第55练 病毒性肝炎 山东省《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第55练，内容涵盖第十二章消化系统疾病：第三节病毒性肝炎 《病理学基础》(人卫版第4版)第55练 第十二章 消化系统疾病 第三节病毒性肝炎 一、单项选择题 1. 病毒性肝炎的主要病变性质是（ ） A. 化脓性炎 B. 纤维素性炎 C. 变质性炎 D. 增生性炎 2. 急性普通型肝炎肝细胞最常见的变性是（ ） A. 脂肪变性 B. 细胞水肿（气球样变） C. 玻璃样变性 D. 黏液样变性 3. 重度慢性肝炎典型的坏死类型是（ ） A. 点状坏死 B. 碎片状坏死 C. 桥接坏死 D. 大片坏死 4. 急性重型肝炎的坏死特点是（ ） A. 点状坏死 B. 碎片状坏死 C. 桥接坏死 D. 大片坏死 5. 肝硬化时形成的假小叶核心病理特征不包括（ ） A. 中央静脉缺如、偏位 B. 肝细胞排列紊乱 C. 可见汇管区包绕其中 D. 肝细胞广泛脂肪变性 二、多项选择题 1. 病毒性肝炎肝细胞坏死的类型有（ ） A. 点状坏死 B. 碎片状坏死 C. 桥接坏死 D. 大片坏死 2. 慢性肝炎肝硬化的病理后果包括（ ） A. 门脉高压症 B. 肝功能不全 C. 肝性脑病 D. 腹水 三、简答题 1. 简述急性普通型病毒性肝炎的病理变化 2. 简述门脉性肝硬化门脉高压症的主要临床表现 四、案例分析题 病例 患者，男，42岁，慢性乙肝病史10年，近半年乏力、食欲差、腹胀。查体：面色晦暗，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下3cm。实验室检查：转氨酶升高，白蛋白降低，白球比例倒置。 问题 1. 最可能的病理诊断是什么？ 2. 简述本病的病理发展过程。 3. 解释患者出现腹水、脾大的原因。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第55练，内容涵盖第十一章消化系统疾病：第三节病毒性肝炎 《病理学基础》(人卫版第4版)第55练 第十二章 消化系统疾病 第三节病毒性肝炎 一、单项选择题 1. 病毒性肝炎的主要病变性质是（ ） A. 化脓性炎 B. 纤维素性炎 C. 变质性炎 D. 增生性炎 答案：C 解析： 病毒性肝炎以肝细胞变性、坏死为主，属于变质性炎，是本病最核心的病理特点。 2. 急性普通型肝炎肝细胞最常见的变性是（ ） A. 脂肪变性 B. 细胞水肿（气球样变） C. 玻璃样变性 D. 黏液样变性 答案：B 解析： 急性普通型肝炎以肝细胞水肿为主，严重时形成气球样变，坏死轻微，多为点状坏死。 3. 重度慢性肝炎典型的坏死类型是（ ） A. 点状坏死 B. 碎片状坏死 C. 桥接坏死 D. 大片坏死 答案：C 解析： 桥接坏死是中、重度慢性肝炎的特征性病变，指肝小叶中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间的带状坏死。 4. 急性重型肝炎的坏死特点是（ ） A. 点状坏死 B. 碎片状坏死 C. 桥接坏死 D. 大片坏死 答案：D 解析： 急性重型肝炎肝细胞呈弥漫性大片坏死，肝体积迅速缩小，又称急性黄色肝萎缩。 5. 肝硬化时形成的假小叶核心病理特征不包括（ ） A. 中央静脉缺如、偏位 B. 肝细胞排列紊乱 C. 可见汇管区包绕其中 D. 肝细胞广泛脂肪变性 答案：D 解析： 假小叶特点为中央静脉异常、肝细胞排列紊乱、纤维间隔包绕，脂肪变性不是假小叶的特征性结构。 二、多项选择题 1. 病毒性肝炎肝细胞坏死的类型有（ ） A. 点状坏死 B. 碎片状坏死 C. 桥接坏死 D. 大片坏死 答案：ABCD 解析： 不同类型肝炎坏死类型不同：急性普通型为点状坏死；慢性肝炎可见碎片状、桥接坏死；重型肝炎为大片坏死。 2. 慢性肝炎肝硬化的病理后果包括（ ） A. 门脉高压症 B. 肝功能不全 C. 肝性脑病 D. 腹水 答案：ABCD 解析： 肝硬化晚期出现门脉高压（脾大、腹水、侧支循环开放）与肝功能不全，严重时可诱发肝性脑病。 三、简答题 1. 简述急性普通型病毒性肝炎的病理变化 答案： 肉眼：肝脏肿大、质软、表面光滑。 镜下：①肝细胞广泛水肿（气球样变）；②点状坏死；③汇管区及肝小叶内炎细胞浸润；④肝细胞再生修复。 解析： 本病病变轻，以变性为主、坏死轻微，预后较好。 2. 简述门脉性肝硬化门脉高压症的主要临床表现 答案： ①脾大：脾淤血肿大，可致脾功能亢进；②腹水：腹腔内淡黄色漏出液；③侧支循环建立：食管下段静脉丛曲张、直肠静脉丛曲张、脐周静脉丛曲张；④胃肠道淤血水肿。 解析： 门脉高压是肝硬化最主要的临床表现之一，侧支循环开放具有特征性诊断意义。 四、案例分析题 病例 患者，男，42岁，慢性乙肝病史10年，近半年乏力、食欲差、腹胀。查体：面色晦暗，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下3cm。实验室检查：转氨酶升高，白蛋白降低，白球比例倒置。 问题 1. 最可能的病理诊断是什么？ 2. 简述本病的病理发展过程。 3. 解释患者出现腹水、脾大的原因。 答案与解析 1. 诊断： 门脉性肝硬化（乙肝病毒所致） 解析： 慢性乙肝病史、肝功能异常、腹水、脾大，符合肝硬化典型表现。 2. 病理发展过程： 慢性乙型肝炎→肝细胞反复变性、坏死→纤维组织增生、肝细胞结节状再生→假小叶形成→肝硬化。 解析： 肝细胞损伤与再生交替，纤维组织分割包绕形成假小叶，是肝硬化核心病理过程。 3. 腹水、脾大原因： 腹水：①门脉高压→腹腔毛细血管压升高；②肝功能不全→白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降；③醛固酮灭活减少，水钠潴留。 脾大：门脉高压→脾静脉回流受阻→脾脏慢性淤血肿大。 解析： 腹水、脾大均为门脉高压的典型表现。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $