第7卷 拟肾上腺素药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第7、8卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （二）传出神经系统药 4．拟肾上腺素药 掌握常用肾上腺素受体激动药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第7卷 拟肾上腺素药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．NA药液外漏导致的局部组织缺血坏死的治疗药物是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．去氧肾上腺素 D．酚妥拉明 E．麻黄碱 2．去甲肾上腺素的不良反应不包括以下（   ） A．局部组织缺血坏死 B．尿量减少 C．体位性低血压 D．停药反应 E．急性肾功能衰竭 3．下列药物中，可用于上消化道出血的是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 E．麻黄碱 4．女，15岁。诊断为急性扁桃体炎。青霉素皮试（-），但肌内注射青霉素后不足1分钟，患者即出现面色苍白、呼吸困难，血压下降，诊断为青霉素过敏性休克。此时，应首选下列哪种药物抢救（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．苯海拉明 D．间羟胺 E．地塞米松 5．可用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的药物是（   ） A．去甲肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．肾上腺素 E．麻黄碱 6．β1受体主要分布于以下哪种器官（   ） A．骨骼肌 B．支气管 C．胃肠道平滑肌 D．心脏 E．血管 7．去甲肾上腺素激动β1受体可引起（   ） A．心脏兴奋 B．支气管舒张 C．骨骼肌血管舒张 D．瞳孔扩大 E．脂肪分解 8．用于鼻黏膜充血性水肿的首选药是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．麻黄碱 D．阿托品 E．多巴胺 9．多巴胺的用途不正确的是（   ） A．休克 B．嗜铬细胞瘤 C．急性肾衰竭 D．休克伴尿少 E．感染性休克 10．β2受体激动的效应是（   ） A．心脏兴奋 B．腺体分泌增加 C．骨骼肌收缩 D．支气管扩张 E．瞳孔缩小 11．可以治疗房室传导阻滞的药物是（   ） A．异丙肾上腺素 B．麻黄碱 C．去甲肾上腺素 D．新斯的明 E．普萘洛尔 12．下列有关肾上腺素的作用的叙述，不正确的是（   ） A．舒缩血管 B．改善肾功能 C．促进代谢 D．兴奋心脏 E．扩张冠状血管 13．β受体可引起（   ） A．心率减慢 B．冠脉血管收缩 C．腺体分泌增加 D．支气管收缩 E．心脏兴奋 14．硬膜外麻醉引起的低血压宜先用（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．麻黄碱 D．多巴胺 E．异丙肾上腺素 15．β受体激动药和β受体阻断药的搭配正确的是（   ） A．异丙肾上腺素、普萘洛尔 B．肾上腺素、哌唑嗪 C．去甲肾上腺素、普萘洛尔 D．间羟胺、育亨宾 E．多巴酚丁胺、普萘洛尔 16．异丙肾上腺素激动β受体可导致（   ） A．脂肪分解减少 B．糖原合成增加 C．肾素分泌减少 D．支气管平滑肌收缩 E．房室传导加快 17．病人，20岁。在静滴去甲肾上腺素治疗神经性休克时发现给药部位出现苍白，皮温下降，此时除更换注射部位、热敷外还可给予何种药物局部封闭治疗（   ） A．多巴胺 B．阿托品 C．酚妥拉明 D．麻黄碱 E．普萘洛尔 18．支气管哮喘急性发作时，应选用（   ） A．异丙肾上腺素气雾吸入 B．麻黄碱口服 C．氨茶碱口服 D．色甘酸钠口服 E．阿托品肌注 19．静滴剂量过大或时间过长最易引起肾功能衰竭的药物是（   ） A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．多巴胺 E．间羟胺 20．治疗中毒性休克伴尿量减少的患者最好选用（   ） A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．多巴胺 D．麻黄碱 E．间羟胺 21．有关麻黄碱作用描述不正确的是（   ） A．中枢兴奋作用较显著 B．短时间连续用药可产生快速耐受性 C．化学性质稳定，口服有效 D．对心血管作用较肾上腺素强 E．可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质 22．关于异丙肾上腺素，叙述错误的是（   ） A．气雾吸入给药治疗支气管哮喘效果较好 B．升高收缩压和舒张压 C．静滴给药治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 D．心室内注射抢救心脏骤停 E．抗休克 23．下列不属于肾上腺素的临床应用是（   ） A．心搏骤停 B．过敏性休克 C．心源性哮喘 D．局部止血 E．支气管哮喘 24．可治疗急性肾衰的是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．麻黄碱 D．多巴胺 E．异丙肾上腺素 25．下列哪项不是肾上腺素禁忌症（   ） A．糖尿病 B．高血压 C．甲亢 D．心跳骤停 E．器质性心脏病 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第7、8卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （二）传出神经系统药 4．拟肾上腺素药 掌握常用肾上腺素受体激动药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第7卷 拟肾上腺素药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．NA药液外漏导致的局部组织缺血坏死的治疗药物是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．去氧肾上腺素 D．酚妥拉明 E．麻黄碱 【答案】D 【详解】去甲肾上腺素（NA）药液外漏可引起局部血管强烈收缩，导致组织缺血坏死，酚妥拉明是α受体阻断药，可局部注射对抗NA的α受体激动作用，扩张血管，缓解缺血；A（肾上腺素）、B（去甲肾上腺素）、C（去氧肾上腺素）均为α受体激动药，会加重血管收缩；E（麻黄碱）虽有α和β受体激动作用，但α受体激动作用仍会加重局部缺血。 2．去甲肾上腺素的不良反应不包括以下（   ） A．局部组织缺血坏死 B．尿量减少 C．体位性低血压 D．停药反应 E．急性肾功能衰竭 【答案】C 【详解】考点：抗肾上腺素药。去甲肾上腺素是α受体激动药，收缩血管出现局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、尿量减少，长时间滴注后突然停药，还会出现停药反应。 3．下列药物中，可用于上消化道出血的是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 E．麻黄碱 【答案】B 【详解】考点：拟肾上腺素药。去甲肾上腺素收缩血管，稀释后口服治疗上消化道出血。 4．女，15岁。诊断为急性扁桃体炎。青霉素皮试（-），但肌内注射青霉素后不足1分钟，患者即出现面色苍白、呼吸困难，血压下降，诊断为青霉素过敏性休克。此时，应首选下列哪种药物抢救（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．苯海拉明 D．间羟胺 E．地塞米松 【答案】A 【详解】考点：拟肾上腺素药。肾上腺素是过敏性休克首选药。 5．可用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的药物是（   ） A．去甲肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．肾上腺素 E．麻黄碱 【答案】B 【详解】考点：拟肾上腺素药。异丙肾上腺素激动心脏β1受体，加快传导，治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。 6．β1受体主要分布于以下哪种器官（   ） A．骨骼肌 B．支气管 C．胃肠道平滑肌 D．心脏 E．血管 【答案】D 【详解】考点：传出神经系统的递质和受体。β1受体位于心脏，激动后心脏兴奋。 7．去甲肾上腺素激动β1受体可引起（   ） A．心脏兴奋 B．支气管舒张 C．骨骼肌血管舒张 D．瞳孔扩大 E．脂肪分解 【答案】A 【详解】考点：传出神经系统的递质和受体。β1受体位于心脏，激动后心脏兴奋。 8．用于鼻黏膜充血性水肿的首选药是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．麻黄碱 D．阿托品 E．多巴胺 【答案】C 【详解】麻黄碱能激动α和β受体，使鼻黏膜血管收缩，减轻充血性水肿，且作用温和、持久，是鼻黏膜充血性水肿的首选药。肾上腺素、去甲肾上腺素对鼻黏膜血管收缩作用强，但持续时间短且易引起局部缺血；阿托品是M受体阻断剂，对鼻黏膜充血无作用；多巴胺主要用于抗休克等。 9．多巴胺的用途不正确的是（   ） A．休克 B．嗜铬细胞瘤 C．急性肾衰竭 D．休克伴尿少 E．感染性休克 【答案】B 【详解】多巴胺可用于休克（包括感染性休克）、急性肾衰竭、休克伴尿少等。嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺，多巴胺会进一步影响血压等，不能用于嗜铬细胞瘤。 10．β2受体激动的效应是（   ） A．心脏兴奋 B．腺体分泌增加 C．骨骼肌收缩 D．支气管扩张 E．瞳孔缩小 【答案】D 【详解】β2受体激动时，主要效应是支气管扩张（使支气管平滑肌松弛）心脏兴奋是β1受体的作用；腺体分泌增加多与M受体有关；骨骼肌收缩与N2受体有关；瞳孔缩小是M受体激动的作用。 11．可以治疗房室传导阻滞的药物是（   ） A．异丙肾上腺素 B．麻黄碱 C．去甲肾上腺素 D．新斯的明 E．普萘洛尔 【答案】A 【详解】异丙肾上腺素能激动β1受体，加快房室传导，可治疗房室传导阻滞。麻黄碱、去甲肾上腺素、新斯的明、普萘洛尔对房室传导阻滞的治疗作用不如异丙肾上腺素（普萘洛尔还会减慢传导） 12．下列有关肾上腺素的作用的叙述，不正确的是（   ） A．舒缩血管 B．改善肾功能 C．促进代谢 D．兴奋心脏 E．扩张冠状血管 【答案】B 【详解】肾上腺素能舒缩血管（激动α受体收缩血管，激动β2受体扩张血管）、促进代谢（如糖原、脂肪分解）、兴奋心脏（激动β1受体）、扩张冠状血管（增加心肌供血）但肾上腺素一般不改善肾功能，大剂量还可能收缩肾血管，加重肾损伤。 13．β受体可引起（   ） A．心率减慢 B．冠脉血管收缩 C．腺体分泌增加 D．支气管收缩 E．心脏兴奋 【答案】E 【详解】β受体激动时，可引起心脏兴奋（β1受体）、支气管扩张（β2受体）、代谢增强等。心率减慢是M受体或α受体等的作用；冠脉血管收缩一般与α受体有关；腺体分泌增加多与M受体有关；支气管收缩是M受体或组胺受体等的作用。 14．硬膜外麻醉引起的低血压宜先用（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．麻黄碱 D．多巴胺 E．异丙肾上腺素 【答案】C 【详解】硬膜外麻醉引起的低血压是因交感神经抑制、血管扩张，麻黄碱可激动α和β受体，收缩血管升血压，同时兴奋心脏增加心输出量，且作用温和持久，适合预防和治疗该类低血压；A（肾上腺素）升压作用强但短暂，易致心率过快；B（去甲肾上腺素）仅激动α受体，升压时易导致组织缺血；D（多巴胺）需大剂量才升压，小剂量主要改善肾血流；E（异丙肾上腺素）仅激动β受体，会扩张血管加重低血压。 15．β受体激动药和β受体阻断药的搭配正确的是（   ） A．异丙肾上腺素、普萘洛尔 B．肾上腺素、哌唑嗪 C．去甲肾上腺素、普萘洛尔 D．间羟胺、育亨宾 E．多巴酚丁胺、普萘洛尔 【答案】A 【详解】考点：拟肾上腺素和抗肾上腺素药。异丙肾上腺素是β受体激动药，普萘洛尔是β受体阻断药。 16．异丙肾上腺素激动β受体可导致（   ） A．脂肪分解减少 B．糖原合成增加 C．肾素分泌减少 D．支气管平滑肌收缩 E．房室传导加快 【答案】E 【详解】考点：传出神经系统的递质和受体。β受体激动后心脏兴奋（心率加快、传导加快）、血管（骨骼肌及冠脉）扩张、支气管扩张、糖原和脂肪分解。 17．病人，20岁。在静滴去甲肾上腺素治疗神经性休克时发现给药部位出现苍白，皮温下降，此时除更换注射部位、热敷外还可给予何种药物局部封闭治疗（   ） A．多巴胺 B．阿托品 C．酚妥拉明 D．麻黄碱 E．普萘洛尔 【答案】C 【详解】考点：拟肾上腺素和抗肾上腺素药。去甲肾上腺素是α受体激动药，酚妥拉明是α受体阻断药，可相互对抗不良反应。去甲肾上腺素因收缩血管引起的局部组织缺血坏死，可用酚妥拉明对抗。 18．支气管哮喘急性发作时，应选用（   ） A．异丙肾上腺素气雾吸入 B．麻黄碱口服 C．氨茶碱口服 D．色甘酸钠口服 E．阿托品肌注 【答案】A 【详解】考点：拟肾上腺素药。异丙肾上腺素激动支气管β2受体，扩张支气管，舌下给药或喷雾吸入可迅速控制支气管哮喘的急性发作。 19．静滴剂量过大或时间过长最易引起肾功能衰竭的药物是（   ） A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．多巴胺 E．间羟胺 【答案】C 【详解】考点：拟肾上腺素药。去甲肾上腺素引起急性肾功能衰竭，少尿或无尿患者禁用。 20．治疗中毒性休克伴尿量减少的患者最好选用（   ） A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．多巴胺 D．麻黄碱 E．间羟胺 【答案】C 【详解】多巴胺能激动多巴胺受体、α受体和β受体，在治疗中毒性休克时，既能升高血压，又能扩张肾血管，增加尿量，改善肾灌注，所以是治疗中毒性休克伴尿量减少患者的最好选择。去甲肾上腺素、肾上腺素会收缩肾血管，加重肾缺血；麻黄碱、间羟胺对肾血管的作用不如多巴胺有利。 21．有关麻黄碱作用描述不正确的是（   ） A．中枢兴奋作用较显著 B．短时间连续用药可产生快速耐受性 C．化学性质稳定，口服有效 D．对心血管作用较肾上腺素强 E．可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质 【答案】D 【详解】麻黄碱中枢兴奋作用较显著，短时间连续用药可产生快速耐受性，化学性质稳定，口服有效，可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质。但麻黄碱对心血管作用较肾上腺素弱，肾上腺素作用更强烈、迅速。 22．关于异丙肾上腺素，叙述错误的是（   ） A．气雾吸入给药治疗支气管哮喘效果较好 B．升高收缩压和舒张压 C．静滴给药治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 D．心室内注射抢救心脏骤停 E．抗休克 【答案】B 【详解】异丙肾上腺素气雾吸入给药治疗支气管哮喘效果较好；静滴给药可治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞；心室内注射可抢救心脏骤停；可用于抗休克。异丙肾上腺素激动β受体，扩张血管，降低舒张压，兴奋心脏，升高收缩压，总体血压变化不大或略有下降，不是升高收缩压和舒张压。 23．下列不属于肾上腺素的临床应用是（   ） A．心搏骤停 B．过敏性休克 C．心源性哮喘 D．局部止血 E．支气管哮喘 【答案】C 【详解】肾上腺素可用于心搏骤停、过敏性休克、局部止血、支气管哮喘等。心源性哮喘是由于左心衰竭引起的呼吸困难，肾上腺素会加重心脏负担，不能用于心源性哮喘。 24．可治疗急性肾衰的是（   ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．麻黄碱 D．多巴胺 E．异丙肾上腺素 【答案】D 【详解】多巴胺能扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，促进利尿，可用于治疗急性肾衰。肾上腺素、去甲肾上腺素收缩肾血管，加重肾损伤；麻黄碱对肾的作用不如多巴胺；异丙肾上腺素主要用于心脏相关疾病等。 25．下列哪项不是肾上腺素禁忌症（   ） A．糖尿病 B．高血压 C．甲亢 D．心跳骤停 E．器质性心脏病 【答案】D 【详解】肾上腺素的禁忌症包括糖尿病（升高血糖）、高血压（升高血压）、甲亢（增强心脏兴奋等）、器质性心脏病（加重心脏负担）心跳骤停是肾上腺素的适应症，用于抢救。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $