第20练 心律失常病人 山东省《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第20练，内容涵盖第三章循环系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第20练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第三节 心律失常病人 一、单项选择题 1. 成人窦性心动过速的心率范围是（） A. 60～100次/分 B. 100～150次/分 C. 150～200次/分 D. ＞200次/分 2. 下列心律失常中，最常见的是（） A. 窦性心动过缓 B. 期前收缩 C. 心房颤动 D. 房室传导阻滞 3. 心房颤动典型的心电图特征不包括（） A. P波消失，代之以f波 B. f波频率350～600次/分 C. R-R间期绝对规则 D. QRS波群形态基本正常 4.室性期前收缩心电图中，QRS波群的特点是（） A. 提前出现，形态正常，时限＜0.12秒 B. 提前出现，宽大畸形，时限＞0.12秒 C. 延后出现，形态正常，时限＜0.12秒 D. 延后出现，宽大畸形，时限＞0.12秒 5. 预防心律失常发生的首要护理措施是（） A. 绝对卧床休息 B. 避免诱发因素 C. 心电监护 D. 遵医嘱用药 6. 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（） A. P-R间期固定，部分P波后无QRS波群 B. P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落 C. P波与QRS波群无关，各有节律 D. P-R间期缩短，QRS波群提前出现 7. 心律失常患者最常见的不适症状是（） A. 呼吸困难 B. 心悸 C. 胸痛 D. 晕厥 二、简答题 1.简述窦性心律失常的常见类型及主要病因。 三、案例分析题 1.患者，男性，52岁，有高血压病史5年，近日因劳累后反复出现心悸、胸闷，自测脉搏快慢不一，强弱不等。查体：心率128次/分，脉率96次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐。心电图示P波消失，代之以不规则f波。 1. 该患者最可能的心律失常诊断是什么？ 2. 针对该患者，首要的护理措施是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第20练，内容涵盖第三章循环系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第20练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第三节 心律失常病人 一、单项选择题 1. 成人窦性心动过速的心率范围是（） A. 60～100次/分 B. 100～150次/分 C. 150～200次/分 D. ＞200次/分 【答案】：B 【解析】：根据人卫版第4版内科护理教材，成人窦性心律的频率超过100次/分，低于150次/分，称为窦性心动过速，是临床最常见的心律失常类型，多由生理因素或病理因素诱发。 2. 下列心律失常中，最常见的是（） A. 窦性心动过缓 B. 期前收缩 C. 心房颤动 D. 房室传导阻滞 【答案】：B 【解析】：期前收缩又称过早搏动，是临床最常见的心律失常，按起源部位可分为房性、房室交界区性和室性期前收缩，其中室性期前收缩最为多见。 3. 心房颤动典型的心电图特征不包括（） A. P波消失，代之以f波 B. f波频率350～600次/分 C. R-R间期绝对规则 D. QRS波群形态基本正常 【答案】：C 【解析】：心房颤动心电图核心特征为P波消失，代之以大小、形态、间距均不规则的f波；f波频率350～600次/分；R-R间期绝对不规则；心室率快时可出现QRS波群增宽变形。 4.室性期前收缩心电图中，QRS波群的特点是（） A. 提前出现，形态正常，时限＜0.12秒 B. 提前出现，宽大畸形，时限＞0.12秒 C. 延后出现，形态正常，时限＜0.12秒 D. 延后出现，宽大畸形，时限＞0.12秒 【答案】：B 【解析】：室性期前收缩心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12秒；其前无相关P波；T波与QRS波群主波方向相反；代偿间歇完全。 5. 预防心律失常发生的首要护理措施是（） A. 绝对卧床休息 B. 避免诱发因素 C. 心电监护 D. 遵医嘱用药 【答案】：B 【解析】：心律失常多由劳累、情绪激动、吸烟、饮酒、浓茶、咖啡、电解质紊乱等因素诱发，因此预防心律失常首要措施是积极避免各类诱发因素，减少心律失常发作。 6. 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（） A. P-R间期固定，部分P波后无QRS波群 B. P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落 C. P波与QRS波群无关，各有节律 D. P-R间期缩短，QRS波群提前出现 【答案】：B 【解析】：二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）心电图特点为P-R间期逐渐延长，直至一个P波不能下传心室，QRS波群脱落；脱落后P-R间期又趋缩短，之后再次逐渐延长，循环往复。 7. 心律失常患者最常见的不适症状是（） A. 呼吸困难 B. 心悸 C. 胸痛 D. 晕厥 【答案】：B 【解析】：心悸是心律失常患者最主要、最常见的症状，是患者自觉心跳或心慌，并伴有心前区不适感，多由心律、心率异常导致心脏搏动节律改变引起。 二、简答题 1.简述窦性心律失常的常见类型及主要病因。 【答案】：1. 常见类型：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。 2. 主要病因： （1）窦性心动过速：生理因素（运动、情绪激动、饮酒、浓茶等）；病理因素（发热、贫血、甲亢、心力衰竭、休克等）；药物因素（阿托品、肾上腺素等）。 （2）窦性心动过缓：生理因素（健康青年人、运动员、睡眠状态）；病理因素（颅内压增高、甲减、房室传导阻滞、心肌梗死等）；药物因素（β受体阻滞剂、洋地黄类药物等）。 （3）窦性心律不齐：多与呼吸周期相关，青少年多见，一般无病理意义；也可由冠心病、药物等引起。 三、案例分析题 1.患者，男性，52岁，有高血压病史5年，近日因劳累后反复出现心悸、胸闷，自测脉搏快慢不一，强弱不等。查体：心率128次/分，脉率96次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐。心电图示P波消失，代之以不规则f波。 1. 该患者最可能的心律失常诊断是什么？ 【答案】：诊断：心房颤动。 【解析】：诊断依据：患者脉搏短绌（心率＞脉率）、心音强弱不等、心律绝对不齐，心电图P波消失、出现f波，符合心房颤动典型表现。 2. 针对该患者，首要的护理措施是什么？ 【答案】：首要护理措施：绝对卧床休息，减少活动，避免劳累、情绪激动等诱发因素，持续心电监护，密切监测心率、心律、血压及意识变化。 【解析】：房颤患者急性期需卧床休息，减少心肌耗氧量，避免诱发心室率加快，同时加强监护，及时发现病情变化。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $