第57练 消化系统常见肿瘤 山东省《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第57练，内容涵盖第十一章消化系统疾病：第五节消化系统常见肿瘤 《病理学基础》(人卫版第4版)第57练 第十二章 消化系统疾病 第五节消化系统常见肿瘤 一、单项选择题 1. 我国消化道恶性肿瘤中发病率居首位的是（ ） A. 肝癌 B. 胃癌 C. 食管癌 D. 大肠癌 答案：B 解析：胃癌在我国消化道恶性肿瘤中发病率最高，好发于胃窦部小弯侧，与幽门螺杆菌、饮食习惯等密切相关。 2. 早期胃癌是指（ ） A. 癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层，无论有无淋巴结转移 B. 癌组织浸润肌层 C. 癌肿直径＜2cm D. 无远处转移 答案：A 解析：早期胃癌的判断标准仅看浸润深度，局限于黏膜及黏膜下层即为早期，与大小、淋巴结转移无关。 3. 原发性肝癌最常见的组织学类型是（ ） A. 胆管细胞癌 B. 肝细胞癌 C. 混合细胞癌 D. 未分化癌 答案：B 解析：肝细胞癌是原发性肝癌最常见类型，多在肝硬化基础上发生，与乙肝、丙肝感染密切相关。 4. 食管癌的好发部位依次是（ ） A. 中段＞下段＞上段 B. 上段＞中段＞下段 C. 下段＞中段＞上段 D. 中段＞上段＞下段 答案：A 解析：食管癌以中段最多见，其次下段，上段最少，早期多为鳞癌。 5. 大肠癌最好发的部位是（ ） A. 盲肠 B. 升结肠 C. 直肠 D. 乙状结肠 答案：C 解析：大肠癌约半数以上发生于直肠，其次为乙状结肠，与腺瘤性息肉恶变密切相关。 二、多项选择题 1. 胃癌的癌前病变包括（ ） A. 慢性萎缩性胃炎 B. 胃息肉腺瘤型 C. 残胃炎 D. 胃溃疡 答案：ABCD 解析：以上病变均有较高恶变风险，属于胃癌常见癌前病变，需定期复查胃镜。 2. 原发性肝癌的肉眼类型有（ ） A. 巨块型 B. 多结节型 C. 弥漫型 D. 息肉型 答案：ABC 解析：肝癌肉眼分为巨块型、多结节型（最常见）、弥漫型；息肉型多见于胃肠道肿瘤。 三、简答题 1. 简述早期胃癌与进展期胃癌的区别 答案： 早期胃癌：癌组织浸润仅局限于黏膜层及黏膜下层，预后较好。 进展期胃癌：癌组织浸润超过黏膜下层、达肌层及浆膜层，肉眼可分为息肉型、溃疡型、浸润型，易转移、预后差。 解析：核心区别为浸润深度，是病理诊断与预后判断的关键。 2. 简述大肠癌的癌前疾病及病变 答案 腺瘤性息肉：尤其是绒毛状腺瘤，恶变率高； 慢性溃疡性结肠炎：长期炎症刺激黏膜增生癌变； 血吸虫病性结肠炎：虫卵沉积诱发黏膜增生、异型增生； 家族性腺瘤性息肉病：遗传性疾病，癌变率极高。 解析：以上为大肠癌主要癌前病变，及时干预可降低癌变风险。 四、案例分析题 病例 患者，男，58岁，上腹隐痛不适1年，近期加重，食欲减退、消瘦、黑便。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。胃镜：胃窦部见一不规则溃疡，边缘隆起、质硬、易出血，周围黏膜皱襞中断。病理活检：异型细胞浸润至浆膜层，排列成腺腔样结构。 问题 1. 最可能的病理诊断是什么？ 2. 本病的肉眼类型属于哪一型？ 3. 简述其主要扩散途径。 答案与解析 1. 诊断：进展期胃癌（胃窦部，腺癌） 解析：上腹隐痛、消瘦、黑便、腹部包块，胃镜见溃疡不规则、边缘隆起、皱襞中断，病理见异型细胞浸润至浆膜层，均符合进展期胃腺癌。 2. 肉眼类型：溃疡型 解析：肿瘤坏死脱落形成溃疡，边缘隆起呈火山口状，是进展期胃癌最常见类型。 3. 扩散途径 直接蔓延：侵犯邻近器官如肝、胰、大网膜等； 淋巴道转移：为主要转移途径，先转移至局部淋巴结，晚期至左锁骨上淋巴结； 血道转移：晚期经门静脉转移至肝，其次肺、骨等； 种植性转移：癌细胞脱落种植于腹腔、盆腔脏器表面，如卵巢形成Krukenberg瘤。 解析：胃癌以淋巴转移为主，晚期可发生血行及种植转移。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第57练，内容涵盖第十二章消化系统疾病：第五节消化系统常见肿瘤 《病理学基础》(人卫版第4版)第57练 第十二章 消化系统疾病 第五节消化系统常见肿瘤 一、单项选择题 1. 我国消化道恶性肿瘤中发病率居首位的是（ ） A. 肝癌 B. 胃癌 C. 食管癌 D. 大肠癌 2. 早期胃癌是指（ ） A. 癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层，无论有无淋巴结转移 B. 癌组织浸润肌层 C. 癌肿直径＜2cm D. 无远处转移 3. 原发性肝癌最常见的组织学类型是（ ） A. 胆管细胞癌 B. 肝细胞癌 C. 混合细胞癌 D. 未分化癌 4. 食管癌的好发部位依次是（ ） A. 中段＞下段＞上段 B. 上段＞中段＞下段 C. 下段＞中段＞上段 D. 中段＞上段＞下段 5. 大肠癌最好发的部位是（ ） A. 盲肠 B. 升结肠 C. 直肠 D. 乙状结肠 二、多项选择题 1. 胃癌的癌前病变包括（ ） A. 慢性萎缩性胃炎 B. 胃息肉腺瘤型 C. 残胃炎 D. 胃溃疡 2. 原发性肝癌的肉眼类型有（ ） A. 巨块型 B. 多结节型 C. 弥漫型 D. 息肉型 三、简答题 1. 简述早期胃癌与进展期胃癌的区别 2. 简述大肠癌的癌前疾病及病变 四、案例分析题 病例 患者，男，58岁，上腹隐痛不适1年，近期加重，食欲减退、消瘦、黑便。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。胃镜：胃窦部见一不规则溃疡，边缘隆起、质硬、易出血，周围黏膜皱襞中断。病理活检：异型细胞浸润至浆膜层，排列成腺腔样结构。 问题 1. 最可能的病理诊断是什么？ 2. 本病的肉眼类型属于哪一型？ 3. 简述其主要扩散途径。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $