第64练 细菌性痢疾 山东省《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第64练，内容涵盖第十四章传染病：第四节细菌性痢疾 《病理学基础》(人卫版第4版)第64练 第十四章 传染病 第四节细菌性痢 一、单项选择题 1. 细菌性痢疾的致病菌是（ ） A. 大肠埃希菌 B. 痢疾杆菌 C. 伤寒沙门菌 D. 霍乱弧菌 E. 变形杆菌 答案：B 解析：细菌性痢疾由**痢疾杆菌（志贺菌属）**感染引起，属于肠道假膜性炎症。 2. 细菌性痢疾的典型病变部位是（ ） A. 回肠末端 B. 盲肠 C. 乙状结肠和直肠 D. 空肠 E. 十二指肠 答案：C 解析：细菌性痢疾病变主要累及乙状结肠和直肠，以结肠黏膜的假膜性炎为特征。 3. 细菌性痢疾的病变性质属于（ ） A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 化脓性炎 D. 出血性炎 E. 肉芽肿性炎 答案：B 解析：细菌性痢疾为假膜性炎（纤维素性炎），渗出的纤维素、坏死组织等形成假膜。 4. 急性细菌性痢疾的典型肠道溃疡形态是（ ） A. 环形溃疡 B. 烧瓶状溃疡 C. 不规则地图状溃疡 D. 椭圆形溃疡 E. 裂隙状溃疡 答案：C 解析：急性菌痢假膜脱落后形成大小不等、形状不规则的地图状溃疡，溃疡较浅。 二、多项选择题 5. 急性细菌性痢疾的病理变化包括（ ） A. 黏膜充血水肿 B. 假膜形成 C. 地图状溃疡 D. 大量中性粒细胞浸润 E. 肉芽肿形成 答案：ABCD 解析：急性菌痢有黏膜充血、假膜、溃疡、中性粒细胞浸润等表现；肉芽肿是伤寒的特征病变。 6. 中毒性细菌性痢疾的特点有（ ） A. 多见于儿童 B. 起病急骤 C. 肠道病变轻微 D. 全身中毒症状严重 E. 常伴感染性休克 答案：ABCDE 解析：中毒性菌痢多见于儿童，起病急、全身中毒重、休克风险高，肠道病变较轻。 7. 细菌性痢疾的临床表现包括（ ） A. 腹痛、腹泻 B. 里急后重 C. 黏液脓血便 D. 发热 E. 肠鸣音减弱 答案：ABCD 解析：菌痢典型表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便、发热；肠鸣音多亢进。 三、简答题 1. 简述急性细菌性痢疾的病理变化（肉眼+镜下）。 答案 肉眼：结肠黏膜充血、水肿，黏膜表面出现灰白色假膜，假膜脱落后形成地图状溃疡。 镜下：黏膜上皮变性坏死，大量纤维素渗出，与中性粒细胞、坏死组织、红细胞及细菌形成假膜；黏膜及黏膜下层充血、水肿，大量中性粒细胞浸润。 解析：急性菌痢以纤维素性假膜性炎为核心病理特征。 2. 简述细菌性痢疾与伤寒肠道病变的主要区别。 答案 3. 致病菌：菌痢为痢疾杆菌；伤寒为伤寒沙门菌。 4. 病变部位：菌痢在乙状结肠、直肠；伤寒在回肠末端淋巴组织。 5. 炎症性质：菌痢为纤维素性假膜性炎；伤寒为急性增生性肉芽肿性炎。 6. 溃疡形态：菌痢为地图状浅溃疡；伤寒为椭圆形深溃疡，长轴与肠管平行。 7. 临床表现：菌痢为黏液脓血便、里急后重；伤寒为相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大。 解析：两者在病因、部位、病变性质、溃疡形态及临床表现上均有显著差异。 四、案例分析题 病例：患儿，6岁，夏秋季发病，发热、腹痛、腹泻，大便每日10余次，为黏液脓血便，伴明显里急后重。查体：体温39.2℃，左下腹压痛。大便常规：大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。 问题： 1. 最可能的诊断是（） 2. 写出诊断依据。 3. 简述该病肠道主要病理变化。 答案 1. 诊断：急性细菌性痢疾 2. 诊断依据- 夏秋季高发，儿童易感； 发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重、左下腹压痛； 大便常规见大量脓细胞、红细胞、巨噬细胞。 3. 病理变化 肉眼：结肠黏膜充血水肿，表面有灰白色假膜，脱落后形成地图状浅溃疡。 镜下：黏膜层大量纤维素渗出，形成假膜；大量中性粒细胞浸润，黏膜坏死脱落形成溃疡。 解析：结合季节、症状、粪便检查可确诊，病理以结肠假膜性炎为核心特征。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第64练，内容涵盖第十四章传染病：第四节细菌性痢疾 《病理学基础》(人卫版第4版)第64练 第十四章 传染病 第四节细菌性痢疾 一、单项选择题 1. 细菌性痢疾的致病菌是（ ） A. 大肠埃希菌 B. 痢疾杆菌 C. 伤寒沙门菌 D. 霍乱弧菌 E. 变形杆菌 2. 细菌性痢疾的典型病变部位是（ ） A. 回肠末端 B. 盲肠 C. 乙状结肠和直肠 D. 空肠 E. 十二指肠 3. 细菌性痢疾的病变性质属于（ ） A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 化脓性炎 D. 出血性炎 E. 肉芽肿性炎 4. 急性细菌性痢疾的典型肠道溃疡形态是（ ） A. 环形溃疡 B. 烧瓶状溃疡 C. 不规则地图状溃疡 D. 椭圆形溃疡 E. 裂隙状溃疡 二、多项选择题 5. 急性细菌性痢疾的病理变化包括（ ） A. 黏膜充血水肿 B. 假膜形成 C. 地图状溃疡 D. 大量中性粒细胞浸润 E. 肉芽肿形成 6. 中毒性细菌性痢疾的特点有（ ） A. 多见于儿童 B. 起病急骤 C. 肠道病变轻微 D. 全身中毒症状严重 E. 常伴感染性休克 7. 细菌性痢疾的临床表现包括（ ） A. 腹痛、腹泻 B. 里急后重 C. 黏液脓血便 D. 发热 E. 肠鸣音减弱 三、简答题 1. 简述急性细菌性痢疾的病理变化（肉眼+镜下）。 2. 简述细菌性痢疾与伤寒肠道病变的主要区别。 四、案例分析题 病例：患儿，6岁，夏秋季发病，发热、腹痛、腹泻，大便每日10余次，为黏液脓血便，伴明显里急后重。查体：体温39.2℃，左下腹压痛。大便常规：大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。 问题： 1. 最可能的诊断是（） 2. 写出诊断依据。 3. 简述该病肠道主要病理变化。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $