. 尿潴留 D. 阿托品中毒解救 E. 青光眼 3.阿托品对眼的作用是（ ） A. 缩瞳、升眼压、调节痉挛 B. 扩瞳、降眼压、调节麻痹 C. 扩瞳、升眼压、调节麻痹 D. 缩瞳、降眼压、调节痉挛 E. 扩瞳、升眼压、调节痉挛 4.肾上腺素的药理作用不包括（ ） A. 兴奋心脏 B. 收缩血管 C. 升高血糖 D. 松弛支气管平滑肌 E. 减慢心率 5. 结合图片，下列关于β受体分布的叙述，正确的是（ ） A. 主要分布于瞳孔开大肌 B. 主要分布于心脏、支气管平滑肌 C. 主要分布于胃肠道平滑肌 D. 主要分布于汗腺 E. 主要分布于骨骼肌 6.去甲肾上腺素主要激动的受体是（ ） A. α受体 B. β₁受体 C. β₂受体 D. M受体 E. N受体 7.异丙肾上腺素的临床应用是（ ） A. 过敏性休克 B. 心脏骤停 C. 支气管哮喘急性发作 D. 上消化道出血 E. 低血压 8.阿托品的禁忌证是（ ） A. 胃肠绞痛 B. 虹膜睫状体炎 C. 前列腺肥大 D. 感染性休克 E. 有机磷中毒 9.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是（ ） A. 激动α受体，收缩瞳孔开大肌 B. 激动M受体，收缩瞳孔括约肌 C. 阻断M受体，松弛瞳孔括约肌 D. 抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱 E. 激动β受体，扩张血管 10.肾上腺素受体阻断药的分类不包括（ ） A. α受体阻断药 B. β受体阻断药 C. α、β受体阻断药 D. M受体阻断药 E. 选择性β₁受体阻断药 11.有机磷农药中毒的特效解毒药是（ ） A. 阿托品 B. 新斯的明 C. 毛果芸香碱 D. 肾上腺素 E. 去甲肾上腺素 12.酚妥拉明属于（ ） A. α受体激动药 B. α受体阻断药 C. β受体激动药 D. β受体阻断药 E. M受体阻断药 13.普萘洛尔属于（ ） A. 选择性β₁受体阻断药 B. 非选择性β受体阻断药 C. α受体阻断药 D. α、β受体阻断药 E. M受体阻断药 14.阿托品用于麻醉前给药的目的是（ ） A. 镇静 B. 镇痛 C. 减少呼吸道腺体分泌 D. 预防心动过缓 E. 松弛骨骼肌 15.肾上腺素抢救过敏性休克的主要机制是（ ） A. 激动α受体，收缩血管，升高血压 B. 激动β₁受体，兴奋心脏 C. 激动β₂受体，松弛支气管平滑肌 D. 以上都是 E. 以上都不是 16.新斯的明治疗重症肌无力的机制是（ ） A. 直接激动N₂受体 B. 抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱 C. 直接激动M受体 D. 阻断M受体 E. 激动α受体 17.去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可选用的解救药是（ ） A. 阿托品 B. 酚妥拉明 C. 普萘洛尔 D. 肾上腺素 E. 异丙肾上腺素 18.毛果芸香碱的主要不良反应是（ ） A. 口干 B. 视力模糊 C. 心动过速 D. 眼压升高 E. 尿潴留 19.阿托品的主要不良反应不包括（ ） A. 口干 B. 视力模糊 C. 心动过缓 D. 皮肤潮红 E. 排尿困难 20.选择性β₁受体阻断药是（ ） A. 普萘洛尔 B. 美托洛尔 C. 酚妥拉明 D. 酚苄明 E. 拉贝洛尔 二、多项选择题（本大题共10小题，每题3分，共30分） 21.毛果芸香碱的临床应用包括（ ） A. 青光眼 B. 虹膜炎 C. 重症肌无力 D. 阿托品中毒解救 E. 术后腹气胀 22.阿托品的临床应用包括（ ） A. 胃肠绞痛 B. 虹膜睫状体炎 C. 麻醉前给药 D. 有机磷中毒 E. 青光眼 23.肾上腺素的临床应用包括（ ） A. 过敏性休克 B. 心脏骤停 C. 支气管哮喘急性发作 D. 局部止血 E. 高血压 24.去甲肾上腺素的不良反应包括（ ） A. 局部组织缺血坏死 B. 急性肾衰竭 C. 心律失常 D. 支气管哮喘 E. 低血压 25.异丙肾上腺素的药理作用包括（ ） A. 兴奋心脏 B. 扩张血管 C. 松弛支气管平滑肌 D. 升高血糖 E. 收缩支气管黏膜血管 26.肾上腺素受体阻断药的临床应用包括（ ） A. 高血压 B. 心绞痛 C. 心律失常 D. 外周血管痉挛性疾病 E. 支气管哮喘 27.新斯的明的药理作用包括（ ） A. 兴奋骨骼肌 B. 兴奋胃肠道平滑肌 C. 减慢心率 D. 升高眼压 E. 抑制腺体分泌 28. 结合图片，M受体激动药与阻断药的作用差异包括（ ） A. 对眼：激动药缩瞳，阻断药扩瞳 B. 对腺体：激动药促进分泌，阻断药抑制分泌 C. 对心脏：激动药减慢心率，阻断药加快心率 D. 对平滑肌：激动药松弛，阻断药收缩 E. 对眼压：激动药降眼压，阻断药升眼压 29.普萘洛尔的禁忌证包括（ ） A. 支气管哮喘 B. 严重心动过缓 C. 房室传导阻滞 D. 高血压 E. 心绞痛 30.有机磷农药中毒的M样症状包括（ ） A. 瞳孔缩小 B. 流涎、出汗 C. 呼吸困难 D. 肌束颤动 E. 大小便失禁 三、简答题（本大题共3小题，每题10分，共30分） 31.简述阿托品的药理作用、临床应用及主要不良反应。（10分） 32.简述毛果芸香碱与阿托品对眼的作用及临床应用的区别。（10分） 33. 结合图片，简述肾上腺素对血压的影响机制及临床意义。（10分） 四、综合分析题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 34.某患者因误服有机磷农药出现中毒症状，表现为瞳孔缩小、流涎、呼吸困难、肌束颤动、意识模糊。 （1）该患者出现的M样症状、N样症状分别有哪些？（4分） （2）特效解毒药的选用原则是什么？（6分） 35.某患者因支气管哮喘急性发作入院，医生给予异丙肾上腺素雾化吸入，症状缓解。 （1）异丙肾上腺素治疗哮喘的作用机制是什么？（4分） （2）用药期间需监测哪些不良反应？（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：山东省春季高考《药学类考纲百套卷》，依据《山东省春季高考药学类专业知识考试标准理论考试范围和要求》编写。本专辑涵盖八门课程，每门课程均配套考点训练卷与课程综合卷两大模块。其中，考点训练卷严格紧扣考纲中“掌握”“理解”的核心要求编写，精准对标考点、夯实基础；课程综合卷聚焦真题突破，深度结合各学科知识模块与教材核心内容编撰，助力考生融会贯通、提升应试能力。 本试卷是第43卷为考点训练卷，按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为:二、传出神经系统药 1.掌握毛果芸香碱、新斯的明的作用、应用、主要不良反应。2.掌握阿托品的作用、应用、主要不良反应及防治、禁忌证。3.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、应用、主要不良反应及防治。4.理解肾上腺素受体阻断药的分类、作用、应用、主要不良反应。5.了解传出神经系统受体类型、分布及其生理效应。 山东省《药学类考纲百套卷》 第43卷 《药物学基础》 传出神经系统药 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每题1分，共20分） 1.毛果芸香碱的主要作用机制是（ ） A. 激动M胆碱受体 B. 阻断M胆碱受体 C. 抑制胆碱酯酶 D. 激动N胆碱受体 E. 阻断N胆碱受体 【答案】A 【解析】毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，直接激动M受体，产生缩瞳、降眼压、调节痉挛等作用。 2.新斯的明的临床应用不包括（ ） A. 重症肌无力 B. 术后腹气胀 C. 尿潴留 D. 阿托品中毒解救 E. 青光眼 【答案】E 【解析】新斯的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂，临床用于重症肌无力、术后腹气胀/尿潴留、阿托品中毒解救；青光眼常用毛果芸香碱，新斯的明一般不用于青光眼。 3.阿托品对眼的作用是（ ） A. 缩瞳、升眼压、调节痉挛 B. 扩瞳、降眼压、调节麻痹 C. 扩瞳、升眼压、调节麻痹 D. 缩瞳、降眼压、调节痉挛 E. 扩瞳、升眼压、调节痉挛 【答案】C 【解析】阿托品阻断M受体，对眼的作用为扩瞳、升高眼压、调节麻痹（视近物不清），与毛果芸香碱作用相反。 4.肾上腺素的药理作用不包括（ ） A. 兴奋心脏 B. 收缩血管 C. 升高血糖 D. 松弛支气管平滑肌 E. 减慢心率 【答案】E 【解析】肾上腺素激动α、β受体，可兴奋心脏、加快心率、收缩血管、升高血糖、松弛支气管平滑肌，无减慢心率作用。 5. 结合图片，下列关于β受体分布的叙述，正确的是（ ） A. 主要分布于瞳孔开大肌 B. 主要分布于心脏、支气管平滑肌 C. 主要分布于胃肠道平滑肌 D. 主要分布于汗腺 E. 主要分布于骨骼肌 【答案】B 【解析】β₁受体主要分布于心脏，β₂受体主要分布于支气管、血管平滑肌，是肾上腺素、异丙肾上腺素的主要作用靶点。 6.去甲肾上腺素主要激动的受体是（ ） A. α受体 B. β₁受体 C. β₂受体 D. M受体 E. N受体 【答案】A 【解析】去甲肾上腺素为α受体激动药，对α受体作用强，对β₁受体作用较弱，对β₂受体几乎无作用。 7.异丙肾上腺素的临床应用是（ ） A. 过敏性休克 B. 心脏骤停 C. 支气管哮喘急性发作 D. 上消化道出血 E. 低血压 【答案】C 【解析】异丙肾上腺素激动β₁、β₂受体，可松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘急性发作；过敏性休克首选肾上腺素。 8.阿托品的禁忌证是（ ） A. 胃肠绞痛 B. 虹膜睫状体炎 C. 前列腺肥大 D. 感染性休克 E. 有机磷中毒 【答案】C 【解析】阿托品可松弛膀胱逼尿肌，加重前列腺肥大患者的排尿困难，故前列腺肥大、青光眼为其绝对禁忌证。 9.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是（ ） A. 激动α受体，收缩瞳孔开大肌 B. 激动M受体，收缩瞳孔括约肌 C. 阻断M受体，松弛瞳孔括约肌 D. 抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱 E. 激动β受体，扩张血管 【答案】B 【解析】毛果芸香碱激动M受体，收缩瞳孔括约肌，使虹膜拉向中心，前房角间隙扩大，房水回流增加，降低眼压。 10.肾上腺素受体阻断药的分类不包括（ ） A. α受体阻断药 B. β受体阻断药 C. α、β受体阻断药 D. M受体阻断药 E. 选择性β₁受体阻断药 【答案】D 【解析】M受体阻断药属于胆碱受体阻断药，不属于肾上腺素受体阻断药分类。 11.有机磷农药中毒的特效解毒药是（ ） A. 阿托品 B. 新斯的明 C. 毛果芸香碱 D. 肾上腺素 E. 去甲肾上腺素 【答案】A 【解析】有机磷中毒抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，阿托品为M受体阻断药，可快速缓解M样症状，是特效解毒药之一（常与胆碱酯酶复活药合用）。 12.酚妥拉明属于（ ） A. α受体激动药 B. α受体阻断药 C. β受体激动药 D. β受体阻断药 E. M受体阻断药 【答案】B 【解析】酚妥拉明为非选择性α受体阻断药，可扩张血管、降低血压，用于外周血管痉挛性疾病、抗休克等。 13.普萘洛尔属于（ ） A. 选择性β₁受体阻断药 B. 非选择性β受体阻断药 C. α受体阻断药 D. α、β受体阻断药 E. M受体阻断药 【答案】B 【解析】普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，阻断β₁、β₂受体，临床用于高血压、心绞痛、心律失常等。 14.阿托品用于麻醉前给药的目的是（ ） A. 镇静 B. 镇痛 C. 减少呼吸道腺体分泌 D. 预防心动过缓 E. 松弛骨骼肌 【答案】C 【解析】阿托品阻断M受体，抑制腺体分泌，可减少麻醉过程中呼吸道腺体分泌，防止吸入性肺炎，用于麻醉前给药。 15.肾上腺素抢救过敏性休克的主要机制是（ ） A. 激动α受体，收缩血管，升高血压 B. 激动β₁受体，兴奋心脏 C. 激动β₂受体，松弛支气管平滑肌 D. 以上都是 E. 以上都不是 【答案】D 【解析】肾上腺素激动α、β₁、β₂受体，可收缩血管升血压、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌，快速缓解过敏性休克的症状，为首选药。 16.新斯的明治疗重症肌无力的机制是（ ） A. 直接激动N₂受体 B. 抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱 C. 直接激动M受体 D. 阻断M受体 E. 激动α受体 【答案】B 【解析】新斯的明抑制胆碱酯酶，使突触间隙乙酰胆碱蓄积，激动N₂受体，增强骨骼肌收缩力，用于重症肌无力。 17.去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可选用的解救药是（ ） A. 阿托品 B. 酚妥拉明 C. 普萘洛尔 D. 肾上腺素 E. 异丙肾上腺素 【答案】B 【解析】去甲肾上腺素外漏可引起局部组织缺血坏死，酚妥拉明为α受体阻断药，可扩张血管，缓解局部缺血，用于解救。 18.毛果芸香碱的主要不良反应是（ ） A. 口干 B. 视力模糊 C. 心动过速 D. 眼压升高 E. 尿潴留 【答案】B 【解析】毛果芸香碱激动M受体，引起调节痉挛，导致视近物不清、视力模糊，为常见不良反应；口干、心动过速为阿托品的不良反应。 19.阿托品的主要不良反应不包括（ ） A. 口干 B. 视力模糊 C. 心动过缓 D. 皮肤潮红 E. 排尿困难 【答案】C 【解析】阿托品阻断M受体，可加快心率，而非心动过缓；口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难均为其常见不良反应。 20.选择性β₁受体阻断药是（ ） A. 普萘洛尔 B. 美托洛尔 C. 酚妥拉明 D. 酚苄明 E. 拉贝洛尔 【答案】B 【解析】美托洛尔为选择性β₁受体阻断药，对β₂受体作用弱，对支气管影响小；普萘洛尔为非选择性，拉贝洛尔为α、β受体阻断药。 二、多项选择题（本大题共10小题，每题3分，共30分） 21.毛果芸香碱的临床应用包括（ ） A. 青光眼 B. 虹膜炎 C. 重症肌无力 D. 阿托品中毒解救 E. 术后腹气胀 【答案】AB 【解析】毛果芸香碱为M受体激动药，临床用于青光眼、虹膜睫状体炎（与阿托品交替使用）；重症肌无力、术后腹气胀为新斯的明的适应证。 22.阿托品的临床应用包括（ ） A. 胃肠绞痛 B. 虹膜睫状体炎 C. 麻醉前给药 D. 有机磷中毒 E. 青光眼 【答案】ABCD 【解析】阿托品可缓解胃肠绞痛、用于虹膜睫状体炎、麻醉前给药、有机磷中毒解救；青光眼为其禁忌证，禁用。 23.肾上腺素的临床应用包括（ ） A. 过敏性休克 B. 心脏骤停 C. 支气管哮喘急性发作 D. 局部止血 E. 高血压 【答案】ABCD 【解析】肾上腺素可用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘急性发作、局部止血（与局麻药合用）；可升高血压，禁用于高血压患者。 24.去甲肾上腺素的不良反应包括（ ） A. 局部组织缺血坏死 B. 急性肾衰竭 C. 心律失常 D. 支气管哮喘 E. 低血压 【答案】ABC 【解析】去甲肾上腺素可引起局部缺血坏死（外漏）、急性肾衰竭（肾血管收缩）、心律失常（心脏兴奋）；支气管哮喘、低血压不是其不良反应。 25.异丙肾上腺素的药理作用包括（ ） A. 兴奋心脏 B. 扩张血管 C. 松弛支气管平滑肌 D. 升高血糖 E. 收缩支气管黏膜血管 【答案】ABCD 【解析】异丙肾上腺素激动β₁、β₂受体，可兴奋心脏、扩张血管、松弛支气管平滑肌、升高血糖；无收缩支气管黏膜血管作用（肾上腺素可收缩）。 26.肾上腺素受体阻断药的临床应用包括（ ） A. 高血压 B. 心绞痛 C. 心律失常 D. 外周血管痉挛性疾病 E. 支气管哮喘 【答案】ABCD 【解析】α/β受体阻断药可用于高血压、心绞痛、心律失常、外周血管痉挛性疾病；非选择性β受体阻断药可诱发支气管哮喘，禁用于哮喘患者。 27.新斯的明的药理作用包括（ ） A. 兴奋骨骼肌 B. 兴奋胃肠道平滑肌 C. 减慢心率 D. 升高眼压 E. 抑制腺体分泌 【答案】ABC 【解析】新斯的明抑制胆碱酯酶，可兴奋骨骼肌、胃肠道平滑肌，减慢心率；可降低眼压（不升高），促进腺体分泌（不抑制）。 28. 结合图片，M受体激动药与阻断药的作用差异包括（ ） A. 对眼：激动药缩瞳，阻断药扩瞳 B. 对腺体：激动药促进分泌，阻断药抑制分泌 C. 对心脏：激动药减慢心率，阻断药加快心率 D. 对平滑肌：激动药松弛，阻断药收缩 E. 对眼压：激动药降眼压，阻断药升眼压 【答案】ABCE 【解析】M受体激动药收缩平滑肌，阻断药松弛平滑肌（D错误）；其余选项均为两者的核心作用差异。 29.普萘洛尔的禁忌证包括（ ） A. 支气管哮喘 B. 严重心动过缓 C. 房室传导阻滞 D. 高血压 E. 心绞痛 【答案】ABC 【解析】普萘洛尔阻断β₂受体可诱发支气管哮喘，阻断β₁受体可减慢心率、加重房室传导阻滞，故哮喘、心动过缓、传导阻滞为禁忌证；高血压、心绞痛为其适应证。 30.有机磷农药中毒的M样症状包括（ ） A. 瞳孔缩小 B. 流涎、出汗 C. 呼吸困难 D. 肌束颤动 E. 大小便失禁 【答案】ABCE 【解析】M样症状包括瞳孔缩小、腺体分泌增加、呼吸困难、大小便失禁等；肌束颤动为N样症状，不属于M样症状。 三、简答题（本大题共3小题，每题10分，共30分） 31.简述阿托品的药理作用、临床应用及主要不良反应。（10分） 【答案】 药理作用（4分）：阻断M受体，对眼（扩瞳、升眼压、调节麻痹）、腺体（抑制分泌）、平滑肌（松弛）、心脏（加快心率）、血管（大剂量扩张）产生作用。 临床应用（3分）：胃肠绞痛、虹膜睫状体炎、麻醉前给药、有机磷中毒、感染性休克。 不良反应（3分）：口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难、心率加快，严重者出现中枢兴奋。 32.简述毛果芸香碱与阿托品对眼的作用及临床应用的区别。（10分） 【答案】 毛果芸香碱（M激动药，4分）：作用为缩瞳、降眼压、调节痉挛；临床用于青光眼、虹膜炎。 阿托品（M阻断药，4分）：作用为扩瞳、升眼压、调节麻痹；临床用于虹膜睫状体炎、验光配镜。 核心区别（2分）：两者对眼的作用完全相反，毛果芸香碱用于降眼压，阿托品禁用于青光眼。 33. 结合图片，简述肾上腺素对血压的影响机制及临床意义。（10分） 【答案】 作用机制（6分）：激动α受体，收缩皮肤、黏膜、内脏血管，升高血压；激动β₂受体，扩张骨骼肌血管，抵消部分升压作用；最终表现为收缩压升高、舒张压不变或下降（双向血压变化）。 临床意义（4分）：用于过敏性休克，快速升高血压、缓解支气管痉挛；与局麻药合用，延长局麻时间、减少吸收中毒。 四、综合分析题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 34.某患者因误服有机磷农药出现中毒症状，表现为瞳孔缩小、流涎、呼吸困难、肌束颤动、意识模糊。 （1）该患者出现的M样症状、N样症状分别有哪些？（4分） （2）特效解毒药的选用原则是什么？（6分） 【答案】 （1）M样症状：瞳孔缩小、流涎、呼吸困难（2分）；N样症状：肌束颤动（2分）。 （2）解毒原则：① 立即清除毒物（洗胃、导泻）（2分）；② 早期、足量、联合使用阿托品（缓解M样症状）和胆碱酯酶复活药（恢复胆碱酯酶活性）（2分）；③ 对症治疗（吸氧、补液、抗惊厥）（2分）。 35.某患者因支气管哮喘急性发作入院，医生给予异丙肾上腺素雾化吸入，症状缓解。 （1）异丙肾上腺素治疗哮喘的作用机制是什么？（4分） （2）用药期间需监测哪些不良反应？（6分） 【答案】 （1）机制：激动β₂受体，松弛支气管平滑肌，缓解哮喘发作（4分）。 （2）不良反应：① 心脏兴奋（心悸、心动过速、心律失常）（2分）；② 血压波动（2分）；③ 耐受性（长期使用疗效下降）（2分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $