第45卷 脊髓、脊髓和脑的被膜血管 河北省（高职单招）医学类《解剖学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省高职单招医学类《解剖学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第45、46卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（一）解剖学基础 ： 11.神经系统 （2）掌握脊髓的位置、外形、节段及脊髓的内部构造； （7）掌握脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环； 河北省（高职单招）医学类 《解剖学基础 考点双析卷》 第45卷 脊髓、脊髓和脑的被膜血管 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．脑脊液主要由哪个结构产生（   ） A．蛛网膜颗粒 B．脉络丛 C．硬脑膜窦 D．脑实质毛细血管 E．室管膜细胞 2．脑脊液葡萄糖含量显著降低的疾病是（   ） A．脑出血 B．化脓性脑膜炎 C．脑肿瘤 D．多发性硬化 E．脑震荡 3．脑脊液产生的部位（   ） A．颈内静脉 B．颈内动脉 C．蛛网膜粒 D．脉络丛 E．上矢状窦 4．患者突发眩晕、呕吐、行走不稳，CT显示小脑梗死。责任血管最可能是（   ） A．大脑后动脉 B．小脑上动脉 C．小脑前下动脉 D．小脑后下动脉 E．基底动脉 5．颈内动脉供应脑的范围（   ） A．大脑半球前1/3 B．大脑半球前2/3 C．大脑半球后1/3 D．大脑半球前后/3 E．脑干、小脑和部分间脑 6．椎动脉入颅经过（   ） A．破裂孔 B．圆孔 C．卵圆孔 D．枕骨大孔 E．棘孔 7．蛛网膜下隙的脑脊液进入上矢状窦通过（   ） A．蛛网膜下池 B．脉络丛 C．硬脑膜窦 D．直窦 E．蛛网膜粒 8．硬脑膜窦除外（   ） A．乙状窦 B．上矢状窦 C．下矢状窦 D．直窦 E．筛窦 9．临床上，在终池内抽取脑脊液进针部位（   ） A．第1-2腰椎之间 B．第2-3腰椎之间 C．第3-4腰椎之间 D．第5-6腰椎之间 E．都不是 10．硬膜外麻醉的穿刺部位是（   ） A．硬膜与蛛网膜之间 B．椎管内骨膜与硬脊膜之间 C．蛛网膜与软膜之间 D．软膜与脊髓之间 11．不属于硬膜外隙内结构的是（   ） A．疏松结缔组织 B．脂肪组织 C．淋巴管 D．椎内静脉丛 E．脑脊液 12．与眼静脉直接相交通的硬脑膜窦（   ） A．上矢状窦 B．下矢状窦 C．乙状窦 D．横窦 E．海绵窦 13．蛛网膜下隙位于（   ） A．蛛网膜与软膜之间 B．硬膜与蛛网膜之间 C．硬脑膜与颅骨内骨膜之间 D．硬脊膜与椎管内面骨膜之间 E．蛛网膜与大脑皮层之间 14．硬脑膜形成的结构没有（   ） A．大脑镰 B．小脑幕 C．横窦 D．乙状窦 E．硬膜外隙 15．皮质脊髓束（   ） A．上运动神经元在中央前回下1/3部 B．经内囊膝部到脑干 C．管理躯干同侧的骨骼肌运动 D．在锥体交叉全部交叉至对侧 E．下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角 16．脊髓的颈膨大位于（   ） A．C5~T2 B．C4~T1 C．C4~C8 D．C3~C7 E．C3~T2 17．脑脊液蛋白含量显著升高的疾病是（   ） A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．脑梗死 D．阿尔茨海默病 E．帕金森病 18．脑脊液循环途径中，不经过的部位是（   ） A．侧脑室 B．第三脑室 C．中脑水管 D．蛛网膜下隙 E．硬膜外隙 19．关于大脑中动脉中央支的叙述，哪项是错误的（   ） A．分布于大脑皮质 B．供应大脑髓质的深部 C．供应大脑的基底核、 D．几乎以垂直方向进入脑实质 E．供应内囊、间脑 20．脊髓的动脉来源于（   ） A．颈内动脉 B．脑膜中动脉 C．腰动脉 D．肋间后动脉 E．椎动脉 21．关于脊髓外形，下列何者正确（   ） A．脊髓和椎管等长 B．成人脊髓下端平对第1腰椎下缘 C．颈、胸和腰神经根形成马尾 D．脊髓下端变细为终丝 E．脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂 22．颅内压增高患者禁忌腰椎穿刺的主要原因是（   ） A．诱发癫痫 B．导致感染 C．引起脑疝 D．加重头痛 E．损伤脊髓 23．Wallenberg综合征（延髓背外侧综合征）的病因是（   ） A．大脑中动脉闭塞 B．小脑上动脉闭塞 C．椎动脉闭塞 D．基底动脉闭塞 E．后交通动脉瘤 24．楔束（   ） A．传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动 B．传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动 C．传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动 D．传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动 E．传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动 25．关于脊髓的叙述，下列哪项是正确（  ） A．与混合性脊神经直接相连 B．在第1~2腰椎间做腰椎穿刺时可能被损伤 C．发出全部7对颈神经 D．脊髓圆锥平第3腰椎体 E．前正中沟有脊神经前根附着 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省高职单招医学类《解剖学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第45、46卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（一）解剖学基础 ： 11.神经系统 （2）掌握脊髓的位置、外形、节段及脊髓的内部构造； （7）掌握脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环； 河北省（高职单招）医学类 《解剖学基础 考点双析卷》 第45卷 脊髓、脊髓和脑的被膜血管 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．脑脊液主要由哪个结构产生（   ） A．蛛网膜颗粒 B．脉络丛 C．硬脑膜窦 D．脑实质毛细血管 E．室管膜细胞 【答案】B 【详解】脑脊液主要由脑室内的脉络丛上皮细胞分泌产生。 2．脑脊液葡萄糖含量显著降低的疾病是（   ） A．脑出血 B．化脓性脑膜炎 C．脑肿瘤 D．多发性硬化 E．脑震荡 【答案】B 【详解】化脓菌代谢消耗葡萄糖，化脓性脑膜炎时脑脊液葡萄糖含量显著降低。 3．脑脊液产生的部位（   ） A．颈内静脉 B．颈内动脉 C．蛛网膜粒 D．脉络丛 E．上矢状窦 【答案】D 【分析】本题考查脑脊液产生的具体结构。 【详解】A. 错误。颈内静脉是静脉回流。 B. 错误。颈内动脉是供血动脉。 C. 错误。蛛网膜粒是脑脊液吸收部位。 D. 正确。脑脊液由脉络丛产生。 E. 错误。上矢状窦是硬脑膜窦。 故本题的正确选项为D。 4．患者突发眩晕、呕吐、行走不稳，CT显示小脑梗死。责任血管最可能是（   ） A．大脑后动脉 B．小脑上动脉 C．小脑前下动脉 D．小脑后下动脉 E．基底动脉 【答案】D 【详解】小脑后下动脉（PICA）发自椎动脉，供应小脑下后部，闭塞致小脑梗死。 5．颈内动脉供应脑的范围（   ） A．大脑半球前1/3 B．大脑半球前2/3 C．大脑半球后1/3 D．大脑半球前后/3 E．脑干、小脑和部分间脑 【答案】B 【分析】本题考查颈内动脉供应大脑半球的范围。 【详解】A. 错误。范围过小。 B. 正确。颈内动脉供应大脑半球前2/3和部分间脑。 C. 错误。大脑半球后1/3由椎-基底动脉供应。 D. 错误。表述不准确。 E. 错误。脑干、小脑主要由椎-基底动脉供应。 故本题的正确选项为B。 6．椎动脉入颅经过（   ） A．破裂孔 B．圆孔 C．卵圆孔 D．枕骨大孔 E．棘孔 【答案】D 【分析】本题考查椎动脉入颅的通道。 【详解】A. 错误。破裂孔有颈内动脉岩段通过。 B. 错误。圆孔有上颌神经通过。 C. 错误。卵圆孔有下颌神经通过。 D. 正确。椎动脉经枕骨大孔入颅。 E. 错误。棘孔有脑膜中动脉通过。 故本题的正确选项为D。 7．蛛网膜下隙的脑脊液进入上矢状窦通过（   ） A．蛛网膜下池 B．脉络丛 C．硬脑膜窦 D．直窦 E．蛛网膜粒 【答案】E 【分析】本题考查脑脊液从蛛网膜下隙进入上矢状窦的结构。 【详解】A. 错误。蛛网膜下池是扩大的蛛网膜下隙。 B. 错误。脉络丛产生脑脊液。 C. 错误。硬脑膜窦是静脉窦，接收脑脊液。 D. 错误。直窦是硬脑膜窦之一。 E. 正确。蛛网膜粒突入上矢状窦，脑脊液由此渗入静脉血。 故本题的正确选项为E。 8．硬脑膜窦除外（   ） A．乙状窦 B．上矢状窦 C．下矢状窦 D．直窦 E．筛窦 【答案】E 【分析】本题考查硬脑膜窦，识别不属于其中的选项。 【详解】A. 错误。乙状窦是硬脑膜窦。 B. 错误。上矢状窦是硬脑膜窦。 C. 错误。下矢状窦是硬脑膜窦。 D. 错误。直窦是硬脑膜窦。 E. 正确。筛窦是鼻旁窦，非硬脑膜窦。 故本题的正确选项为E。 9．临床上，在终池内抽取脑脊液进针部位（   ） A．第1-2腰椎之间 B．第2-3腰椎之间 C．第3-4腰椎之间 D．第5-6腰椎之间 E．都不是 【答案】C 【分析】本题考查临床腰椎穿刺（抽取脑脊液）的常用进针间隙。 【详解】A. 错误。第1-2腰椎间隙可能损伤脊髓圆锥（小儿尤其）。 B. 错误。第2-3腰椎间隙有时可用，但非常规首选。 C. 正确。通常在第3-4腰椎之间进针，此处已无脊髓，仅有马尾。 D. 错误。第5-6腰椎间隙位置过低，穿刺困难。 故本题的正确选项为C。 10．硬膜外麻醉的穿刺部位是（   ） A．硬膜与蛛网膜之间 B．椎管内骨膜与硬脊膜之间 C．蛛网膜与软膜之间 D．软膜与脊髓之间 【答案】B 【详解】硬膜外腔位于椎管内骨膜与硬脊膜之间，内含疏松结缔组织、静脉丛等，硬膜外麻醉即将药物注入此腔，阻滞脊神经根部。 11．不属于硬膜外隙内结构的是（   ） A．疏松结缔组织 B．脂肪组织 C．淋巴管 D．椎内静脉丛 E．脑脊液 【答案】E 【分析】本题考查硬膜外隙内的结构，识别不属于其中的选项。 【详解】A. 错误。疏松结缔组织存在于硬膜外隙。 B. 错误。脂肪组织存在于硬膜外隙。 C. 错误。淋巴管存在于硬膜外隙。 D. 错误。椎内静脉丛存在于硬膜外隙。 E. 正确。脑脊液在蛛网膜下隙内，不在硬膜外隙。 故本题的正确选项为E。 12．与眼静脉直接相交通的硬脑膜窦（   ） A．上矢状窦 B．下矢状窦 C．乙状窦 D．横窦 E．海绵窦 【答案】E 13．蛛网膜下隙位于（   ） A．蛛网膜与软膜之间 B．硬膜与蛛网膜之间 C．硬脑膜与颅骨内骨膜之间 D．硬脊膜与椎管内面骨膜之间 E．蛛网膜与大脑皮层之间 【答案】A 【分析】本题考查蛛网膜下隙的位置。 【详解】A. 正确。蛛网膜下隙位于蛛网膜与软膜之间。 B. 错误。硬膜与蛛网膜之间为硬膜下隙。 C. 错误。硬脑膜与颅骨内骨膜之间为硬膜外隙（颅部通常无此间隙）。 D. 错误。硬脊膜与椎管内面骨膜之间为硬膜外隙。 E. 错误。蛛网膜与大脑皮层之间有软膜，不直接相邻。 故本题的正确选项为A。 14．硬脑膜形成的结构没有（   ） A．大脑镰 B．小脑幕 C．横窦 D．乙状窦 E．硬膜外隙 【答案】E 【分析】本题考查由硬脑膜形成的结构。 【详解】A. 错误。大脑镰由硬脑膜形成。 B. 错误。小脑幕由硬脑膜形成。 C. 错误。横窦是硬脑膜窦。 D. 错误。乙状窦是硬脑膜窦。 E. 正确。硬膜外隙位于硬脊膜与椎管内面之间，属于椎管内结构，非硬脑膜形成。 故本题的正确选项为E。 15．皮质脊髓束（   ） A．上运动神经元在中央前回下1/3部 B．经内囊膝部到脑干 C．管理躯干同侧的骨骼肌运动 D．在锥体交叉全部交叉至对侧 E．下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角 【答案】E 【分析】本题考查皮质脊髓束的起止、走行、交叉及功能。 【详解】A. 错误。上运动神经元位于中央前回上2/3和旁中央小叶前部。 B. 错误。皮质脊髓束经内囊后肢下行。 C. 错误。皮质脊髓束管理对侧骨骼肌运动（除躯干肌双侧支配）。 D. 错误。约75%-90%纤维在锥体交叉交叉至对侧，小部分不交叉。 E. 正确。下运动神经元（前角细胞）大多数接受对侧皮质脊髓束纤维。 故本题的正确选项为E。 16．脊髓的颈膨大位于（   ） A．C5~T2 B．C4~T1 C．C4~C8 D．C3~C7 E．C3~T2 【答案】B 【详解】误选C。本题是记忆型题,颈膨大为C4~T1，其前根组成臂丛，管理上肢，与其相对应形成腰骶膨大L2~S3，其前根形成腰丛、骶丛，管理下肢。C选项是错误的，包括不全，虽名曰是颈膨大，但第1胸节也参加了上肢管理。 17．脑脊液蛋白含量显著升高的疾病是（   ） A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．脑梗死 D．阿尔茨海默病 E．帕金森病 【答案】B 【详解】结核性脑膜炎时血脑屏障破坏，脑脊液蛋白含量显著增高（>1g/L）。 18．脑脊液循环途径中，不经过的部位是（   ） A．侧脑室 B．第三脑室 C．中脑水管 D．蛛网膜下隙 E．硬膜外隙 【答案】E 【详解】脑脊液循环路径：侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→蛛网膜下隙→蛛网膜颗粒→上矢状窦。 19．关于大脑中动脉中央支的叙述，哪项是错误的（   ） A．分布于大脑皮质 B．供应大脑髓质的深部 C．供应大脑的基底核、 D．几乎以垂直方向进入脑实质 E．供应内囊、间脑 【答案】AA 20．脊髓的动脉来源于（   ） A．颈内动脉 B．脑膜中动脉 C．腰动脉 D．肋间后动脉 E．椎动脉 【答案】E 【分析】本题考查脊髓动脉的主要来源。 【详解】A. 错误。颈内动脉供应脑部。 B. 错误。脑膜中动脉供应硬脑膜。 C. 错误。腰动脉供应腰部结构，参与脊髓供血但不为主要来源。 D. 错误。肋间后动脉参与脊髓供血但不为主要来源。 E. 正确。脊髓前、后动脉主要来自椎动脉。 故本题的正确选项为E。 21．关于脊髓外形，下列何者正确（   ） A．脊髓和椎管等长 B．成人脊髓下端平对第1腰椎下缘 C．颈、胸和腰神经根形成马尾 D．脊髓下端变细为终丝 E．脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂 【答案】B 22．颅内压增高患者禁忌腰椎穿刺的主要原因是（   ） A．诱发癫痫 B．导致感染 C．引起脑疝 D．加重头痛 E．损伤脊髓 【答案】C 【详解】颅内压增高时腰穿释放脑脊液，压力差可致小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝）。 23．Wallenberg综合征（延髓背外侧综合征）的病因是（   ） A．大脑中动脉闭塞 B．小脑上动脉闭塞 C．椎动脉闭塞 D．基底动脉闭塞 E．后交通动脉瘤 【答案】C 【详解】椎动脉或小脑后下动脉闭塞导致延髓背外侧梗死，引发Wallenberg综合征。 24．楔束（   ） A．传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动 B．传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动 C．传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动 D．传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动 E．传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动 【答案】C 【分析】本题考查楔束的功能和传导特点。 【详解】A. 错误。传导对侧下半身的是脊髓丘脑束（感觉）。 B. 错误。传导对侧上半身的是脊髓丘脑束。 C. 正确。楔束传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉。 D. 错误。传导同侧下半身的是薄束。 E. 错误。传导痛温觉和粗糙触觉的是脊髓丘脑束。 故本题的正确选项为C。 25．关于脊髓的叙述，下列哪项是正确（  ） A．与混合性脊神经直接相连 B．在第1~2腰椎间做腰椎穿刺时可能被损伤 C．发出全部7对颈神经 D．脊髓圆锥平第3腰椎体 E．前正中沟有脊神经前根附着 【答案】B 【考查要点】脊髓的形态、位置及神经根的关系。 易误选A。本题是理解记忆题，脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘，呈前后稍扁的圆柱形;全长粗细不等，有两个梭形膨大，即颈膨大(自第4颈节~第1胸节)和腰骶膨大(第2腰节~第3骶节)。脊髓表面可见6条纵行的沟，前面正中较深的是前正中沟，后面正中较浅的是后正中沟，二者将脊髓分为左、右对称的两半。两对外侧沟，即前外侧沟和后外侧沟，分别有脊神经的前、后根的根丝附着。脊髓在外龙上没有明显的节段性，但每一对脊神经前、后根的根丝附着的范围即是一个脊髓节段，因为对很空附准经，故脊髓也可分为31个节段，混合性的脊神经在椎间孔由脊神经前后根汇合形成，脊神经不直接与脊髓相连，故A错误。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $