第19卷 抗精神失常药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第19、20卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （四）中枢神经系统药 4．抗精神失常药 （1）掌握常用抗精神病药的作用、临床应用及不良反应。 （2）熟悉常用抗躁狂药、抗抑郁药的临床应用。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第19卷 抗精神失常药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．碳酸锂主要用于治疗（   ） A．精神分裂症 B．抑郁症 C．躁狂症 D．焦虑症 E．帕金森病 【答案】C 【详解】考点：抗躁狂症。碳酸锂是治疗躁狂症的主要药物。 2．下列药物中可用于治疗躁狂症的是（   ） A．碳酸锂 B．丙咪嗪 C．奋乃静 D．氯普噻吨 E．氟西汀 【答案】A 【详解】考点：抗躁狂症。碳酸锂是治疗躁狂症的主要药物。 3．氯丙嗪对下列何症效果最好（   ） A．躁狂症 B．精神分裂症 C．焦虑症 D．抑郁症 E．强迫症 【答案】B 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪治疗精神分裂症，对阳性症状有效。 4．冬眠合剂的组成成分包括（   ） A．吗啡、哌替啶、氯丙嗪 B．氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶 C．胰岛素、葡萄糖、氯丙嗪 D．吗啡、哌替啶、肾上腺素 E．阿托品、异丙嗪、氯丙嗪 【答案】B 【详解】考点：冬眠合剂。氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪组成冬眠合剂。 5．氯氮平属于（   ） A．第一代抗精神病药 B．第二代抗精神病药 C．抗躁狂药 D．抗抑郁药 E．抗癫痫药 【答案】B 【详解】考点：抗精神失常药。氯氮平属于二代非典型抗精神病药。与氯丙嗪比，几乎无锥体外系反应。 6．治疗精神分裂症的药是（   ） A．氯丙嗪 B．苯海索 C．地西泮 D．肾上腺素 E．阿托品 【答案】A 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪治疗精神分裂症。 7．氯丙嗪的禁忌症不包括（   ） A．昏迷患者 B．顽固性呃逆 C．抑郁症 D．严重肝功能不全者 E．帕金森病 【答案】B 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪能够治疗顽固性呃逆，缓解打嗝症状。 8．氯丙嗪用于人工冬眠的作用机制（   ） A．镇静安定抗精神病 B．催眠作用 C．对体温调节中枢的抑制作用 D．对内分泌影响 E．抗胆碱作用 【答案】C 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，配合物理降温，可使体温降到正常或正常以下。体温降低后，新陈代谢和组织耗氧量减少，机体对缺氧、缺能量的耐受力提高。与哌替啶、异丙嗪组成冬眠合剂，病人进入深睡“冬眠”状态。 9．不属于氯丙嗪锥体外系反应的是（   ） A．帕金森综合征 B．急性肌张力障碍 C．静坐不能 D．体位性低血压 E．迟发性运动障碍 【答案】D 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪的锥体外系反应包括帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍。应选D，低血压是氯丙嗪阻断α受体导致的。 10．氯丙嗪不能用于（   ） A．精神分裂症 B．人工冬眠疗法 C．躁狂症 D．晕动病呕吐 E．顽固性呃逆 【答案】D 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪镇吐作用强，但对前庭刺激引起的晕动症呕吐无效。 11．氯丙嗪抗精神病的作用机制是（   ） A．阻断中枢GABA受体 B．阻断中枢胆碱能受体 C．阻断中枢NA受体 D．阻断中枢DA受体 E．兴奋中枢DA受体 【答案】D 【详解】考点：抗精神失常药。典型的抗精神病药，如氯丙嗪阻断中脑-边缘和中脑-皮质的DA受体，产生抗精神病作用。 12．氯丙嗪引起的帕金森综合征应使用何药治疗（   ） A．苯海索 B．肾上腺素 C．阿托品 D．葡萄糖 E．氯化钠 【答案】A 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪的锥体外系反应（帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能）应用中枢抗胆碱药苯海索缓解。 13．正常人用药后出现镇静、安定、反应迟钝、感情淡漠的抗精神病药是（   ） A．氟哌啶醇 B．氟哌利多 C．氯丙嗪 D．碳酸锂 E．丙咪嗪 【答案】C 【详解】氯丙嗪对正常人也有镇静作用，用药后会出现镇静、安定、反应迟钝、感情淡漠；氟哌啶醇/氟哌利多（主要抗精神病，对正常人镇静作用弱）、碳酸锂（治躁狂，无镇静作用）、丙咪嗪（治抑郁，无镇静作用）均不符合。 14．长期应用氯丙嗪治疗精神病的最常见不良反应是（   ） A．锥体外系反应 B．中枢抑制症状 C．体位性低血压 D．内分泌紊乱 E．以上都不对 【答案】A 【详解】长期应用氯丙嗪最常见的不良反应是锥体外系反应，因氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体，导致胆碱能神经功能相对亢进，表现为帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍；B（中枢抑制）、C（体位性低血压）多在用药初期出现；D（内分泌紊乱）发生率低于锥体外系反应。 15．氟西汀属于（   ） A．第一代抗抑郁药 B．第二代抗抑郁药 C．第三代抗抑郁药 D．抗躁狂药 E．抗精神病药 【答案】B 【详解】考点：抗抑郁药。二代比一代不良反应少，包括选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀。 16．配合物理降温施行低温麻醉，能够提高麻醉效果的药物是（   ） A．氟哌啶醇 B．氟哌利多 C．氯丙嗪 D．碳酸锂 E．丙咪嗪 【答案】C 【详解】氯丙嗪能抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度下降（可降至正常以下），配合物理降温可实现低温麻醉，提高麻醉效果；氟哌啶醇、氟哌利多主用于抗精神病，碳酸锂治疗躁狂症，丙咪嗪治疗抑郁症，均无降温作用。 17．氯丙嗪翻转肾上腺素升压作用的机制是（   ） A．激动M受体 B．激动DA受体 C．阻断α受体 D．阻断β受体 E．阻断H1受体 【答案】C 【详解】肾上腺素兼具α、β受体激动作用，氯丙嗪能阻断α受体，使肾上腺素仅保留β受体激动作用（扩张血管），导致血压下降，从而翻转肾上腺素的升压作用；其不激动M/DA受体，不阻断β/H1受体。 18．可使机体温度降至正常或正常以下的药物是（   ） A．布洛芬 B．氯丙嗪 C．对乙酰氨基酚 D．阿司匹林 E．糖皮质激素 【答案】B 【详解】氯丙嗪能抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节点下移，可使机体温度降至正常或正常以下（配合物理降温时）；布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林（仅降低发热体温，对正常体温无影响）、糖皮质激素（无降温作用，甚至可能致热）均不符合。 19．下列关于氯丙嗪与解热镇痛药调节体温的作用的描述，正确的是（   ） A．均作用于下丘脑体温调节中枢 B．氯丙嗪能降低正常体温；解热镇痛药只能降低发热机体的体温 C．两者降体温均随周围环境而变化 D．在炎热天气，两者均可使体温下降 E．氯丙嗪只能降低发热机体的体温，解热镇痛药能降低正常体温 【答案】B 【详解】考点：抗精神失常药和解热镇痛抗炎药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，配合物理降温，可使体温降到正常或正常以下。阿司匹林解热是对症治疗，使发热患者的体温降到正常。注意区分氯丙嗪对体温的作用。 20．氯丙嗪引起的血压下降不能用什么药来纠正（   ） A．麻黄碱 B．肾上腺素 C．去氧肾上腺素 D．间羟胺 E．多巴胺 【答案】B 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪阻断α受体，导致血压下降，用α受体激动药去甲肾上腺素升压，不能用肾上腺素，因为会发生肾上腺素升压作用的翻转。 21．能够提高机体对缺氧、缺能量的耐受力，有利于度过危险期的药物是（   ） A．肾上腺素 B．硝酸甘油 C．氯丙嗪 D．洛贝林 E．以上都不是 【答案】C 【详解】氯丙嗪能抑制下丘脑体温调节中枢，降低机体代谢率，提高机体对缺氧、缺能量的耐受力，有利于度过危险期；肾上腺素（升高代谢）、硝酸甘油（扩血管，无耐缺氧作用）、洛贝林（仅兴奋呼吸）均不符合。 22．下列有关氯丙嗪的描述，不正确的是（   ） A．口服易吸收 B．肌内注射刺激性大，需深部注射 C．易透过血﹣脑屏障 D．促进下丘脑催乳素抑制因子的释放 E．急性中毒可出现瞳孔缩小 【答案】D 【详解】氯丙嗪能抑制下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加（而非促进释放）；其口服易吸收、肌内注射需深部（刺激性大）、易透过血脑屏障、急性中毒瞳孔缩小均为正确描述。 23．氯丙嗪对下列哪种呕吐无效（   ） A．晕动症呕吐 B．肿瘤放疗呕吐 C．尿毒症呕吐 D．早孕呕吐 E．洋地黄中毒呕吐 【答案】A 【详解】氯丙嗪通过阻断延髓催吐化学感受区（CTZ）的D₂受体，对肿瘤放疗、尿毒症、早孕、洋地黄中毒等引起的呕吐有效；但晕动症呕吐由前庭刺激引起，氯丙嗪无阻断前庭神经作用，故无效。 24．氯丙嗪过量引起的低血压可选用（   ） A．肾上腺素（AD） B．多巴胺（DA） C．去甲肾上腺素（NA） D．异丙肾上腺素（ISO） E．阿托品 【答案】C 【详解】氯丙嗪能阻断α受体，肾上腺素（AD）可激动α和β受体，若用肾上腺素，其激动β受体的作用会使血管进一步扩张，加重低血压。而去甲肾上腺素（NA）主要激动α受体，可使血管收缩，升高血压，所以氯丙嗪过量引起的低血压可选用去甲肾上腺素。多巴胺（DA）、异丙肾上腺素（ISO）、阿托品不适合用于这种情况。 25．关于氯丙嗪的药理作用，描述错误的是（   ） A．抗精神病作用 B．抗抑郁作用 C．镇吐作用 D．加强中枢抑制药的作用 E．对体温调节中枢的影响 【答案】B 【详解】氯丙嗪是典型抗精神病药，核心药理作用包括抗精神病（治疗精神分裂症，A）、镇吐（抑制延髓催吐中枢，C）、加强中枢抑制药（如麻醉药、镇静药）作用（D）、抑制体温调节中枢（配合物理降温实现人工冬眠，E）其无抗抑郁作用，抑郁症状需用丙咪嗪等抗抑郁药治疗。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第19、20卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （四）中枢神经系统药 4．抗精神失常药 （1）掌握常用抗精神病药的作用、临床应用及不良反应。 （2）熟悉常用抗躁狂药、抗抑郁药的临床应用。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第19卷 抗精神失常药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．碳酸锂主要用于治疗（   ） A．精神分裂症 B．抑郁症 C．躁狂症 D．焦虑症 E．帕金森病 2．下列药物中可用于治疗躁狂症的是（   ） A．碳酸锂 B．丙咪嗪 C．奋乃静 D．氯普噻吨 E．氟西汀 3．氯丙嗪对下列何症效果最好（   ） A．躁狂症 B．精神分裂症 C．焦虑症 D．抑郁症 E．强迫症 4．冬眠合剂的组成成分包括（   ） A．吗啡、哌替啶、氯丙嗪 B．氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶 C．胰岛素、葡萄糖、氯丙嗪 D．吗啡、哌替啶、肾上腺素 E．阿托品、异丙嗪、氯丙嗪 5．氯氮平属于（   ） A．第一代抗精神病药 B．第二代抗精神病药 C．抗躁狂药 D．抗抑郁药 E．抗癫痫药 6．治疗精神分裂症的药是（   ） A．氯丙嗪 B．苯海索 C．地西泮 D．肾上腺素 E．阿托品 7．氯丙嗪的禁忌症不包括（   ） A．昏迷患者 B．顽固性呃逆 C．抑郁症 D．严重肝功能不全者 E．帕金森病 8．氯丙嗪用于人工冬眠的作用机制（   ） A．镇静安定抗精神病 B．催眠作用 C．对体温调节中枢的抑制作用 D．对内分泌影响 E．抗胆碱作用 9．不属于氯丙嗪锥体外系反应的是（   ） A．帕金森综合征 B．急性肌张力障碍 C．静坐不能 D．体位性低血压 E．迟发性运动障碍 10．氯丙嗪不能用于（   ） A．精神分裂症 B．人工冬眠疗法 C．躁狂症 D．晕动病呕吐 E．顽固性呃逆 11．氯丙嗪抗精神病的作用机制是（   ） A．阻断中枢GABA受体 B．阻断中枢胆碱能受体 C．阻断中枢NA受体 D．阻断中枢DA受体 E．兴奋中枢DA受体 12．氯丙嗪引起的帕金森综合征应使用何药治疗（   ） A．苯海索 B．肾上腺素 C．阿托品 D．葡萄糖 E．氯化钠 13．正常人用药后出现镇静、安定、反应迟钝、感情淡漠的抗精神病药是（   ） A．氟哌啶醇 B．氟哌利多 C．氯丙嗪 D．碳酸锂 E．丙咪嗪 14．长期应用氯丙嗪治疗精神病的最常见不良反应是（   ） A．锥体外系反应 B．中枢抑制症状 C．体位性低血压 D．内分泌紊乱 E．以上都不对 15．氟西汀属于（   ） A．第一代抗抑郁药 B．第二代抗抑郁药 C．第三代抗抑郁药 D．抗躁狂药 E．抗精神病药 16．配合物理降温施行低温麻醉，能够提高麻醉效果的药物是（   ） A．氟哌啶醇 B．氟哌利多 C．氯丙嗪 D．碳酸锂 E．丙咪嗪 17．氯丙嗪翻转肾上腺素升压作用的机制是（   ） A．激动M受体 B．激动DA受体 C．阻断α受体 D．阻断β受体 E．阻断H1受体 18．可使机体温度降至正常或正常以下的药物是（   ） A．布洛芬 B．氯丙嗪 C．对乙酰氨基酚 D．阿司匹林 E．糖皮质激素 19．下列关于氯丙嗪与解热镇痛药调节体温的作用的描述，正确的是（   ） A．均作用于下丘脑体温调节中枢 B．氯丙嗪能降低正常体温；解热镇痛药只能降低发热机体的体温 C．两者降体温均随周围环境而变化 D．在炎热天气，两者均可使体温下降 E．氯丙嗪只能降低发热机体的体温，解热镇痛药能降低正常体温 20．氯丙嗪引起的血压下降不能用什么药来纠正（   ） A．麻黄碱 B．肾上腺素 C．去氧肾上腺素 D．间羟胺 E．多巴胺 21．能够提高机体对缺氧、缺能量的耐受力，有利于度过危险期的药物是（   ） A．肾上腺素 B．硝酸甘油 C．氯丙嗪 D．洛贝林 E．以上都不是 22．下列有关氯丙嗪的描述，不正确的是（   ） A．口服易吸收 B．肌内注射刺激性大，需深部注射 C．易透过血﹣脑屏障 D．促进下丘脑催乳素抑制因子的释放 E．急性中毒可出现瞳孔缩小 23．氯丙嗪对下列哪种呕吐无效（   ） A．晕动症呕吐 B．肿瘤放疗呕吐 C．尿毒症呕吐 D．早孕呕吐 E．洋地黄中毒呕吐 24．氯丙嗪过量引起的低血压可选用（   ） A．肾上腺素（AD） B．多巴胺（DA） C．去甲肾上腺素（NA） D．异丙肾上腺素（ISO） E．阿托品 25．关于氯丙嗪的药理作用，描述错误的是（   ） A．抗精神病作用 B．抗抑郁作用 C．镇吐作用 D．加强中枢抑制药的作用 E．对体温调节中枢的影响 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $