第6卷 抗胆碱药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第5、6卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （二）传出神经系统药 3．抗胆碱药 掌握M受体阻断药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第6卷 抗胆碱药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．噻托溴铵平喘的主要机制是（   ） A．激动肾上腺素β受体 B．抑制白三烯受体 C．阻断腺苷受体 D．拮抗 M 胆碱受体 E．稳定肥大细胞膜 2．可反射性地引起心率加快的药物是（   ） A．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．阿托品 D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素 3．属于有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样症状的是（   ） A．头晕 B．昏迷 C．肌纤维颤动 D．瞳孔缩小 E．皮肤水泡 4．用于治疗晕动病的药物（   ） A．新斯的明 B．尼古丁 C．东莨菪碱 D．山莨菪碱 E．毛果芸香碱 5．阿托品解救有机磷酸酯类中毒的机制是（   ） A．激动M受体 B．阻断M受体 C．激动α、β受体 D．阻断α、β受体 E．抑制胆碱酯酶活性 6．麻醉前应用阿托品的目的是（   ） A．兴奋呼吸中枢 B．增强麻醉药的作用 C．防止心动过缓 D．减少呼吸道腺体分泌 E．松弛骨骼肌 7．阿托品与M受体有较强的亲和力而无内在活性，属于（   ） A．拟胆碱药 B．拟肾上腺素药 C．抗胆碱药 D．抗肾上腺素药 E．M受体激动药 8．阿托品对平滑肌的作用特点是（   ） A．对胃肠道平滑肌作用最强 B．对胆道平滑肌作用最强 C．对子宫平滑肌作用最强 D．对支气管平滑肌作用最强 E．对膀胱平滑肌作用最强 9．用于平喘的 M 胆碱受体阻断剂是（   ） A．阿托品 B．东莨菪碱 C．异丙托溴铵 D．山莨菪碱 E．后马托品 10．阿托品对眼睛的影响是（   ） A．扩瞳、升眼压、视近物模糊、视远物清楚 B．扩瞳、升眼压、视近物清楚、视远物模糊 C．缩瞳、降眼压、视近物模糊、视远物清楚 D．缩瞳、降眼压、视近物清楚、视远物模糊 E．扩瞳、升眼压、视近物、远物均清楚 11．能升高眼压的药物是（   ） A．新斯的明 B．阿托品 C．毛果芸香碱 D．酚妥拉明 E．毒扁豆碱 12．阿托品禁用于（   ） A．麻醉前给药 B．胃肠绞痛 C．心动过缓 D．青光眼 E．幽门梗阻 13．阿托品引起瞳孔扩大是由于（   ） A．睫状肌收缩 B．虹膜辐射肌收缩 C．睫状肌松弛 D．虹膜括约肌收缩 E．虹膜括约肌松弛 14．阿托品用于治疗（   ） A．心源性休克 B．过敏性休克 C．失血性休克 D．感染中毒性休克 E．各型休克 15．氯丙嗪引起心悸、口干、便秘、视物模糊及尿储留是因为其（   ） A．阻断α受体 B．阻断DA受体 C．阻断M受体 D．阻断H1受体 E．阻断N2受体 16．阿托品治疗胃肠痛时，出现口干、视近物模糊，皮肤干燥，应（   ） A．不必停药，可预先告诉病人 B．用毛果芸香碱解救 C．用新斯的明解救 D．停药或减少药物剂量 E．继续原剂量用药 17．能代替阿托品用于散瞳、检查眼底的药物是（   ） A．东莨菪碱 B．山莨菪碱 C．毒扁豆碱 D．毛果芸香碱 E．后马托品 18．与阿托品的作用相比，东莨菪碱最显著的差异是（   ） A．松弛支气管平滑肌 B．松弛胃肠平滑肌 C．抑制腺体分泌 D．中枢抑制作用 E．扩瞳、升高眼内压 19．阿托品不能消除的有机磷酸酯类中毒症状是（   ） A．瞳孔缩小 B．腺体分泌增加 C．心动过缓 D．肌震颤 E．平滑肌痉挛 20．治疗虹膜睫状体炎防止虹膜晶状体黏连，需要使用毛果芸香碱和 合用。（   ） A．毒扁豆碱 B．乙酰胆碱 C．阿托品 D．山莨菪碱 E．东莨菪碱 21．具有中枢抑制作用的抗胆碱药是（   ） A．毛果芸香碱 B．东莨菪碱 C．新斯的明 D．阿托品 E．肾上腺素 22．晕车、晕船者，乘车或乘船前半小时，可口服下列哪种药物（    ） A．阿托品 B．溴丙胺太林 C．山莨菪碱 D．东莨菪碱 E．贝那替泰 23．阿托品中毒的中枢兴奋症状用何药解救（   ） A．新斯的明 B．地西泮 C．毛果芸香碱 D．毒扁豆碱 E．东莨菪碱 24．有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是（   ） A．碘解磷定 B．哌替啶 C．呋塞米 D．氨茶碱 E．阿托品 25．治疗有机磷酸酯类中毒，阿托品不能缓解（   ） A．针尖样瞳孔 B．消化道症状 C．出汗 D．骨骼肌震颤 E．心率减慢 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第5、6卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （二）传出神经系统药 3．抗胆碱药 掌握M受体阻断药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第6卷 抗胆碱药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．噻托溴铵平喘的主要机制是（   ） A．激动肾上腺素β受体 B．抑制白三烯受体 C．阻断腺苷受体 D．拮抗 M 胆碱受体 E．稳定肥大细胞膜 【答案】D 【详解】考点：平喘药。噻托溴铵是抗胆碱药，通过选择性阻断气道平滑肌上的‌M受体‌，松弛支气管平滑肌，扩张气道，缓解呼吸困难。 2．可反射性地引起心率加快的药物是（   ） A．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．阿托品 D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素 【答案】A 【详解】考点：抗肾上腺素药。酚妥拉明扩张血管，血压下降，反射性兴奋心脏，心率加快。 3．属于有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样症状的是（   ） A．头晕 B．昏迷 C．肌纤维颤动 D．瞳孔缩小 E．皮肤水泡 【答案】D 【详解】考点：有机磷中毒和解救。毒蕈碱样症状即M样症状，大汗淋漓、瞳孔缩小等。 4．用于治疗晕动病的药物（   ） A．新斯的明 B．尼古丁 C．东莨菪碱 D．山莨菪碱 E．毛果芸香碱 【答案】C 【详解】考点：抗胆碱药。东莨菪碱有抗晕止吐作用，防治晕动病。 5．阿托品解救有机磷酸酯类中毒的机制是（   ） A．激动M受体 B．阻断M受体 C．激动α、β受体 D．阻断α、β受体 E．抑制胆碱酯酶活性 【答案】B 【详解】考点：有机磷中毒和解救。阿托品是M受体阻断药。 6．麻醉前应用阿托品的目的是（   ） A．兴奋呼吸中枢 B．增强麻醉药的作用 C．防止心动过缓 D．减少呼吸道腺体分泌 E．松弛骨骼肌 【答案】D 【详解】考点：抗胆碱药。阿托品抑制呼吸道腺体分泌，防止因为分泌物过多而阻塞呼吸道以及吸入性肺炎的发生。 7．阿托品与M受体有较强的亲和力而无内在活性，属于（   ） A．拟胆碱药 B．拟肾上腺素药 C．抗胆碱药 D．抗肾上腺素药 E．M受体激动药 【答案】C 【详解】考点：抗胆碱药。与受体有较强亲和力而无内在活性的为受体阻断药，所以阿托品是M受体阻断药。 8．阿托品对平滑肌的作用特点是（   ） A．对胃肠道平滑肌作用最强 B．对胆道平滑肌作用最强 C．对子宫平滑肌作用最强 D．对支气管平滑肌作用最强 E．对膀胱平滑肌作用最强 【答案】A 【详解】考点：抗胆碱药。阿托品松弛平滑肌，由强到弱依次为胃肠平滑肌＞尿道和膀胱逼尿肌＞胆道和输尿管平滑肌＞支气管平滑肌＞子宫平滑肌。 9．用于平喘的 M 胆碱受体阻断剂是（   ） A．阿托品 B．东莨菪碱 C．异丙托溴铵 D．山莨菪碱 E．后马托品 【答案】C 【详解】考点：平喘药。异丙托溴铵‌是选择性M3受体阻断剂，松弛支气管平滑肌而平喘。 10．阿托品对眼睛的影响是（   ） A．扩瞳、升眼压、视近物模糊、视远物清楚 B．扩瞳、升眼压、视近物清楚、视远物模糊 C．缩瞳、降眼压、视近物模糊、视远物清楚 D．缩瞳、降眼压、视近物清楚、视远物模糊 E．扩瞳、升眼压、视近物、远物均清楚 【答案】A 【详解】阿托品阻断虹膜括约肌M受体，引起瞳孔扩大（扩瞳）；瞳孔扩大导致虹膜根部增厚，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼压升高（升眼压）；同时阻断睫状肌M受体，睫状肌松弛，晶状体变扁平，折光能力减弱，看近物时成像在视网膜后方，出现视近物模糊，视远物清楚（调节麻痹） 11．能升高眼压的药物是（   ） A．新斯的明 B．阿托品 C．毛果芸香碱 D．酚妥拉明 E．毒扁豆碱 【答案】B 【详解】考点：抗胆碱药。阿托品对眼的作用为扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，导致远视。 12．阿托品禁用于（   ） A．麻醉前给药 B．胃肠绞痛 C．心动过缓 D．青光眼 E．幽门梗阻 【答案】D 【详解】考点：抗胆碱药。阿托品升高眼内压，禁用于青光眼患者（眼内压升高者） 13．阿托品引起瞳孔扩大是由于（   ） A．睫状肌收缩 B．虹膜辐射肌收缩 C．睫状肌松弛 D．虹膜括约肌收缩 E．虹膜括约肌松弛 【答案】E 【详解】考点：抗胆碱药。如图，M受体分布在瞳孔括约肌，激动后缩瞳；α受体分布在瞳孔开大肌，激动后扩瞳。选项中的虹膜括约肌就是瞳孔括约肌。所以阿托品扩瞳就是瞳孔括约肌松弛。 14．阿托品用于治疗（   ） A．心源性休克 B．过敏性休克 C．失血性休克 D．感染中毒性休克 E．各型休克 【答案】D 【详解】阿托品能解除血管痉挛，改善微循环，可用于治疗感染中毒性休克。一般不用于心源性休克、过敏性休克（用肾上腺素）、失血性休克（主要补充血容量），也不是各型休克都适用。 15．氯丙嗪引起心悸、口干、便秘、视物模糊及尿储留是因为其（   ） A．阻断α受体 B．阻断DA受体 C．阻断M受体 D．阻断H1受体 E．阻断N2受体 【答案】C 【详解】氯丙嗪阻断M受体，会引起心悸（心率加快，M受体阻断使心脏抑制作用减弱）、口干（唾液腺分泌减少）、便秘（胃肠平滑肌松弛）、视物模糊（散瞳）及尿潴留（膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩）等症状。阻断α受体主要引起体位性低血压等；阻断DA受体与锥体外系反应等有关；阻断H1受体与镇静等有关；阻断N2受体与肌肉松弛等有关。 16．阿托品治疗胃肠痛时，出现口干、视近物模糊，皮肤干燥，应（   ） A．不必停药，可预先告诉病人 B．用毛果芸香碱解救 C．用新斯的明解救 D．停药或减少药物剂量 E．继续原剂量用药 【答案】A 【详解】考点：抗胆碱药。口干、视近物模糊、皮肤干燥是阿托品的副作用，停药后可逐渐自行消失，用药前应告知病人可能引起的副作用及预防措施，如多饮水等。 17．能代替阿托品用于散瞳、检查眼底的药物是（   ） A．东莨菪碱 B．山莨菪碱 C．毒扁豆碱 D．毛果芸香碱 E．后马托品 【答案】E 【详解】考点：抗胆碱药。后马托品是人工合成扩瞳药，可代替阿托品。对眼的作用与阿托品类似，但扩瞳、调节麻痹作用出现快，持续时间短，视力恢复比阿托品快。 18．与阿托品的作用相比，东莨菪碱最显著的差异是（   ） A．松弛支气管平滑肌 B．松弛胃肠平滑肌 C．抑制腺体分泌 D．中枢抑制作用 E．扩瞳、升高眼内压 【答案】D 【详解】考点：抗胆碱药。东莨菪碱中枢作用与阿托品相比，能抑制中枢。 19．阿托品不能消除的有机磷酸酯类中毒症状是（   ） A．瞳孔缩小 B．腺体分泌增加 C．心动过缓 D．肌震颤 E．平滑肌痉挛 【答案】D 【详解】考点：有机磷中毒和解救。阿托品是M受体阻断药，能消除M样症状和部分中枢症状，但是对N样症状无效，也不能让胆碱酯酶复活。N样症状就是肌震颤。 20．治疗虹膜睫状体炎防止虹膜晶状体黏连，需要使用毛果芸香碱和 合用。（   ） A．毒扁豆碱 B．乙酰胆碱 C．阿托品 D．山莨菪碱 E．东莨菪碱 【答案】C 【详解】在治疗虹膜睫状体炎时，毛果芸香碱可缩小瞳孔，阿托品能扩大瞳孔，二者交替使用，可使瞳孔处于不断的收缩与扩大状态，从而防止虹膜与晶状体发生粘连，同时还能改善眼部的血液循环等，有助于虹膜睫状体炎的治疗与恢复。 21．具有中枢抑制作用的抗胆碱药是（   ） A．毛果芸香碱 B．东莨菪碱 C．新斯的明 D．阿托品 E．肾上腺素 【答案】B 【详解】东莨菪碱属于抗胆碱药，能通过血 - 脑屏障，具有明显的中枢抑制作用，可引起嗜睡、镇静等。毛果芸香碱是拟胆碱药；新斯的明是抗胆碱酯酶药；阿托品是抗胆碱药，但中枢兴奋作用较明显；肾上腺素是拟肾上腺素药，与抗胆碱药及中枢抑制作用无关。 22．晕车、晕船者，乘车或乘船前半小时，可口服下列哪种药物（    ） A．阿托品 B．溴丙胺太林 C．山莨菪碱 D．东莨菪碱 E．贝那替泰 【答案】D 【详解】东莨菪碱是一种强效的抗胆碱药，它能通过血 - 脑屏障，对中枢神经系统有较强的抑制作用，尤其是对前庭神经内耳功能或迷路感受器的抑制作用较强，能有效预防和治疗晕动病。乘车或乘船前半小时口服，可明显减轻晕车、晕船引起的恶心、呕吐等症状，是防治晕动病的常用药物。 23．阿托品中毒的中枢兴奋症状用何药解救（   ） A．新斯的明 B．地西泮 C．毛果芸香碱 D．毒扁豆碱 E．东莨菪碱 【答案】B 【详解】考点：抗胆碱药。阿托品中毒兴奋中枢，应用中枢抑制药地西泮或苯巴比妥对抗。 24．有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是（   ） A．碘解磷定 B．哌替啶 C．呋塞米 D．氨茶碱 E．阿托品 【答案】E 【详解】考点：有机磷中毒和解救。这些症状都是M样症状，所以用M受体阻断药阿托品。 25．治疗有机磷酸酯类中毒，阿托品不能缓解（   ） A．针尖样瞳孔 B．消化道症状 C．出汗 D．骨骼肌震颤 E．心率减慢 【答案】D 【详解】考点：有机磷中毒和解救。阿托品是M受体阻断药，能消除M样症状和部分中枢症状，但是对N样症状无效，也不能让胆碱酯酶复活。N样症状就是肌震颤。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $