第62练 流行性乙型脑炎 山东省《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第62练，内容涵盖第十四章传染病：第二节流行性乙型脑炎 《病理学基础》(人卫版第4版)第62练 第十四章 传染病 第二节流行性乙型脑炎 一、单项选择题 1. 流行性乙型脑炎的病原体是（ ） A. 脑膜炎双球菌 B. 乙脑病毒 C. 链球菌 D. 新型隐球菌 E. 流感病毒 2. 流行性乙型脑炎最主要的传播途径是（ ） A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 蚊虫叮咬 D. 血液传播 E. 接触传播 3. 流行性乙型脑炎的病变性质属于（ ） A. 化脓性炎 B. 出血性炎 C. 变质性炎 D. 增生性炎 E. 纤维素性炎 4. 流行性乙型脑炎病变最明显的部位是（ ） A. 大脑皮质、基底核、视丘 B. 脊髓 C. 小脑 D. 脑膜 E. 延髓 二、多项选择题 5. 流行性乙型脑炎的基本病理变化包括（ ） A. 神经细胞变性坏死 B. 软化灶形成 C. 胶质细胞增生 D. 血管周围淋巴细胞袖套状浸润 E. 蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润 6. 关于乙脑病毒，下列说法正确的是（ ） A. 属于虫媒病毒 B. 主要传染源是猪 C. 夏秋季多发 D. 儿童易感 E. 可形成病毒血症 7. 流行性乙型脑炎的临床病理联系包括（ ） A. 高热、嗜睡、昏迷 B. 头痛、呕吐 C. 脑膜刺激征 D. 颅内压升高 E. 后遗症可致痴呆、瘫痪 三、简答题 1. 简述流行性乙型脑炎的镜下病理变化。 2. 简述流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的病理区别。 四、案例分析题 病例：患儿，7岁，夏季发病，高热、头痛、呕吐、嗜睡3天，抽搐1次。查体：颈项强直，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力升高，外观清亮，淋巴细胞增多，糖及氯化物正常 问题 1. 最可能的诊断是什么？ 2. 诊断依据有哪些？ 3. 简述该病主要病理变化。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第62练，内容涵盖第十四章传染病：第二节流行性乙型脑炎 《病理学基础》(人卫版第4版)第62练 第十四章 传染病 第二节流行性乙型脑炎 一、单项选择题 1. 流行性乙型脑炎的病原体是（ ） A. 脑膜炎双球菌 B. 乙脑病毒 C. 链球菌 D. 新型隐球菌 E. 流感病毒 答案：B 解析：流行性乙型脑炎由乙脑病毒感染引起，经蚊虫叮咬传播，属于中枢神经系统急性传染病。 2. 流行性乙型脑炎最主要的传播途径是（ ） A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 蚊虫叮咬 D. 血液传播 E. 接触传播 答案：C 解析：乙脑主要传播媒介为三带喙库蚊，病毒通过蚊虫叮咬进入人体引发感染。 3. 流行性乙型脑炎的病变性质属于（ ） A. 化脓性炎 B. 出血性炎 C. 变质性炎 D. 增生性炎 E. 纤维素性炎 答案：C 解析：乙脑以神经细胞变性、坏死为主要病变，属于变质性炎；流脑为化脓性炎。 4. 流行性乙型脑炎病变最明显的部位是（ ） A. 大脑皮质、基底核、视丘 B. 脊髓 C. 小脑 D. 脑膜 E. 延髓 答案：A 解析：乙脑病变以大脑皮质、基底核、视丘最为严重，脊髓病变最轻。 二、多项选择题 5. 流行性乙型脑炎的基本病理变化包括（ ） A. 神经细胞变性坏死 B. 软化灶形成 C. 胶质细胞增生 D. 血管周围淋巴细胞袖套状浸润 E. 蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润 答案：ABCD 解析：乙脑典型病变为神经细胞病变、筛网状软化灶、胶质结节、淋巴细胞袖套；中性粒细胞浸润是流脑特征。 6. 关于乙脑病毒，下列说法正确的是（ ） A. 属于虫媒病毒 B. 主要传染源是猪 C. 夏秋季多发 D. 儿童易感 E. 可形成病毒血症 答案：ABCDE 解析：乙脑病毒为虫媒病毒，猪为主要传染源，夏秋季节高发，儿童免疫力弱易感染，病毒可引发病毒血症。 7. 流行性乙型脑炎的临床病理联系包括（ ） A. 高热、嗜睡、昏迷 B. 头痛、呕吐 C. 脑膜刺激征 D. 颅内压升高 E. 后遗症可致痴呆、瘫痪 答案：ABCDE 解析：神经细胞受损致意识障碍；脑水肿引发颅内高压、头痛呕吐；脑膜受累出现刺激征，重症可留神经系统后遗症。 三、简答题 1. 简述流行性乙型脑炎的镜下病理变化。 答案 2. 神经细胞变性坏死：出现卫星现象、噬神经细胞现象。 3. 软化灶形成：灶性神经组织坏死液化，形成镂空筛网状软化灶。 4. 炎性细胞浸润：血管周围淋巴细胞、单核细胞呈袖套状浸润。 5. 胶质细胞增生：小胶质细胞增生形成胶质结节。 解析：以上四点为乙脑镜下特征性病变，是诊断本病的重要依据。 2. 简述流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的病理区别。 答案 3. 病原体：乙脑为乙脑病毒；流脑为脑膜炎双球菌。 4. 炎症性质：乙脑为变质性炎；流脑为化脓性炎。 5. 病变部位：乙脑主要累及脑实质；流脑主要累及脑膜。 6. 镜下特点：乙脑见神经细胞坏死、软化灶、淋巴细胞袖套；流脑见蛛网膜下腔大量中性粒细胞、脓液。 7. 脑脊液：乙脑清亮或微浑；流脑浑浊呈脓性。 解析：两者核心区别为病变部位、炎症性质及病原体不同。 四、案例分析题 病例：患儿，7岁，夏季发病，高热、头痛、呕吐、嗜睡3天，抽搐1次。查体：颈项强直，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力升高，外观清亮，淋巴细胞增多，糖及氯化物正常 问题 1. 最可能的诊断是什么？ 2. 诊断依据有哪些？ 3. 简述该病主要病理变化。 答案 1. 诊断：流行性乙型脑炎 2. 诊断依据- 儿童、夏季高发，符合乙脑流行特点； 高热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、脑膜刺激征等典型症状； 脑脊液压力高、清亮，淋巴细胞增多，符合乙脑脑脊液特征。 3. 病理变化- 肉眼：脑膜充血，脑水肿，脑实质见散在软化灶； 镜下：神经细胞变性坏死，出现卫星现象与噬神经细胞现象；血管周围淋巴细胞袖套状浸润；脑组织筛网状软化灶；小胶质细胞增生形成结节。 解析：结合流行季节、症状、脑脊液及病理特征可明确诊断乙脑。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $