第50练 风湿病 山东省《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第50练，内容涵盖第十一章心血管系统疾病：第四节风湿病 《病理学基础》(人卫版第4版)第50练 第十一章 心血管系统疾病 第四节风湿病 一、单项选择题 1. 风湿病最具特征性的病变是（ ） A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. Aschoff小体（风湿小体） D. 心肌细胞变性坏死 2. 风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是（ ） A. 二尖瓣 B. 三尖瓣 C. 主动脉瓣 D. 肺动脉瓣 3. 风湿性关节炎的典型特点是（ ） A. 侵犯小关节，易遗留畸形 B. 侵犯大关节，游走性，不留畸形 C. 关节软骨破坏、骨质增生 D. 对称性多关节炎，晨僵明显 4. 关于Aschoff细胞（风湿细胞），错误的是（ ） A. 体积大，圆形/多边形 B. 核呈枭眼状或毛虫状 C. 胞质丰富、嗜碱性 D. 来源于心肌细胞 二、多项选择题 5. 风湿病的基本病变分期包括（ ） A. 变质渗出期 B. 增生期（肉芽肿期） C. 纤维化期（瘢痕期） D. 坏死期 6. 风湿性心脏病（全心炎）可累及（ ） A. 心内膜 B. 心肌 C. 心外膜 D. 心包 7. 风湿病的皮肤病变包括（ ） A. 环形红斑 B. 皮下结节 C. 玫瑰疹 D. 蝶形红斑 三、简答题 8. 简述Aschoff小体（风湿小体）的形态特征与临床意义。 9. 简述风湿性心内膜炎的病理变化与结局。 四、案例分析题 10. 患者女，18岁，发热、咽痛2周后出现心悸、胸闷、关节痛。查体：心率110次/分，心尖区闻及收缩期杂音，双膝、踝关节红肿、压痛、游走性。实验室：抗“O”升高，血沉增快。 问题： （1）最可能的诊断是什么？ （2）主要病理变化有哪些？ （3）为何关节痛不遗留畸形？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第50练，内容涵盖第十一章心血管系统疾病：第四节风湿病 《病理学基础》(人卫版第4版)第50练 第十一章 心血管系统疾病 第四节风湿病 一、单项选择题 1. 风湿病最具特征性的病变是（ ） A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. Aschoff小体（风湿小体） D. 心肌细胞变性坏死 答案：C 解析：风湿病是A组β溶血性链球菌感染相关的变态反应病，Aschoff小体是其特征性、诊断性病变，由纤维素样坏死、风湿细胞、淋巴细胞等构成。其余选项为非特异性炎症或损伤。 2. 风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是（ ） A. 二尖瓣 B. 三尖瓣 C. 主动脉瓣 D. 肺动脉瓣 答案：A 解析：风湿性心内膜炎（疣状心内膜炎）最常累及二尖瓣，其次为二尖瓣+主动脉瓣联合受累。 3. 风湿性关节炎的典型特点是（ ） A. 侵犯小关节，易遗留畸形 B. 侵犯大关节，游走性，不留畸形 C. 关节软骨破坏、骨质增生 D. 对称性多关节炎，晨僵明显 答案：B 解析：风湿性关节炎累及膝、踝、肩、肘等大关节，呈游走性，炎症消退后不留关节畸形。A、D为类风湿关节炎特点。 4. 关于Aschoff细胞（风湿细胞），错误的是（ ） A. 体积大，圆形/多边形 B. 核呈枭眼状或毛虫状 C. 胞质丰富、嗜碱性 D. 来源于心肌细胞 答案：D 解析：Aschoff细胞来源于巨噬细胞，非心肌细胞。其余为其形态特征。 二、多项选择题 5. 风湿病的基本病变分期包括（ ） A. 变质渗出期 B. 增生期（肉芽肿期） C. 纤维化期（瘢痕期） D. 坏死期 答案：ABC 解析：风湿病基本病变分三期：变质渗出期（纤维素样坏死、渗出）、增生期（形成Aschoff小体）、纤维化期（瘢痕形成）。 6. 风湿性心脏病（全心炎）可累及（ ） A. 心内膜 B. 心肌 C. 心外膜 D. 心包 答案：ABCD 解析：风湿热可致风湿性心内膜炎、心肌炎、心外膜炎（心包炎），合称风湿性全心炎。 7. 风湿病的皮肤病变包括（ ） A. 环形红斑 B. 皮下结节 C. 玫瑰疹 D. 蝶形红斑 答案：AB 解析：风湿病特征性皮肤病变为环形红斑、皮下结节。C为伤寒，D为系统性红斑狼疮。 三、简答题 8. 简述Aschoff小体（风湿小体）的形态特征与临床意义。 答案： 形态： ① 部位：心肌间质、心内膜下、皮下结缔组织； ② 镜下：中心为纤维素样坏死，周围聚集Aschoff细胞（核枭眼/毛虫状、胞质丰富），伴少量淋巴细胞、浆细胞。 意义：风湿热的特征性、诊断性病变，提示风湿活动 9. 简述风湿性心内膜炎的病理变化与结局。 四、案例分析题 10. 患者女，18岁，发热、咽痛2周后出现心悸、胸闷、关节痛。查体：心率110次/分，心尖区闻及收缩期杂音，双膝、踝关节红肿、压痛、游走性。实验室：抗“O”升高，血沉增快。 问题： （1）最可能的诊断是什么？ （2）主要病理变化有哪些？ （3）为何关节痛不遗留畸形？ 答案： （1）风湿热（风湿性全心炎+风湿性关节炎） （2）病理变化： ① 风湿性心内膜炎：二尖瓣赘生物、瓣膜纤维素样坏死； ② 风湿性心肌炎：心肌间质Aschoff小体、淋巴细胞浸润； ③ 风湿性关节炎：关节滑膜充血水肿、纤维素渗出。 （3）原因：风湿性关节炎为浆液性/纤维素性炎，无软骨/骨质破坏；炎症消退后渗出物吸收、组织修复，故不遗留关节畸形。   原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $