第17卷 抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第17、18卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （四）中枢神经系统药 3．抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药 了解常用抗帕金森病药及治疗阿尔茨海默病药的临床应用。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第17卷 抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．直接激动DA受体的抗帕金森药物是（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．卡比多巴 【答案】D 【详解】溴隐亭是多巴胺受体激动剂，能直接与中枢多巴胺受体结合，发挥抗帕金森病作用；左旋多巴需转化为多巴胺，苯海索是抗胆碱药，金刚烷胺促进多巴胺释放，卡比多巴是多巴脱羧酶抑制剂，均不直接激动多巴胺受体。 2．可透过血脑屏障在中枢合成多巴胺的是（   ） A．左旋多巴 B．卡比多巴 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．苯海索 【答案】A 【详解】左旋多巴是多巴胺的前体物质，能透过血脑屏障，在中枢多巴胺能神经元内转化为多巴胺，补充神经递质；卡比多巴、苯海索不转化为多巴胺，金刚烷胺仅促进多巴胺释放，溴隐亭直接激动多巴胺受体，均不通过“合成多巴胺”发挥作用。 3．治疗帕金森，首选的药物应是（   ） A．泼尼松 B．苯妥英钠 C．左旋多巴 D．新斯的明 E．低分子右旋糖苷 【答案】C 【详解】帕金森病的核心是多巴胺能神经元减少，左旋多巴可透过血脑屏障转化为多巴胺，补充神经递质，是治疗的首选药；泼尼松是糖皮质激素，苯妥英钠是抗癫痫药，新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，低分子右旋糖苷是血容量扩充剂，均无治疗帕金森病的作用。 4．下列是酪氨酸的羟化物，也是多巴胺的前体的是（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．丙环定 D．苯扎托品 E．安坦 【答案】A 【详解】左旋多巴是酪氨酸的羟化物，在体内可转化为多巴胺，是多巴胺的前体物质，用于治疗帕金森病；苯海索（安坦）、丙环定、苯扎托品（均为抗胆碱药，非多巴胺前体）均不符合。 5．下列何药是中枢性抗胆碱药（   ） A．卡比多巴 B．溴隐亭 C．苯海索 D．阿托品 E．山莨菪碱 【答案】C 【详解】考点：抗帕金森病药。苯海索是中枢抗胆碱药，抗帕金森病，可用于氯丙嗪导致的帕金森综合征。 6．治疗阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂是（   ） A．多奈哌齐 B．司来吉兰 C．金刚烷胺 D．左旋多巴 E．溴隐亭 【答案】A 【详解】考点：抗阿尔茨海默病药。多奈哌齐是二代胆碱酯酶抑制剂，治疗阿尔茨海默病。 7．与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是（   ） A．卡比多巴 B．维生素B6 C．氯丙嗪 D．山莨菪碱 E．利血平 【答案】A 【详解】考点：抗帕金森病药。卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂，增强左旋多巴的疗效。卡比多巴单用无效，与左旋多巴组成复方制剂。注意：左旋多巴与VB6合用降低疗效，不宜合用。 8．下列不属于左旋多巴不良反应的是（   ） A．“开关”现象 B．低血压 C．异动症 D．精神症状 E．白细胞减少症 【答案】E 【详解】左旋多巴的不良反应包括“开关”现象、低血压、异动症（不自主运动）、精神症状，白细胞减少症非其不良反应；白细胞减少症多由抗精神病药或化疗药引起。 9．维生素B6能增强下列哪种药的外周副作用（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．卡比多巴 【答案】A 【详解】维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，能加速左旋多巴在外周组织转化为多巴胺，多巴胺无法透过血脑屏障，会增强左旋多巴的外周副作用（如恶心、呕吐、心律失常）；苯海索、金刚烷胺、溴隐亭、卡比多巴（均不与维生素B6发生此相互作用）均不符合。 10．下列哪种药物通过拮抗胆碱受体而发挥抗震颤麻痹的作用（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．卡比多巴 【答案】B 【详解】苯海索（安坦）是抗胆碱药，通过拮抗中枢胆碱受体，纠正帕金森病患者脑内多巴胺与乙酰胆碱的平衡失调，发挥抗震颤麻痹作用；左旋多巴（补充多巴胺）、金刚烷胺（促进多巴胺释放）、溴隐亭（激动多巴胺受体）、卡比多巴（抑制外周多巴脱羧）均非拮抗胆碱受体。 11．溴隐亭治疗帕金森病的机制是（   ） A．直接激动中枢的多巴胺受体 B．阻断中枢胆碱受体 C．抑制多巴胺的再摄取 D．激动中枢胆碱受体 E．补充纹状体多巴胺的不足 【答案】A 12．下列治疗阿尔茨海默病药物中属于NMDA受体阻断剂的是（   ） A．他克林 B．多奈哌齐 C．加兰他敏 D．美金刚 E．占诺美林 【答案】D 13．卡比多巴的药理作用是（   ） A．抑制外周多巴脱羧酶 B．抑制中枢多巴脱羧酶 C．激活中枢多巴脱羧酶 D．抑制铬氨酸羟化酶 E．激活外周多巴脱羧酶 【答案】A 14．单用无效，需与左旋多巴合用的药物是（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．卡比多巴 【答案】E 【详解】卡比多巴不能透过血脑屏障，单独使用无抗帕金森作用；但它能抑制外周组织的多巴脱羧酶，减少左旋多巴在外周的降解，提高左旋多巴进入中枢的量，需与左旋多巴合用才能增强疗效。 15．促进脑内黑质-纹状体内残余多巴胺能神经元释放多巴胺的药物是（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．卡比多巴 【答案】C 【详解】金刚烷胺能促进脑内黑质-纹状体内残余多巴胺能神经元释放多巴胺，改善帕金森病症状；左旋多巴需转化为多巴胺，苯海索是抗胆碱药，溴隐亭直接激动多巴胺受体，卡比多巴是多巴脱羧酶抑制剂，均不通过“促进多巴胺释放”发挥作用。 16．改善震颤症状还可抑制催乳素释放的药物是（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．卡比多巴 【答案】D 【详解】溴隐亭是多巴胺受体激动剂，能改善帕金森病的震颤症状，同时抑制催乳素分泌（通过激动垂体多巴胺受体）；左旋多巴（改善整体症状，不抑制催乳素）、苯海索（仅改善震颤，无抑制催乳素作用）、金刚烷胺（改善运动迟缓，无抑制催乳素作用）、卡比多巴（辅助左旋多巴，无直接治疗作用）均不符合。 17．可减少左旋多巴在外周被转化生成多巴胺的药物是（   ） A．左旋多巴 B．卡比多巴 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．苯海索 【答案】B 【详解】卡比多巴是多巴脱羧酶抑制剂，不能透过血脑屏障，可抑制外周组织的多巴脱羧酶活性，减少左旋多巴在外周转化为多巴胺（多巴胺无法透过血脑屏障），提高左旋多巴进入中枢的量；左旋多巴（自身需转化）、金刚烷胺（促进多巴胺释放）、溴隐亭（激动多巴胺受体）、苯海索（抗胆碱）均无此作用。 18．长期用药后会出现手足、躯体和舌的不自主动作的是（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．丙环定 D．苯扎托品 E．安坦 【答案】A 【详解】左旋多巴长期用药后，易引发不自主运动（手足、躯体、舌的不自主动作），是其常见不良反应；苯海索（安坦）、丙环定、苯扎托品（均为抗胆碱药，无此不良反应）均不符合。 19．多奈哌齐属于（   ） A．抗帕金森病药 B．抗精神失常药 C．治疗阿尔茨海默病药 D．抗癫痫药 E．镇痛药 【答案】C 【详解】考点：抗阿尔茨海默病药。多奈哌齐是二代胆碱酯酶抑制剂，治疗阿尔茨海默病。 20．下列哪种药物可用于治疗帕金森病伴有的精神症状（   ） A．苯海索 B．金刚烷胺 C．司来吉兰 D．溴隐亭 E．氯氮平 【答案】E 【详解】考点：抗精神失常药。帕金森病患者的精神症状，常表现为幻觉、妄想等，用氯氮平对抗。 21．对氯丙嗪导致的帕金森综合征无效,且用于帕金森病治疗的常用药是（   ） A．溴隐亭 B．苯海索 C．左旋多巴 D．卡比多巴 E．碳酸锂 【答案】C 【详解】考点：抗帕金森病药。左旋多巴治疗各型帕金森病，疗效较好。对氯丙嗪导致的帕金森综合征无效。 22．下列哪种药物不属于抗帕金森病药（   ） A．左旋多巴 B．金刚烷胺 C．卡比多巴 D．氯丙嗪 E．溴隐亭 【答案】D 【详解】考点：抗帕金森病药。左旋多巴、卡比多巴、溴隐亭、金刚烷胺都是拟多巴胺类药。氯丙嗪是抗精神失常药。 23．具有抗病毒作用，又可治疗帕金森病的药物是（   ） A．金刚烷胺 B．阿昔洛韦 C．三氮唑核苷 D．吗啡 E．碘苷 【答案】A 【详解】金刚烷胺具有双重作用，一方面可抑制甲型流感病毒的脱壳和复制，发挥抗病毒作用；另一方面可促进纹状体多巴胺的释放，改善帕金森病的症状；B（阿昔洛韦）、C（三氮唑核苷）、E（碘苷）仅为抗病毒药，无抗帕金森病作用；D（吗啡）是镇痛药，与两者均无关。 24．左旋多巴不用于治疗（   ） A．帕金森病 B．氯丙嗪引起的帕金森综合征 C．肌肉僵直 D．震颤麻痹 E．肝性脑病 【答案】B 【详解】氯丙嗪引起的帕金森综合征是因阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体，左旋多巴需转化为多巴胺发挥作用，但氯丙嗪阻断多巴胺受体，故左旋多巴对其无效；其用于治疗帕金森病（震颤麻痹，改善肌肉僵直）、肝性脑病均为适应症。 25．左旋多巴抗帕金森的机制是（   ） A．在外周脱羧变成多巴胺起作用 B．促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用 C．进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D．在脑内直接激动多巴胺受体 E．在脑内抑制多巴胺再摄取 【答案】C 【详解】左旋多巴本身无药理活性，需进入中枢神经系统后，在多巴脱羧酶作用下脱羧生成多巴胺，补充脑内多巴胺不足，从而发挥抗帕金森作用；其在外周脱羧生成的多巴胺无治疗作用（无法透过血脑屏障），不直接激动多巴胺受体、不抑制多巴胺再摄取、不促进多巴胺释放。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第17、18卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （四）中枢神经系统药 3．抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药 了解常用抗帕金森病药及治疗阿尔茨海默病药的临床应用。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第17卷 抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．直接激动DA受体的抗帕金森药物是（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．卡比多巴 2．可透过血脑屏障在中枢合成多巴胺的是（   ） A．左旋多巴 B．卡比多巴 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．苯海索 3．治疗帕金森，首选的药物应是（   ） A．泼尼松 B．苯妥英钠 C．左旋多巴 D．新斯的明 E．低分子右旋糖苷 4．下列是酪氨酸的羟化物，也是多巴胺的前体的是（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．丙环定 D．苯扎托品 E．安坦 5．下列何药是中枢性抗胆碱药（   ） A．卡比多巴 B．溴隐亭 C．苯海索 D．阿托品 E．山莨菪碱 6．治疗阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂是（   ） A．多奈哌齐 B．司来吉兰 C．金刚烷胺 D．左旋多巴 E．溴隐亭 7．与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是（   ） A．卡比多巴 B．维生素B6 C．氯丙嗪 D．山莨菪碱 E．利血平 8．下列不属于左旋多巴不良反应的是（   ） A．“开关”现象 B．低血压 C．异动症 D．精神症状 E．白细胞减少症 9．维生素B6能增强下列哪种药的外周副作用（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．卡比多巴 10．下列哪种药物通过拮抗胆碱受体而发挥抗震颤麻痹的作用（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．卡比多巴 11．溴隐亭治疗帕金森病的机制是（   ） A．直接激动中枢的多巴胺受体 B．阻断中枢胆碱受体 C．抑制多巴胺的再摄取 D．激动中枢胆碱受体 E．补充纹状体多巴胺的不足 12．下列治疗阿尔茨海默病药物中属于NMDA受体阻断剂的是（   ） A．他克林 B．多奈哌齐 C．加兰他敏 D．美金刚 E．占诺美林 13．卡比多巴的药理作用是（   ） A．抑制外周多巴脱羧酶 B．抑制中枢多巴脱羧酶 C．激活中枢多巴脱羧酶 D．抑制铬氨酸羟化酶 E．激活外周多巴脱羧酶 14．单用无效，需与左旋多巴合用的药物是（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．卡比多巴 15．促进脑内黑质-纹状体内残余多巴胺能神经元释放多巴胺的药物是（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．卡比多巴 16．改善震颤症状还可抑制催乳素释放的药物是（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．卡比多巴 17．可减少左旋多巴在外周被转化生成多巴胺的药物是（   ） A．左旋多巴 B．卡比多巴 C．金刚烷胺 D．溴隐亭 E．苯海索 18．长期用药后会出现手足、躯体和舌的不自主动作的是（   ） A．左旋多巴 B．苯海索 C．丙环定 D．苯扎托品 E．安坦 19．多奈哌齐属于（   ） A．抗帕金森病药 B．抗精神失常药 C．治疗阿尔茨海默病药 D．抗癫痫药 E．镇痛药 20．下列哪种药物可用于治疗帕金森病伴有的精神症状（   ） A．苯海索 B．金刚烷胺 C．司来吉兰 D．溴隐亭 E．氯氮平 21．对氯丙嗪导致的帕金森综合征无效,且用于帕金森病治疗的常用药是（   ） A．溴隐亭 B．苯海索 C．左旋多巴 D．卡比多巴 E．碳酸锂 22．下列哪种药物不属于抗帕金森病药（   ） A．左旋多巴 B．金刚烷胺 C．卡比多巴 D．氯丙嗪 E．溴隐亭 23．具有抗病毒作用，又可治疗帕金森病的药物是（   ） A．金刚烷胺 B．阿昔洛韦 C．三氮唑核苷 D．吗啡 E．碘苷 24．左旋多巴不用于治疗（   ） A．帕金森病 B．氯丙嗪引起的帕金森综合征 C．肌肉僵直 D．震颤麻痹 E．肝性脑病 25．左旋多巴抗帕金森的机制是（   ） A．在外周脱羧变成多巴胺起作用 B．促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用 C．进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D．在脑内直接激动多巴胺受体 E．在脑内抑制多巴胺再摄取 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $