第15卷 抗癫痫药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （四）中枢神经系统药 2．抗癫痫药 熟悉常用抗癫痫药的临床应用。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第15卷 抗癫痫药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．扑痫酮 D．乙琥胺 E．丙戊酸钠 2．长期用药可导致低血钙的是（   ） A．卡马西平 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．硫喷妥钠 E．地西泮 3．长期应用苯妥英钠应注意补充（   ） A．甲酰四氢叶酸钙 B．维生素B12 C．维生素C D．维生素A E．维生素D 4．苯妥英钠不能用于治疗癫痫（   ） A．大发作 B．小发作 C．持续状态 D．局限性发作 E．精神运动性发作 5．治疗三叉神经痛首选的药物是（   ） A．地西泮 B．阿司匹林 C．卡马西平 D．秋水仙碱 E．泼尼松 6．下列哪种抗癫痫药可引起牙龈增生（   ） A．苯巴比妥 B．卡马西平 C．苯妥英钠 D．丙戊酸钠 E．乙琥胺 7．大发作合并小发作混合型癫痫发作首选药是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 E．地西泮 8．卡马西平的临床应用不包括（   ） A．癫痫复杂部分性发作 B．三叉神经痛 C．躁狂症 D．癫痫失神发作 E．舌咽神经痛 9．苯妥英钠降低自律性是通过（   ） A．促进K⁺外流 B．促进K⁺内流 C．阻滞钙内流 D．阻滞钠内流 E．促进钠内流 10．病人，男，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生诊断为癫痫失神发作，可考虑首选药是（   ） A．乙琥胺 B．卡马西平 C．地西泮 D．苯妥英钠 E．苯巴比妥 11．癫痫大发作首选（   ） A．地西泮 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．苯妥英钠 E．卡马西平 12．癫痫持续状态首选（   ） A．地西泮 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．苯妥英钠 E．卡马西平 13．癫痫小发作首选的药物是（   ） A．地西泮（安定） B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．乙琥胺 E．酰胺咪嗪（卡马西平） 14．关于苯妥英钠的不良反应说法不正确的是（   ） A．本药碱性强刺激性大，不宜肌内注射 B．抑制叶酸吸收，可致溶血性贫血 C．用药量过大或用药时间过长可引起中毒 D．突然停药可诱发癫痫大发作 E．可引起牙龈增生 15．癫痫并发精神症状宜选用（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．乙琥胺 16．下列属于丙戊酸钠的严重不良反应的是（   ） A．粒细胞缺乏 B．肝损害 C．肾损害 D．耳毒性 E．心脏毒性 17．下列不属于地西泮药物作用的是（   ） A．抗癫痫 B．镇吐 C．抗惊厥 D．中枢性肌松 E．镇静 18．10岁玩耍时出现双眼直视前后、直立等症状，一天发作十几次，诊断为失神小发作，首选药物是（   ） A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．丙戊酸钠 D．地西泮 E．卡马西平 19．下列具有抗癫痫作用的抗心律失常药物是（   ） A．苯妥英钠 B．利多卡因 C．苯巴比妥 D．奎尼丁 E．维拉帕米 20．苯妥英钠疗效最好的是（   ） A．室性心动过速 B．室性早搏 C．心房纤颤 D．强心苷中毒的心律失常 E．心室纤颤 21．病人,男,29岁。癫痫史18年。有明显的抽搐和发作后意识朦胧、精神异常表现,伴有幻觉产生,诊断为精神运动性发作,首选下列哪种药物（   ） A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．乙琥胺 D．地西泮 E．丙戊酸钠 22．苯妥英钠不能用于（   ） A．癫痫大发作 B．癫痫小发作 C．精神运动发作 D．局限性发作 E．癫痫持续状态 23．对各种类型癫痫都有效的是（   ） A．地西泮 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 E．苯巴比妥 24．静脉注射硫酸镁不用于是（   ） A．导泻、利胆 B．子痫 C．高血压危象 D．各种原因的惊厥 E．低镁伴洋地黄中毒 25．强心苷中毒引起的室性心律失常宜首选（   ） A．奎尼丁 B．普萘洛尔 C．胺碘酮 D．苯妥英钠 E．呋塞米 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （四）中枢神经系统药 2．抗癫痫药 熟悉常用抗癫痫药的临床应用。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第15卷 抗癫痫药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．扑痫酮 D．乙琥胺 E．丙戊酸钠 【答案】B 【详解】苯妥英钠可抑制叶酸吸收与代谢，长期用药易导致叶酸缺乏，引发巨幼红细胞性贫血；苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺、丙戊酸钠均无明显致巨幼红细胞性贫血作用。 2．长期用药可导致低血钙的是（   ） A．卡马西平 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．硫喷妥钠 E．地西泮 【答案】C 【详解】苯妥英钠是肝药酶诱导剂，可加速维生素D代谢，导致维生素D缺乏，进而影响钙吸收，长期用药易致低血钙；卡马西平、苯巴比妥、硫喷妥钠、地西泮均无明显致低血钙作用。 3．长期应用苯妥英钠应注意补充（   ） A．甲酰四氢叶酸钙 B．维生素B12 C．维生素C D．维生素A E．维生素D 【答案】A 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠抑制二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血，应用甲酰四氢叶酸钙治疗。 4．苯妥英钠不能用于治疗癫痫（   ） A．大发作 B．小发作 C．持续状态 D．局限性发作 E．精神运动性发作 【答案】B 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠是大发作和单纯部分性发作的首选药，对癫痫持续状态和精神运动性发作也有效。但是对小发作无效，甚至会加重。 5．治疗三叉神经痛首选的药物是（   ） A．地西泮 B．阿司匹林 C．卡马西平 D．秋水仙碱 E．泼尼松 【答案】C 【详解】考点：抗癫痫药。卡马西平是三叉神经痛首选药。 6．下列哪种抗癫痫药可引起牙龈增生（   ） A．苯巴比妥 B．卡马西平 C．苯妥英钠 D．丙戊酸钠 E．乙琥胺 【答案】C 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠长期使用出现牙龈增生，儿童和青少年发生率高。 7．大发作合并小发作混合型癫痫发作首选药是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 E．地西泮 【答案】C 【详解】考点：抗癫痫药。丙戊酸钠对大发作不及苯妥英钠，对小发作优于乙琥胺，但由于肝毒性，不作为首选药。可作为大发作合并小发作混合型的首选药。 8．卡马西平的临床应用不包括（   ） A．癫痫复杂部分性发作 B．三叉神经痛 C．躁狂症 D．癫痫失神发作 E．舌咽神经痛 【答案】D 【详解】考点：抗癫痫药。卡马西平是复杂部分性发作（精神运动性发作）首选药；治疗外周神经痛，对舌咽神经痛效果好，三叉神经痛首选药；还能抗躁狂、抗抑郁。对失神发作（小发作）无效。 9．苯妥英钠降低自律性是通过（   ） A．促进K⁺外流 B．促进K⁺内流 C．阻滞钙内流 D．阻滞钠内流 E．促进钠内流 【答案】D 【详解】苯妥英钠主要作用于快反应细胞，通过阻滞钠通道，抑制4期钠内流，使4期自动去极化的速度减慢。4期自动去极化速度减慢，意味着达到阈电位所需的时间延长，从而降低了心肌细胞的自律性。 10．病人，男，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生诊断为癫痫失神发作，可考虑首选药是（   ） A．乙琥胺 B．卡马西平 C．地西泮 D．苯妥英钠 E．苯巴比妥 【答案】A 【详解】考点：抗癫痫药。癫痫失神发作就是小发作，首选药是乙琥胺（小乙） 11．癫痫大发作首选（   ） A．地西泮 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．苯妥英钠 E．卡马西平 【答案】D 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠是大发作和单纯部分性发作的首选药。 12．癫痫持续状态首选（   ） A．地西泮 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．苯妥英钠 E．卡马西平 【答案】A 【详解】考点：镇静催眠药。静脉注射地西泮是癫痫持续状态首选药。 13．癫痫小发作首选的药物是（   ） A．地西泮（安定） B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．乙琥胺 E．酰胺咪嗪（卡马西平） 【答案】D 【详解】考点：抗癫痫药。癫痫小发作首选药是乙琥胺（小乙） 14．关于苯妥英钠的不良反应说法不正确的是（   ） A．本药碱性强刺激性大，不宜肌内注射 B．抑制叶酸吸收，可致溶血性贫血 C．用药量过大或用药时间过长可引起中毒 D．突然停药可诱发癫痫大发作 E．可引起牙龈增生 【答案】B 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠确实可抑制叶酸吸收，导致叶酸缺乏，进而引起巨幼细胞性贫血，而不是溶血性贫血。 15．癫痫并发精神症状宜选用（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．乙琥胺 【答案】D 【详解】卡马西平不仅是抗癫痫药，还具有抗精神病作用，能改善癫痫并发的精神症状；苯妥英钠、丙戊酸钠、乙琥胺（仅抗癫痫，无抗精神症状作用）均不符合。 16．下列属于丙戊酸钠的严重不良反应的是（   ） A．粒细胞缺乏 B．肝损害 C．肾损害 D．耳毒性 E．心脏毒性 【答案】B 【详解】丙戊酸钠的严重不良反应是肝损害，尤其儿童用药风险更高，可能引发肝功能衰竭；粒细胞缺乏、肾损害、耳毒性、心脏毒性均非其严重不良反应。 17．下列不属于地西泮药物作用的是（   ） A．抗癫痫 B．镇吐 C．抗惊厥 D．中枢性肌松 E．镇静 【答案】B 【详解】地西泮具有抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松、镇静作用，但无镇吐作用；镇吐需使用氯丙嗪等抗精神病药或昂丹司琼等止吐药，故B为地西泮无的药物作用。 18．10岁玩耍时出现双眼直视前后、直立等症状，一天发作十几次，诊断为失神小发作，首选药物是（   ） A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．丙戊酸钠 D．地西泮 E．卡马西平 【答案】B 【详解】失神小发作是儿童常见癫痫类型，表现为短暂意识丧失、动作中断，乙琥胺对其疗效极佳，是首选药。A（苯妥英钠）、E（卡马西平）对强直-阵挛发作有效，对失神小发作无效；C（丙戊酸钠）是广谱抗癫痫药，可用于失神小发作，但非首选；D（地西泮）主要用于癫痫持续状态，故正确答案为B。 19．下列具有抗癫痫作用的抗心律失常药物是（   ） A．苯妥英钠 B．利多卡因 C．苯巴比妥 D．奎尼丁 E．维拉帕米 【答案】A 【详解】苯妥英钠是一种经典药物，它在临床上既可以用于治疗癫痫，对癫痫大发作、部分性发作等有较好疗效。同时，它也是Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，抑制钠内流，缩短动作电位时程，对室性心律失常，特别是强心苷中毒引起的室性心律失常有良好效果 。所以苯妥英钠符合既具有抗癫痫作用又有抗心律失常作用这一条件。 20．苯妥英钠疗效最好的是（   ） A．室性心动过速 B．室性早搏 C．心房纤颤 D．强心苷中毒的心律失常 E．心室纤颤 【答案】D 【详解】苯妥英钠能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，减轻强心苷对该酶的抑制，同时加速强心苷代谢，对强心苷中毒所致的室性心律失常疗效最佳。 21．病人,男,29岁。癫痫史18年。有明显的抽搐和发作后意识朦胧、精神异常表现,伴有幻觉产生,诊断为精神运动性发作,首选下列哪种药物（   ） A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．乙琥胺 D．地西泮 E．丙戊酸钠 【答案】B 【详解】考点：抗癫痫药。卡马西平是精神运动性发作的首选药。 22．苯妥英钠不能用于（   ） A．癫痫大发作 B．癫痫小发作 C．精神运动发作 D．局限性发作 E．癫痫持续状态 【答案】B 【详解】苯妥英钠对癫痫小发作（失神发作）无效，甚至可能加重症状；其对癫痫大发作、精神运动发作、局限性发作、癫痫持续状态均有治疗作用。 23．对各种类型癫痫都有效的是（   ） A．地西泮 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 E．苯巴比妥 【答案】C 【详解】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对癫痫大发作、小发作、精神运动性发作等各种类型均有效；地西泮（主要治持续状态）、苯妥英钠（不治小发作）、乙琥胺（仅治小发作）、苯巴比妥（不治小发作）均不符合。 24．静脉注射硫酸镁不用于是（   ） A．导泻、利胆 B．子痫 C．高血压危象 D．各种原因的惊厥 E．低镁伴洋地黄中毒 【答案】A 【详解】硫酸镁的作用与给药途径密切相关：静脉注射时，镁离子抑制中枢神经和骨骼肌收缩，用于子痫（妊娠高血压危象）、高血压危象、各种原因的惊厥、低镁伴洋地黄中毒（纠正低镁，防止洋地黄中毒）；导泻、利胆是其口服给药的作用（口服不吸收，在肠道内形成高渗溶液，刺激肠道蠕动/促进胆汁分泌），静脉注射无此作用，故正确答案为A。 25．强心苷中毒引起的室性心律失常宜首选（   ） A．奎尼丁 B．普萘洛尔 C．胺碘酮 D．苯妥英钠 E．呋塞米 【答案】D 【详解】苯妥英钠能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，减轻强心苷对该酶的抑制，同时加速强心苷代谢，对强心苷中毒所致的室性心律失常疗效最佳。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $