第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 课件--2025-2026学年高二历史统编版选择性必修2经济与社会生活

第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 1 第六单元 医疗与公共卫生 课标要求： 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 医疗卫生也称为医疗卫生事业或医疗卫生服务，包括国家与社会为保障和提高人民的健康水平、诊治疾病而建立的法制体系、组织体系、服务体系和服务过程等。 医疗卫生是公共卫生和医疗服务的统称，涉及社会公共卫生服务、医疗服务、健康促进服务以及与这些服务相关的保障体系、组织管理和监督体系等。 考点一、现代医疗卫生体系的建立 1.现代医疗卫生体系的构成内容 (1)构成内容：医疗卫生事业的基本框架由“四大体系”构建， (2)内部关系：四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。 (3)意义：建立现代医疗卫生体系对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义，起到关键作用。 2 现代医疗卫生体系包括： 基本医疗 卫生体系 医疗服务 体系 药品供应 体系 医疗保障 体系 3 ③药品供应体系 药品供应也得到了基本保障。 ④医疗保障体系 第二次世界大战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广。美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。这为民众的医疗卫生事业带来物质支持。 2.建立情况： （1）西方国家现代医疗卫生体系的建立 ①20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。 建立各层级医疗机构：各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。 监督公共卫生：公共卫生监督工作也取得很大进展。 防控公共疾病：威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制 ②西方国家的医疗服务体系日益完善。 城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利。 4 5 西方国家的医疗服务体系日益完善，城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利。 例如：美国医疗系统是由许多个合法个体提供的医疗服务业。美国的医疗设施和医疗保险大部分都由私营部门经营，美国政府会提供较为辅助性质的公共医疗保险、医疗辅助计划、小童医疗保险计划和荣民（退伍军人）健康管理。 药品供应体系药品供应也得到了基本保障。 例如：在英国最具社会福利性质的“全民医疗服务制度”（NHS）中，政府实施严格的医药分业，国民在享受免费就诊后，需持医师开具的处方到药店自行买药。在这一框架下，英国建立了针对NHS涵盖药品的“药品价格管理体系”。 6 西方世界现代医疗卫生体系的发展情况： 第二次世界大战结束后，欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。以英国为例，工党艾德礼政府最早宣布建立福利国家，实行从“摇篮到坟墓”的社会保障，即婴儿出生时，产妇的医疗费用由国家负担，还可以得到一定补贴。16岁以前的公民则每周享有补助，公立学校实行免费教育。此外，职工患病可以免费得到治疗，失业有救济金，退休有养老金，死亡后其家属还能得到抚恤金。通过“福利国家”制度，社会矛盾得到缓和，经济得以恢复和发展，民众的医疗卫生事业拥有了一定的物质支持。但与此同时，福利也极大地增加了国家财政负担。 材料：所谓“福利国家”，是指国家通过构建社会保障体系，保证个人和家庭的经济安全；通过加大社会服务开支，保证全体公民享受较好的公共福利。 “福利国家”的建立，在缓和收入分配不平等，保持社会稳定方面起到一定积极作用。但是，这些社会福利毕竟由国家财政负担，因此，当20世纪70年代主要资本主义国家发生经济危机时，减少福利就成为“改革”的内容之一。80年代，美英法等国都不同程度地减少政府公共开支，改革社会保障制度，在提高社会效率和维护社会公平之间寻求新的平衡。 ——《中外历史纲要（下）》 7 7 练习： 阅读材料：工业革命后，以英国为代表的西方资本主义国家经济迅速发展，人民生活水平提高，但是受到环境污染和工作压力增大的影响，患病人数激增，国家开始重视疾病的防治，医疗卫生体系逐步建立。第二次工业革命后，科技尤其是电与化学工业的发展的应用促进了医药事业的发展，现代医疗卫生体系形成，二战后，资本主义国家进入国家干预经济的新时代，社会保障体系的建立促进现代医疗卫生体系走向完善。 依据材料结合所学知识，思考推动西方医疗卫生体系建立的因素有哪些? 经济发展的推动； 现实的需要（环境污染、工作压力、患病人数）； 科技的进步； 国家政策调整（社会保障、福利国家）。 8 （2）中国现代医疗卫生体系的建立 ①新中国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来。 a.建立医疗机构：国家搭建起覆盖全国的医疗网络； b.防治传染病：出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病； c.监管公共卫生：把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。 9 历史上的“群体免疫”是什么样子的？ 材料1：白人传入的天花、霍乱、猩红热、麻疹、性病等疾疫，在完全缺乏免疫力的印第安人中间广为流行，死者甚众，或有整个部落因此而湮灭无闻。据有的学者推断，1492-1900年间，丧生于疫病的人占印第安人死亡总人数的90％。 ——李剑鸣《文化的边疆——美国印第安人与白人文化关系史论》 材料2：据估计，在今美国境内，15世纪末叶有500万~1000万印第安人，而三百年后，印第安人口仅剩下60万。 ——何国松《世界文明简史一本通》 “历经自然选择”的印第安人 注射疫苗 是现代医学中预防传染病的有效手段。我国推行_______，有效控制了很多严重威胁人类健康的重大疫病。计划免疫是现代医疗卫生体系的重要组成部分。 计划免疫 10 探秘“人痘种植术”的古代医生 清初医家张璐在《医通》中综述了痘浆、旱苗、痘衣等多种预防接种方法，分别是——用棉花醮取痘疮浆液塞入接种儿童鼻孔中（痘浆法）；将痘痂研细，用银管吹入儿童鼻内（旱苗法）；将患痘儿的内衣脱下，着于健康儿身上，使之感染（痘衣法）。 “种人痘”有一定的风险，死亡率有0.5％~2％，“在少数情况下，接种而引起的天花病毒并不轻微，甚至可能是致命的。” ——伊恩，格雷恩《天花的历史》 对于古人而言，探寻“新法”以抗疫，是求得医学真知、保护国人生命的必由之路，当中历经血泪曲折也属无奈之举。 而当代人已经享受着现代医疗卫生体系带来的便利条件，相信医学，尊重生命，按规律办事才是正确之道。 11 ②医疗服务体系——我国医疗机构的服务职能不断扩大。 国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。 ③药品供应体系也不断完善。 国家规范药品收费标准， 加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况。 医疗服务体系 药品供应体系 12 材料1：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。 ——《中华人民共和国传染病防治法》 材料2：药品生产企业应当对药品进行质量检验。不符合国家药品标准的，不得出厂。药品生产企业应当建立药品出厂放行规程，明确出厂放行的标准、条件。符合标准、条件的经质量受权人签字后方可放行。 ——《中华人民共和国药品管理法》 由上述材料可以得到什么信息？ 材料1阐述了医疗机构在防治传染病方面的职责； 材料2阐述了药品生产企业在质量检验和放行方面的规定。 材料1：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。 ——《中华人民共和国传染病防治法》 材料2：药品生产企业应当对药品进行质量检验。不符合国家药品标准的，不得出厂。药品生产企业应当建立药品出厂放行规程，明确出厂放行的标准、条件。符合标准、条件的经质量受权人签字后方可放行。 ——《中华人民共和国药品管理法》 1941年毛泽东为中国医科大学所作的题词 有什么指导意义？ 13 ④医疗保障体系，中国大力推进医疗保障体系建设。 新中国成立后：党和国家兴办了各类医疗卫生服务机构，培养和建设专业医疗卫生队伍，在城镇建立职工公费医疗系统，在农村培训乡村医生。至20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统； 改革开放后：建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗保险救助制度，多层次医疗保障体系建立起来，覆盖人数不断扩大、筹资数额逐渐增长，使全民病有所医。 意义：中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹。 材料： 2020年参加全国基本医疗保险136131万人，参保率稳定在95%以上。全国基本医保基金（含生育保险）总收入24846亿元，比上年增长1.7%，占当年GDP比重约为2.4%；全国基本医保基金（含生育保险）总支出21032亿元，比上年增长0.9%，占当年GDP比重约为2.1%。 ——《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》 教材第89页思考点： 中华人民共和国是怎样完善医疗保障体系的？ 14 15 16 17 “可怕的血吸虫病” 血吸虫病，俗称“大肚子病”，是由一种寄生蠕虫在人或动物血管内发育所引起的，死亡率极高，被水乡湖泊地带的人们称为“瘟神”。 20世纪50年代血吸虫患者 教材第89页 学思之窗 1958年7月，江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成,功，毛泽东兴奋得夜不能寐，“遥望南天，欣然命笔”，创作了 《七律二首.送瘟神》: “绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。” “春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。” 两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀? 提示： 我国长江中下游以南一带的人民群众的身体健康、社会经济发展曾深受血吸虫病害。在党和政府的引领和组织下，医护人员和广大人民群众做了大量工作，最终消灭了血吸虫病。 两首诗表达了一个无产阶级革命家的爱国之情和忧民之心。其中既有对旧中国劳动人民苦难生活的叹息。又有对新中国劳动人民精神振奋、斗志昂扬，使祖国出现欣欣向荣景象的喝彩。 18 历史纵横P90 乡村医生 中华人民共和国成立初期，农村缺医少药。1965年，毛泽东指示，要求“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村，积极为农民防病治病。无固定薪金、半农半医的乡村医生大量涌现，形成了深入每个村镇的医疗网。改革开放后，国家对农村医疗卫生的投入增大，乡村医生的业务水平大幅度提高。他们为农村医疗事业的发展作出了巨大贡献。 “赤脚医生” 练习：实施医疗保障制度的意义 知识拓展 ①有利于实现收入再分配，缩小贫富差距、促进社会公平。 ②一定程度上能够消除劳动者对疾病风险的后顾之忧，增加相关消费支出。 ③有利于合理使用卫生资源，提高卫生服务的效率。 ④保证了劳动者的身心健康和劳动力的正常再生产，有利于促进社会生产和经济的持续发展。 ⑤有利于稳定社会生活，一定程度上缓解了疾病带来的社会不安定因素。 教材第90页 学思之窗：中国是怎样实施健康中国战略的? 材料：实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。 ——习近平《决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利》（2017年10月18日） 解题关键： 明确“健康中国”提出的背景及内涵。中共十九大提出的“实施健康中国战略”，是以习近平同志为核心的党中央从全局出发作出的重要战略部署。它基于人民对美好生活的向往，事关人民健康，为新时代的卫生工作指明了方向。 思路引领： 根据材料内容并结合所学，从“健康中国”提出的背景及内涵、完善国民健康政策、扩展健康服务内涵、构建医疗保障机制、加快推进医疗卫生体制改革等角度分析归纳。 首先，把人民健康放在优先发展的战略地位，将人民健康当作民族昌盛与国家富强的标志； 其次，扩展健康服务内涵。“大健康、大卫生”要求我们除患者外还要将尚未患病的老人、儿童、亚健康人群等疾病易感人群包含到服务范围中来。 再次，政府构建医疗保障机制，让广大群众病有所医； 最后，加快推进医疗卫生体制改革，使之与人民群众对美好生活的需要相适应。 19 材料三 四万万人汇总，其能识字者，殆不满五千万人也。……一言蔽之，曰公共心缺乏而已。私家之事，成绩可观者往往而有。一涉公字，其事立败。 ——林竞成《中国公共卫生行政之症结》等 练习：中国近代以来医疗卫生体系建设 结合材料和所学知识，分析制约近代中国医疗卫生体系发展的因素有哪些？ 材料一 据不完全统计，自南京国民政府成立至 1948 年，“先后颁布了有关卫生行政方面的法规条例 19 个；医政管理方面的 36 个……然而，由于长年战争，政令法令如“一日三秋”，在许多方面均陷入一纸空文，未能实施。 材料二 当时由于长年的内战和外敌入侵，社会经济凋敝，农村破产，……至于卫生经费甚是可怜……很多地方卫生机关成立后困于经费，都不能得到较好的发展甚而“短命”。 政治上：政治环境动荡，连年战争导致政令发布后得不到实施； 经济上：社会经济凋敝，投入到医疗卫生事业的经费不足； 社会观念上，国民文化素质普遍偏低； 20 a.党和政府的高度重视卫生防疫事业，并采取积极有效措施防治传染病； b.改革开放促进经济发展，人民生活水平提高，健康意识增强； c.医学人才增加、医学科技的进步； d.借鉴西方医疗卫生体系成果，国际社会的支持与合作等。 21 中国现代医疗卫生取得重大成就的原因： 材料：新中国成立以后，在党和政府的高度重视之下，我国的卫生防疫事业取得了辉煌的成就，先后消灭了天花、沙眼、丝虫病和新生儿破伤风、霍乱、疟疾、鼠疫等烈性传染病；改革开放后，我国向市场经济体制转轨，经济迅速发展，人民生活水平不断提高，平均寿命延长。国家加大对教育的扶持力度，义务教育、高等教育发展迅速，随着受教育水平的提高，人民的卫生健康意识增强，同时高等教育培养了大批医疗服务人才。在科技上，国家抓住第三次科技革命的成果，在医学领域取得一系列成就。 依据材料并结合所学分析原因？ 材料：新中国的卫生事业奠基于新中国成立至1954 年。1949年10 月，成立中央防疫委员会，颁布多项除疫法规条例并开展以预防为主的大规模爱国卫生运动。1949年11 月，设立专管卫生防疫工作的公共卫生局。国家注意统筹公共卫生城市乡村协调发展，1950 年，第一届全国卫生会议提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的新中国农村医疗卫生组织形式。这些基层机构的卫生医务人员相互配合，通过发动群众开展公共卫生运动，成功执行公共卫生计划。新中国成立初期，西医人才少又都集中在城市，而数量在十倍以上的中医大夫们活跃于乡村与城市中，为了更好地服务人民群众﹐中西医结合成为新中国卫生医疗系统组织的指导方针之一。通过努力，我国逐步组建了由卫生防疫、地方病控制、妇幼保健等部分组成的，比较完整的公共卫生机构体系。新中国在公共卫生事业的成绩和经验被世界卫生组织称为“以最少投入获得了最大健康效益”的“中国模式”，并在世界其他国家宣传和推广。 ——摘编自胡克夫《新中国社会主义卫生事业和防疫体系的创立与发展》等 问题探究：根据材料，概括新中国公共卫生事业发展的特点。 材料：新中国的卫生事业奠基于新中国成立至1954 年。1949年10 月，成立中央防疫委员会，颁布多项除疫法规条例并开展以预防为主的大规模爱国卫生运动。1949年11 月，设立专管卫生防疫工作的公共卫生局。国家注意统筹公共卫生城市乡村协调发展，1950 年，第一届全国卫生会议提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的新中国农村医疗卫生组织形式。这些基层机构的卫生医务人员相互配合，通过发动群众开展公共卫生运动，成功执行公共卫生计划。新中国成立初期，西医人才少又都集中在城市，而数量在十倍以上的中医大夫们活跃于乡村与城市中，为了更好地服务人民群众﹐中西医结合成为新中国卫生医疗系统组织的指导方针之一。通过努力，我国逐步组建了由卫生防疫、地方病控制、妇幼保健等部分组成的，比较完整的公共卫生机构体系。新中国在公共卫生事业的成绩和经验被世界卫生组织称为“以最少投入获得了最大健康效益”的“中国模式”，并在世界其他国家宣传和推广。 ——摘编自胡克夫《新中国社会主义卫生事业和防疫体系的创立与发展》等 以预防为主 城乡协调发展 健全卫生防疫网络（医疗服务网络） 广泛发动群众参与 采用中西医结合方针 人民至上的理念；为人民服务的宗旨 成本低，效果好 22 材料 1883年，德国制定了《疾病社会保险法》，标志着德国法定社会保险制度的建立，经过一百多年的发展，德国的医疗保险现已达到比较完善的程度。在德国，医疗保险制度是由法定医疗保险、私人保险以及法定护理保险组成。法定医疗保险属于强制性保险，其覆盖面达全国人口的90%以上。1925年，私人医疗保险开始迅速发展，主要投保对象是没有参加法定医疗保险的人群。同时，德国政府注重“有管理的竞争”的理念，这样患者就可以获得较高质量的医疗服务，据统计，德国男性平均寿命为 72.7岁，女性为79.0岁。 ——摘编自陈成武《德国医疗保障制度及其改革探索》 问题探究：根据材料，概括德国医疗保险制度改革的特点。 材料 1883年，德国制定了《疾病社会保险法》，标志着德国法定社会保险制度的建立，经过一百多年的发展，德国的医疗保险现已达到比较完善的程度。在德国，医疗保险制度是由法定医疗保险、私人保险以及法定护理保险组成。法定医疗保险属于强制性保险，其覆盖面达全国人口的90%以上。1925年，私人医疗保险开始迅速发展，主要投保对象是没有参加法定医疗保险的人群。同时，德国政府注重“有管理的竞争”的理念，这样患者就可以获得较高质量的医疗服务，据统计，德国男性平均寿命为 72.7岁，女性为79.0岁。 ——摘编自陈成武《德国医疗保障制度及其改革探索》 问题探究：根据材料，概括德国医疗保险制度改革的特点。 医疗保险制度建立早 立法先行，强制实施 医疗保障制度完备 医疗保险组成成分多元， 以法定医疗保障制度为主，私营医疗保障为辅 医疗保障覆盖人群广 引入竞争机制以改善医疗服务 23 【问题探究】比较中西方医疗卫生体系建立与发展的异同点？ 同： ①涵盖内容：卫生、服务、药品、保障等； ②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多； ③助推动力：政府主导、法律保障。 异： ①发展阶段： 中国起步晚于西方；中国在改革开放后建立各种医疗保障制度； 西方医疗保障制度在二战后得到推广 ②工作重心：相较于西方，中国更加重视医疗扶贫工作。 24 考点二、医疗卫生事业的发展与社会生活 1.医疗卫生事业的发展，促进了人民健康状况的改善—— 控制疫病、治疗疾病、增强健康、寿命延长等 25 世界人均寿命统计图 中国人均寿命统计图 26 材料1：18世纪后期起，欧洲城市公共卫生事业空前发展起来。伦敦、巴黎等城市大型排污系统的建设，自来水的使用、室内抽水马桶的使用、对食品卫生的管理，使城市公共卫生得到很大改善；1848年英国国会通过了人类历史上第一个现代公共卫生法，该法明确规定政府必须设立国家和地方卫生委员会，为英国的卫生改良运动奠定了改善城市卫生和市民健康状况，控制结核病、伤寒、霍乱等传染病的基础。当时的英国社会和卫生改良运动的内容包括反对消费烈性酒，降低婴儿死亡率，进行监狱和精神病院改革，建立妇幼保健院、公立医院和药房等。19世纪中叶细菌学和寄生虫学的建立，使人们开始注重对传染病的积极预防及公共卫生法规的制定。欧洲一些城市率先实现公共卫生事业近代化。 ——曾光《中国公共卫生》 材料2：在过去的一百年里，卫生保健的巨大变化是生物医学科学和医疗技术突飞猛进的结果。19世纪末20世纪初细胞病理学、细菌理论、遗传学、实验生理学等一系列生物医学基础学科的建立，成为现代医学发展的显著标志。而医学与各门自然科学和技术的结合越来越紧密是现代医学技术发展的另一个标志。20世纪医学进步给人印象最深刻的就是在庞大的现代化医院内令人目不暇接的各种诊断治疗仪器和设备。从20世纪初应用干临床的X射线、心电图，到中期的电镜、内窥镜、示踪仪、超声诊断仪，再到CT扫描、正电子摄影（PET）、核磁共振成象（MRI）等，使诊断学发生了革命性的变化。准确化、精密化、动态化、微量化、自动化、无伤害化已成为现代临床诊断的特点。此外，铁肺、肾透析机、起搏器、人工脏器等，显示出新技术、新材料在临床治疗中发挥着重要作用。药物学的迅猛发展为临床治疗提供了强大动力。 ——张大庆《医学史十五讲》 27 （1）世界： ①原因： a.20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。 b.许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重。 ②表现： a.不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除。 b.孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。 c.世界人口的平均预期寿命从1980年的62.8岁增长到2019年的72.6岁。 归纳：医疗卫生事业的发展，促进了人民健康状况的改善——控制疫病、治疗疾病、增强健康、寿命延长等 （2）中国： ①原因： 中国的医疗技术发展迅速。 ②表现： 在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就； 人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2019年的77.3岁，达到了世界中等发达国家水平。 28 材料1：新中国成立初期，卫生设施匮乏，传疫病流行，民众健康水平较低，改变落后的卫生状况，保护更新劳动力，为经济建设做准备成为政府工作的重要内容。同时，由于国际国内环境存在的不稳定因素，卫生建设作为社会建设的一部分也被上升到保家卫国的政治高度。1952年12月，中共中央正式提出开展“爱国卫生运动”，并成立“爱国卫生运动委员会”在主管机构设置上予以配合。在较低水平的城乡卫生环境条件下，开展爱国卫生运动能够移风易俗，宣传全新的卫生观念，振奋国民精神，对提升国民体质和实现国家改造具有强大的动员作用。 群众的卫生意识发生变化，逐渐接受了现代卫性意识，生活方式发生了改变。公共卫生关系国家或地区范围内全部人的卫生习惯与健康安全、公共卫生制度的构建以及公共卫生习惯的教化养成，爱国卫生运动通过将卫生政治化，改变了群众生活习惯，增强了国人体质推动了科学的卫生观念进入国民意识中，部分实现了“移风易俗”。 ——李洁《新时代下开展爱国卫生运动与促进全民健康》 2.医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式——吃、穿、住、行及生活习惯等。 材料2：新中国的公共卫生事业奠基于20世纪四五十年代。1949年10月，成立中央防疫委员会并颁布多项除疫法规条例，以及开展以预防为主的大规模爱国卫生运动；1949年11月，设立专管卫生防疫工作的公共卫生局。国家注意统筹城市乡村公共卫生协调发展，1950年第一届全国卫生会议提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的任务。这些基层机构的卫生医务人员相互配合，通过发动群众开展公共卫生活动，成功执行公共卫生计划。新中国成立初期，西医人才少，又多集中在城市，数量在西医十倍以上的中医大夫们活跃于乡村与城市中，为了更好地服务人民群众，中西医结合成为新中国卫生医疗系统组织的指导方针之一。通过努力，我国逐步组建了卫生防疫、地方病控制、妇幼保健等比较完整的公共卫生机构体系。新中国在公共卫生事业上的成绩和经验被世界卫生组织称为“以最少投入获得了最大健康获益”的“中国模式”，并在世界其他国家宣传和推广。 ——摘编自胡克夫《试论新中国社会主义卫生事业和防疫体系的创立与发展》等 29 30 小厕所、大民生，正在开展的农村厕所革命不仅关系到农民群众生活品质的改善，也关系到美丽乡村建设和乡村振兴。……农村改厕被列为“十三五”必须完成的约束性任务……近年来，厕所革命不断向纵深推进。据农业农村部统计数据显示，截至2019年底，全国农村卫生厕所普及率超过60%。 ——2020.12.28《人民日报》 个人习惯 乡村生活 城市生活 31 （2）中国： ①原因： 新中国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，将保护人民的生命安全和身体健康放在首位。 ②表现： 发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。 ③意义： 它体现出我国卫生工作的鲜明特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 （1）世界： ①原因： 第二次世界大战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设。 ②表现： a.净化饮用水、科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村； b.乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观。 c.刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。 32 归纳医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式——吃、穿、住、行及生活习惯等。 P91页历史纵横：人类积极应对病毒的挑战 病毒是一种非细胞型微生物，可以在其他生物体间传播并 感染生物体，带来疾病。人类已经和病毒进行了几千年的斗争， 但依然面临很大挑战。即使到21世纪，流感病毒、埃博拉病毒、艾滋病病毒、“非典”病毒、中东呼吸综合征病毒、新型冠状病 毒等还在对人类构成严重成胁。中国政府在抗击“非典”和新 冠肺炎的斗争中，采取早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，依靠群众，科学依法有序防控，效果显著，赢得世界尊重，为人类提供了有效防治疫病的中国经验。 33 3.医疗卫生事业的发展强化了全民的卫生意识——公共卫生、食品安全、防疫意识、健康意识等 （1）许多国家的________观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。 （2）在压力日益增大的现代社会，不少国家越来越注重精神卫生，大力普及________知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗，促使精神疾病患者早日康复。 而普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。 讲卫生成为现代公民的基本素质。 34 心理卫生是运用心理学的方法促进、维护并恢复心理健康的各种实践活动。 心理卫生工作包括四个方面： 一是开展心理矫治服务以恢复心理健康； 二是开展心理健康教育以普及维护心理保健知识； 三是通过提高心理素质以预防心理问题； 四是优化社会心理环境以减少不良心理刺激 公共卫生 精神医学 P91页思考点：公共卫生观念的养成，对健康中国战略的实施有怎样的意义? 解题关键：理解公共卫生观念与健康中国战略的关系。 思路引领：结合教材相关内容，从文明卫生生活方式、绿色安全健康环境的构建、人们重视心理健康、对精神疾患的预防等能反映健康中国战略的内涵的角度去把握公共卫生观念养成的意义。 答案提示： 公共卫生观念的养成，一方面有利于促进全社会养成文明卫生的生活方式，构建绿色安全的健康环境；另一方面也使人们重视心理健康，从而采取有效方式预防精神疾患，实现身心幸福。 35 公共卫生观念深化并内化为公民基本素质 公共卫生和精神卫生并重 36 考点三、新中国成立以来我国医疗卫生事业的发展阶段、经验及作用 1.发展阶段 (1)新中国成立初期，我国医疗卫生水平较低，且大部分医院集中在城镇。 (2)20世纪50一70年代，我国公共医疗卫生体系初步建立，但医疗卫生事业总体水平依然不高。 (3)改革开放以来，公共卫生领域投人不断加大， 医疗科技水平迅速提高,医疗卫生体系逐渐健全。 (4)中共十八大以来，医疗、医保、医药事业深入发展，医疗卫生体制改革不断深化，分级诊疗制度逐步建立，全民医保体系逐步健全，我国医疗卫生事业成就显著。 2.经验 (1)坚持党对医疗卫生事业的领导，不断进行制度创新，推动卫生工作和群众运动相结合。 (2)由以治病为中心向以提高健康水平和促进健康公平为中心推进。 (3)采取符合中国国情的医疗模式和技术路线。 (4)坚持医疗卫生事业的公益性质。 37 3.中国现代医疗卫生体系的作用 (1)中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，它为构建社会主义和谐社会作出了贡献。 (2)医疗卫生事业的发展致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献。 (3)中国现代医疗卫生事业的发展，既有利于改变人们的生活方式，也有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 (4)中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。 (5)中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。 38 38 P92页[问题探究] 要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。 ——习近平《在全国卫生与健康大会上的讲话》(2016年8月19日) 谈一谈你对“大卫生、大健康”观念的看法。 解题关键：对“大卫生、大健康”观点的准确理解 思路引领：结合材料内容，从健康文明生活方式的倡导、重点人群健康服务的强化、绿色安全的健康环境的构建等方面归纳概括。 39 答案提示： 一是倡导健康文明的生活方式。全面普及健康科学知识，推动健康文明进学校、进机关、进社区、进家庭，引导广大群众合理膳食、戒烟限酒,养成文明健康的生活方式。 二是强化重点人群健康服务。要针对妇动、少年儿童、老年人、残疾人、流动人口等不同群体的健康需求，量身定做服务和管理措施，坚决不让一个人掉队。 三是构建绿色安全的健康环境。要加快建立完善食品药品监管标准化体系，确保群众“舌尖上的安全”。 学习拓展：2008年5月12日，四川汶川发生特大地震。全国参加地震灾区医疗防疫的人员达10万人次，救治伤病员164万人次。大救治、大转运、大接治、大防疫规模空前。2020年初，一场突如其来的新冠肺炎疫情肆虐中华大地。为救治感染患者，大量人力物力火速投入医院的改造和建设中。武汉的火神山医院，从方案设计到交付使用仅用了10天，雷神山医院仅用12天。由武汉会展中心、体育场馆等改造的16家方舱医院，以先进的设备、充足的床位和完善的功能，前后救治新型冠状病毒感染者1.2万人次。这些医院的建设和改造为武汉夺取抗疫胜利提供了重要保障。 结合材料，说明中国的现代医疗卫生体系在防疫抗灾上是如何发挥作用的。 解题关键：中国现代医疗卫生体系与防疫抗灾的关系。 思路引领：结合材料内容，从中国现代医疗卫生体系的建立目的、动员效率、物质基础等角度归纳总结。 答案提示： 中国现代医疗卫生体系把人民的生命安全和身体健康放在首位，高度重视灾后防疫与疫情防治；能够在短时间内调集全国范围的医护人员投入救灾和抗击疫情的一线；迅速开展基础医疗建设，调配和生产各类医疗物资，为抗灾防疫提供坚实的物质支持；不惜一切代价挽救生命，尽最大努力救治伤员和患者。 40 41 现代医疗卫生体系与社会生活 现代医疗卫生体系 医疗卫生事业的发展与社会生活 各级医疗机构建立 公共疾病防治 公共卫生监督 基本医疗卫生体系 医疗服务体系与药品供应体系 世界 中国 医疗机构的服务职能日益凸显；药品供应得到保障 医疗机构的服务职能扩大；药品供应体系不断完善 医疗保障体系 中国 欧美 医疗保障在社会保障体系中发挥了重要作用； 新中国成立后城镇职工公费医疗；改革开放后建立基本医疗保险制度。确保全民病有所医 人民健康状况改善 改变人民生活方式 强化全民卫生意识 现代医疗卫生体系与社会生活 现代医疗 卫生体系 的建立 医疗卫生 事业的发展与社会生活 西方国家医疗卫生体系的建立 新中国基本医疗卫生体系的建立 西方发达国家的基础医学突飞猛进 自然科学新技术广泛应用于临床 中国医疗技术发展迅速，某些领域世界领先 医疗技术发展 社会生活变化 注重公共卫生的建设 养成文明卫生的生活方式 强化全民的卫生意识 20世纪中期，基本医疗卫生体系建立 第二次世界大战后，医疗保障制度在许多国家推广 医疗机构的服务职能不断扩大 药品供应体系不断完善 大力推进医疗保障体系建设 42 19世纪晚期，殖民主义扩张的动机发生重大变化，不再只关切热带地区欧洲军队和移民的健康，“医学是意识形态的一部分”，帝国力量“开始使用药物作为从新臣民中赢得支持的一种方式，以平衡殖民统治的强制性特征，并建立一种比单靠政府更广泛的帝国霸权”。现代工业制造的药品和疫苗之推广成为殖民扩张的重要部分。 ——据【英】普拉提克·查克拉巴提著《医疗与帝国：从全球史看现代医学的诞生》整理 根据材料提供的信息，就“现代西方医学与殖民主义的关系”得出结论，并予以阐释。（15分）（要求结论明确，史论结合，逻辑清晰） 材料：现代殖民主义开始寻求香料贸易，异国热带植物同样是欧洲人追逐的热点。 1563年葡萄牙人创作的《药材和药品的对话》是欧洲第一本提供印度疾病和药物知识的著作。欧洲医学者整合来自美洲、非洲原住民的传统医学，将其纳入自己的医疗体系。18世纪欧洲战争频发，这些战争中大多数人死于疾病而不是作战。预防性卫生事业的推广，有利于降低欧洲军队的死亡率。 蒸汽轮船和火车的出现为疾病全球化创造了条件。19世纪的几次霍乱大流行使欧洲开始推动建立国际卫生标准和组织。这一时期，欧洲医学认为炎热气候是不健康的，产生了热带种族的懒惰散漫。疾病全球化以及惊人的死亡率，既催生了细菌学和疫苗学，又让种族歧视以一种貌似科学的方式表现出来。 43 1.2019年底湖北武汉发生新冠疫情后，中国较短的时间内相继建成了火神山和雷神山医院。全国各地国有企业开足马力生产医疗用品和防护用品，铁路、公路、民用航空等国有大型运输企业齐出动，将来自四面八方的医务人员和救援物资源源不断地运送到武汉。这本质上体现了我国（　） A．各层级医疗机构的建立 B．现代医疗卫生体系形成 C．社会主义制度的优越性 D．公共疾病防控力度加大 2．美国爆发新冠疫情后，各州在实施居家令和旅行隔离令等方面各行其是，民主党和共和党更是在核酸检测、佩戴口罩、紧急纾困法案等政策上推诿扯皮、互相拆台。这本质上反映了美国（　　） A．公共疾病防控力度的减弱 B．现代医疗卫生体系的缺陷 C．法律制定体系的不够完善 D．国家民主政治制度的弊病 3．美国的医疗卫生体系比较发达，但在新型冠状病毒肺炎疫情中却暴露了一些问题，美国的医疗卫生体系注重市场竞争和大投入背景下的科技创新能力，注重医疗技术在世界范围内领先优势的获得和维持，而不是公民的医疗福利与公平。这反映的本质问题是美国（　　） A．公民未享受到发达国家的福利政策 B．医疗体系具有清晰的霸权国家特征 C．医疗技术的创新受政治体制的束缚D．医疗科技创新成果与疫情防治脱钩 C D B 44 4.1947年,西满地区（今辽宁锦州与河北山海关交界处）鼠疫流行,中共东北行政委员会按照预防胜于治疗的原则,制定防疫工作计划,培养防疫人员,注意在城市清理垃圾,加强城市卫生管理,在乡村开展卫生保健和卫生清扫运动。不久后即战胜鼠疫。这反映了当时东北解放区（   ） A.社会主义公共服务得到完善 B.爱国民主统一战线得到巩固 C.人民群众卫生意识普遍提高 D.医疗卫生事业得到较快发展 【答案】D 5.1958年2月中央提出“鼓足干劲……苦战三年，加速消灭血吸虫病”，各地结合兴修水利和农业生产高潮，发动了声势浩大的血吸虫病防治运动。至1958年11月，流行近百年的血吸虫病，已在半数以上的流行区基本消灭。据此可知，此时医疗卫生工作 A.适应了国民经济恢复需要 B.注重与群众运动相结合 C.解决了血吸虫病治疗问题 D.超越生产力的发展水平 【答案】B 45 6.清朝规定粮价和雨泽信息的奏报有两种形式：一是经常奏报，有经过州县到行省层层上报的一整套程序；二是不规则奏报，没有固定的奏报人员、程序、时间和格式。上述奏报制度有利于 A.加强地方权力制衡 B.鼓励官员密折奏事 C.提高国家治理效能 D.强化重视农业意识 【答案】C 7.1951年2月《中华人民共和国劳动保险条例》颁布，规定了职工在遇到生、老、病、死、伤、残等困难时，有获得各项保险待遇的权利。为此，许多人喊出“农民有土地，工人有劳保”的口号；有的职工还准备捐献自己的养老积蓄支援抗美援朝战争。这反映了 A.劳保条例奠定全民医疗保障基础 B.国民经济恢复工作的完成 C.民生关怀利于建构社会大众认同 D.计划经济体制的初步建立 【答案】C 46 8.历史上，我国西南地区疟疾疫情十分严重，该地长期被视为“瘴疠之地”。20世纪50年代，国家通过卫生组织建设、宣传教育普及服药、卫生扫除等多方面措施，基本控制了疫情。这反映了新中国成立初期（　　） A．地域发展差异缩小 B．公共卫生体系的完善 C．疫情防控成效显著 D．西部大开发初见成效 【答案】C 9.20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在 A．推动政府政治改革 B．促进民主思想传播 C．提升居民个体素质 D．唤起民族强健意识 【答案】D 47 10.19世纪，接种疫苗、隔离受传染的病人、保护供水、掌握有关抗菌剂的知识……这一切使西北欧的死亡率，从1800年至少每千人的30%降低到1914年每千人的15%左右。欧洲的人口从1750年的14000万急剧地上升到1800年的18800万、1850年的26600万。这表明，西北欧死亡率降低和欧洲人口的增长（    ） A．受益于医学知识普及和发展 B．科学理论的重大突破 C．资产阶级统治地位的巩固 D．工业革命向全球扩展 【答案】A 11.天花是一种急性传染病，曾夺去了数亿人的生命。全球天花根除认证委员会于1979年签署认证书，宣告人类消除天花疫病。世卫组织助理总干事西蒙森说：“当时苏联和美国正在进行合作……这是多边体系最伟大的成就。”材料说明 A．疫情推动意识形态改变 B．公共卫生政治化促进医学发展 C．抗疫需要全球团结合作 D．政治格局的变动影响抗疫成效 【答案】C 48 12.2003年春天，“非典”来袭，政府关注人民的生命健康，指示尽快研制“非典”疫苗；2020年1月以来，新型冠状病毒肆虐神州大地，中国政府同样强调要尽快研制新型冠状病毒疫苗。这反映出，中国政府 A.在疫病防治领域取得重大进展 B.旨在增强广大民众的疾病预防意识 C.对疫情征兆做出科学准确分析 D.重视科研在疾病防治中的重要作用 【答案】D 13.我国1982年宪法规定,企业事业组织和国家机关退休人员的生活受到国家和社会的保障;中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。2004年宪法修正案规定“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度”。这说明我国(　　) A.公民社会福利水平降低 B.弱势群体利益得到保障 C.社会保障体系日益完善 D.法制建设取得重大进展 【答案】C 49 14.1911年4月，国际鼠疫研究会在沈阳召开，这是中国召开的首次国际卫生会议，来自英、日、俄、德、法等12个国家的公共卫生专家聚集一堂，确定了很多国际通行的防疫准则。该会议的召开 A.推动了公共防疫事业的发展 B.标志着中西医结合进入新阶段 C.使得西方医学开始传入中国 D.为中国培养了大量的西医人才 【答案】A 15.1873年，为防止霍乱、鼠疫、天花等传入沿海口岸，上海与厦门的海关当局先后制定了检疫章程，并任命卫生官员，仿效西方国家实施检疫措施。这一时期的检疫，因由海关办理，通称“海关检疫”，海关医官绝大多数由教会医院的医生兼任。这表明 A.国外传染病现象十分严重 B.中国近代卫生事业得到发展 C.通商口岸有利于西学传播 D.中国近代海关殖民现象严重 【答案】B 50 16.1952年，全国卫生会议确定“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作四项原则。这些原则的提出 A.导致医疗卫生领域出现“左”倾 B.推动了社会主义经济的快速发展 C.确立了医疗卫生的统一管理制度 D.适应了资金缺乏人才不足的国情 【答案】D 51 $