第13练 水肿的病理变化 山东省《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第13练，内容涵盖第四章水肿：第四节水肿的病理变化 《病理学基础》(人卫版第4版)第13练 第四章 水肿 第四节水肿的病理变化 一、单项选择题 1. 引起肾性水肿最主要的病理生理基础是（ ） A. 毛细血管流体静压升高 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 微血管壁通透性增高 D. 淋巴回流受阻 E. 静脉回流障碍 答案：B 解析：肾病综合征时大量蛋白尿→血浆白蛋白明显减少→血浆胶体渗透压下降，是肾性水肿最主要机制。A是心性水肿主要机制，C是炎性水肿机制。 2. 心性水肿最早、最典型的出现部位是（ ） A. 眼睑面部 B. 腹腔 C. 身体低垂部位如下肢 D. 胸腔 E. 脑组织 答案：C 解析：右心衰竭导致体循环淤血，受重力影响，水肿首先出现在下垂部位，如双下肢。眼睑水肿多见于肾性水肿，腹水多见于肝性水肿。 3. 肝性水肿最具特征性的病理表现是（ ） A. 下肢水肿 B. 全身凹陷性水肿 C. 腹水 D. 肺水肿 E. 皮下广泛水肿 答案：C 解析：肝硬化时门静脉高压、低蛋白血症等共同导致腹水形成，是肝性水肿最典型、最突出的表现。 4. 局部炎症时发生水肿的主要机制是（ ） A. 血浆胶体渗透压下降 B. 毛细血管流体静压升高 C. 微血管壁通透性增高 D. 肾小球滤过率下降 E. 水钠潴留 答案：C 解析：炎症介质使血管内皮间隙扩大，血管壁通透性明显增高，血浆蛋白与液体渗出，形成炎性水肿。 二、多项选择题 5. 下列属于全身性水肿的有（ ） A. 心性水肿 B. 肾性水肿 C. 肝性水肿 D. 炎性水肿 E. 淋巴性水肿 答案：ABC 解析：心性、肾性、肝性水肿均由全身重要器官功能障碍引起，属于全身性水肿；炎性、淋巴性水肿多为局限性水肿。 6. 水肿的基本病理变化包括（ ） A. 组织间隙液体积聚过多 B. 可呈凹陷性 C. 可出现皮下肿胀 D. 严重时可有体腔积液 E. 一定伴有炎症细胞浸润 答案：ABCD 解析：水肿共同病理变化是组织间隙液体积聚、组织肿胀、可凹陷，严重者出现胸水腹水。E错误，非炎性水肿无明显炎细胞浸润。 7. 关于水肿对机体的影响，说法正确的有（ ） A. 肺水肿影响气体交换 B. 脑水肿可致颅内压升高 C. 喉头水肿可引起窒息 D. 皮下水肿影响组织营养 E. 所有水肿对机体均有利无害 答案：ABCD 解析：水肿可压迫组织、影响循环与功能，严重时危及生命，并非有利，故E错误。 三、简答题 8. 简述水肿的基本病理变化。 答案 （1）组织变化：病变组织体积增大、重量增加、颜色苍白、质地变软。 （2）镜下变化：组织间隙增宽，充满淡红色均质水肿液；细胞可因受压出现萎缩、变性。 （3）全身表现：皮下水肿可呈凹陷性；浆膜腔出现积液（胸水、腹水、心包积液）；重要器官水肿可出现功能障碍。 解析：按大体+镜下+全身影响三方面作答，符合人卫四版病理学基础教材表述。 9. 比较心性水肿与肾性水肿在发生部位及临床特点上的区别。 答案 （1）心性水肿 部位：首先出现于身体低垂部位，立位时下肢明显。 特点：凹陷性水肿，发展较慢，常伴颈静脉怒张、肝大、体循环淤血表现。 （2）肾性水肿 部位：首先出现于眼睑、面部等疏松组织，晨起明显。 特点：发展较快，常伴蛋白尿、血尿、高血压、肾功能异常。 解析：抓住“首发部位+发展速度+伴随体征”三点对比，为病理学基础高频考点。 四、案例分析题 患者，女，42岁，反复眼睑及面部水肿2个月，晨起明显，逐渐延及全身。查体：血压轻度升高，双下肢凹陷性水肿，尿常规显示大量蛋白尿，血白蛋白明显降低。 请回答： 1. 该患者最可能的水肿类型是什么？ 2. 写出其主要发生机制。 3. 简述其主要病理变化。 答案 1. 肾性水肿（肾病型水肿） 2. 发生机制 （1）大量蛋白尿→血浆白蛋白丢失→血浆胶体渗透压显著降低，液体从血管渗入组织间隙； （2）有效循环血量减少→肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活→水钠潴留，加重水肿。 3. 主要病理变化 （1）大体：眼睑、面部及全身皮下组织肿胀，呈凹陷性水肿； （2）镜下：组织间隙增宽，充满水肿液； （3）肾脏：可见肾小球病变，肾小管腔内有蛋白管型； （4）严重时可出现胸腔、腹腔积液。 解析 根据“晨起眼睑面部水肿+蛋白尿+低蛋白血症”典型表现，确诊肾性水肿；机制与病理变化严格对应人卫第4版病理学基础水肿章节内容。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第13练，内容涵盖第四章 水肿：第四节水肿的病理变化 《病理学基础》(人卫版第4版)第13练 第四章 水肿 第四节水肿的病理变化 一、单项选择题 1. 引起肾性水肿最主要的病理生理基础是（ ） A. 毛细血管流体静压升高 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 微血管壁通透性增高 D. 淋巴回流受阻 E. 静脉回流障碍 2. 心性水肿最早、最典型的出现部位是（ ） A. 眼睑面部 B. 腹腔 C. 身体低垂部位如下肢 D. 胸腔 E. 脑组织 3. 肝性水肿最具特征性的病理表现是（ ） A. 下肢水肿 B. 全身凹陷性水肿 C. 腹水 D. 肺水肿 E. 皮下广泛水肿 4. 局部炎症时发生水肿的主要机制是（ ） A. 血浆胶体渗透压下降 B. 毛细血管流体静压升高 C. 微血管壁通透性增高 D. 肾小球滤过率下降 E. 水钠潴留 二、多项选择题 5. 下列属于全身性水肿的有（ ） A. 心性水肿 B. 肾性水肿 C. 肝性水肿 D. 炎性水肿 E. 淋巴性水肿 6. 水肿的基本病理变化包括（ ） A. 组织间隙液体积聚过多 B. 可呈凹陷性 C. 可出现皮下肿胀 D. 严重时可有体腔积液 E. 一定伴有炎症细胞浸润 7. 关于水肿对机体的影响，说法正确的有（ ） A. 肺水肿影响气体交换 B. 脑水肿可致颅内压升高 C. 喉头水肿可引起窒息 D. 皮下水肿影响组织营养 E. 所有水肿对机体均有利无害 三、简答题 8. 简述水肿的基本病理变化。 9. 比较心性水肿与肾性水肿在发生部位及临床特点上的区别。 四、案例分析题 患者，女，42岁，反复眼睑及面部水肿2个月，晨起明显，逐渐延及全身。查体：血压轻度升高，双下肢凹陷性水肿，尿常规显示大量蛋白尿，血白蛋白明显降低。 请回答： 1. 该患者最可能的水肿类型是什么？ 2. 写出其主要发生机制。 3. 简述其主要病理变化。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $