第38练 癌前病变，原位癌及上皮内瘤变 山东省《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第38练，内容涵盖第九章 肿瘤：第七节癌前病变，原位癌及上皮内瘤变 《病理学基础》(人卫版第4版)第38练 第九章 肿瘤 第七节癌前病变，原位癌及上皮内瘤变 一、单项选择题 1. 下列不属于癌前病变的是（ ） A. 黏膜白斑 B. 慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂 C. 乳腺纤维腺瘤 D. 结肠多发性腺瘤性息肉病 E. 肝硬化 2. 原位癌的病理特征是（ ） A. 癌细胞突破基底膜 B. 癌细胞局限于上皮全层，未突破基底膜 C. 已发生淋巴结转移 D. 属于早期浸润癌 E. 肿瘤体积微小，直径＜0.2cm 3. 关于上皮内瘤变（CIN），错误的是（ ） A. 用于描述上皮异型增生 B. 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级 C. CINⅢ包括重度异型增生和原位癌 D. 均会迅速发展为浸润癌 E. 常见于宫颈、食管、皮肤等部位 4. 异型增生是指（ ） A. 细胞数量增多 B. 细胞体积增大 C. 上皮细胞异常增生，伴细胞异型性 D. 组织器官体积增大 E. 炎症细胞浸润 二、多项选择题 5. 属于癌前病变的有（ ） A. 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生 B. 溃疡性结肠炎 C. 皮肤慢性溃疡 D. 乳腺纤维囊性增生 E. 宫颈鳞状上皮化生 6. 关于原位癌，下列说法正确的有（ ） A. 属于恶性病变 B. 未突破基底膜 C. 不发生转移 D. 手术切除预后极好 E. 可发展为浸润癌 7. 关于上皮内瘤变分级，正确的是（ ） A. Ⅰ级：轻度异型增生 B. Ⅱ级：中度异型增生 C. Ⅲ级：重度异型增生+原位癌 D. 级别越高，癌变风险越大 E. 低级别上皮内瘤变可逆转 三、简答题 1. 简述癌前病变、异型增生、原位癌、浸润癌的关系。 2. 简述原位癌的临床病理意义。 四、案例分析题 患者，女，38岁，妇科体检行宫颈细胞学检查异常，进一步做宫颈活检。 病理报告：宫颈鳞状上皮全层细胞显著异型，极性消失，核大深染，病理性核分裂易见，但病变未突破基底膜；间质无浸润，未见转移。 1. 本例病理诊断是什么？ 2. 按上皮内瘤变分级应归为哪一级？ 3. 简述其生物学行为及预后。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第38练，内容涵盖第九章 肿瘤：第七节癌前病变，原位癌及上皮内瘤变 《病理学基础》(人卫版第4版)第38练 第九章 肿瘤 第七节癌前病变，原位癌及上皮内瘤变 一、单项选择题 1. 下列不属于癌前病变的是（ ） A. 黏膜白斑 B. 慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂 C. 乳腺纤维腺瘤 D. 结肠多发性腺瘤性息肉病 E. 肝硬化 答案：C 解析：癌前病变是指具有癌变潜能的良性病变。乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，一般不癌变，不属于癌前病变。其余均为教材明确的癌前病变。 2. 原位癌的病理特征是（ ） A. 癌细胞突破基底膜 B. 癌细胞局限于上皮全层，未突破基底膜 C. 已发生淋巴结转移 D. 属于早期浸润癌 E. 肿瘤体积微小，直径＜0.2cm 答案：B 解析：原位癌指异型增生的细胞累及上皮全层，但未突破基底膜，无浸润、无转移，是最早期的癌。 3. 关于上皮内瘤变（CIN），错误的是（ ） A. 用于描述上皮异型增生 B. 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级 C. CINⅢ包括重度异型增生和原位癌 D. 均会迅速发展为浸润癌 E. 常见于宫颈、食管、皮肤等部位 答案：D 解析：上皮内瘤变是癌前病变阶段，并非都会癌变，早期发现干预可逆转或阻止发展为浸润癌。 4. 异型增生是指（ ） A. 细胞数量增多 B. 细胞体积增大 C. 上皮细胞异常增生，伴细胞异型性 D. 组织器官体积增大 E. 炎症细胞浸润 答案：C 解析：异型增生指细胞增生并出现异型性，结构紊乱，是癌前病变的重要形态学表现。 二、多项选择题 5. 属于癌前病变的有（ ） A. 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生 B. 溃疡性结肠炎 C. 皮肤慢性溃疡 D. 乳腺纤维囊性增生 E. 宫颈鳞状上皮化生 答案：ABCDE 解析：以上均为人卫第四版明确的常见癌前病变/癌前状态，长期存在可增加癌变风险。 6. 关于原位癌，下列说法正确的有（ ） A. 属于恶性病变 B. 未突破基底膜 C. 不发生转移 D. 手术切除预后极好 E. 可发展为浸润癌 答案：ABCDE 解析：原位癌是早期癌，无浸润无转移，治疗效果极佳，如不处理可进展为浸润癌。 7. 关于上皮内瘤变分级，正确的是（ ） A. Ⅰ级：轻度异型增生 B. Ⅱ级：中度异型增生 C. Ⅲ级：重度异型增生+原位癌 D. 级别越高，癌变风险越大 E. 低级别上皮内瘤变可逆转 答案：ABCDE 解析：上皮内瘤变分级对应异型增生程度，级别越高越接近癌变，低级别部分可逆转。 三、简答题 1. 简述癌前病变、异型增生、原位癌、浸润癌的关系。 答案： 癌前病变长期发展可出现异型增生； 异型增生分为轻、中、重度，对应上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级； 重度异型增生进一步发展为原位癌； 原位癌突破基底膜则成为浸润癌，可发生转移。 解析：按照“癌前病变→异型增生→原位癌→浸润癌”的典型癌变过程记忆，是人卫版病理学固定考点。 2. 简述原位癌的临床病理意义。 答案： 原位癌是最早期的癌，局限于上皮内，未突破基底膜； 无浸润、无转移，治疗简单，手术切除即可治愈； 是肿瘤防治的关键阶段，早期发现可显著提高生存率； 若不及时治疗，可发展为浸润癌，预后变差。 解析：重点答“早期、不转移、好治愈、可进展”四点 四、案例分析题 患者，女，38岁，妇科体检行宫颈细胞学检查异常，进一步做宫颈活检。 病理报告：宫颈鳞状上皮全层细胞显著异型，极性消失，核大深染，病理性核分裂易见，但病变未突破基底膜；间质无浸润，未见转移。 1. 本例病理诊断是什么？ 2. 按上皮内瘤变分级应归为哪一级？ 3. 简述其生物学行为及预后。 答案 1. 诊断：宫颈原位癌。 2. 分级：CINⅢ级（宫颈上皮内瘤变Ⅲ级）。 3. 生物学行为及预后： 病变局限于上皮全层，未突破基底膜，无浸润、无转移； 属于早期恶性病变，及时手术治疗预后极好，基本可完全治愈； 若长期不处理，可能突破基底膜发展为宫颈浸润癌，出现转移，危及生命 解析：抓住“上皮全层异型、未突破基底膜”即可诊断原位癌，对应CINⅢ，强调早期治疗效果好。   原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $