第39练 肿瘤的分级与分期 山东省《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第39练，内容涵盖第九章 肿瘤：第八节肿瘤的分级与分期 《病理学基础》(人卫版第4版)第39练 第九章 肿瘤 第八节肿瘤的分级与分期 一、单项选择题 1. 肿瘤分级的主要依据是（ ） A. 肿瘤的大小 B. 肿瘤细胞的分化程度 C. 肿瘤的生长速度 D. 肿瘤的转移范围 E. 肿瘤的间质反应 2. 恶性肿瘤普遍采用的3级分级法，对应正确的是（ ） A. G1—低分化，G2—中分化，G3—高分化 B. G1—高分化，G2—中分化，G3—低分化 C. G1—未分化，G2—低分化，G3—高分化 D. G1—中分化，G2—低分化，G3—未分化 E. G1—高分化，G2—低分化，G3—未分化 3. TNM分期中，“N”代表（ ） A. 原发肿瘤大小与浸润 B. 远处转移 C. 区域淋巴结转移 D. 肿瘤组织学类型 E. 肿瘤分化程度 4. 属于原位癌（Tis）的特征是（ ） A. 突破基底膜浸润间质 B. 未突破基底膜，上皮内癌变 C. 有区域淋巴结转移 D. 有远处转移 E. 肿瘤直径>2cm 二、多项选择题 1. 肿瘤分期（TNM）主要评估的内容包括（ ） A. 原发肿瘤大小与浸润深度 B. 肿瘤细胞分化程度 C. 区域淋巴结转移情况 D. 远处转移有无 E. 肿瘤生长速度 2. 关于高分化肿瘤，描述正确的有（ ） A. 细胞形态接近正常 B. 异型性小 C. 恶性程度低 D. 预后通常较好 E. 一定属于早期肿瘤 3. 以下属于肿瘤分期意义的是（ ） A. 指导治疗方案选择 B. 判断患者预后 C. 评价肿瘤恶性程度 D. 统一临床与病理标准 E. 比较不同研究疗效 三、简答题 1. 简述肿瘤分级与分期的区别（人卫第四版核心） 2. 简述TNM分期各字母含义及临床意 四、案例分析题 病例：男，62岁，便血3月。肠镜：乙状结肠4cm溃疡型肿物，侵及浆膜层。病理：中分化腺癌。CT：3枚区域淋巴结转移，无肝肺转移。 1. 按TNM，该肿瘤T、N、M分期？（12分） 2. 肿瘤分级G几级？意义？（12分） 3. 该分期分级对治疗与预后的意义？（14分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第39练，内容涵盖第九章 肿瘤：第八节肿瘤的分级与分期 《病理学基础》(人卫版第4版)第39练 第九章 肿瘤 第八节肿瘤的分级与分期 一、单项选择题 1. 肿瘤分级的主要依据是（ ） A. 肿瘤的大小 B. 肿瘤细胞的分化程度 C. 肿瘤的生长速度 D. 肿瘤的转移范围 E. 肿瘤的间质反应 答案：B 解析：分级核心是细胞分化程度、异型性、核分裂象，反映恶性度。A、C是生长特征；D是分期依据；E非分级标准。 2. 恶性肿瘤普遍采用的3级分级法，对应正确的是（ ） A. G1—低分化，G2—中分化，G3—高分化 B. G1—高分化，G2—中分化，G3—低分化 C. G1—未分化，G2—低分化，G3—高分化 D. G1—中分化，G2—低分化，G3—未分化 E. G1—高分化，G2—低分化，G3—未分化 答案：B 解析：WHO 3级法：G1高分化（接近正常、恶性低）、G2中分化、G3低分化（异型大、恶性高）。未分化多归G3。 3. TNM分期中，“N”代表（ ） A. 原发肿瘤大小与浸润 B. 远处转移 C. 区域淋巴结转移 D. 肿瘤组织学类型 E. 肿瘤分化程度 答案：C 解析：T=原发肿瘤（Tumor）；N=区域淋巴结（Node）；M=远处转移（Metastasis）。D、E属分级/病理类型。 4. 属于原位癌（Tis）的特征是（ ） A. 突破基底膜浸润间质 B. 未突破基底膜，上皮内癌变 C. 有区域淋巴结转移 D. 有远处转移 E. 肿瘤直径>2cm 答案：B 解析：Tis=原位癌，上皮全层异型、未破基底膜，无转移。A是浸润癌；C、D为晚期；E与Tis无关。 二、多项选择题 1. 肿瘤分期（TNM）主要评估的内容包括（ ） A. 原发肿瘤大小与浸润深度 B. 肿瘤细胞分化程度 C. 区域淋巴结转移情况 D. 远处转移有无 E. 肿瘤生长速度 答案：ACD 解析：分期看扩散范围（T/N/M）。B是分级；E是生长特性，不属分期。 2. 关于高分化肿瘤，描述正确的有（ ） A. 细胞形态接近正常 B. 异型性小 C. 恶性程度低 D. 预后通常较好 E. 一定属于早期肿瘤 答案：ABCD 解析：高分化=异型小、接近正常、恶性低、预后好。E错误：高分化≠早期，可浸润/转移。 3. 以下属于肿瘤分期意义的是（ ） A. 指导治疗方案选择 B. 判断患者预后 C. 评价肿瘤恶性程度 D. 统一临床与病理标准 E. 比较不同研究疗效 答案：ABDE 解析：分期指导治疗、判断预后、统一标准、便于对比。C是分级意义。 三、简答题 1. 简述肿瘤分级与分期的区别（人卫第四版核心） 答案： 分级（G） 依据：肿瘤细胞分化程度、异型性、核分裂象 意义：反映恶性程度（高/中/低分化） 方法：多3级（G1～G3） 本质：细胞生物学行为 分期（TNM） 依据：原发灶范围、淋巴结转移、远处转移 意义：反映病变范围/进展期（Ⅰ～Ⅳ期） 方法：TNM系统 本质：解剖扩散范围 核心区别：分级看“恶不恶”，分期看“晚不晚”。 2. 简述TNM分期各字母含义及临床意义 答案： T（Tumor）：原发肿瘤。Tis原位癌；T1～T4：大小/浸润加深 N（Node）：区域淋巴结。N0无转移；N1～N3：转移数/范围增加 M（Metastasis）：远处转移。M0无；M1有 意义： 1. 精准分期（Ⅰ～Ⅳ），判断早晚 2. 指导治疗：早期手术；晚期综合治疗 3. 评估预后：分期越晚预后越差 4. 统一标准，便于交流与研究 四、案例分析题 病例：男，62岁，便血3月。肠镜：乙状结肠4cm溃疡型肿物，侵及浆膜层。病理：中分化腺癌。CT：3枚区域淋巴结转移，无肝肺转移。 1. 按TNM，该肿瘤T、N、M分期？（12分） 答案： T3：侵透肌层达浆膜下层（或侵及浆膜） N1：1～3枚区域淋巴结转移 M0：无远处转移 分期：T3N1M0（Ⅱ～Ⅲ期） 2. 肿瘤分级G几级？意义？（12分） 答案：G2（中分化） 意义：分化中等、异型中等、恶性度中等 预后：介于G1（好）与G3（差）之间 治疗：需手术+术后辅助化疗 3. 该分期分级对治疗与预后的意义？（14分） 答案： 治疗：T3N1M0属局部晚期，需根治性切除+辅助化疗，降低复发 预后：中分化、无远处转移，预后中等，5年生存率约50%～60% 监测：术后定期肠镜、腹盆CT、肿瘤标志物   原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $