第13卷 镇静催眠药和抗惊厥药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第13、14卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （四）中枢神经系统药 1．镇静催眠药和抗惊厥药 掌握常用的镇静催眠药、抗惊厥药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第13卷 镇静催眠药和抗惊厥药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．硫酸镁用于降压时的用药注意事项不包括（   ） A．监测血压 B．缓慢滴注 C．观察呼吸 D．观察心率 E．可快速滴注 【答案】E 【详解】考点：硫酸镁。硫酸镁用于降压时的注意事项包括监测血压、缓慢滴注、观察呼吸和心率，快速滴注硫酸镁会导致血镁浓度急剧升高，增加呼吸抑制、低血压和心脏骤停风险。 2．硫酸镁用于子痫时的给药途径是（   ） A．口服 B．肌肉注射 C．静脉注射 D．直肠给药 E．外用 【答案】C 【详解】考点：硫酸镁。注射硫酸镁有抗惊厥和降压作用，是子痫首选药，静脉注射能直接进入血液循环，迅速抑制中枢神经系统的兴奋性，控制子痫抽搐。 3．消化道溃疡患者不宜口服的药物是（   ） A．地西泮 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．艾司唑仑 E．劳拉西泮 【答案】C 【详解】水合氯醛口服对胃黏膜刺激性极强，消化道溃疡患者口服易加重黏膜损伤；地西泮、苯巴比妥、艾司唑仑、劳拉西泮口服对胃黏膜刺激性小，均适合溃疡患者。 4．下列选项中哪个是长效苯二氮卓类药物（   ） A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．地西泮 E．卡马西平 【答案】D 【详解】地西泮半衰期20-70小时，属于长效苯二氮䓬类药物；苯妥英钠（抗癫痫药）、苯巴比妥（巴比妥类）、乙琥胺（抗癫痫药，治小发作）、卡马西平（抗癫痫/神经痛药）均非苯二氮䓬类。 5．地西泮属于哪类镇静催眠药（   ） A．长效苯二氮䓬类 B．巴比妥类 C．非苯二氮䓬类 D．吩噻嗪类 E．苯巴比妥类 【答案】A 【详解】考点：镇静催眠药。地西泮是长效类苯二氮䓬类。 6．各种原因导致焦虑症的首选药是（   ） A．苯巴比妥 B．佐匹克隆 C．唑吡坦 D．水合氯醛 E．地西泮 【答案】E 【详解】地西泮兼具抗焦虑作用强、安全范围大的特点，是各种原因导致焦虑症的首选药；苯巴比妥（镇静为主，抗焦虑弱）、佐匹克隆/唑吡坦（仅催眠，无抗焦虑作用）、水合氯醛（仅抗惊厥/短期催眠）均不符合。 7．应用地西泮治疗时，下列叙述错误的是（   ） A．静脉注射时宜缓慢 B．长期用药者宜逐渐减量停药 C．肌内注射宜选深部肌群 D．静脉注射速度过快可引起呼吸抑制 E．中毒的特效解救药是纳洛酮 【答案】E 【详解】地西泮中毒的特效解救药是氟马西尼（苯二氮䓬类受体拮抗剂），纳洛酮是阿片类药物中毒的解救药；静脉注射缓慢、长期用药逐渐减量、肌内注射选深部肌群、静脉注射过快致呼吸抑制均为正确叙述。 8．巴比妥类中毒时，导致死亡的主要原因是（   ） A．肝损害 B．吸入性肺炎 C．深度昏迷 D．呼吸麻痹 E．少尿 【答案】D 【详解】巴比妥类药物主要抑制中枢神经系统，过量时会严重抑制呼吸中枢，导致呼吸麻痹，是其中毒死亡的主要原因；肝损害、吸入性肺炎、深度昏迷、少尿均为中毒并发症，非主要致死原因。 9．患者口服大量地西泮导致的昏迷、呼吸抑制，治疗时应用的兴奋呼吸的药物是（   ） A．尼可刹米 B．回苏灵 C．洛贝林 D．咖啡因 E．氟马西尼 【答案】E 【详解】氟马西尼是苯二氮䓬类受体特异性拮抗剂，能快速逆转地西泮所致的昏迷、呼吸抑制，是其中毒的特效解救药；尼可刹米、回苏灵、洛贝林、咖啡因（均为呼吸兴奋剂，仅辅助改善呼吸，无法拮抗地西泮作用）均非首选。 10．焦虑紧张引起的失眠宜用（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．水合氯醛 D．地西泮 E．氯丙嗪 【答案】D 【详解】地西泮（苯二氮䓬类）兼具抗焦虑和镇静催眠作用，能针对性缓解焦虑紧张引起的失眠；A（苯巴比妥）为巴比妥类，安全性低，目前少用于失眠；B（苯妥英钠）是抗癫痫药；C（水合氯醛）多用于顽固性失眠，刺激性大；E（氯丙嗪）是抗精神病药，主要用于精神分裂症。 11．地西泮不具有以下作用（   ） A．用于多种原因引起的失眠 B．治疗惊厥 C．治疗焦虑症 D．治疗精神分裂症 E．治疗癫痫持续状态 【答案】D 【详解】地西泮是苯二氮䓬类药物，可镇静催眠（治失眠）、抗惊厥（治破伤风/子痫惊厥）、抗焦虑（治焦虑症）、抗癫痫持续状态（首选药之一）。但它无抗精神病作用，精神分裂症需用氯丙嗪、利培酮等抗精神病药治疗，故正确答案为D。 12．患者，女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院检查：血压170/100mmHg，胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩，住院后首先采取的治疗措施是（   ） A．地西泮10mg，肌内注射 B．25%的硫酸镁10mL溶于25%葡萄糖10 mL中，静脉推注 C．吗啡10mg，皮下注射 D．盐酸哌替啶100mg，肌内注射 E．甘露醇250mL，快速静滴 【答案】B 【详解】考点：硫酸镁。该孕妇血压高并伴随抽搐症状，可判断出现子痫，首选药是硫酸镁，静脉给药。 13．关于硫酸镁的药物作用特点，不正确的是（   ） A．口服不吸收，有导泻作用 B．口服33%浓度硫酸镁可利胆 C．出现膝反射减弱或消失是其中毒的主要临床表现 D．中毒表现为呼吸每分钟少于16次，24小时尿量少于600ml E．兴奋子宫平滑肌 【答案】E 【详解】硫酸镁不同给药途径作用不同，口服不吸收，有导泻（A正确）、利胆（33%浓度，B正确）作用；注射给药可抑制中枢神经和神经肌肉接头，中毒时先出现膝反射减弱或消失（C正确），严重时呼吸抑制（<16次/分）、少尿（<600ml/24h，D正确）；硫酸镁注射可松弛子宫平滑肌（用于保胎），而非兴奋（E错误） 14．某癫痫患者，突然意识丧失，全身肌强直性痉挛，口吐白沫，随后进入沉睡状态，治疗应首选（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．苯巴比妥 E．地西泮 【答案】E 【详解】患者症状为癫痫持续状态（意识丧失、全身肌强直痉挛、口吐白沫），地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药，起效迅速；苯妥英钠（用于大发作维持治疗）、丙戊酸钠（广谱抗癫痫，非持续状态首选）、乙琥胺（仅治小发作）、苯巴比妥（抗惊厥作用慢）均不符合。 15．对快动眼睡眠时相影响小，能产生近似生理性睡眠，且安全范围大，刺激性小的药物是（   ） A．异戊巴比妥 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．地西泮 E．水合氯醛 【答案】D 【详解】地西泮对快动眼睡眠时相影响小，能产生近似生理性睡眠，且安全范围大、刺激性小；异戊巴比妥、苯巴比妥（巴比妥类）均显著抑制快动眼睡眠，苯妥英钠（无催眠作用）、水合氯醛（刺激性大）均不符合。 16．具有中枢性肌肉松弛作用的药物是（   ） A．氯丙嗪 B．哌替啶 C．地西泮 D．阿司匹林 E．布洛芬 【答案】C 【详解】考点：镇静催眠药。地西泮可产生中枢性肌松作用。 17．腰肌劳损或内镜检查所致肌痉挛可用下列何药（   ） A．氯丙嗪 B．哌替啶 C．地西泮 D．阿司匹林 E．对乙酰氨基酚 【答案】C 【详解】考点：镇静催眠药。地西泮可产生中枢性肌松作用，用于腰肌劳损或内镜检查所致的肌肉痉挛。 18．安定对下列哪种病症无效（   ） A．失眠 B．癫痫 C．破伤风惊厥 D．重症肌无力 E．焦虑症 【答案】D 【详解】考点：镇静催眠药。安定就是地西泮，有中枢性肌肉松弛作用，会加重重症肌无力，禁用。 19．病人，男，7岁。玩耍时不慎被铁钉扎伤，1周后出现厌食、多汗、头痛，不能张口，苦笑面容、抽搐频繁，诊断为破伤风。应用何药消除病人的惊厥症状（   ） A．硫喷妥钠 B．地西泮 C．苯妥英钠 D．氯丙嗪 E．尼可刹米 【答案】B 【详解】考点：镇静催眠药。地西泮可治疗破伤风、小儿高热或药物中毒等导致的惊厥。 20．苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是（   ） A．葡萄糖 B．生理盐水 C．硫酸镁 D．碳酸氢钠 E．氯化铵 【答案】D 【详解】考点：镇静催眠药。苯巴比妥是弱酸性药物，应用碳酸氢钠碱化尿液，加速排泄。 21．苯二氮䓬类与巴比妥类共同的中毒反应是（   ） A．头昏 B．嗜睡 C．呼吸抑制 D．共济失调 E．恶心呕吐 【答案】C 【详解】考点：镇静催眠药。苯二氮卓类和巴比妥类都会抑制中枢，是共同不良反应。 22．巴比妥类急性中毒昏迷患者，抢救时宜（   ） A．洗胃导泻、碱化尿液 B．洗胃导泻、酸化尿液 C．催吐剂 D．维生素 E．布洛芬 【答案】A 【详解】考点：镇静催眠药。巴比妥类是弱酸性药物，中毒时除了洗胃导泻（禁用硫酸镁，应用硫酸钠）外，要应用碳酸氢钠碱化尿液，加速排泄。 23．下列常采用灌肠给药的药物是（   ） A．地西泮 B．苯巴比妥 C．异戊巴比妥 D．水合氯醛 E．佐匹克隆 【答案】D 【详解】水合氯醛口服对胃黏膜刺激性极强，临床常采用灌肠给药（直肠吸收，减少胃肠刺激）；地西泮、苯巴比妥、异戊巴比妥、佐匹克隆均以口服或注射给药为主，无需灌肠。 24．抢救巴比妥急性中毒不宜采用（   ） A．吸氧 B．洗胃 C．硫酸镁导泻 D．碱化尿液 E．利尿 【答案】C 【详解】巴比妥类药物急性中毒时，神经系统抑制，肠道蠕动减慢，硫酸镁导泻时，镁离子易在肠道内吸收，可能加重中枢抑制和呼吸抑制，甚至引发呼吸麻痹，故不宜采用。吸氧（A）可改善缺氧；洗胃（B）可清除胃内未吸收药物；碱化尿液（D）、利尿（E）可促进药物排泄，均为常用抢救措施。 25．苯巴比妥可使氯丙嗪血药浓度降低，这是因为苯巴比妥（   ） A．增加氯丙嗪与血浆蛋白结合 B．增加氯丙嗪的分布 C．诱导肝药酶，增加氯丙嗪的代谢 D．减少氯丙嗪的吸收 E．降低氯丙嗪的生物利用度 【答案】C 【详解】苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂 。肝药酶诱导剂可以诱导肝脏中的细胞色素P - 450等肝药酶的活性增强或合成增加。当肝药酶活性增强后，会加速经肝药酶代谢的药物（如氯丙嗪）的代谢速度。氯丙嗪代谢加快，在体内被转化为无活性或活性较低的代谢产物的速度加快，从而使血药浓度降低。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第13、14卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （四）中枢神经系统药 1．镇静催眠药和抗惊厥药 掌握常用的镇静催眠药、抗惊厥药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第13卷 镇静催眠药和抗惊厥药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．硫酸镁用于降压时的用药注意事项不包括（   ） A．监测血压 B．缓慢滴注 C．观察呼吸 D．观察心率 E．可快速滴注 2．硫酸镁用于子痫时的给药途径是（   ） A．口服 B．肌肉注射 C．静脉注射 D．直肠给药 E．外用 3．消化道溃疡患者不宜口服的药物是（   ） A．地西泮 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．艾司唑仑 E．劳拉西泮 4．下列选项中哪个是长效苯二氮卓类药物（   ） A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺 D．地西泮 E．卡马西平 5．地西泮属于哪类镇静催眠药（   ） A．长效苯二氮䓬类 B．巴比妥类 C．非苯二氮䓬类 D．吩噻嗪类 E．苯巴比妥类 6．各种原因导致焦虑症的首选药是（   ） A．苯巴比妥 B．佐匹克隆 C．唑吡坦 D．水合氯醛 E．地西泮 7．应用地西泮治疗时，下列叙述错误的是（   ） A．静脉注射时宜缓慢 B．长期用药者宜逐渐减量停药 C．肌内注射宜选深部肌群 D．静脉注射速度过快可引起呼吸抑制 E．中毒的特效解救药是纳洛酮 8．巴比妥类中毒时，导致死亡的主要原因是（   ） A．肝损害 B．吸入性肺炎 C．深度昏迷 D．呼吸麻痹 E．少尿 9．患者口服大量地西泮导致的昏迷、呼吸抑制，治疗时应用的兴奋呼吸的药物是（   ） A．尼可刹米 B．回苏灵 C．洛贝林 D．咖啡因 E．氟马西尼 10．焦虑紧张引起的失眠宜用（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．水合氯醛 D．地西泮 E．氯丙嗪 11．地西泮不具有以下作用（   ） A．用于多种原因引起的失眠 B．治疗惊厥 C．治疗焦虑症 D．治疗精神分裂症 E．治疗癫痫持续状态 12．患者，女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院检查：血压170/100mmHg，胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩，住院后首先采取的治疗措施是（   ） A．地西泮10mg，肌内注射 B．25%的硫酸镁10mL溶于25%葡萄糖10 mL中，静脉推注 C．吗啡10mg，皮下注射 D．盐酸哌替啶100mg，肌内注射 E．甘露醇250mL，快速静滴 13．关于硫酸镁的药物作用特点，不正确的是（   ） A．口服不吸收，有导泻作用 B．口服33%浓度硫酸镁可利胆 C．出现膝反射减弱或消失是其中毒的主要临床表现 D．中毒表现为呼吸每分钟少于16次，24小时尿量少于600ml E．兴奋子宫平滑肌 14．某癫痫患者，突然意识丧失，全身肌强直性痉挛，口吐白沫，随后进入沉睡状态，治疗应首选（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．苯巴比妥 E．地西泮 15．对快动眼睡眠时相影响小，能产生近似生理性睡眠，且安全范围大，刺激性小的药物是（   ） A．异戊巴比妥 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．地西泮 E．水合氯醛 16．具有中枢性肌肉松弛作用的药物是（   ） A．氯丙嗪 B．哌替啶 C．地西泮 D．阿司匹林 E．布洛芬 17．腰肌劳损或内镜检查所致肌痉挛可用下列何药（   ） A．氯丙嗪 B．哌替啶 C．地西泮 D．阿司匹林 E．对乙酰氨基酚 18．安定对下列哪种病症无效（   ） A．失眠 B．癫痫 C．破伤风惊厥 D．重症肌无力 E．焦虑症 19．病人，男，7岁。玩耍时不慎被铁钉扎伤，1周后出现厌食、多汗、头痛，不能张口，苦笑面容、抽搐频繁，诊断为破伤风。应用何药消除病人的惊厥症状（   ） A．硫喷妥钠 B．地西泮 C．苯妥英钠 D．氯丙嗪 E．尼可刹米 20．苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是（   ） A．葡萄糖 B．生理盐水 C．硫酸镁 D．碳酸氢钠 E．氯化铵 21．苯二氮䓬类与巴比妥类共同的中毒反应是（   ） A．头昏 B．嗜睡 C．呼吸抑制 D．共济失调 E．恶心呕吐 22．巴比妥类急性中毒昏迷患者，抢救时宜（   ） A．洗胃导泻、碱化尿液 B．洗胃导泻、酸化尿液 C．催吐剂 D．维生素 E．布洛芬 23．下列常采用灌肠给药的药物是（   ） A．地西泮 B．苯巴比妥 C．异戊巴比妥 D．水合氯醛 E．佐匹克隆 24．抢救巴比妥急性中毒不宜采用（   ） A．吸氧 B．洗胃 C．硫酸镁导泻 D．碱化尿液 E．利尿 25．苯巴比妥可使氯丙嗪血药浓度降低，这是因为苯巴比妥（   ） A．增加氯丙嗪与血浆蛋白结合 B．增加氯丙嗪的分布 C．诱导肝药酶，增加氯丙嗪的代谢 D．减少氯丙嗪的吸收 E．降低氯丙嗪的生物利用度 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $