第8练 支气管哮喘疾病病人的护理 山东省《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第8练，内容涵盖第二章呼吸系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第8练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第四节 支气管哮喘疾病病人的护理 一、单项选择题 1. 支气管哮喘患者最典型的临床表现是（ ） A. 反复发作的吸气性呼吸困难 B. 反复发作的呼气性呼吸困难 C. 突发的混合性呼吸困难 D. 持续性胸闷伴咳嗽咳痰 【答案】：B 【解析】：支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，典型表现为反复发作的呼气性呼吸困难，因气道痉挛导致呼气时气流排出受阻，常伴哮鸣音。吸气性呼吸困难多见于大气道阻塞（如喉头水肿），混合性呼吸困难多见于重症肺炎、肺水肿等，持续性症状需警惕哮喘持续状态。 2. 支气管哮喘发作时，患者痰液的典型特点是（ ） A. 粉红色泡沫痰 B. 大量脓臭痰 C. 白色泡沫痰或黏液痰 D. 铁锈色痰 【答案】：C 【解析】：哮喘发作时气道黏膜水肿、分泌物增加，痰液多为白色泡沫痰或黏液痰，黏稠度较高，严重时可呈“胶冻状”。粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭；大量脓臭痰见于肺脓肿；铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎。 3. 控制支气管哮喘急性发作的首选药物是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 布地奈德 C. 氨茶碱 D. 孟鲁司特 【答案】：A 【解析】：沙丁胺醇属于短效β₂受体激动剂，能快速松弛气道平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药，起效快（数分钟内）。布地奈德是吸入性糖皮质激素，用于长期控制；氨茶碱为茶碱类，多用于辅助治疗；孟鲁司特是白三烯调节剂，适用于慢性哮喘的维持治疗。 4. 为减少支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的不良反应，护理指导中错误的是（ ） A. 吸入后及时漱口 B. 采用坐位或半卧位吸入 C. 吸入后屏气10~15秒 D. 长期大剂量单独使用激素 【答案】：D 【解析】：吸入糖皮质激素需联合短效β₂受体激动剂等使用，且需根据病情调整剂量，避免长期大剂量单独使用，以防增加口腔念珠菌感染、骨质疏松等不良反应风险。吸入后漱口可预防口腔感染，坐位/半卧位利于药物吸入，屏气可增加药物在气道的沉积。 5. 支气管哮喘患者的饮食护理，下列哪项不妥（ ） A. 清淡、易消化饮食 B. 避免食用鱼、虾、蟹等易致敏食物 C. 鼓励多饮水，每日1500~2000ml D. 可适当食用辛辣刺激食物以增进食欲 【答案】：D 【解析】：辛辣刺激食物（如辣椒、花椒）可刺激气道黏膜，诱发或加重哮喘发作，哮喘患者需严格避免。饮食以清淡、易消化为主，多饮水可稀释痰液，鱼、虾、蟹等异体蛋白易致敏，需根据患者过敏史避免食用。 6. 护士对支气管哮喘患者进行健康指导，错误的是（ ） A. 避免接触花粉、尘螨等过敏原 B. 适当进行体育锻炼，增强体质 C. 随身携带沙丁胺醇气雾剂，以备急用 D. 症状缓解后可自行停药 【答案】：D 【解析】：哮喘是慢性疾病，需长期规范治疗，症状缓解后不可自行停药，否则易导致病情反复、加重。需避免接触过敏原，适度锻炼（如散步、太极拳），随身携带急救药物，定期复诊调整方案。 7. 支气管哮喘持续状态是指哮喘发作持续时间超过（ ） A. 6小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 48小时 【答案】：C 【解析】：支气管哮喘持续状态（重症哮喘）指哮喘急性发作经常规治疗持续24小时以上不缓解，是危重急症，需立即采取吸氧、静脉用药等急救措施，否则可引发呼吸衰竭。 二、简答题 1.简述支气管哮喘患者的护理措施。 【答案】：1. 环境护理：保持室内空气清新、温湿度适宜，避免过敏原（花粉、尘螨、宠物毛发等），禁止摆放花草、使用羽绒制品。 2. 病情观察：密切观察哮喘发作的先兆（如胸闷、咽痒、干咳）、发作频率、持续时间，监测呼吸、心率、血氧饱和度等，警惕哮喘持续状态。 3. 用药护理：遵医嘱准确使用平喘药物，观察药物疗效与不良反应；指导患者正确掌握吸入装置的使用方法（如沙丁胺醇气雾剂、吸入剂），吸入后漱口。 4. 氧疗护理：轻症可鼻导管吸氧（2~4L/min），重症需面罩吸氧，纠正低氧血症，注意湿化氧气，避免干燥刺激气道。 三、案例分析题 1.患者，女，16岁，学生。因“反复发作性喘息3年，加重2天”入院。3年前接触花粉后出现喘息，诊断为“支气管哮喘”，平时间断用药。2天前春游接触花粉后，喘息再次发作，自觉胸闷、呼气费力，夜间不能平卧，自行吸入沙丁胺醇后症状稍缓解，仍反复发作。查体：T36.8℃，P102次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，口唇轻度发绀，双肺布满哮鸣音，呼气延长。心率102次/分，律齐，无杂音。辅助检查：血常规示嗜酸性粒细胞增高，胸片示双肺透亮度增加。 1. 该患者目前最主要的护理诊断是什么？ 【答案】：最主要护理诊断： - 气体交换受损：与气道痉挛、气道分泌物增多导致通气功能障碍有关。 - （次要护理诊断可补充：焦虑与哮喘反复发作、呼吸困难有关；知识缺乏：与缺乏哮喘规范管理和自我护理知识有关） 【解析】：本题目考察支气管哮喘患者的护理诊断，呼吸系统最主要的气体交换受损 2. 针对该患者的护理措施有哪些？ 【答案】：护理措施： - 环境护理：立即将患者安置在安静、无过敏原的病房，室内避免花草、羽毛制品，保持空气流通，温湿度适宜 - 病情观察：持续监测呼吸频率、节律、深度，观察喘息、哮鸣音变化，监测血氧饱和度（目标≥95%），记录发作时间、诱因，警惕病情进展为哮喘持续状态。 - 氧疗护理：给予鼻导管低流量吸氧（2~3L/min），湿化氧气，改善低氧血症，观察发绀是否缓解。 - 用药护理：遵医嘱给予沙丁胺醇气雾剂吸入（必要时可重复使用），或静脉输注氨茶碱、糖皮质激素等，观察药物起效时间及不良反应（如心悸、手抖），指导患者正确吸入药物。 - 休息与体位：协助患者取半卧位或端坐位，利于呼吸，减少体力消耗，避免劳累。 【解析】：本题考察支气管哮喘患者的护理措施，从一般护理到用户护理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第8练，内容涵盖第二章呼吸系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第8练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第四节 支气管哮喘疾病病人的护理 一、单项选择题 1. 支气管哮喘患者最典型的临床表现是（ ） A. 反复发作的吸气性呼吸困难 B. 反复发作的呼气性呼吸困难 C. 突发的混合性呼吸困难 D. 持续性胸闷伴咳嗽咳痰 2. 支气管哮喘发作时，患者痰液的典型特点是（ ） A. 粉红色泡沫痰 B. 大量脓臭痰 C. 白色泡沫痰或黏液痰 D. 铁锈色痰 3. 控制支气管哮喘急性发作的首选药物是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 布地奈德 C. 氨茶碱 D. 孟鲁司特 4. 为减少支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的不良反应，护理指导中错误的是（ ） A. 吸入后及时漱口 B. 采用坐位或半卧位吸入 C. 吸入后屏气10~15秒 D. 长期大剂量单独使用激素 5. 支气管哮喘患者的饮食护理，下列哪项不妥（ ） A. 清淡、易消化饮食 B. 避免食用鱼、虾、蟹等易致敏食物 C. 鼓励多饮水，每日1500~2000ml D. 可适当食用辛辣刺激食物以增进食欲 6. 护士对支气管哮喘患者进行健康指导，错误的是（ ） A. 避免接触花粉、尘螨等过敏原 B. 适当进行体育锻炼，增强体质 C. 随身携带沙丁胺醇气雾剂，以备急用 D. 症状缓解后可自行停药 7. 支气管哮喘持续状态是指哮喘发作持续时间超过（ ） A. 6小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 48小时 二、简答题 1.简述支气管哮喘患者的护理措施。 三、案例分析题 1.患者，女，16岁，学生。因“反复发作性喘息3年，加重2天”入院。3年前接触花粉后出现喘息，诊断为“支气管哮喘”，平时间断用药。2天前春游接触花粉后，喘息再次发作，自觉胸闷、呼气费力，夜间不能平卧，自行吸入沙丁胺醇后症状稍缓解，仍反复发作。查体：T36.8℃，P102次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，口唇轻度发绀，双肺布满哮鸣音，呼气延长。心率102次/分，律齐，无杂音。辅助检查：血常规示嗜酸性粒细胞增高，胸片示双肺透亮度增加。 1. 该患者目前最主要的护理诊断是什么？ 2. 针对该患者的护理措施有哪些？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $