第16练 循环系统疾病病人的常见症状、体征的护理 山东省《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第16练，内容涵盖第三章循环系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第16练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第一节 心源性呼吸困难、心源性水肿、心悸、心前区疼痛、心源性晕厥 一、单项选择题 1. 心源性呼吸困难最常见的病因是（） A. 左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 心包炎 D. 心肌炎 【答案】：A 【解析】：心源性呼吸困难主要由左心衰竭引起，左心衰竭导致肺淤血、肺顺应性降低，气体交换障碍，进而引发呼吸困难，右心衰竭主要引起体循环淤血，以水肿为主要表现，心包炎、心肌炎、心肌梗死可诱发心衰，但并非最直接常见病因。 2. 以下属于心源性水肿特点的是（） A. 晨起眼睑、颜面水肿 B. 水肿从下肢低垂部位开始 C. 腹水为首发表现 D. 水肿部位皮肤苍白 【答案】：B 【解析】：心源性水肿是右心衰竭导致体循环淤血，静脉压升高引起，水肿特点为对称性、凹陷性、从下肢低垂部位开始，逐渐向上蔓延；肾源性水肿晨起眼睑、颜面水肿；肝源性水肿以腹水为首发表现；心源性水肿部位皮肤因淤血可呈暗红色，且水肿随体位变化。 3. 心悸患者护理措施错误的是（） A. 保持环境安静 B. 指导患者少量多餐 C. 鼓励患者剧烈活动缓解不适 D. 密切观察心率、心律 【答案】：C 【解析】：心悸发作时患者需卧床休息，减少活动，避免剧烈运动加重心脏负担，诱发心律失常；保持环境安静、少量多餐、避免刺激性饮品、监测心率心律均为正确护理措施。 4. 心绞痛所致心前区疼痛的典型诱因是（） A. 安静休息时 B. 体力劳动或情绪激动时 C. 夜间睡眠中 D. 空腹时 【答案】：B 【解析】：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧所致，典型诱因是体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等，导致心肌耗氧量增加，诱发疼痛；安静休息、夜间睡眠、空腹、平卧时发作多为不稳定型心绞痛或心肌梗死表现。 5. 心源性晕厥最主要的原因是（） A. 脑部供血急剧减少 B. 低血糖 C. 贫血 D. 体位性低血压 【答案】：A 【解析】：心源性晕厥是由于心脏排血量急剧减少、中断，导致脑部短暂供血不足，引起短暂意识丧失；低血糖、贫血、体位性低血压属于非心源性晕厥诱因，过度劳累可诱发但非根本原因。 6. 左心衰竭患者最早出现的呼吸困难类型是（） A. 端坐呼吸 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 劳力性呼吸困难 D. 急性肺水肿 【答案】：C 【解析】：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因体力活动使回心血量增加，肺淤血加重引发；随病情进展，依次出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时发生急性肺水肿；吸气性呼吸困难多见于气道梗阻。 7. 心源性水肿患者饮食护理应重点限制（） A. 蛋白质摄入 B. 水分和钠盐摄入 C. 维生素摄入 D. 膳食纤维摄入 【答案】：B 【解析】：心源性水肿与水钠潴留密切相关，限制水分和钠盐摄入可减少体内液体潴留，减轻水肿；无需限制蛋白质、维生素、膳食纤维、热量摄入，反而需保证营养供给，维持机体代谢。 二、简答题 1.简述心源性呼吸困难的护理措施。 【答案】：1. 休息与体位：根据呼吸困难程度调整活动量，轻者适当休息，重者卧床休息；夜间阵发性呼吸困难者取半卧位或端坐位，急性肺水肿者取两腿下垂坐位。 2. 氧疗护理：遵医嘱给予氧气吸入，根据病情调节氧流量，一般2-4L/min，急性肺水肿时给予高流量乙醇湿化吸氧。 3. 病情观察：密切观察呼吸困难的程度、频率、节律，监测生命体征、血氧饱和度，观察有无发绀、咳嗽、咳痰等伴随症状。 4. 用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物疗效及不良反应。 三、案例分析题 1.患者，男性，62岁，有高血压病史10年，近日劳累后出现呼吸困难，休息后可缓解，伴双下肢凹陷性水肿，夜间睡眠时需垫高枕头，查体：心率105次/分，双肺底可闻及少量湿啰音。 （1）该患者最可能的诊断是什么？ 【答案】：慢性心力衰竭（左心衰竭合并右心衰竭） 【解析】：患者有高血压基础病，劳力性呼吸困难、双肺底湿啰音提示左心衰竭，双下肢水肿提示合并右心衰竭；水肿护理围绕减轻水钠潴留、保护皮肤、监测病情、合理用药展开 （2）针对该患者的水肿，列出主要护理措施。 【答案】：护理措施：①体位护理：抬高双下肢，利于静脉回流，减轻水肿，避免长时间站立或久坐；②饮食护理：严格限制钠盐摄入，每日食盐量＜5g，控制液体入量，记录24小时出入量；③皮肤护理：保持水肿部位皮肤清洁干燥，避免受压，预防压疮和皮肤破损；④用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察水肿消退情况，监测电解质，防止低钾、低钠等紊乱；⑤病情观察：每日测量体重、腹围，观察水肿部位、程度变化，观察有无呼吸困难加重等表现。 【解析】：患者有高血压基础病，劳力性呼吸困难、双肺底湿啰音提示左心衰竭，双下肢水肿提示合并右心衰竭；水肿护理围绕减轻水钠潴留、保护皮肤、监测病情、合理用药展开 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第16练，内容涵盖第三章循环系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第16练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第一节 心源性呼吸困难、心源性水肿、心悸、心前区疼痛、心源性晕厥 一、单项选择题 1. 心源性呼吸困难最常见的病因是（） A. 左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 心包炎 D. 心肌炎 2. 以下属于心源性水肿特点的是（） A. 晨起眼睑、颜面水肿 B. 水肿从下肢低垂部位开始 C. 腹水为首发表现 D. 水肿部位皮肤苍白 3. 心悸患者护理措施错误的是（） A. 保持环境安静 B. 指导患者少量多餐 C. 鼓励患者剧烈活动缓解不适 D. 密切观察心率、心律 4. 心绞痛所致心前区疼痛的典型诱因是（） A. 安静休息时 B. 体力劳动或情绪激动时 C. 夜间睡眠中 D. 空腹时 5. 心源性晕厥最主要的原因是（） A. 脑部供血急剧减少 B. 低血糖 C. 贫血 D. 体位性低血压 6. 左心衰竭患者最早出现的呼吸困难类型是（） A. 端坐呼吸 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 劳力性呼吸困难 D. 急性肺水肿 7. 心源性水肿患者饮食护理应重点限制（） A. 蛋白质摄入 B. 水分和钠盐摄入 C. 维生素摄入 D. 膳食纤维摄入 二、简答题 1.简述心源性呼吸困难的护理措施。 三、案例分析题 1.患者，男性，62岁，有高血压病史10年，近日劳累后出现呼吸困难，休息后可缓解，伴双下肢凹陷性水肿，夜间睡眠时需垫高枕头，查体：心率105次/分，双肺底可闻及少量湿啰音。 （1）该患者最可能的诊断是什么？ （2）针对该患者的水肿，列出主要护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $