第8卷 拟肾上腺素药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第7、8卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （二）传出神经系统药 4．拟肾上腺素药 掌握常用肾上腺素受体激动药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第8卷 拟肾上腺素药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．特布他林平喘的主要机制是（   ） A．激动肾上腺素β受体 B．抑制白三烯受体 C．阻断腺苷受体 D．拮抗 M 胆碱受体 E．稳定肥大细胞膜 【答案】A 【详解】考点：平喘药。特布他林是短效β2受体激动剂，激动支气管的β2受体，扩张支气管来平喘。 2．属于肾上腺素受体激动药的平喘药物是（   ） A．沙丁胺醇 B．异丙阿托品 C．氨茶碱 D．色甘酸钠 E．孟鲁司特 【答案】A 【详解】考点：平喘药。沙丁胺醇是β2受体激动剂，扩张支气管来平喘。 3．为了延长局麻药的作用时间，减少其吸收中毒，常在局麻药中加入适量的（   ） A．肾上腺素 B．多巴胺 C．异丙肾上腺素 D．麻黄碱 E．去甲肾上腺素 【答案】A 【详解】考点：局麻药的不良反应及防治。肾上腺素收缩血管，血管壁变厚，既可延长局麻作用时间，又可减少吸收中毒。 4．预防腰麻和硬膜外麻醉引起的低血压可用（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 E．麻黄碱 【答案】E 【详解】考点：局麻药的不良反应及防治。腰麻和硬膜外麻醉引起的低血压，术前用麻黄碱防治。 5．心脏复苏的首选药是（   ） A．阿托品 B．利多卡因 C．多巴胺 D．肾上腺素 E．碳酸氢钠 【答案】D 【详解】肾上腺素是心脏复苏的首选药。它可激动α受体，使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注和心、脑血流量；激动β₁受体，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，有助于恢复心脏自主搏动。阿托品主要用于缓慢性心律失常；利多卡因用于室性心律失常；多巴胺多用于抗休克，改善肾血流等；碳酸氢钠用于纠正酸中毒，不是心脏复苏首选。 6．下列何种受体激动时可引起支气管平滑肌松弛（   ） A．α受体 B．β受体 C．N受体 D．M 受体 E．以上都不是 【答案】B 【详解】β受体（主要是β₂受体）激动时，可引起支气管平滑肌松弛，缓解支气管痉挛，常用于治疗哮喘等疾病。α受体激动主要使血管收缩等；N受体主要与神经肌肉接头等有关；M受体激动会使支气管平滑肌收缩。 7．对α受体和β受体均有强大激动作用的药物是（   ） A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．可乐定 D．多巴胺 E．多巴酚丁胺 【答案】B 【详解】肾上腺素能同时激动α受体和β受体。激动α受体可使血管收缩等；激动β受体可使心脏兴奋、支气管平滑肌舒张等。去甲肾上腺素主要激动α受体，对β受体激动作用较弱；可乐定主要作用于中枢α₂受体；多巴胺主要激动多巴胺受体、α受体和β受体，但对α和β受体的激动作用不如肾上腺素强大；多巴酚丁胺主要激动β₁受体。 8．β受体激动效应不包括（   ） A．心脏兴奋 B．冠脉血管扩张 C．骨骼肌收缩 D．支气管扩张 E．促进代谢 【答案】C 【详解】β受体激动时，β₁受体激动可使心脏兴奋（A属于）；β₂受体激动可使冠脉血管扩张（B属于，因为冠脉血管有β₂受体）、支气管扩张（D属于），同时β受体激动还能促进代谢（E属于）而骨骼肌收缩主要与运动神经末梢释放乙酰胆碱，作用于骨骼肌的N₂受体等有关，不是β受体激动的效应（C不属于） 9．β1受体主要分布于_____器官（   ） A．心脏和肾 B．支气管平滑肌 C．胃肠道平滑肌 D．骨骼肌 E．腺体 【答案】A 【详解】β₁受体主要分布在心脏和肾等器官。心脏上的β₁受体激动可使心脏兴奋；肾等部位的β₁受体也有相应的生理作用。支气管平滑肌主要分布β₂受体（B错误）；胃肠道平滑肌主要受M受体等调节，不是β₁受体主要分布处（C错误）；骨骼肌主要分布β₂受体等（D错误）；腺体也不是β₁受体主要分布器官（E错误） 10．去甲肾上腺素治疗上消化道出血时给药方法是（   ） A．肌内注射 B．稀释后口服 C．静脉注射 D．皮下注射 E．吸入给药 【答案】B 【详解】去甲肾上腺素口服后，可使食管和胃黏膜血管收缩，从而达到止血的目的。由于去甲肾上腺素在胃肠道内会被破坏，且口服后吸收很少，所以采用稀释后口服的方式，既能发挥局部止血作用，又可避免全身不良反应。肌内注射、静脉注射、皮下注射等方式会使药物进入全身血液循环，可能引起血压升高等全身不良反应，不适合用于上消化道出血的局部治疗；吸入给药也无法作用于上消化道发挥止血效果。 11．去甲肾上腺素能神经合成和释放的递质是（   ） A．去甲肾上腺素 B．乙酰胆碱 C．多巴胺 D．烟碱 E．胆碱 【答案】A 【详解】去甲肾上腺素能神经（大部分交感神经节后纤维）合成和释放的递质是去甲肾上腺素。乙酰胆碱是胆碱能神经的递质；多巴胺是去甲肾上腺素合成的前体物质，不是去甲肾上腺素能神经主要释放的递质；烟碱是一种受体激动剂，不是递质；胆碱是乙酰胆碱合成的前体。 12．对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是（   ） A．肾上腺素 B．阿托品 C．利多卡因 D．苯妥英钠 E．多巴胺 【答案】A 【详解】心室颤动时，心脏无有效射血。肾上腺素可兴奋α受体升高血压，兴奋β1受体增强心肌收缩力、提高心率，促进心脏复跳，是心肺复苏的首选药物；利多卡因用于复跳后的室性心律失常防治。 13．多巴胺的作用机制不包括（   ） A．激动α受体 B．激动β1受体 C．激动β2受体 D．促进神经末梢释放NA E．激动外周多巴胺受体 【答案】C 【详解】考点：拟肾上腺素药。多巴胺可以激动α受体、β1受体和外周多巴胺D1受体，并可促进NA释放。 14．下列不属于肾上腺素临床应用的是（   ） A．局部止血 B．过敏性休克 C．心脏骤停 D．心源性哮喘 E．支气管哮喘 【答案】D 【详解】考点：拟肾上腺素药。肾上腺素加大心肌耗氧量，不能用于心源性哮喘。 15．β2受体激动剂代替非选择性β受体激动剂用来平喘，主要原因是为了减少哪种不良反应（   ） A．头晕 B．外周血管扩张 C．心悸 D．肌肉痉挛 E．低钾血症 【答案】C 【详解】考点：平喘药。非选择性β受体激动剂同时激动β1受体和β2受体，选择性低，平喘（激动β2受体）的同时容易出现心悸等（激动β1受体）不良反应，临床常用选择性β2受体激动剂。 16．下列过量使用易引起心律失常的药物是（   ） A．去氧肾上腺素 B．间羟胺 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．麻黄碱 【答案】C 【详解】肾上腺素对心脏β₁受体有强烈激动作用，过量使用时，会使心肌兴奋性过高，传导加速，心肌收缩力过强，心率过快，容易引起心律失常，如室性早搏、室性心动过速甚至心室纤颤等。去氧肾上腺素、间羟胺、去甲肾上腺素主要激动α受体，对心脏β₁受体激动作用相对较弱，过量使用时引起心律失常的风险较肾上腺素低；麻黄碱虽也能激动α、β受体，但对心脏的兴奋作用及引起心律失常的可能性也不如肾上腺素显著。 17．下列可增强心肌收缩力并明显扩张肾血管的药物是（   ） A．多巴胺 B．阿托品 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素 【答案】A 【详解】多巴胺可激动心脏β₁受体，增强心肌收缩力；同时，多巴胺在低浓度时能激动肾血管的多巴胺受体，使肾血管扩张，增加肾血流量。阿托品主要是M受体阻断药，无增强心肌收缩力和扩张肾血管的作用；异丙肾上腺素主要激动β受体，增强心肌收缩力，但对肾血管扩张作用不明显；肾上腺素能增强心肌收缩力，但对肾血管是收缩作用；去甲肾上腺素主要激动α受体，使血管收缩，包括肾血管，且对心肌收缩力的增强作用也有一定局限性。 18．α受体激动时不产生的效应是（   ） A．皮肤、黏膜血管收缩 B．瞳孔扩大 C．降低血压 D．收缩内脏血管 E．NA分泌减少 【答案】C 【详解】α受体激动时，会使皮肤、黏膜血管收缩（A选项），瞳孔扩大（B选项，激动瞳孔开大肌的α受体），收缩内脏血管（D选项），还会抑制去甲肾上腺素（NA）的释放，使NA分泌减少（E选项）而α受体激动会使血管收缩，外周阻力增加，血压升高，不是降低血压。 19．下列何种药物在静脉滴注时，如果药物漏出血管外可致局部组织缺血坏死的是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．多巴胺 D．麻黄碱 E．异丙肾上腺素 【答案】B 【详解】去甲肾上腺素对血管的α受体激动作用强，静脉滴注时，若药物漏出血管外，会使局部血管强烈收缩，导致局部组织缺血坏死。肾上腺素、多巴胺、麻黄碱、异丙肾上腺素漏出血管外时，引起局部组织缺血坏死的作用较去甲肾上腺素弱。 20．下列哪项是静脉给药治疗房室传导阻滞的药物（   ） A．肾上腺素 B．间羟胺 C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．麻黄碱 【答案】D 【详解】异丙肾上腺素能激动β₁受体，加快心率，改善房室传导，可用于静脉给药治疗房室传导阻滞。肾上腺素主要用于过敏性休克等，对房室传导阻滞治疗作用不突出；间羟胺、去甲肾上腺素主要作用于α受体，升高血压，对房室传导影响小；麻黄碱作用温和持久，但对房室传导阻滞的治疗效果不如异丙肾上腺素。 21．去甲肾上腺素可减慢心率是由于（   ） A．降低外周阻力 B．抑制心脏传导 C．直接的负性频率作用 D．血压升高引起的继发效应 E．血压降低引起的继发效应 【答案】D 【详解】去甲肾上腺素使血压升高，通过压力感受性反射，引起心率减慢，这是血压升高引发的继发效应。 22．对于尿量减少的休克病人，禁用（   ） A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．阿托品 E．酚妥拉明 【答案】B 【详解】去甲肾上腺素仅激动α受体，可强烈收缩肾血管，导致肾血流量显著减少，加重休克病人的肾功能损害，故尿量减少的休克病人禁用；A（多巴胺）小剂量可扩张肾血管，增加尿量；C（异丙肾上腺素）主要激动β受体，对肾血管影响小；D（阿托品）可解除血管痉挛，改善微循环；E（酚妥拉明）可扩张血管，改善肾血流。 23．伴有心肌收缩力减弱、尿量减少的休克患者宜用（   ） A．多巴胺 B．肾上腺素 C．麻黄碱 D．去甲肾上腺素 E．普萘洛尔 【答案】A 【详解】考点：拟肾上腺素药。多巴胺激动心脏β1受体，使心肌收缩力增强。激动多巴胺受体，排钠利尿。 24．异丙肾上腺素不宜用于（   ） A．房室传导阻滞 B．心脏骤停 C．支气管哮喘 D．冠心病 E．感染性休克 【答案】D 【详解】考点：拟肾上腺素药。异丙肾上腺素兴奋心脏，尤其是窦房结，加快传导，抢救窦房结功能异常导致的心脏骤停，治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，心排出量低的感染性休克。扩张支气管，治疗支气管哮喘急性发作。异丙肾上腺素导致心率加快和心肌耗氧量加重，冠心病等患者禁用。 25．肾上腺素和异丙肾上腺素均可用于（   ） A．局部止血 B．支气管哮喘 C．与局部麻醉药配伍 D．糖尿病 E．抢救过敏性休克 【答案】B 【详解】肾上腺素和异丙肾上腺素都能激动β2受体，松弛支气管平滑肌，可用于支气管哮喘。肾上腺素可局部止血、与局麻药配伍；异丙肾上腺素一般不用于局部止血、与局麻药配伍；两者都不用于糖尿病；肾上腺素用于抢救过敏性休克，异丙肾上腺素一般不用于。 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11．去甲肾上腺素能神经合成和释放的递质是（   ） A．去甲肾上腺素 B．乙酰胆碱 C．多巴胺 D．烟碱 E．胆碱 12．对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是（   ） A．肾上腺素 B．阿托品 C．利多卡因 D．苯妥英钠 E．多巴胺 13．多巴胺的作用机制不包括（   ） A．激动α受体 B．激动β1受体 C．激动β2受体 D．促进神经末梢释放NA E．激动外周多巴胺受体 14．下列不属于肾上腺素临床应用的是（   ） A．局部止血 B．过敏性休克 C．心脏骤停 D．心源性哮喘 E．支气管哮喘 15．β2受体激动剂代替非选择性β受体激动剂用来平喘，主要原因是为了减少哪种不良反应（   ） A．头晕 B．外周血管扩张 C．心悸 D．肌肉痉挛 E．低钾血症 16．下列过量使用易引起心律失常的药物是（   ） A．去氧肾上腺素 B．间羟胺 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．麻黄碱 17．下列可增强心肌收缩力并明显扩张肾血管的药物是（   ） A．多巴胺 B．阿托品 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素 18．α受体激动时不产生的效应是（   ） A．皮肤、黏膜血管收缩 B．瞳孔扩大 C．降低血压 D．收缩内脏血管 E．NA分泌减少 19．下列何种药物在静脉滴注时，如果药物漏出血管外可致局部组织缺血坏死的是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．多巴胺 D．麻黄碱 E．异丙肾上腺素 20．下列哪项是静脉给药治疗房室传导阻滞的药物（   ） A．肾上腺素 B．间羟胺 C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．麻黄碱 21．去甲肾上腺素可减慢心率是由于（   ） A．降低外周阻力 B．抑制心脏传导 C．直接的负性频率作用 D．血压升高引起的继发效应 E．血压降低引起的继发效应 22．对于尿量减少的休克病人，禁用（   ） A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．阿托品 E．酚妥拉明 23．伴有心肌收缩力减弱、尿量减少的休克患者宜用（   ） A．多巴胺 B．肾上腺素 C．麻黄碱 D．去甲肾上腺素 E．普萘洛尔 24．异丙肾上腺素不宜用于（   ） A．房室传导阻滞 B．心脏骤停 C．支气管哮喘 D．冠心病 E．感染性休克 25．肾上腺素和异丙肾上腺素均可用于（   ） A．局部止血 B．支气管哮喘 C．与局部麻醉药配伍 D．糖尿病 E．抢救过敏性休克 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $