第6练 急性上呼吸道感染、及性器官支气管炎 山东省《内科护理》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第6练，内容涵盖第二章呼吸系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第6练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第二节 急性上呼吸道感染、及性器官支气管炎 一、单项选择题 1. 急性上呼吸道细菌感染最常见的致病菌是（） A. 肺炎链球菌 B. 溶血性链球菌 C. 流感嗜血杆菌 D. 葡萄球菌 【答案】：B 【解析】：人卫版第4版教材指出，急性上感继发细菌感染时，以溶血性链球菌最为常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，因此该题选B。 2. 急性疱疹性咽峡炎的常见病原体是（） A. 鼻病毒 B. 腺病毒 C. 柯萨奇病毒A组 D. 流感病毒 【答案】：C 【解析】：急性疱疹性咽峡炎是急性上感的特殊类型，多由柯萨奇病毒A组引起，好发于夏季，多见于儿童，临床表现为咽部充血，软腭、咽扁桃体处有疱疹，腺病毒可引起咽结膜热，因此选C。 3. 急性气管-支气管炎最主要的临床症状是（） A. 发热 B. 咳嗽 C. 咯血 D. 胸痛 【答案】：B 【解析】：急性气管-支气管炎病变主要累及气管-支气管黏膜，咳嗽为最主要、最典型的临床症状，可伴有咳痰，发热多为低热或中度发热，并非核心症状，无咯血、明显胸痛及呼吸困难。 4. 以下哪项属于急性上呼吸道感染的并发症（） A. 慢性支气管炎 B. 肺气肿 C. 中耳炎 D. 肺心病 【答案】：C 【解析】：急性上感若治疗不及时，感染可蔓延至邻近器官，引发中耳炎、鼻窦炎、扁桃体周围脓肿等并发症；慢性支气管炎、肺气肿、肺心病为慢性呼吸系统疾病并发症，与急性上感无直接关联。 5. 急性气管-支气管炎患者，痰液黏稠不易咳出时，首选的祛痰药物是（） A. 右美沙芬 B. 可待因 C. 氨溴索 D. 沙丁胺醇 【答案】：C 【解析】：氨溴索为黏液溶解剂，可降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出，是祛痰首选药物；右美沙芬、可待因为镇咳药，沙丁胺醇、氨茶碱为支气管舒张剂，无祛痰作用。 6. 关于急性上呼吸道感染的流行病学特点，说法正确的是（） A. 无传染性 B. 主要通过消化道传播 C. 冬春季节高发 D. 老年人发病率低 【答案】：C 【解析】：急性上呼吸道感染具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播，冬春季节气候骤变时高发，老年人、儿童、体质虚弱者发病率高，因此选C。 7. 急性气管-支气管炎与肺炎的主要鉴别点是（） A. 有无咳嗽 B. 有无咳痰 C. 肺部有无固定湿啰音及肺实变体征 D. 有无发热 【答案】：C 【解析】：急性气管-支气管炎肺部啰音散在、不固定，无肺实变体征；肺炎肺部可闻及固定湿啰音，伴肺实变体征，二者均可有咳嗽、咳痰、发热及上感前驱症状，因此核心鉴别点为肺部体征。 二、简答题 1.简述急性气管-支气管炎的临床表现。 【答案】：1. 症状： （1）全身症状：多较轻，可出现低热、乏力、头痛、畏寒等，无明显高热或全身中毒症状。 （2）呼吸道症状：起病较急，先有鼻塞、流涕、咽痛等上感前驱症状，继而出现咳嗽，初期为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，可转为黏液脓性痰，咳嗽可持续2~3周，部分患者伴胸闷、气促。 2. 体征： 肺部听诊多无特异性，表现为两肺呼吸音粗糙，可闻及散在干啰音、湿啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失，无肺实变体征及胸膜摩擦音。 3. 实验室检查： 病毒感染时血常规白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞比例升高。 三、案例分析题 1.患者，男性，5岁，2天前出现发热，体温最高38.8℃，伴咽痛、流涎，拒食。查体：体温38.5℃，咽部充血明显，软腭、悬雍垂处可见多个灰白色疱疹，周围有红晕，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清晰。 1. 该患儿最可能的诊断是什么？ 【答案】：诊断：急性上呼吸道感染（急性疱疹性咽峡炎） 诊断依据：患儿为儿童，夏季高发，出现发热、咽痛、流涎、拒食症状，查体咽部有特征性疱疹，双肺无异常，符合柯萨奇病毒A组引起的急性疱疹性咽峡炎诊断。 【解析】：案例针对急性上感特殊类型，诊断结合儿童易感、疱疹特征性体征，护理要点贴合儿科护理特点，侧重发热、口腔护理及隔离 2. 针对该患儿的护理要点有哪些 【答案】：（1）发热护理：监测体温，体温超过38.5℃时，遵医嘱给予儿童专用解热药，配合物理降温（温水擦浴），避免衣物过厚，及时补充水分，防止脱水。 （2）口腔护理：保持口腔清洁，给予温凉、流质、易消化食物（如米汤、牛奶），避免过热、辛辣、坚硬食物刺激口腔；咽痛严重时，遵医嘱给予口腔喷雾缓解疼痛，鼓励患儿少量多次饮水。 （3）休息与隔离：嘱患儿卧床休息，做好呼吸道隔离，避免交叉感染，餐具、玩具单独使用并消毒。 （4）病情观察：观察体温变化、疱疹愈合情况，有无呕吐、腹泻、惊厥等并发症，警惕病毒感染加重。 【解析】：案例针对急性上感特殊类型，诊断结合儿童易感、疱疹特征性体征，护理要点贴合儿科护理特点，侧重发热、口腔护理及隔离 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版第4版)一课一练的第6练，内容涵盖第二章呼吸系统疾病病人的护理 。 《内科护理》(人卫版第4版)第6练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第二节 急性上呼吸道感染、及性器官支气管炎 一、单项选择题 1. 急性上呼吸道细菌感染最常见的致病菌是（） A. 肺炎链球菌 B. 溶血性链球菌 C. 流感嗜血杆菌 D. 葡萄球菌 2. 急性疱疹性咽峡炎的常见病原体是（） A. 鼻病毒 B. 腺病毒 C. 柯萨奇病毒A组 D. 流感病毒 3. 急性气管-支气管炎最主要的临床症状是（） A. 发热 B. 咳嗽 C. 咯血 D. 胸痛 4. 以下哪项属于急性上呼吸道感染的并发症（） A. 慢性支气管炎 B. 肺气肿 C. 中耳炎 D. 肺心病 5. 急性气管-支气管炎患者，痰液黏稠不易咳出时，首选的祛痰药物是（） A. 右美沙芬 B. 可待因 C. 氨溴索 D. 沙丁胺醇 6. 关于急性上呼吸道感染的流行病学特点，说法正确的是（） A. 无传染性 B. 主要通过消化道传播 C. 冬春季节高发 D. 老年人发病率低 7. 急性气管-支气管炎与肺炎的主要鉴别点是（） A. 有无咳嗽 B. 有无咳痰 C. 肺部有无固定湿啰音及肺实变体征 D. 有无发热 二、简答题 1.简述急性气管-支气管炎的临床表现。 三、案例分析题 1.患者，男性，5岁，2天前出现发热，体温最高38.8℃，伴咽痛、流涎，拒食。查体：体温38.5℃，咽部充血明显，软腭、悬雍垂处可见多个灰白色疱疹，周围有红晕，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清晰。 1. 该患儿最可能的诊断是什么？ 2. 针对该患儿的护理要点有哪些 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $