第7练 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理 山东省《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第7练，内容涵盖第二章呼吸系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第7练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理 一、单项选择题 1. 慢性支气管炎最突出的症状是（） A. 长期反复咳嗽、咳痰 B. 咯血 C. 胸痛 D. 呼吸困难 2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（） A. 慢性咳嗽 B. 咳痰 C. 气短或呼吸困难 D. 喘息 3. 导致慢性支气管炎、COPD最主要的危险因素是（） A. 大气污染 B. 吸烟 C. 感染 D. 过敏因素 4. 对COPD患者进行肺功能检查，确诊持续气流受限的重要指标是（） A. 肺活量降低 B. 残气量增加 C. 第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70% D. 肺总量增加 5. COPD患者急性加重期最常见的诱因是（） A. 劳累 B. 呼吸道感染 C. 吸烟 D. 空气污染 6. 慢性支气管炎、COPD患者饮食护理应给予（） A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食 B. 高盐、高脂饮食 C. 低热量、低蛋白饮食 D. 高碳水化合物饮食 7. 指导COPD患者进行腹式呼吸锻炼时，正确的方法是（） A. 吸气时腹部回缩，呼气时腹部鼓起 B. 吸气时腹部鼓起，呼气时腹部回缩 C. 快吸快呼 D. 吸气时间长，呼气时间短 二、简答题 1.简述慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病的关系。 三、案例分析题 1.患者，男性，65岁，吸烟史40年，每日20支。反复咳嗽、咳痰10年，每年秋冬季节加重，持续3个月以上。近2年出现活动后气短，休息后可缓解。3天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，伴明显气短、胸闷，口唇发绀，入院就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为62%。 1. 该患者最可能的医疗诊断是什么？ 2. 针对该患者的护理措施有哪些？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第7练，内容涵盖第二章呼吸系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第7练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第三节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理 一、单项选择题 1. 慢性支气管炎最突出的症状是（） A. 长期反复咳嗽、咳痰 B. 咯血 C. 胸痛 D. 呼吸困难 【答案】：A 【解析】：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，长期反复咳嗽、咳痰是其最典型、最突出的症状，病程缓慢，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。咯血、胸痛、呼吸困难多为病情加重或合并并发症时出现，发热并非主要症状，故选A。 2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（） A. 慢性咳嗽 B. 咳痰 C. 气短或呼吸困难 D. 喘息 【答案】：C 【解析】：COPD以持续气流受限为特征，气短或呼吸困难是其标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，甚至日常活动、休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰为首发症状，喘息、胸闷为部分患者的伴随症状，并非标志性症状，故选C 3. 导致慢性支气管炎、COPD最主要的危险因素是（） A. 大气污染 B. 吸烟 C. 感染 D. 过敏因素 【答案】：B 【解析】：吸烟是导致慢性支气管炎、COPD最主要的环境危险因素，烟草中的焦油、尼古丁等有害物质会损伤气道上皮细胞和纤毛运动，促使气道炎症反应，导致气道阻力增加。大气污染、感染、过敏、气候寒冷均为诱发或加重因素，而非最主要危险因素，故选B。 4. 对COPD患者进行肺功能检查，确诊持续气流受限的重要指标是（） A. 肺活量降低 B. 残气量增加 C. 第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70% D. 肺总量增加 【答案】：C 【解析】：肺功能检查是诊断COPD的金标准，吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%，可确定为持续气流受限，是确诊COPD的核心指标。肺活量降低、残气量增加、肺总量增加均为COPD的肺功能表现，但并非确诊气流受限的关键指标，故选C。 5. COPD患者急性加重期最常见的诱因是（） A. 劳累 B. 呼吸道感染 C. 吸烟 D. 空气污染 【答案】：B 【解析】：COPD急性加重期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状突然加重，**呼吸道感染（细菌或病毒感染）**是最常见的诱因，感染会进一步加重气道炎症和阻塞，诱发病情急性发作。劳累、吸烟、空气污染、情绪激动可加重症状，但并非急性加重的主要诱因，故选B。 6. 慢性支气管炎、COPD患者饮食护理应给予（） A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食 B. 高盐、高脂饮食 C. 低热量、低蛋白饮食 D. 高碳水化合物饮食 【答案】：A 【解析】：COPD患者呼吸做功增加，能量消耗大，且常伴有营养不良，因此饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充机体能量消耗，增强抵抗力。高盐、高脂、低热量饮食会加重身体负担，高碳水化合物饮食易产生过多二氧化碳，加重呼吸负荷，故选A。 7. 指导COPD患者进行腹式呼吸锻炼时，正确的方法是（） A. 吸气时腹部回缩，呼气时腹部鼓起 B. 吸气时腹部鼓起，呼气时腹部回缩 C. 快吸快呼 D. 吸气时间长，呼气时间短 【答案】：B 【解析】：腹式呼吸锻炼是COPD患者呼吸功能锻炼的核心方法，吸气时腹部鼓起（膈肌下降，增加肺通气量），呼气时腹部回缩（膈肌上升，促进肺内气体排出），要求慢吸慢呼，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，避免胸部辅助呼吸，故选B。 二、简答题 1.简述慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病的关系。 【答案】：1. 慢性支气管炎是COPD的重要前期病变，长期反复发作的慢性支气管炎，若病情持续进展，气道阻塞加重，可发展为COPD； 2. 二者均存在气道慢性炎症，慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要表现，无持续气流受限；当慢性支气管炎患者出现持续气流受限（肺功能检查FEV1/FVC＜70%）时，即可诊断为COPD； 3. 部分COPD患者可同时合并慢性支气管炎，二者病因、危险因素相似，均与吸烟、感染、环境因素相关，护理原则也有共通之处，均以控制感染、改善通气、缓解症状为主。 三、案例分析题 1.患者，男性，65岁，吸烟史40年，每日20支。反复咳嗽、咳痰10年，每年秋冬季节加重，持续3个月以上。近2年出现活动后气短，休息后可缓解。3天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，伴明显气短、胸闷，口唇发绀，入院就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为62%。 1. 该患者最可能的医疗诊断是什么？ 【答案】：医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期 【解析】：结合患者吸烟史、慢性咳嗽咳痰病史、气短症状、桶状胸体征及肺功能检查结果，可确诊COPD急性加重期；护理诊断围绕气体交换、呼吸道清理、活动耐力等核心问题制定；护理措施紧扣教材，贴合中职护理实操要求，重点突出氧疗、呼吸道护理、呼吸功能锻炼等核心考点。 2. 针对该患者的护理措施有哪些？ 【答案】：（1）病情观察：密切观察患者咳嗽、咳痰、气短情况，监测生命体征、血氧饱和度及意识状态，警惕呼吸衰竭发生； （2）保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽咳痰，给予雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰； （3）氧疗护理：给予低流量、低浓度持续吸氧（氧流量1～2L/min，氧浓度25%～29%），改善缺氧状态； （4）用药护理：遵医嘱给予支气管舒张剂、抗生素、祛痰药，观察药物疗效及不良反应； （5）休息与活动：急性期卧床休息，取半卧位，缓解期指导进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼； （6）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，避免产气食物； （7）健康指导：劝诫患者戒烟，避免受凉、接触刺激性气体，指导呼吸功能锻炼方法及疾病预防知识。 【解析】：结合患者吸烟史、慢性咳嗽咳痰病史、气短症状、桶状胸体征及肺功能检查结果，可确诊COPD急性加重期；护理诊断围绕气体交换、呼吸道清理、活动耐力等核心问题制定；护理措施紧扣教材，贴合中职护理实操要求，重点突出氧疗、呼吸道护理、呼吸功能锻炼等核心考点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $