第5卷 抗胆碱药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第5、6卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （二）传出神经系统药 3．抗胆碱药 掌握M受体阻断药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第5卷 抗胆碱药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．缓解胃肠绞痛较好的药物是（   ） A．新斯的明 B．阿托品 C．毛果芸香碱 D．肾上腺素 E．东莨菪碱 2．噻托溴铵平喘的主要机制是（   ） A．激动肾上腺素β受体 B．抑制白三烯受体 C．阻断腺苷受体 D．拮抗 M 胆碱受体 E．稳定肥大细胞膜 3．筒箭毒碱过量中毒时解救药是（   ） A．毛果芸香碱 B．山莨菪碱 C．东莨菪碱 D．新斯的明 E．阿托品 4．东莨菪碱主要用于（   ） A．高血压 B．胃肠道平滑肌痉挛 C．抗晕动病 D．支气管哮喘 E．治疗青光眼 5．全身麻醉前给药，加用阿托品的目的是（   ） A．镇静 B．加强麻醉效果 C．扩张肾血管 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防胃肠痉挛 6．有机磷农药中毒的机制是（   ） A．抑制磷酸二酯酶 B．抑制单胺氧化酶 C．抑制胆碱酯酶 D．抑制腺苷酸环化酶 E．直接激动胆碱受体 7．可散瞳的药物是（   ） A．多巴胺 B．新斯的明 C．阿托品 D．异丙肾上腺素 E．毛果芸香碱 8．不属于M受体阻断药不良反应的是（   ） A．便秘 B．心悸 C．口干 D．视力模糊 E．出汗 9．遇到有机磷农药或毒蕈型毒蘑菇中毒的患者应用_____抢救。（   ） A．东莨菪碱 B．阿托品 C．麻黄碱 D．山莨菪碱 E．肾上腺素 10．下列哪项是阿托品适应症（   ） A．过敏性休克 B．高热患者 C．青光眼 D．缓慢型心律失常 E．高血压 11．可反射性地引起心率加快的药物是（   ） A．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．阿托品 D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素 12．属于有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样症状的是（   ） A．头晕 B．昏迷 C．肌纤维颤动 D．瞳孔缩小 E．皮肤水泡 13．阿托品解救有机磷酸酯类中毒时阿托品化指征不包括（   ） A．瞳孔缩小 B．皮肤干燥 C．颜面潮红 D．心率加快 E．肺部湿啰音消失 14．有机磷农药中毒属于N样症状的是（   ） A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现啰音 E．瞳孔缩小、视物模糊 15．阿托品对眼的作用是（   ） A．缩瞳、升高眼内压、视近物模糊 B．散瞳、升高眼内压、视近物模糊 C．散瞳，升高眼内压、视远物模糊 D．散瞳、降低眼内压、视近物模糊 E．散瞳、升高眼内压、视近物模糊 16．阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强（   ） A．胃肠道 B．胆管 C．支气管 D．输尿管 E．子宫 17．阿托品禁用于下列哪种情况（   ） A．麻醉前给药 B．胃肠绞痛 C．心动过缓 D．青光眼 E．膀胱刺激症状 18．有关阿托品扩张血管的作用，不正确的说法是（   ） A．此作用与阻断M受体无关 B．可用于治疗感染性休克 C．能解除小血管痉挛 D．在补充血容量的基础上能增加组织灌流量 E．此作用与阻断α受体有关 19．肾绞痛或胆绞痛病人首选（   ） A．新斯的明＋阿托品 B．阿托品＋阿司匹林 C．阿司匹林＋新斯的明 D．哌替啶＋阿托品 E．吗啡＋阿托品 20．术前给予某药，出现口干、心悸、视物模糊、镇静，请问该药物是（   ） A．东莨菪碱 B．阿托品 C．氯丙嗪 D．哌替啶 E．山莨菪碱 21．阿托品的下列哪项作用与阻断M受体无关（   ） A．瞳孔散大 B．腺体分泌减少 C．心脏兴奋 D．中枢兴奋 E．平滑肌松弛 22．不属于阿托品的禁忌证是（   ） A．前列腺肥大 B．青光眼 C．幽门梗阻 D．缓慢性心律失常 E．伴有高热的休克 23．下列哪种药物具有防治晕动病的作用（   ） A．毛果芸香碱 B．东莨菪碱 C．新斯的明 D．阿托品 E．肾上腺素 24．氯丙嗪引起心悸、口干、便秘、视物模糊及尿储留是因为其（   ） A．阻断α受体 B．阻断DA受体 C．阻断M受体 D．阻断H1受体 E．阻断N2受体 25．阿托品不能缓解的症状是（   ） A．窦性心动过缓 B．胃肠绞痛 C．高热 D．血管痉挛 E．膀胱刺激征 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第5、6卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （二）传出神经系统药 3．抗胆碱药 掌握M受体阻断药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第5卷 抗胆碱药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．缓解胃肠绞痛较好的药物是（   ） A．新斯的明 B．阿托品 C．毛果芸香碱 D．肾上腺素 E．东莨菪碱 【答案】B 【详解】考点：抗胆碱药。阿托品松弛胃肠平滑肌，缓解胃肠绞痛，类似的还有山莨菪碱。 2．噻托溴铵平喘的主要机制是（   ） A．激动肾上腺素β受体 B．抑制白三烯受体 C．阻断腺苷受体 D．拮抗 M 胆碱受体 E．稳定肥大细胞膜 【答案】D 【详解】考点：平喘药。噻托溴铵是抗胆碱药，通过选择性阻断气道平滑肌上的‌M受体‌，松弛支气管平滑肌，扩张气道，缓解呼吸困难。 3．筒箭毒碱过量中毒时解救药是（   ） A．毛果芸香碱 B．山莨菪碱 C．东莨菪碱 D．新斯的明 E．阿托品 【答案】D 【详解】筒箭毒碱是非去极化型肌松药，能竞争性阻断乙酰胆碱与骨骼肌运动终板上的N₂受体结合，使骨骼肌松弛。新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，可抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在突触间隙堆积，从而竞争性对抗筒箭毒碱的肌松作用，用于筒箭毒碱过量中毒的解救。毛果芸香碱、山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品对筒箭毒碱的肌松作用无解救效果。 4．东莨菪碱主要用于（   ） A．高血压 B．胃肠道平滑肌痉挛 C．抗晕动病 D．支气管哮喘 E．治疗青光眼 【答案】C 【详解】东莨菪碱有较强的抗晕动病作用，常用于预防和治疗晕动病（如晕车、晕船等）它对胃肠道平滑肌痉挛有一定作用，但不是主要用途；不用于高血压、支气管哮喘的常规治疗；也不能治疗青光眼，反而可能升高眼内压。 5．全身麻醉前给药，加用阿托品的目的是（   ） A．镇静 B．加强麻醉效果 C．扩张肾血管 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防胃肠痉挛 【答案】D 【详解】全身麻醉前给阿托品，主要是利用其阻断M受体的作用，减少呼吸道腺体（如唾液腺、呼吸道黏膜腺体等）的分泌，防止分泌物过多阻塞呼吸道，避免发生吸入性肺炎等并发症。阿托品没有镇静、加强麻醉效果的作用；对肾血管无明显扩张作用；预防胃肠痉挛不是全身麻醉前用阿托品的主要目的。 6．有机磷农药中毒的机制是（   ） A．抑制磷酸二酯酶 B．抑制单胺氧化酶 C．抑制胆碱酯酶 D．抑制腺苷酸环化酶 E．直接激动胆碱受体 【答案】C 【详解】考点：有机磷中毒和解救。有机磷为难逆性胆碱酯酶抑制药，通过抑制胆碱酯酶活性，间接激动胆碱受体。 7．可散瞳的药物是（   ） A．多巴胺 B．新斯的明 C．阿托品 D．异丙肾上腺素 E．毛果芸香碱 【答案】C 【详解】考点：抗胆碱药。阿托品对眼的作用为扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，导致远视。 8．不属于M受体阻断药不良反应的是（   ） A．便秘 B．心悸 C．口干 D．视力模糊 E．出汗 【答案】E 【详解】考点：抗胆碱药。阿托品是M受体阻断药，抑制腺体分泌，出现口干、皮肤干燥等，E不正确。 9．遇到有机磷农药或毒蕈型毒蘑菇中毒的患者应用_____抢救。（   ） A．东莨菪碱 B．阿托品 C．麻黄碱 D．山莨菪碱 E．肾上腺素 【答案】B 【详解】考点：抗胆碱药。有机磷中毒，无论是何种程度，都要用阿托品解救。毒蕈毒蘑菇含毒蕈碱，能够激动M受体，出现M样中毒症状，也要用M受体阻断药阿托品解救。 10．下列哪项是阿托品适应症（   ） A．过敏性休克 B．高热患者 C．青光眼 D．缓慢型心律失常 E．高血压 【答案】D 【详解】考点：抗胆碱药。阿托品可兴奋心脏，治疗因迷走神经兴奋所致的窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。 11．可反射性地引起心率加快的药物是（   ） A．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．阿托品 D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素 【答案】A 【详解】考点：抗肾上腺素药。酚妥拉明扩张血管，血压下降，反射性兴奋心脏，心率加快。 12．属于有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样症状的是（   ） A．头晕 B．昏迷 C．肌纤维颤动 D．瞳孔缩小 E．皮肤水泡 【答案】D 【详解】考点：有机磷中毒和解救。毒蕈碱样症状即M样症状，大汗淋漓、瞳孔缩小等。 13．阿托品解救有机磷酸酯类中毒时阿托品化指征不包括（   ） A．瞳孔缩小 B．皮肤干燥 C．颜面潮红 D．心率加快 E．肺部湿啰音消失 【答案】A 【详解】考点：有机磷中毒和解救。阿托品化包括一大（瞳孔扩大）二干（口干、皮肤干燥）三红（皮肤潮红）四快（心率加快）五消失（肺部湿啰音消失） 14．有机磷农药中毒属于N样症状的是（   ） A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现啰音 E．瞳孔缩小、视物模糊 【答案】C 【详解】有机磷农药中毒的N样症状是由于乙酰胆碱在神经肌肉接头处积聚，激动N2受体引起的，表现为骨骼肌纤维震颤。呕吐、腹痛、出汗、呼吸道分泌增多、呼吸困难、肺部啰音、瞳孔缩小、视物模糊属于M样症状。 15．阿托品对眼的作用是（   ） A．缩瞳、升高眼内压、视近物模糊 B．散瞳、升高眼内压、视近物模糊 C．散瞳，升高眼内压、视远物模糊 D．散瞳、降低眼内压、视近物模糊 E．散瞳、升高眼内压、视近物模糊 【答案】B 【详解】阿托品阻断M受体，使瞳孔括约肌松弛，瞳孔散瞳；虹膜退向四周外缘，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼内压升高；睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，视近物模糊（远视） 16．阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强（   ） A．胃肠道 B．胆管 C．支气管 D．输尿管 E．子宫 【答案】A 【详解】阿托品对胃肠道平滑肌的松弛作用最强，能缓解胃肠绞痛。对胆管、支气管、输尿管、子宫平滑肌也有松弛作用，但相对胃肠道较弱。 17．阿托品禁用于下列哪种情况（   ） A．麻醉前给药 B．胃肠绞痛 C．心动过缓 D．青光眼 E．膀胱刺激症状 【答案】D 【详解】阿托品禁用于青光眼，因为它散瞳升眼压，会加重青光眼病情。可用于麻醉前给药（减少腺体分泌）、胃肠绞痛（松弛胃肠平滑肌）、心动过缓（加快心率）、膀胱刺激症状（松弛膀胱平滑肌） 18．有关阿托品扩张血管的作用，不正确的说法是（   ） A．此作用与阻断M受体无关 B．可用于治疗感染性休克 C．能解除小血管痉挛 D．在补充血容量的基础上能增加组织灌流量 E．此作用与阻断α受体有关 【答案】E 【详解】考点：抗胆碱药。阿托品扩血管作用机制尚不明确，与阻断M受体无关。 19．肾绞痛或胆绞痛病人首选（   ） A．新斯的明＋阿托品 B．阿托品＋阿司匹林 C．阿司匹林＋新斯的明 D．哌替啶＋阿托品 E．吗啡＋阿托品 【答案】D 【详解】考点：抗胆碱药。胆肾绞痛用阿托品+哌替啶，阿托品解痉，哌替啶镇痛。 20．术前给予某药，出现口干、心悸、视物模糊、镇静，请问该药物是（   ） A．东莨菪碱 B．阿托品 C．氯丙嗪 D．哌替啶 E．山莨菪碱 【答案】A 【详解】东莨菪碱能阻断M受体，产生口干（唾液腺分泌减少）、心悸（心率加快）、视物模糊（睫状肌松弛、晶状体调节功能障碍）的表现，同时它还有明显的镇静作用。阿托品虽也有口干、心悸、视物模糊等M受体阻断表现，但镇静作用不明显；氯丙嗪主要是镇静、抗精神病等作用，一般无典型的M受体阻断导致的口干、心悸、视物模糊等表现；哌替啶是镇痛药，主要作用是镇痛，无这些典型表现；山莨菪碱的镇静作用较弱，且这些综合表现不如东莨菪碱符合。 21．阿托品的下列哪项作用与阻断M受体无关（   ） A．瞳孔散大 B．腺体分泌减少 C．心脏兴奋 D．中枢兴奋 E．平滑肌松弛 【答案】D 【详解】阿托品阻断M受体，引起瞳孔散大、腺体分泌减少、心脏兴奋、平滑肌松弛等。中枢兴奋作用与阻断中枢M受体有关，所以该选项错误。 22．不属于阿托品的禁忌证是（   ） A．前列腺肥大 B．青光眼 C．幽门梗阻 D．缓慢性心律失常 E．伴有高热的休克 【答案】D 【详解】阿托品的禁忌证包括前列腺肥大（加重排尿困难）、青光眼（升眼压）、幽门梗阻（延缓胃排空）、伴有高热的休克（抑制汗腺分泌，加重高热）缓慢性心律失常是阿托品的适应症，可加快心率。 23．下列哪种药物具有防治晕动病的作用（   ） A．毛果芸香碱 B．东莨菪碱 C．新斯的明 D．阿托品 E．肾上腺素 【答案】B 【详解】东莨菪碱能通过血-脑屏障，有中枢镇静、抑制前庭神经功能等作用，防治晕动病效果较好。毛果芸香碱是M受体激动剂；新斯的明是胆碱酯酶抑制剂；阿托品虽有类似作用，但东莨菪碱防治晕动病更常用；肾上腺素主要用于急救等。 24．氯丙嗪引起心悸、口干、便秘、视物模糊及尿储留是因为其（   ） A．阻断α受体 B．阻断DA受体 C．阻断M受体 D．阻断H1受体 E．阻断N2受体 【答案】C 【详解】氯丙嗪阻断M受体，会引起心悸（心率加快，M受体阻断使心脏抑制作用减弱）、口干（唾液腺分泌减少）、便秘（胃肠平滑肌松弛）、视物模糊（散瞳）及尿潴留（膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩）等症状。阻断α受体主要引起体位性低血压等；阻断DA受体与锥体外系反应等有关；阻断H1受体与镇静等有关；阻断N2受体与肌肉松弛等有关。 25．阿托品不能缓解的症状是（   ） A．窦性心动过缓 B．胃肠绞痛 C．高热 D．血管痉挛 E．膀胱刺激征 【答案】C 【详解】阿托品能缓解窦性心动过缓（加快心率）、胃肠绞痛（松弛胃肠平滑肌）、血管痉挛（扩张血管）、膀胱刺激征（松弛膀胱平滑肌）但阿托品不能缓解高热，高热需要物理降温或解热镇痛药等。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $