第20卷 抗精神失常药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第19、20卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （四）中枢神经系统药 4．抗精神失常药 （1）掌握常用抗精神病药的作用、临床应用及不良反应。 （2）熟悉常用抗躁狂药、抗抑郁药的临床应用。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第20卷 抗精神失常药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．氯氮平属于（   ） A．第一代抗精神病药 B．第二代抗精神病药 C．抗躁狂药 D．抗抑郁药 E．抗癫痫药 【答案】B 【详解】考点：抗精神失常药。氯氮平属于二代非典型抗精神病药。与氯丙嗪比，几乎无锥体外系反应。 2．正常人用药后出现镇静、安定、反应迟钝、感情淡漠的抗精神病药是（   ） A．氟哌啶醇 B．氟哌利多 C．氯丙嗪 D．碳酸锂 E．丙咪嗪 【答案】C 【详解】氯丙嗪对正常人也有镇静作用，用药后会出现镇静、安定、反应迟钝、感情淡漠；氟哌啶醇/氟哌利多（主要抗精神病，对正常人镇静作用弱）、碳酸锂（治躁狂，无镇静作用）、丙咪嗪（治抑郁，无镇静作用）均不符合。 3．氯丙嗪的降温作用最强的是（   ） A．阿司匹林加氯丙嗪 B．哌替啶加氯丙嗪 C．苯巴比妥加氯丙嗪 D．异丙嗪加氯丙嗪 E．物理降温加氯丙嗪 【答案】E 4．在低温环境能使人体温下降的药物是（   ） A．乙酰水杨酸 B．对醋氨酚 C．氯丙嗪 D．吲哚美辛 E．布洛芬 【答案】C 5．常用的抗精神分裂症的药是（   ） A．地西泮 B．丙咪嗪 C．阿米著林 D．氯丙嗪 E．碳酸锂 【答案】D 6．碳酸锂中毒解救措施是（   ） A．静注氯化铵 B．静注甘露醇 C．静注高渗葡萄糖 D．静注生理盐水 E．静注碳酸氢钠 【答案】D 7．治疗躁狂症时宜选用的药物是（   ） A．地西泮 B．米帕明 C．氯丙嗪 D．碳酸锂 E．以上都是 【答案】D 【详解】碳酸锂是治疗躁狂症的首选药，能稳定情绪、减少躁狂发作；地西泮仅用于躁狂伴焦虑时的辅助治疗，米帕明用于抑郁症，氯丙嗪是抗精神病药，均非躁狂症首选。 8．应用5-羟色胺再吸收抑制剂治疗抑郁症时，起效时间是开始服药后（   ） A．8周 B．6周 C．4周 D．2周 E．1周 【答案】D 【详解】5-羟色胺再吸收抑制剂（如氟西汀）需调节中枢神经递质平衡，起效较慢，通常服药后2周左右出现疗效；8周、6周起效过慢，4周、1周起效过快，均不符合临床实际。 9．下列哪项是抗抑郁药（   ） A．碳酸锂 B．氯氮平 C．氟西汀 D．奋乃静 E．氯普噻吨 【答案】C 【详解】氟西汀是5-羟色胺再吸收抑制剂，属于抗抑郁药；碳酸锂治疗躁狂症，氯氮平、奋乃静是抗精神病药，氯普噻吨用于抗焦虑和抗精神病，均非抗抑郁药。 10．服用抗抑郁药需注意的不良反应是（   ） A．过度出汗 B．口唇发干 C．胃肠功能紊乱 D．嗜睡 E．心血管系统的紊乱 【答案】C 【详解】多数抗抑郁药是通过提高体内5-HT浓度发挥抗抑郁作用，同时也会作用于胃肠道的5-HT受体，导致胃肠蠕动加快、分泌异常或敏感性增加，进而引发恶心、呕吐、腹泻、口干、胃部不适等反应。 11．氯丙嗪用于人工冬眠的原因主要是其具有（   ） A．镇静 B．安定 C．抗精神病作用 D．对体温调节中枢的抑制作用 E．加强中枢抑制药的作用 【答案】D 【详解】氯丙嗪能抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化（可降至正常以下），这是其用于人工冬眠的核心机制；镇静、安定、抗精神病作用及加强中枢抑制药作用，均为辅助作用，非主要原因。 12．强心苷所致呕吐宜选用（   ） A．哌替啶 B．氯丙嗪 C．碳酸锂 D．吗啡 E．地西泮 【答案】B 【详解】强心苷所致呕吐与中枢催吐化学感受区兴奋有关，氯丙嗪能抑制该区域，缓解呕吐；哌替啶、吗啡是阿片类镇痛药，碳酸锂用于躁狂症，地西泮无镇吐作用，均不适用。 13．氯丙嗪对下列哪种呕吐无效（   ） A．晕动症呕吐 B．肿瘤放疗呕吐 C．尿毒症呕吐 D．早孕呕吐 E．洋地黄中毒呕吐 【答案】A 【详解】氯丙嗪通过阻断延髓催吐化学感受区（CTZ）的D₂受体，对肿瘤放疗、尿毒症、早孕、洋地黄中毒等引起的呕吐有效；但晕动症呕吐由前庭刺激引起，氯丙嗪无阻断前庭神经作用，故无效。 14．氯丙嗪影响体温的错误描述有（   ） A．可降低发热者体温 B．可降低正常体温 C．在低温中降温效果好 D．在任何环境中均有良好降温效果 E．对体温调节中枢有抑制作用 【答案】D 15．氯丙嗪引起锥体外系反应的机理是（   ） A．阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体 B．阻断黑质-纹状体通路的M受体 C．阻断中脑-边缘系统通路的多巴胺受体 D．阻断黑质-皮质通路的多巴胺受体 E．兴奋黑质-纹状体通路的M受体 【答案】A 16．下列丙米嗪的错误叙述是（   ） A．屈三环类抗抑郁药 B．对正常人无影响 C．可使抑郁症患者情绪提高 D．可用于小儿遗尿 E．起效较慢 【答案】B 17．下列哪种药物可用于抗抑郁和治疗遗尿症（   ） A．氯丙嗪 B．丙米嗪 C．氟西汀 D．碳酸锂 E．地西泮 【答案】B 【详解】考点：抗抑郁药。丙米嗪治疗抑郁症，还可治疗儿童遗尿症。 18．能够使机体处于“保护性抑制”状态，有利于度过危险期的药物是（   ） A．肾上腺素 B．氯丙嗪 C．碳酸锂 D．吗啡 E．糖皮质激素 【答案】B 【详解】氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪组成“人工冬眠合剂”，能抑制体温调节中枢，使机体体温随环境温度下降，处于“保护性抑制”状态，减少机体耗氧，帮助度过感染、创伤等危险期；其他药物无此作用。 19．氯丙嗪过量引起的帕金森综合征可用哪种药缓解症状（   ） A．左旋多巴 B．多巴胺 C．卡比多巴 D．苯海索 E．溴隐亭 【答案】D 【详解】氯丙嗪所致帕金森综合征是因多巴胺受体阻断，苯海索是中枢抗胆碱药，能阻断胆碱受体，平衡多巴胺与乙酰胆碱功能，缓解症状；左旋多巴、多巴胺、卡比多巴、溴隐亭均需依赖多巴胺受体发挥作用，在受体被阻断时无效。 20．高热患者使用氯丙嗪降温时，出现下列哪项反应时应及时向医生报告（   ） A．呼吸25次／分 B．心率100次／分 C．血压80／50mmHg D．肛温38.9℃ E．口干 【答案】C 【详解】氯丙嗪阻断外周α受体易致血压下降，血压80/50mmHg属于低血压，可能影响组织灌注，需及时报告医生；呼吸25次/分、心率100次/分、肛温38.9℃（降温过程中）、口干均为用药常见反应，无需紧急处理。 21．几乎无锥体外系反应的药物是（   ） A．氯丙嗪 B．氯氮平 C．五氟利多 D．氟哌啶醇 E．舒必利 【答案】B 【详解】氯氮平是非典型抗精神病药，对黑质-纹状体通路的多巴胺受体影响极小，几乎无锥体外系反应；氯丙嗪、五氟利多、氟哌啶醇、舒必利（均为典型抗精神病药，易引发锥体外系反应）均不符合。 22．氯丙嗪的临床应用不包括（   ） A．精神分裂症 B．人工冬眠疗法 C．躁狂症 D．晕动病呕吐 E．顽固性呃逆 【答案】D 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪镇吐作用强，但对前庭刺激引起的晕动症呕吐无效。 23．氯丙嗪抗精神病的作用机制是（   ） A．阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的DA受体 B．激动中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的DA受体 C．阻断黑质-纹状体通路的DA受体 D．阻断结节-漏斗通路的DA受体 E．阻断α受体 【答案】A 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪阻断中脑-边缘和中脑-皮质的DA受体，产生抗精神病作用。阻断黑质-纹状体的DA受体，产生锥体外系不良反应。 24．氯丙嗪引起的低血压应用何药治疗（   ） A．去甲肾上腺素 B．阿司匹林 C．地西泮 D．肾上腺素 E．异丙肾上腺素 【答案】A 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪阻断α受体，导致血压下降，用α受体激动药去甲肾上腺素升压，不能用肾上腺素，因为会发生肾上腺素升压作用的翻转。 25．氯丙嗪的作用不包括（   ） A．抗精神病 B．镇吐 C．调节体温 D．抗帕金森病 E．加强中枢抑制药的作用 【答案】D 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪没有抗帕金森病作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第19、20卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （四）中枢神经系统药 4．抗精神失常药 （1）掌握常用抗精神病药的作用、临床应用及不良反应。 （2）熟悉常用抗躁狂药、抗抑郁药的临床应用。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第20卷 抗精神失常药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．氯氮平属于（   ） A．第一代抗精神病药 B．第二代抗精神病药 C．抗躁狂药 D．抗抑郁药 E．抗癫痫药 2．正常人用药后出现镇静、安定、反应迟钝、感情淡漠的抗精神病药是（   ） A．氟哌啶醇 B．氟哌利多 C．氯丙嗪 D．碳酸锂 E．丙咪嗪 3．氯丙嗪的降温作用最强的是（   ） A．阿司匹林加氯丙嗪 B．哌替啶加氯丙嗪 C．苯巴比妥加氯丙嗪 D．异丙嗪加氯丙嗪 E．物理降温加氯丙嗪 4．在低温环境能使人体温下降的药物是（   ） A．乙酰水杨酸 B．对醋氨酚 C．氯丙嗪 D．吲哚美辛 E．布洛芬 5．常用的抗精神分裂症的药是（   ） A．地西泮 B．丙咪嗪 C．阿米著林 D．氯丙嗪 E．碳酸锂 6．碳酸锂中毒解救措施是（   ） A．静注氯化铵 B．静注甘露醇 C．静注高渗葡萄糖 D．静注生理盐水 E．静注碳酸氢钠 7．治疗躁狂症时宜选用的药物是（   ） A．地西泮 B．米帕明 C．氯丙嗪 D．碳酸锂 E．以上都是 8．应用5-羟色胺再吸收抑制剂治疗抑郁症时，起效时间是开始服药后（   ） A．8周 B．6周 C．4周 D．2周 E．1周 9．下列哪项是抗抑郁药（   ） A．碳酸锂 B．氯氮平 C．氟西汀 D．奋乃静 E．氯普噻吨 10．服用抗抑郁药需注意的不良反应是（   ） A．过度出汗 B．口唇发干 C．胃肠功能紊乱 D．嗜睡 E．心血管系统的紊乱 11．氯丙嗪用于人工冬眠的原因主要是其具有（   ） A．镇静 B．安定 C．抗精神病作用 D．对体温调节中枢的抑制作用 E．加强中枢抑制药的作用 12．强心苷所致呕吐宜选用（   ） A．哌替啶 B．氯丙嗪 C．碳酸锂 D．吗啡 E．地西泮 13．氯丙嗪对下列哪种呕吐无效（   ） A．晕动症呕吐 B．肿瘤放疗呕吐 C．尿毒症呕吐 D．早孕呕吐 E．洋地黄中毒呕吐 14．氯丙嗪影响体温的错误描述有（   ） A．可降低发热者体温 B．可降低正常体温 C．在低温中降温效果好 D．在任何环境中均有良好降温效果 E．对体温调节中枢有抑制作用 15．氯丙嗪引起锥体外系反应的机理是（   ） A．阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体 B．阻断黑质-纹状体通路的M受体 C．阻断中脑-边缘系统通路的多巴胺受体 D．阻断黑质-皮质通路的多巴胺受体 E．兴奋黑质-纹状体通路的M受体 16．下列丙米嗪的错误叙述是（   ） A．屈三环类抗抑郁药 B．对正常人无影响 C．可使抑郁症患者情绪提高 D．可用于小儿遗尿 E．起效较慢 17．下列哪种药物可用于抗抑郁和治疗遗尿症（   ） A．氯丙嗪 B．丙米嗪 C．氟西汀 D．碳酸锂 E．地西泮 18．能够使机体处于“保护性抑制”状态，有利于度过危险期的药物是（   ） A．肾上腺素 B．氯丙嗪 C．碳酸锂 D．吗啡 E．糖皮质激素 19．氯丙嗪过量引起的帕金森综合征可用哪种药缓解症状（   ） A．左旋多巴 B．多巴胺 C．卡比多巴 D．苯海索 E．溴隐亭 20．高热患者使用氯丙嗪降温时，出现下列哪项反应时应及时向医生报告（   ） A．呼吸25次／分 B．心率100次／分 C．血压80／50mmHg D．肛温38.9℃ E．口干 21．几乎无锥体外系反应的药物是（   ） A．氯丙嗪 B．氯氮平 C．五氟利多 D．氟哌啶醇 E．舒必利 22．氯丙嗪的临床应用不包括（   ） A．精神分裂症 B．人工冬眠疗法 C．躁狂症 D．晕动病呕吐 E．顽固性呃逆 23．氯丙嗪抗精神病的作用机制是（   ） A．阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的DA受体 B．激动中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的DA受体 C．阻断黑质-纹状体通路的DA受体 D．阻断结节-漏斗通路的DA受体 E．阻断α受体 24．氯丙嗪引起的低血压应用何药治疗（   ） A．去甲肾上腺素 B．阿司匹林 C．地西泮 D．肾上腺素 E．异丙肾上腺素 25．氯丙嗪的作用不包括（   ） A．抗精神病 B．镇吐 C．调节体温 D．抗帕金森病 E．加强中枢抑制药的作用 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $