第10练 肺结核病人的护理 山东省《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第11练，内容涵盖第二章呼吸系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第11练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第七节 肺结核疾病病人的护理 一、单项选择题 1. 引起肺结核的主要病原体是（） A. 肺炎链球菌 B. 结核分枝杆菌 C. 病毒 D. 真菌 【答案】：B 【解析】：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，结核分枝杆菌又称抗酸杆菌，人型菌是引起人类结核病的主要致病菌，其余选项均不是肺结核的致病病原体。 2. 肺结核最重要的传播途径是（） A. 消化道传播 B. 血液传播 C. 呼吸道飞沫传播 D. 皮肤接触传播 【答案】：C 【解析】：肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，肺结核患者咳嗽、打喷嚏、高声说话时，排出的结核分枝杆菌飞沫悬浮在空气中，被他人吸入后可引发感染；少数可通过消化道、皮肤等途径传播，并非主要传播方式。 3. 确诊肺结核最特异的检查方法是（） A. 胸部X线检查 B. 结核菌素试验 C. 痰结核菌检查 D. 肺部CT检查 【答案】：C 【解析】：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，痰菌阳性说明病灶具有传染性；胸部X线是早期诊断肺结核的主要方法，可发现病变部位、范围；结核菌素试验仅能判断是否感染结核菌，不能确诊肺结核。 4. 抗结核化疗的原则不包括（） A. 早期 B. 联合 C. 足量 D. 规律 【答案】：C 【解析】：抗结核化疗原则为早期、联合、适量、规律、全程，并非“足量”。过量用药会增加药物不良反应，适量用药既能保证杀菌效果，又能减少副作用。 5. 异烟肼主要的不良反应是（） A. 肾功能损害 B. 周围神经炎 C. 球后视神经炎 D. 黄疸 【答案】：B 【解析】：异烟肼常见不良反应为周围神经炎，表现为手足麻木、刺痛，可通过补充维生素B6预防；利福平易引发黄疸、转氨酶升高；乙胺丁醇可导致球后视神经炎；对氨基水杨酸钠易出现胃肠道反应。 6. 肺结核大咯血患者应采取的体位是（） A. 健侧卧位 B. 患侧卧位 C. 平卧位 D. 端坐位 【答案】：B 【解析】：大咯血患者取患侧卧位，可防止血液流入健侧支气管，避免健侧肺被污染，同时利于健侧肺通气，防止窒息；若出现窒息，立即采取头低足高位。 7. 肺结核患者的饮食护理原则是（） A. 低热量、低蛋白、高维生素 B. 高热量、高蛋白、高维生素 C. 高热量、低蛋白、低维生素 D. 低热量、高蛋白、高维生素 【答案】：B 【解析】：肺结核属于慢性消耗性疾病，患者机体消耗大，需给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充营养，增强机体抵抗力，促进病灶愈合。 二、简答题 1.简述肺结核患者咯血的护理措施。 【答案】：1. 休息与体位：小量咯血者静卧休息；大咯血者绝对卧床，取患侧卧位，减少翻动。 2. 饮食护理：大咯血者暂禁食；小量咯血者给予少量温凉流食，避免刺激性食物，多饮水、多食富含纤维素食物，保持大便通畅。 3. 病情观察：密切观察咯血的量、颜色、性质，监测生命体征，警惕窒息先兆。 4. 窒息预防与抢救：保持呼吸道通畅，若出现窒息，立即取头低足高位，轻拍背部排出血块，必要时配合气管插管、吸氧等抢救。 5. 用药护理：遵医嘱使用止血、镇静药物，观察药物疗效及不良反应，如垂体后叶素需控制滴速，观察有无腹痛、血压升高等副作用。 6. 心理护理：安抚患者情绪，缓解紧张、恐惧心理，避免因情绪激动加重咯血 三、案例分析题 1.患者，男性，28岁，反复咳嗽、咳痰2个月，伴午后低热、盗汗、乏力、体重下降，胸部X线显示右上肺云絮状阴影，痰结核菌检查阳性。 1. 该患者最可能的诊断是什么？ 【答案】：诊断：继发性肺结核（浸润型肺结核）。 【解析】：患者有典型肺结核全身中毒症状（午后低热、盗汗、乏力、体重下降）+呼吸道症状（咳嗽、咳痰），胸部X线见云絮状阴影，痰菌阳性，符合浸润型肺结核（继发性肺结核最常见类型）的诊断要点 2. 针对该患者，应采取哪些隔离护理措施？ 【答案】：隔离护理措施： （1）实行呼吸道隔离，患者安置在单人病房，保持室内通风，每日紫外线消毒30分钟以上。 （2）患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，痰液吐在纸上焚烧，或用含氯消毒液浸泡2小时后处理。 （3）医护人员及接触者佩戴医用外科口罩，接触患者后严格洗手。 （4）患者生活用品单独使用，餐具、衣物定期煮沸消毒，被褥暴晒。 （5）限制患者外出，如需外出佩戴口罩，避免前往人群密集场所。 【解析】：患者有典型肺结核全身中毒症状（午后低热、盗汗、乏力、体重下降）+呼吸道症状（咳嗽、咳痰），胸部X线见云絮状阴影，痰菌阳性，符合浸润型肺结核（继发性肺结核最常见类型）的诊断要点 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第11练，内容涵盖第二章呼吸系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第11练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第七节 肺结核疾病病人的护理 一、单项选择题 1. 引起肺结核的主要病原体是（） A. 肺炎链球菌 B. 结核分枝杆菌 C. 病毒 D. 真菌 2. 肺结核最重要的传播途径是（） A. 消化道传播 B. 血液传播 C. 呼吸道飞沫传播 D. 皮肤接触传播 3. 确诊肺结核最特异的检查方法是（） A. 胸部X线检查 B. 结核菌素试验 C. 痰结核菌检查 D. 肺部CT检查 4. 抗结核化疗的原则不包括（） A. 早期 B. 联合 C. 足量 D. 规律 5. 异烟肼主要的不良反应是（） A. 肾功能损害 B. 周围神经炎 C. 球后视神经炎 D. 黄疸 6. 肺结核大咯血患者应采取的体位是（） A. 健侧卧位 B. 患侧卧位 C. 平卧位 D. 端坐位 7. 肺结核患者的饮食护理原则是（） A. 低热量、低蛋白、高维生素 B. 高热量、高蛋白、高维生素 C. 高热量、低蛋白、低维生素 D. 低热量、高蛋白、高维生素 二、简答题 1.简述肺结核患者咯血的护理措施。 三、案例分析题 1.患者，男性，28岁，反复咳嗽、咳痰2个月，伴午后低热、盗汗、乏力、体重下降，胸部X线显示右上肺云絮状阴影，痰结核菌检查阳性。 1. 该患者最可能的诊断是什么？ 2. 针对该患者，应采取哪些隔离护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $