第34练 肿瘤对机体的影响山东省《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第34练，内容涵盖第九章 肿瘤：第三节肿瘤对机体的影响 《病理学基础》(人卫版第4版)第34练 第九章 肿瘤 第三节肿瘤对机体的影响 一、单项选择题 1. 下列属于良性肿瘤对机体的主要影响是（ ） A. 恶病质 B. 压迫阻塞 C. 转移 D. 免疫抑制 2. 恶性肿瘤患者出现“恶病质”的核心机制是（ ） A. 肿瘤出血 B. 肿瘤发热 C. 代谢紊乱与营养消耗 D. 肿瘤压迫 3. 肿瘤引起的“肿瘤性发热”，最主要的原因是（ ） A. 合并细菌感染 B. 肿瘤坏死释放致热物质 C. 机体免疫反应 D. 合并病毒感染 4. 下列哪项是恶性肿瘤对机体的全身影响（ ） A. 局部肿块 B. 疼痛 C. 异位激素分泌 D. 组织破坏 二、多项选择题 1. 恶性肿瘤对机体的局部影响包括（ ） A. 压迫阻塞 B. 侵袭破坏 C. 出血感染 D. 恶病质 2. 肿瘤导致机体免疫功能抑制的机制有（ ） A. 释放免疫抑制因子 B. 诱导免疫细胞凋亡 C. 竞争营养物质 D. 激活免疫细胞功能 3. 下列属于肿瘤引起的全身性并发症有（ ） A. 高钙血症 B. 贫血 C. 凝血功能异常 D. 病理性骨折 三、简答题 1. 简述良、恶性肿瘤对机体影响的主要区别 2. 简述肿瘤引起恶病质的病理生理过程及临床意义 四、案例分析题 案例 患者，男性，62岁，因“进行性吞咽困难2个月，体重下降6kg”入院。患者2个月前无明显诱因出现吞咽困难，初始为进食固体食物困难，逐渐进展至流质食物也难以下咽，伴胸骨后隐痛、食欲减退，近2个月体重下降约6kg，乏力明显。查体：消瘦貌，贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，无压痛。辅助检查：胃镜示食管中段占位性病变，取活检病理提示“食管鳞状细胞癌”；血常规示Hb 85g/L，ALB 28g/L；肿瘤标志物CEA 20μg/L（正常＜5μg/L）。 问题 1. 该患者出现的“体重下降、乏力、贫血”等表现，属于肿瘤对机体的哪种影响？结合案例分析其发生机制。（8分） 2. 结合案例，列举该患者可能出现的肿瘤局部影响和全身影响。（9分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第34练，内容涵盖第九章 肿瘤：第三节肿瘤对机体的影响 《病理学基础》(人卫版第4版)第34练 第九章 肿瘤 第三节肿瘤对机体的影响 一、单项选择题 1. 下列属于良性肿瘤对机体的主要影响是（ ） A. 恶病质 B. 压迫阻塞 C. 转移 D. 免疫抑制 答案：B 解析：良性肿瘤无浸润、转移，一般不引起恶病质与明显免疫抑制，主要对机体产生局部压迫和阻塞作用。 2. 恶性肿瘤患者出现“恶病质”的核心机制是（ ） A. 肿瘤出血 B. 肿瘤发热 C. 代谢紊乱与营养消耗 D. 肿瘤压迫 答案：C 解析：恶病质核心是肿瘤及机体产生的细胞因子导致全身代谢紊乱、营养大量消耗、分解代谢增强，并非单一出血或压迫。 3. 肿瘤引起的“肿瘤性发热”，最主要的原因是（ ） A. 合并细菌感染 B. 肿瘤坏死释放致热物质 C. 机体免疫反应 D. 合并病毒感染 答案：B 解析：肿瘤性发热主要因肿瘤组织坏死，释放致热原性细胞因子、坏死产物引起，非感染性发热。 4. 下列哪项是恶性肿瘤对机体的全身影响（ ） A. 局部肿块 B. 疼痛 C. 异位激素分泌 D. 组织破坏 答案：C 解析：局部肿块、疼痛、组织破坏均为局部影响；异位激素分泌（副肿瘤综合征）属于全身影响。 二、多项选择题 1. 恶性肿瘤对机体的局部影响包括（ ） A. 压迫阻塞 B. 侵袭破坏 C. 出血感染 D. 恶病质 答案：ABC 解析：压迫阻塞、侵袭破坏、出血感染均为局部表现；恶病质属于全身影响，故不选。 2. 肿瘤导致机体免疫功能抑制的机制有（ ） A. 释放免疫抑制因子 B. 诱导免疫细胞凋亡 C. 竞争营养物质 D. 激活免疫细胞功能 答案：ABC 解析：肿瘤可释放抑制因子、诱导免疫细胞凋亡、争夺营养导致免疫抑制；不会激活免疫功能，故D错误。 3. 下列属于肿瘤引起的全身性并发症有（ ） A. 高钙血症 B. 贫血 C. 凝血功能异常 D. 病理性骨折 答案：ABCD 解析：高钙血症、贫血、凝血异常、病理性骨折均为恶性肿瘤常见全身及系统性并发症。 三、简答题 1. 简述良、恶性肿瘤对机体影响的主要区别 答案：良性肿瘤对机体影响较小，主要为局部压迫和阻塞，生长缓慢，不浸润、不转移，无全身严重影响；恶性肿瘤影响大，除压迫阻塞外，还可侵袭破坏组织、出血、感染、疼痛，并引起恶病质、贫血、内分泌紊乱、转移等全身严重损害，危及生命。 解析：从局部/全身、有无浸润转移、危害程度三方面对比，为教材核心考点。 2. 简述肿瘤引起恶病质的病理生理过程及临床意义 答案：病理生理过程：肿瘤细胞及机体释放TNF-α、IL-6等细胞因子，引起糖、脂、蛋白质代谢紊乱，机体分解代谢增强，同时食欲减退、消化吸收障碍，导致进行性消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症。临床意义：恶病质提示肿瘤晚期，患者耐受手术、放化疗能力下降，并发症增多，预后差，是晚期肿瘤患者主要死亡原因之一。 解析：抓住“细胞因子→代谢紊乱→消耗增加→营养不足”的主线，并说明预后意义。 四、案例分析题 案例： 患者，男性，62岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降6kg。渐发展至流质难以下咽，伴胸骨后隐痛、食欲减退，乏力明显。消瘦、贫血貌，浅表淋巴结未触及。胃镜示食管中段占位，病理为食管鳞状细胞癌；Hb 85g/L，ALB 28g/L，CEA升高。 问题1 该患者出现的“体重下降、乏力、贫血”等表现，属于肿瘤对机体的哪种影响？结合案例分析其发生机制。（8分） 答案：属于恶性肿瘤对机体的全身性影响，主要为恶病质表现。 发生机制： ① 肿瘤细胞大量消耗机体营养，同时引起食欲减退、进食困难，导致摄入不足； ② 肿瘤释放细胞因子导致代谢紊乱，蛋白质、脂肪分解增强，合成减少，出现体重下降、低蛋白血症； ③ 长期营养缺乏、慢性消耗、骨髓受抑及慢性出血等导致贫血； ④ 能量代谢异常、器官功能受损，出现乏力。 解析：（先定位全身影响/恶病质，再从摄入减少、消耗增加、代谢紊乱、贫血机制四方面解释。） 问题 结合案例，列举该患者可能出现的肿瘤局部影响和全身影响。（9分） 答案： （1）局部影响： ① 食管占位导致吞咽困难、阻塞； ② 肿瘤侵袭食管组织及周围结构，引起胸骨后疼痛； ③ 肿瘤浸润可致黏膜破坏，潜在出血、溃疡、感染。 （2）全身影响： ① 恶病质：体重下降、消瘦、乏力、食欲减退； ② 贫血：Hb 85g/L，贫血貌； ③ 低蛋白血症：ALB 28g/L； ④ 肿瘤标志物升高，机体代谢紊乱； ⑤ 晚期可出现转移、免疫抑制等。 解析：（严格按“局部影响+全身影响”分类，逐条对应病例体征与检查结果作答。） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $