第12卷 局部麻醉药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第11、12卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （三）局部麻醉药 掌握常用局麻药的临床应用。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第12卷 局部麻醉药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．角膜麻醉最好选用（   ） A．布比卡因 B．苯妥英钠 C．普鲁卡因 D．丁卡因 E．利多卡因 2．肾上腺与局麻药配伍的应用，主要原因是（   ） A．兴奋心脏 B．升高血压 C．防止心脏骤停 D．延缓局麻药局麻时间 E．提高机体代谢 3．局麻药过量中毒时应及时注意中毒致死的首发原因是（   ） A．血压下降 B．心率减慢 C．呼吸麻痹 D．惊厥 E．震颤 4．对局麻药最敏感的神经是（   ） A．温觉纤维 B．痛觉纤维 C．压觉纤维 D．触觉纤维 E．中枢抑制神经纤维 5．在使用利多卡因进行浸润麻醉后5分钟，病人出现烦躁不安，呼吸急促，四肢抽搐及惊厥。原因是局麻药物产生了（   ） A．麻醉作用 B．毒性反应 C．脑血管病变 D．心脏抑制 E．低血压 6．蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难时，应立即（   ） A．吸氧 B．气管插管、人工呼吸、给氧 C．抬高上半身 D．用于呼吸兴奋剂 E．测血压 7．丁卡因适宜用于表面麻醉的主要原因是（   ） A．亲脂性高，穿透力强 B．对黏膜刺激性小 C．毒性反应小 D．作用时间短 E．起效速度慢 8．下列情况中，易导致局麻药毒性反应的是（   ） A．药液浓度过高 B．药液用量过大 C．患者体质虚弱 D．药液注入血管 E．以上都是 9．丁卡因比普鲁卡因作用强而持久，约为普鲁卡因的多少倍（   ） A．1 B．2 C．6 D．6.5 E．10 10．以下属于局部麻醉药的是（   ） A．吗啡 B．阿托品 C．普鲁卡因 D．地西泮 E．肾上腺素 11．不用于浸润麻醉的局麻药（   ） A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．阿替卡因 12．最易出现过敏反应的局麻药是（   ） A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．丁卡因 D．布比卡因 E．氯胺酮 13．丁卡因常用于（   ） A．浸润麻醉 B．传导麻醉 C．腰麻 D．硬膜外麻醉 E．表面麻醉 14．应用局麻药后，患者出现头晕、耳鸣、视力模糊等症状，可能是（   ） A．过敏反应 B．低血压 C．局麻药中毒 D．肾上腺素反应 E．正常现象 15．利多卡因（   ） A．毒性最大 B．作用最弱 C．可产生严重的心脏毒性 D．可用于心律失常 E．可升高血压 16．普鲁卡因的不良反应不包括（   ） A．过敏反应 B．低血压 C．呼吸困难 D．惊厥 E．肝肾功能损害 17．利多卡因的作用特点不包括（   ） A．起效快 B．穿透力强 C．作用时间长 D．毒性小 E．适用于各种麻醉 18．局麻作用起效快，作用强而持久，安全范围较大的药物是（   ） A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．阿替卡因 19．丁卡因与普鲁卡因表面麻醉比较,叙述正确的是（   ） A．普鲁卡因表麻效果好 B．丁卡因表麻效果好 C．丁卡因毒性大 D．丁卡因毒性小 E．一样好 20．患者左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的（   ） A．局麻药须限量使用 B．局麻药浓度不能过高 C．常规麻醉前用药 D．麻醉药中加肾上腺素 E．防止局麻药进入血管 21．关于普鲁卡因的作用机制，下列说法正确的是（   ） A．作用于中枢神经系统产生麻醉作用 B．与神经细胞膜上的受体结合发挥作用 C．主要影响神经细胞的代谢过程 D．阻断神经纤维上的Na+通道，抑制神经冲动传导 E．促进神经递质的释放 22．局麻药引起局麻作用的电生理学机制是（   ） A．促进K+内流 B．阻止Na+内流 C．促进Na+内流 D．阻止Ca2+内流 E．阻止K+外流 23．蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱的药物意义是（   ） A．预防血压下降 B．预防呼吸抑制 C．预防心律失常 D．减少局麻药在作用部位的吸收 E．延长局麻时间 24．扁桃体摘除手术不宜应用的局麻药是（   ） A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．布比卡因 D．丁卡因 E．以上都是 25．关于局麻药毒性反应的预防措施，错误的是（   ） A．严格控制药物剂量 B．避免药物误入血管 C．局麻药中常规加入肾上腺素（禁忌证除外） D．单次使用多种局麻药时，无需减少每种药物剂量 E．熟悉局麻药的安全剂量范围 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第11、12卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （三）局部麻醉药 掌握常用局麻药的临床应用。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第12卷 局部麻醉药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．角膜麻醉最好选用（   ） A．布比卡因 B．苯妥英钠 C．普鲁卡因 D．丁卡因 E．利多卡因 【答案】D 【详解】丁卡因黏膜穿透力强，对角膜刺激性小，能快速产生角膜麻醉效果，是角膜麻醉（如眼科检查、小手术）的首选药；普鲁卡因不用于表面麻醉，利多卡因对角膜刺激性稍大，布比卡因、苯妥英钠不用于角膜麻醉。 2．肾上腺与局麻药配伍的应用，主要原因是（   ） A．兴奋心脏 B．升高血压 C．防止心脏骤停 D．延缓局麻药局麻时间 E．提高机体代谢 【答案】D 【详解】与局麻药配伍的“肾上腺”核心成分是肾上腺素，其可激动局部血管α受体，收缩血管，减缓局麻药吸收速度，延长局麻药在局部的作用时间，同时减少局麻药入血引发的毒性反应。A（兴奋心脏）、B（升高血压）是肾上腺素的全身作用，非配伍目的；C（防止心脏骤停）与局麻药使用场景无关；E（提高代谢）无临床意义，故正确答案为D。 3．局麻药过量中毒时应及时注意中毒致死的首发原因是（   ） A．血压下降 B．心率减慢 C．呼吸麻痹 D．惊厥 E．震颤 【答案】C 【详解】局麻药过量中毒时，先出现中枢兴奋（如惊厥），随后迅速转为中枢抑制，最终因呼吸麻痹导致死亡，呼吸麻痹是中毒致死的首发原因；血压下降、心率减慢是中毒的伴随症状，惊厥是中枢兴奋的表现。 4．对局麻药最敏感的神经是（   ） A．温觉纤维 B．痛觉纤维 C．压觉纤维 D．触觉纤维 E．中枢抑制神经纤维 【答案】B 【详解】局麻药对不同神经纤维敏感性不同，痛觉纤维（B类和C类纤维）最敏感，其次是温觉、触觉、压觉纤维，最后是运动纤维。 5．在使用利多卡因进行浸润麻醉后5分钟，病人出现烦躁不安，呼吸急促，四肢抽搐及惊厥。原因是局麻药物产生了（   ） A．麻醉作用 B．毒性反应 C．脑血管病变 D．心脏抑制 E．低血压 【答案】B 【详解】利多卡因是常用的局部麻醉药，但如果使用剂量过大或误入血管等情况，可能会产生毒性反应。患者在浸润麻醉后5分钟出现烦躁不安、呼吸急促、四肢抽搐及惊厥等中枢神经系统兴奋的表现，这符合局麻药毒性反应的症状（局麻药毒性反应初期常表现为中枢神经系统兴奋症状，严重时可转为抑制） 6．蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难时，应立即（   ） A．吸氧 B．气管插管、人工呼吸、给氧 C．抬高上半身 D．用于呼吸兴奋剂 E．测血压 【答案】B 【详解】蛛网膜下腔麻醉出现严重呼吸困难，多因呼吸肌麻痹引起，需立即行气管插管、人工呼吸并给氧，维持呼吸功能；吸氧、抬高上半身、用呼吸兴奋剂无法快速改善呼吸肌麻痹导致的呼吸困难，测血压是辅助措施，不能解决根本问题。 7．丁卡因适宜用于表面麻醉的主要原因是（   ） A．亲脂性高，穿透力强 B．对黏膜刺激性小 C．毒性反应小 D．作用时间短 E．起效速度慢 【答案】A 【详解】表面麻醉要求局麻药能快速穿透黏膜，作用于黏膜下的神经末梢。丁卡因亲脂性高，穿透力强，这一特性使其能很好地透过黏膜，从而发挥表面麻醉作用。 8．下列情况中，易导致局麻药毒性反应的是（   ） A．药液浓度过高 B．药液用量过大 C．患者体质虚弱 D．药液注入血管 E．以上都是 【答案】E 【详解】考点：局麻药的不良反应及防治。 9．丁卡因比普鲁卡因作用强而持久，约为普鲁卡因的多少倍（   ） A．1 B．2 C．6 D．6.5 E．10 【答案】E 【详解】考点：常用局麻药。丁卡因局麻作用约为普鲁卡因的10倍。 10．以下属于局部麻醉药的是（   ） A．吗啡 B．阿托品 C．普鲁卡因 D．地西泮 E．肾上腺素 【答案】C 【详解】考点：常用局麻药。局麻药卡因家族。 11．不用于浸润麻醉的局麻药（   ） A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．阿替卡因 【答案】B 【详解】考点：常用局麻药。丁卡因毒性大，不用于浸润麻醉。 12．最易出现过敏反应的局麻药是（   ） A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．丁卡因 D．布比卡因 E．氯胺酮 【答案】A 【详解】考点：常用局麻药。酯类比酰胺类更容易过敏，普鲁卡因和丁卡因都是酯类，相比较，普鲁卡因最容易出现过敏。 13．丁卡因常用于（   ） A．浸润麻醉 B．传导麻醉 C．腰麻 D．硬膜外麻醉 E．表面麻醉 【答案】E 【详解】考点：常用局麻药。丁卡表麻毒性大。 14．应用局麻药后，患者出现头晕、耳鸣、视力模糊等症状，可能是（   ） A．过敏反应 B．低血压 C．局麻药中毒 D．肾上腺素反应 E．正常现象 【答案】C 【详解】考点：局麻药的不良反应及防治。局麻药不良反应主要是毒性反应和过敏反应。根据题意，应该是毒性反应。 15．利多卡因（   ） A．毒性最大 B．作用最弱 C．可产生严重的心脏毒性 D．可用于心律失常 E．可升高血压 【答案】D 【详解】考点：常用局麻药。利多卡因有抗心律失常作用。 16．普鲁卡因的不良反应不包括（   ） A．过敏反应 B．低血压 C．呼吸困难 D．惊厥 E．肝肾功能损害 【答案】E 【详解】考点：局麻药的不良反应及防治。普鲁卡因不良反应包括毒性反应和过敏反应等。毒性反应包括中枢毒性和心血管毒性反应，中枢毒性表现为先兴奋（惊厥等）后抑制（呼吸抑制等）。普鲁卡因扩张血管导致血压下降。 17．利多卡因的作用特点不包括（   ） A．起效快 B．穿透力强 C．作用时间长 D．毒性小 E．适用于各种麻醉 【答案】E 【详解】考点：常用局麻药。利多卡因一般不用于腰麻。 18．局麻作用起效快，作用强而持久，安全范围较大的药物是（   ） A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．阿替卡因 【答案】C 【详解】考点：常用局麻药。利多卡因特点是起效快，作用强而持久，安全范围较大，谐音“快点抢救”。 19．丁卡因与普鲁卡因表面麻醉比较,叙述正确的是（   ） A．普鲁卡因表麻效果好 B．丁卡因表麻效果好 C．丁卡因毒性大 D．丁卡因毒性小 E．一样好 【答案】B 【详解】考点：常用局麻药。注意审题，比较的是表面麻醉作用或者穿透力，所以选B。C说法正确，但是不符合题意。 20．患者左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的（   ） A．局麻药须限量使用 B．局麻药浓度不能过高 C．常规麻醉前用药 D．麻醉药中加肾上腺素 E．防止局麻药进入血管 【答案】D 【详解】指神经阻滞麻醉时，手指属于末梢部位，局麻药中加肾上腺素会收缩局部血管，导致手指缺血坏死，故该护理错误；局麻药限量使用、控制浓度、常规麻醉前用药、防止注入血管均是预防毒性反应的正确护理措施。 21．关于普鲁卡因的作用机制，下列说法正确的是（   ） A．作用于中枢神经系统产生麻醉作用 B．与神经细胞膜上的受体结合发挥作用 C．主要影响神经细胞的代谢过程 D．阻断神经纤维上的Na+通道，抑制神经冲动传导 E．促进神经递质的释放 【答案】D 【详解】普鲁卡因是局部麻醉药，作用于外周神经，通过阻断神经纤维上的Na+通道，抑制Na+内流，进而抑制神经冲动的传导，实现局部麻醉，并非作用于中枢、影响代谢或促进神经递质释放等机制。 22．局麻药引起局麻作用的电生理学机制是（   ） A．促进K+内流 B．阻止Na+内流 C．促进Na+内流 D．阻止Ca2+内流 E．阻止K+外流 【答案】B 【详解】局麻药的作用机制是阻止神经细胞膜上的Na+通道，抑制Na+内流，使神经纤维不能产生动作电位，从而阻断神经冲动的传导，产生局麻作用。 23．蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱的药物意义是（   ） A．预防血压下降 B．预防呼吸抑制 C．预防心律失常 D．减少局麻药在作用部位的吸收 E．延长局麻时间 【答案】A 【详解】蛛网膜下腔麻醉时，局麻药会阻滞交感神经，导致血管扩张、血压下降；麻黄碱是α、β受体激动剂，能收缩血管、升高血压，预防麻醉引起的血压下降。 24．扁桃体摘除手术不宜应用的局麻药是（   ） A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．布比卡因 D．丁卡因 E．以上都是 【答案】D 【详解】扁桃体摘除手术需表面麻醉，丁卡因虽黏膜穿透力强，但毒性大，扁桃体部位血供丰富，药物易吸收，易导致毒性反应；普鲁卡因、利多卡因、布比卡因可用于该手术的其他麻醉方式（如浸润、传导） 25．关于局麻药毒性反应的预防措施，错误的是（   ） A．严格控制药物剂量 B．避免药物误入血管 C．局麻药中常规加入肾上腺素（禁忌证除外） D．单次使用多种局麻药时，无需减少每种药物剂量 E．熟悉局麻药的安全剂量范围 【答案】D 【详解】单次使用多种局麻药时，需按“相加剂量”原则减少每种药物剂量，避免总药量超过安全范围，预防毒性反应；A、B、C、E均为正确的预防措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $