第15练 纤维支气管镜检查术、胸腔穿刺术 山东省《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第15练，内容涵盖第二章呼吸系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第15练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第十节 纤维支气管镜检查术、胸腔穿刺术 一、单项选择题 1. 患者进行纤维支气管镜检查前，护士应重点评估的关键指标是（） A. 血压数值 B. 肝功能指标 C. 药物过敏史及凝血功能 D. 既往有无骨折史 2.为减少咽喉部反射，纤维支气管镜检查术前通常给予患者哪种处理？（） A. 口服葡萄糖水 B. 雾化吸入糖皮质激素 C. 咽喉部及气管内喷洒局部麻醉药 D. 肌肉注射止血药 3.患者在行纤维支气管镜检查后，护士应重点观察的并发症是？（） A. 低血糖昏迷 B. 喉头水肿、支气管痉挛或出血 C. 急性尿潴留 D. 压疮 4.胸腔穿刺抽液时，首次抽液量一般不应超过？（） A. 200ml B. 600ml C. 1000ml D. 1500ml 5.胸腔穿刺术中，患者出现头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等症状，护士应立即采取的措施是？（） A. 加快抽液速度 B. 嘱患者取端坐位 C. 立即停止抽液，协助患者平卧并通知医生 D. 给患者口服大量温水 6.胸腔穿刺术后，护士应指导患者采取的体位是？（） A. 去枕平卧位 B. 健侧卧位 C. 患侧卧位 D. 俯卧位 7.关于纤维支气管镜检查与胸腔穿刺术的术前护理，下列叙述错误的是？（） A. 均需做好心理护理，缓解患者紧张情绪 B. 均需评估患者的过敏史 C. 纤维支气管镜检查前需禁食4小时以上，胸腔穿刺术前无需严格禁食 D. 两项操作术后均需立即下床活动以促进恢复 二、简答题 1.请简述纤维支气管镜检查术后患者的护理要点。 三、案例分析题 1.患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月”入院。医嘱拟行纤维支气管镜检查明确诊断。 (1) 护士在术前应如何对患者进行健康指导？ (2) 检查结束后，护士应重点观察哪些内容？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第15练，内容涵盖第二章呼吸系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第15练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第十节 纤维支气管镜检查术、胸腔穿刺术 一、单项选择题 1. 患者进行纤维支气管镜检查前，护士应重点评估的关键指标是（） A. 血压数值 B. 肝功能指标 C. 药物过敏史及凝血功能 D. 既往有无骨折史 【答案】：C 【解析】： 纤维支气管镜属于侵入性操作，必须评估患者是否对麻醉药或器械过敏，同时需确认凝血功能正常，以防术中出血或意外。血压、肝功能及骨折史并非术前核心评估项。 2.为减少咽喉部反射，纤维支气管镜检查术前通常给予患者哪种处理？（） A. 口服葡萄糖水 B. 雾化吸入糖皮质激素 C. 咽喉部及气管内喷洒局部麻醉药 D. 肌肉注射止血药 【答案】：C 【解析】： 术前喷洒利多卡因等局部麻醉药是关键步骤，目的是降低咽喉及气道的敏感度，减少检查时的呛咳与恶心反射，便于镜体置入。 3.患者在行纤维支气管镜检查后，护士应重点观察的并发症是？（） A. 低血糖昏迷 B. 喉头水肿、支气管痉挛或出血 C. 急性尿潴留 D. 压疮 【答案】：B 【解析】： 检查可能损伤气道黏膜或诱发痉挛，术后需密切观察有无咯血、呼吸困难、喘息等出血或痉挛迹象。低血糖、尿潴留及压疮与该手术无直接关联。 4.胸腔穿刺抽液时，首次抽液量一般不应超过？（） A. 200ml B. 600ml C. 1000ml D. 1500ml 【答案】：B 【解析】： 首次抽液量过多（如超过600ml）可能导致胸腔压力骤降，引发复张性肺水肿或循环衰竭。通常首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。 5.胸腔穿刺术中，患者出现头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等症状，护士应立即采取的措施是？（） A. 加快抽液速度 B. 嘱患者取端坐位 C. 立即停止抽液，协助患者平卧并通知医生 D. 给患者口服大量温水 【答案】：C 【解析】： 这些症状提示发生了胸膜反应（迷走神经兴奋）。需立即停止操作，让患者平卧休息，必要时遵医嘱注射阿托品，不可继续抽液。 6.胸腔穿刺术后，护士应指导患者采取的体位是？（） A. 去枕平卧位 B. 健侧卧位 C. 患侧卧位 D. 俯卧位 【答案】：B 【解析】： 术后应嘱患者向健侧卧位休息，以利于患侧肺部扩张，增加肺通气量。患侧卧位可能压迫术侧肺，影响呼吸。 7.关于纤维支气管镜检查与胸腔穿刺术的术前护理，下列叙述错误的是？（） A. 均需做好心理护理，缓解患者紧张情绪 B. 均需评估患者的过敏史 C. 纤维支气管镜检查前需禁食4小时以上，胸腔穿刺术前无需严格禁食 D. 两项操作术后均需立即下床活动以促进恢复 【答案】：D 【解析】： 两项操作均为侵入性检查，术后患者应卧床休息，观察生命体征及病情变化，不可立即下床活动。A、B、C选项描述均正确。 二、简答题 1.请简述纤维支气管镜检查术后患者的护理要点。 【答案】：饮食与饮水：术后禁食2小时，待麻醉作用消退、吞咽反射恢复后，可尝试温凉流质或半流质饮食，避免辛辣刺激食物。 病情观察：密切观察患者有无咯血、呼吸困难、胸痛、发热等症状，警惕出血、气胸、感染等并发症。 减少刺激：嘱患者少说话，避免用力咳嗽，以减轻咽喉部水肿和不适。 口腔护理：保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，预防口腔感染。 三、案例分析题 1.患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月”入院。医嘱拟行纤维支气管镜检查明确诊断。 (1) 护士在术前应如何对患者进行健康指导？ 【答案】：术前健康指导： - 向患者及家属解释检查的目的、方法、必要性及配合要点，缓解其紧张恐惧心理。 - 告知患者术前需禁食4-6小时，以免术中呕吐误吸。 - 指导患者术中放松，检查时取仰卧位，放松颈部，配合医生进行深呼吸或屏气。 - 告知患者可能会出现咽部不适、恶心、短暂的声音嘶哑等，一般可自行缓解。 【解析】：根据患者的呼吸疾病可做出一般护理、以及术前禁食防止发生其他并发症。 (2) 检查结束后，护士应重点观察哪些内容？ 【答案】：术后观察重点： - 生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，观察有无发热。 - 呼吸道症状：重点观察有无咯血（颜色、量）、呼吸困难、喘息、胸痛等。若出现大咯血或严重呼吸困难，需立即通知医生并配合抢救。 - 咽喉部情况：观察有无咽喉部水肿、疼痛、声音嘶哑加重等情况。 【解析】：术后检测生命体征，以及呼吸疾病的呼吸道症状，防止窒息。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $