第16卷 抗癫痫药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （四）中枢神经系统药 2．抗癫痫药 熟悉常用抗癫痫药的临床应用。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第16卷 抗癫痫药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．卡马西平的临床应用不包括（   ） A．癫痫复杂部分性发作 B．三叉神经痛 C．躁狂症 D．癫痫失神发作 E．舌咽神经痛 2．苯妥英钠降低自律性是通过（   ） A．促进K⁺外流 B．促进K⁺内流 C．阻滞钙内流 D．阻滞钠内流 E．促进钠内流 3．下列属于丙戊酸钠的严重不良反应的是（   ） A．粒细胞缺乏 B．肝损害 C．肾损害 D．耳毒性 E．心脏毒性 4．下列不属于地西泮药物作用的是（   ） A．抗癫痫 B．镇吐 C．抗惊厥 D．中枢性肌松 E．镇静 5．青少年长期使用苯妥英钠最常见的不良反应是（   ） A．静脉炎 B．齿龈增生 C．神经系统毒性 D．过敏反应 E．巨幼红细胞性贫血 6．癫痫失神性发作首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮 7．三叉神经痛首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮 8．苯妥英钠可能使 癫痫症状恶化（   ） A．中枢疼痛综合征 B．小发作 C．部分性发作 D．大发作 E．癫痫持续状态 9．不属于苯妥英钠的不良反应是（   ） A．齿龈增生 B．高钙血症 C．粒细胞减少 D．可致畸胎 E．共济失调 10．针对癫痫持续状态,应该准备（   ） A．地西泮静脉注射 B．地西泮口服 C．鼻饲抗癫痫药 D．甘露醇静脉注射 E．葡萄糖液静注 11．治疗癫痫小发作的首选药物是（   ） A．乙琥胺 B．苯妥英钠 C．卡马西平 D．丙戊酸钠 E．地西泮 12．治疗癫痫大发作及单纯局限性发作的首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．地西泮 C．苯巴比妥 D．水合氯醛 E．丙戊酸钠 13．静脉注射硫酸镁不用于是（   ） A．导泻、利胆 B．子痫 C．高血压危象 D．各种原因的惊厥 E．低镁伴洋地黄中毒 14．长期应用苯妥英钠应补充（   ） A．叶酸 B．二氢叶酸 C．甲酰四氢叶酸 D．铁剂 E．维生素B12 15．治疗中枢疼痛综合征宜选用（   ） A．地西泮 B．阿托品 C．哌替啶 D．吲哚美辛 E．苯妥英钠 16．起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状态的药是（   ） A．地西泮 B．三唑仑 C．氟西泮 D．艾司唑仑 E．苯巴比妥钠 17．治疗强心苷中毒所致的室性心律失常的首选药为（   ） A．地西泮 B．苯妥英钠 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 E．丙戊酸钠 18．治疗癫痫大发作和小发作混合型的首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮 19．久服可致叶酸吸收与代谢障碍的抗癫痫药物是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．乙琥胺 D．硫喷妥钠 E．地西泮 20．长期服用苯妥英钠的病人，近日体检显示血钙浓度低，患有软骨病，分析原因（   ） A．饮食缺钙 B．饮食缺乏维生素D C．个体差异的原因 D．苯妥英钠可诱导肝药酶，加速维生素D的代谢 E．严重营养不良 21．某癫痫患者，突然意识丧失，全身肌强直性痉挛，口吐白沫，随后进入沉睡状态，治疗应首选（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．苯巴比妥 E．地西泮 22．哪种药物适合用于精神运动性癫痫发作（   ） A．氯丙嗪 B．卡马西平 C．丙米嗪 D．碳酸锂 E．苯妥英钠 23．苯妥英钠的临床应用不包括（   ） A．癫痫大发作 B．癫痫小发作 C．三叉神经痛 D．心律失常 E．外周神经痛 24．具有抗心律失常作用的抗癫痫药是（   ） A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．扑米酮 25．对失神发作无效的药物不包括（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．鲁米那 D．去氧苯比妥 E．丙戊酸钠 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （四）中枢神经系统药 2．抗癫痫药 熟悉常用抗癫痫药的临床应用。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第16卷 抗癫痫药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．卡马西平的临床应用不包括（   ） A．癫痫复杂部分性发作 B．三叉神经痛 C．躁狂症 D．癫痫失神发作 E．舌咽神经痛 【答案】D 【详解】考点：抗癫痫药。卡马西平是复杂部分性发作（精神运动性发作）首选药；治疗外周神经痛，对舌咽神经痛效果好，三叉神经痛首选药；还能抗躁狂、抗抑郁。对失神发作（小发作）无效。 2．苯妥英钠降低自律性是通过（   ） A．促进K⁺外流 B．促进K⁺内流 C．阻滞钙内流 D．阻滞钠内流 E．促进钠内流 【答案】D 【详解】苯妥英钠主要作用于快反应细胞，通过阻滞钠通道，抑制4期钠内流，使4期自动去极化的速度减慢。4期自动去极化速度减慢，意味着达到阈电位所需的时间延长，从而降低了心肌细胞的自律性。 3．下列属于丙戊酸钠的严重不良反应的是（   ） A．粒细胞缺乏 B．肝损害 C．肾损害 D．耳毒性 E．心脏毒性 【答案】B 【详解】丙戊酸钠的严重不良反应是肝损害，尤其儿童用药风险更高，可能引发肝功能衰竭；粒细胞缺乏、肾损害、耳毒性、心脏毒性均非其严重不良反应。 4．下列不属于地西泮药物作用的是（   ） A．抗癫痫 B．镇吐 C．抗惊厥 D．中枢性肌松 E．镇静 【答案】B 【详解】地西泮具有抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松、镇静作用，但无镇吐作用；镇吐需使用氯丙嗪等抗精神病药或昂丹司琼等止吐药，故B为地西泮无的药物作用。 5．青少年长期使用苯妥英钠最常见的不良反应是（   ） A．静脉炎 B．齿龈增生 C．神经系统毒性 D．过敏反应 E．巨幼红细胞性贫血 【答案】B 【详解】青少年长期服用苯妥英钠，约20%-30%会出现齿龈增生，与药物刺激牙龈成纤维细胞增殖有关；静脉炎多发生于静脉给药时，神经系统毒性、过敏反应、巨幼红细胞性贫血发生率均低于齿龈增生。 6．癫痫失神性发作首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮 【答案】C 【详解】乙琥胺对癫痫失神性发作（小发作）疗效极佳，副作用少，是首选药；苯妥英钠对失神发作无效，丙戊酸钠可用于失神发作但非首选，卡马西平主要用于大发作/局限性发作，地西泮多用于持续状态。 7．三叉神经痛首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮 【答案】D 【详解】卡马西平能阻断神经细胞膜钠离子通道，减少异常放电，对三叉神经痛疗效确切，是首选；苯妥英钠效果不及卡马西平，丙戊酸钠、乙琥胺无抗神经痛作用，地西泮仅短期缓解疼痛。 8．苯妥英钠可能使 癫痫症状恶化（   ） A．中枢疼痛综合征 B．小发作 C．部分性发作 D．大发作 E．癫痫持续状态 【答案】B 【详解】苯妥英钠对癫痫小发作（失神发作）无效，甚至可能加重小发作症状；其对中枢疼痛综合征（辅助治疗）、部分性发作、大发作、癫痫持续状态均有治疗作用。 9．不属于苯妥英钠的不良反应是（   ） A．齿龈增生 B．高钙血症 C．粒细胞减少 D．可致畸胎 E．共济失调 【答案】B 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠不良反应较多。长期使用出现齿龈增生；神经系统反应表现为共济失调等；过敏反应出现粒细胞减少等；还有致畸作用。苯妥英钠导致的是低钙血症。 10．针对癫痫持续状态,应该准备（   ） A．地西泮静脉注射 B．地西泮口服 C．鼻饲抗癫痫药 D．甘露醇静脉注射 E．葡萄糖液静注 【答案】A 【详解】考点：镇静催眠药。静脉注射地西泮是癫痫持续状态首选药。注意给药方式。 11．治疗癫痫小发作的首选药物是（   ） A．乙琥胺 B．苯妥英钠 C．卡马西平 D．丙戊酸钠 E．地西泮 【答案】A 【详解】考点：抗癫痫药。癫痫小发作首选药是乙琥胺（小乙）。 12．治疗癫痫大发作及单纯局限性发作的首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．地西泮 C．苯巴比妥 D．水合氯醛 E．丙戊酸钠 【答案】A 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠是癫痫大发作和单纯局限性发作的首选药（大苯） 13．静脉注射硫酸镁不用于是（   ） A．导泻、利胆 B．子痫 C．高血压危象 D．各种原因的惊厥 E．低镁伴洋地黄中毒 【答案】A 【详解】硫酸镁的作用与给药途径密切相关：静脉注射时，镁离子抑制中枢神经和骨骼肌收缩，用于子痫（妊娠高血压危象）、高血压危象、各种原因的惊厥、低镁伴洋地黄中毒（纠正低镁，防止洋地黄中毒）；导泻、利胆是其口服给药的作用（口服不吸收，在肠道内形成高渗溶液，刺激肠道蠕动/促进胆汁分泌），静脉注射无此作用，故正确答案为A。 14．长期应用苯妥英钠应补充（   ） A．叶酸 B．二氢叶酸 C．甲酰四氢叶酸 D．铁剂 E．维生素B12 【答案】C 15．治疗中枢疼痛综合征宜选用（   ） A．地西泮 B．阿托品 C．哌替啶 D．吲哚美辛 E．苯妥英钠 【答案】E 16．起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状态的药是（   ） A．地西泮 B．三唑仑 C．氟西泮 D．艾司唑仑 E．苯巴比妥钠 【答案】A 17．治疗强心苷中毒所致的室性心律失常的首选药为（   ） A．地西泮 B．苯妥英钠 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 E．丙戊酸钠 【答案】B 【详解】苯妥英钠能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，减轻强心苷对心肌的毒性，同时抑制室性心律失常，是强心苷中毒致室性心律失常的首选药；其他药物无针对性拮抗强心苷毒性的作用。 18．治疗癫痫大发作和小发作混合型的首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮 【答案】B 【详解】丙戊酸钠对癫痫大发作、小发作及混合型发作均有良好疗效，是混合型发作的首选药；苯妥英钠对小发作无效，乙琥胺仅用于小发作，卡马西平对小发作效果差，地西泮多用于急救。 19．久服可致叶酸吸收与代谢障碍的抗癫痫药物是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．乙琥胺 D．硫喷妥钠 E．地西泮 【答案】B 【详解】苯妥英钠可抑制叶酸的吸收和代谢，长期服用易导致叶酸缺乏，需补充叶酸；苯巴比妥、乙琥胺、硫喷妥钠、地西泮对叶酸吸收与代谢无明确影响。 20．长期服用苯妥英钠的病人，近日体检显示血钙浓度低，患有软骨病，分析原因（   ） A．饮食缺钙 B．饮食缺乏维生素D C．个体差异的原因 D．苯妥英钠可诱导肝药酶，加速维生素D的代谢 E．严重营养不良 【答案】D 【详解】苯妥英钠是肝药酶诱导剂，会加速维生素D代谢，导致维生素D缺乏，进而影响钙吸收，引发低血钙和软骨病；饮食缺钙、缺乏维生素D、个体差异、营养不良均非长期用药后低血钙的主要原因。 21．某癫痫患者，突然意识丧失，全身肌强直性痉挛，口吐白沫，随后进入沉睡状态，治疗应首选（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．苯巴比妥 E．地西泮 【答案】E 【详解】患者症状为癫痫持续状态（意识丧失、全身肌强直痉挛、口吐白沫），地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药，起效迅速；苯妥英钠（用于大发作维持治疗）、丙戊酸钠（广谱抗癫痫，非持续状态首选）、乙琥胺（仅治小发作）、苯巴比妥（抗惊厥作用慢）均不符合。 22．哪种药物适合用于精神运动性癫痫发作（   ） A．氯丙嗪 B．卡马西平 C．丙米嗪 D．碳酸锂 E．苯妥英钠 【答案】B 【详解】考点：抗癫痫药。卡马西平是精神运动性发作的首选药。 23．苯妥英钠的临床应用不包括（   ） A．癫痫大发作 B．癫痫小发作 C．三叉神经痛 D．心律失常 E．外周神经痛 【答案】B 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠对小发作无效甚至会加重。 24．具有抗心律失常作用的抗癫痫药是（   ） A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．扑米酮 【答案】A 【详解】苯妥英钠能稳定心肌细胞膜，降低心肌兴奋性，具有抗心律失常作用（尤其用于强心苷中毒所致心律失常）；苯巴比妥、乙琥胺、卡马西平、扑米酮（均为抗癫痫药，无抗心律失常作用）均不符合。 25．对失神发作无效的药物不包括（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．鲁米那 D．去氧苯比妥 E．丙戊酸钠 【答案】E 【详解】丙戊酸钠对失神发作（小发作）有效，是广谱抗癫痫药；苯巴比妥（鲁米那）、苯妥英钠、去氧苯比妥（均对失神发作无效，甚至加重）均不符合。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $