第4练 组织细胞的损伤 山东省《病理学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第4练，内容涵盖第二章 组织细胞的适应，损伤与修复 第二节组织细胞的损伤 《病理学基础》(人卫版第4版)第4练 第二章 组织细胞的适应，损伤与修复 第二节 组织细胞的损伤 一、单项选择题 1. 细胞缺氧时最常见的早期形态学改变是（ ） A. 内质网扩张 B. 核糖体脱落 C. 线粒体肿胀 D. 溶酶体破裂 E. 脂褐素增多 2. 下列哪项不属于细胞可逆性损伤（变性）（ ） A. 细胞水肿 B. 脂肪变性 C. 玻璃样变性 D. 凝固性坏死 E. 淀粉样变性 3. 脂肪变性最常发生的器官是（ ） A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脾脏 E. 肺脏 4. 干性坏疽的特点不包括（ ） A. 坏死组织干燥、黑褐色 B. 多见于四肢末端 C. 与周围组织分界清 D. 全身中毒症状明显 E. 动脉阻塞、静脉回流尚通畅 二、多项选择题 1. 引起细胞、组织损伤的常见原因有（ ） A. 物理性因素（高温、辐射） B. 化学性因素（毒物、药物过量 C. 生物性因素（细菌、病毒） D. 缺氧与营养障碍 E. 免疫反应异常 2. 细胞水肿的发生机制包括（ ） A. 线粒体受损、ATP生成减少 B. 细胞膜钠-钾泵功能障碍 C. 细胞内钠、水潴留 D. 内质网扩张、空泡变 E. 溶酶体酶释放 3. 坏死的基本病理变化（核固缩、核碎裂、核溶解）可见于（ ） A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪样坏死 D. 坏疽 E. 脂肪坏死 三、简答题 1. 简述细胞水肿的病理变化（肉眼+镜下）及临床意义。 2. 比较干性坏疽与湿性坏疽的主要区别。 四、案例分析题 患者男，68岁，有高血压、糖尿病病史10年。因“左下肢麻木、发凉、疼痛1周，加重伴皮肤变黑2天”入院。查体：左足趾皮肤干燥、皱缩，呈黑褐色，与周围正常组织分界清楚，足背动脉搏动消失。实验室检查：血糖15.6mmol/L，血白细胞轻度升高。 1. 该患者左足趾最可能的病变是什么？ 2. 分析该病变的发生原因及机制。 3. 简述该病变的结局。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了山东省《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础 本卷是《病理学基础》(人卫版第4版)一课一练的第4练，内容涵盖第二章组织细胞的适应，损伤与修复：第二节组织细胞的损伤 《病理学基础》(人卫版第4版)第4练 第二章 组织细胞的适应，损伤与修复 第二节 组织细胞的损伤 一、单项选择题 1. 细胞缺氧时最常见的早期形态学改变是（ ） A. 内质网扩张 B. 核糖体脱落 C. 线粒体肿胀 D. 溶酶体破裂 E. 脂褐素增多 答案：C 解析：线粒体是细胞有氧呼吸、ATP生成的核心场所，缺氧时线粒体功能最先受抑，最常见变化为肿胀、嵴变短/消失；内质网扩张、核糖体脱落为后续损伤表现，溶酶体破裂见于严重坏死，脂褐素增多多见于慢性萎缩。 2. 下列哪项不属于细胞可逆性损伤（变性）（ ） A. 细胞水肿 B. 脂肪变性 C. 玻璃样变性 D. 凝固性坏死 E. 淀粉样变性 答案：D 解析：可逆性损伤（变性）为代谢障碍致物质异常蓄积，去除病因可恢复；凝固性坏死是细胞死亡的不可逆性损伤，细胞结构完全破坏、无法复原。 3. 脂肪变性最常发生的器官是（ ） A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脾脏 E. 肺脏 答案：B 解析：肝脏是脂肪代谢的核心器官，感染、中毒、缺氧、酗酒等易致肝脂肪变性（脂肪肝）；心肌脂肪变性可形成“虎斑心”，但发生率低于肝脏。 4. 干性坏疽的特点不包括（ ） A. 坏死组织干燥、黑褐色 B. 多见于四肢末端 C. 与周围组织分界清 D. 全身中毒症状明显 E. 动脉阻塞、静脉回流尚通畅 答案：D 解析：干性坏疽因水分蒸发快，组织干燥、分界清、中毒轻；全身中毒症状明显是湿性坏疽（如肠、肺坏疽）的特点，其伴静脉淤血、细菌大量繁殖。 二、多项选择题 1. 引起细胞、组织损伤的常见原因有（ ） A. 物理性因素（高温、辐射） B. 化学性因素（毒物、药物过量 C. 生物性因素（细菌、病毒） D. 缺氧与营养障碍 E. 免疫反应异常 答案：ABCDE 解析：物理因素破坏细胞结构；化学因素干扰代谢；生物因素释放毒素/直接感染；缺氧致ATP不足；免疫异常可致自身组织损伤，均为常见损伤原因。 2. 细胞水肿的发生机制包括（ ） A. 线粒体受损、ATP生成减少 B. 细胞膜钠-钾泵功能障碍 C. 细胞内钠、水潴留 D. 内质网扩张、空泡变 E. 溶酶体酶释放 答案：ABCD 解析：缺氧/中毒→线粒体损伤→ATP减少→钠-钾泵失灵→细胞内钠水潴留→细胞肿胀、内质网扩张；溶酶体酶释放见于坏死，非水肿机制。 3. 坏死的基本病理变化（核固缩、核碎裂、核溶解）可见于（ ） A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪样坏死 D. 坏疽 E. 脂肪坏死 答案：ABCDE 解析：核固缩、碎裂、溶解是所有类型坏死的共同核心标志，上述坏死类型均会出现这些细胞核的特征性改变。 三、简答题 1. 简述细胞水肿的病理变化（肉眼+镜下）及临床意义。 答案 肉眼：受累器官（心、肝、肾）体积增大、包膜紧张、颜色苍白、切面隆起、边缘外翻、无光泽。 镜下：细胞体积肿大，胞质内出现细小红染颗粒（颗粒变性）；重者胞质疏松、淡染，呈空泡状（气球样变），细胞核可被挤向一侧。 临床意义：轻度水肿为可逆性损伤，病因去除后可恢复正常；重度水肿可致器官功能下降，甚至进展为脂肪变性或细胞坏死。 2. 比较干性坏疽与湿性坏疽的主要区别。 答案 特征 干性坏疽 湿性坏疽 好发部位 四肢末端（如足趾） 与外界相通的内脏（肠、肺、子宫）或淤血四肢 血液循环 动脉阻塞、静脉回流通畅 动脉阻塞+静脉淤血、回流受阻 肉眼形态 干燥、皱缩、黑褐色、分界清 湿润、肿胀、暗绿/污黑色、分界不清 细菌感染 轻 重，大量腐败菌繁殖 全身中毒 轻或无 明显，可致毒血症、败血症 发生机制 水分快速蒸发，组织脱水 水分潴留，细菌分解组织产臭、产气 四、案例分析题 患者男，68岁，有高血压、糖尿病病史10年。因“左下肢麻木、发凉、疼痛1周，加重伴皮肤变黑2天”入院。查体：左足趾皮肤干燥、皱缩，呈黑褐色，与周围正常组织分界清楚，足背动脉搏动消失。实验室检查：血糖15.6mmol/L，血白细胞轻度升高。 1. 该患者左足趾最可能的病变是什么？ 2. 分析该病变的发生原因及机制。 3. 简述该病变的结局。 答案 1. 病变诊断：左足趾干性坏疽。 2. 原因及机制 基础疾病：高血压致下肢动脉硬化、管腔狭窄；糖尿病加重血管病变与神经损伤，共同导致左下肢动脉阻塞、供血中断。 局部因素：动脉阻塞→足趾组织急性缺血缺氧→细胞坏死；静脉回流尚通畅→坏死组织水分快速蒸发→组织干燥、皱缩、变黑，分界清楚；因干燥、细菌不易繁殖，感染轻、中毒症状不明显。 3. 病变结局 坏死组织与正常组织间形成肉芽组织，最终分离、脱落，形成溃疡。 若范围小、无感染，可通过瘢痕修复；若范围大或合并感染，可进展为湿性坏疽，需手术截肢，否则可能引发败血症危及生命。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $