第4卷 拟胆碱药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第3、4卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （二）传出神经系统药 1．传出神经系统药物概述 熟悉传出神经系统按递质分类、受体类型及生理效应。 2．拟胆碱药 熟悉M受体激动药、胆碱酯酶抑制药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第4卷 拟胆碱药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．胆碱能神经不包括（   ） A．全部交感神经节前纤维 B．全部副交感神经节前纤维 C．大部分交感神经节后纤维 D．运动神经 E．副交感神经节后纤维 【答案】C 【详解】考点：传出神经分类。大部分交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经。 2．交感神经节后纤维释放（   ） A．NA B．ACh C．NA和ACh D．AD E．DA 【答案】A 【详解】考点：传出神经系统的递质和受体。大部分交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经，神经末梢释放去甲肾上腺素NA，图中的NE即NA。 3．外周多巴胺受体主要分布于（   ） A．汗腺和唾液腺 B．皮肤和骨骼肌血管 C．肾脏、肠系膜和冠状血管 D．眼虹膜括约肌 E．眼虹膜开大肌 【答案】C 【详解】外周多巴胺受体主要分布在肾脏、肠系膜和冠状血管等部位。当多巴胺作用于这些部位的多巴胺受体时，可引起血管舒张等效应，对肾脏血流调节等有重要作用。汗腺和唾液腺主要与M受体等有关；皮肤和骨骼肌血管的受体分布主要有α受体、β受体等，不是外周多巴胺受体主要分布处；眼虹膜括约肌主要有M受体；眼虹膜开大肌主要有α受体。 4．下列选项中能引起心肌细胞兴奋的受体是（   ） A．α受体 B．β2受体 C．β1受体 D．M受体 E．N2受体 【答案】C 【详解】β1受体主要分布在心肌细胞上，激动β1受体能引起心肌细胞兴奋。α受体主要分布在血管等部位；β2受体主要分布在支气管、血管平滑肌等；M受体主要分布在副交感神经节后纤维支配的效应器；N2受体主要分布在骨骼肌。 5．阿托品中毒可采用下列何药解救（   ） A．毛果芸香碱 B．阿托品 C．去甲肾上腺素 D．利多卡因 E．肾上腺素 【答案】A 【详解】考点：拟胆碱与抗胆碱药。阿托品和毛果芸香碱互为解毒药。 6．能选择性地与毒蕈碱结合的受体称为（   ） A．M受体 B．N受体 C．α受体 D．β受体 E．D2受体 【答案】A 【详解】考点：传出神经系统受体。毒蕈就是毒蘑菇，毒蕈碱型受体即M受体。 7．下列药物中，能直接激动M受体的是（   ） A．毒扁豆碱 B．新斯的明 C．毛果芸香碱 D．阿托品 E．肾上腺素 【答案】C 【详解】考点：传出神经系统药物分类。毛果芸香碱是M受体激动药。毒扁豆碱和新斯的明是胆碱酯酶抑制药，阿托品是M受体阻断药，肾上腺素是αβ受体激动药。 8．M样作用指的是（   ） A．烟碱样作用 B．血管收缩、扩瞳 C．心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛 D．心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩 E．骨骼肌收缩 【答案】D 【详解】M样作用是胆碱能神经系统中激动M胆碱受体产生的生物学效应，主要表现为心率减慢、血管舒张、平滑肌收缩及腺体分泌增加等生理变化。 9．毛果芸香碱缩瞳的机制（   ） A．收缩瞳孔括约肌 B．收缩瞳孔开大肌 C．舒张瞳孔括约肌 D．作用于脑神经 E．抑制瞳孔括约肌 【答案】A 【详解】当毛果芸香碱与瞳孔括约肌上的M胆碱受体结合后，激动该受体，可引起瞳孔括约肌收缩。由于瞳孔括约肌呈环形围绕在瞳孔周围，其收缩时会使瞳孔缩小。 10．新斯的明最强的作用是（   ） A．兴奋膀胱平滑肌 B．兴奋胃肠平滑肌 C．兴奋骨骼肌 D．抑制腺体分泌 E．减慢心率 【答案】C 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明激动M受体和N受体，N样作用最强，兴奋骨骼肌作用最强，可作为重症肌无力的首选药。 11．毛果芸香碱主要用于（   ） A．重症肌无力 B．尿潴留 C．腹气胀 D．青光眼 E．心动过速 【答案】D 【详解】考点：拟胆碱药。毛果芸香碱为M受体激动剂，降低眼内压来治疗青光眼，尤其是闭角型。 12．下列属于胆碱酯酶抑制药的是（   ） A．阿托品 B．新斯的明 C．山莨菪碱 D．东莨菪碱 E．酚妥拉明 【答案】B 【详解】考点：传出神经系统药物分类。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱是M受体阻断药，酚妥拉明是α受体阻断药。 13．毛果芸香碱对视力的影响是（   ） A．视近物模糊、视远物清楚 B．视近物清楚、视远物模糊 C．视近物、远物均清楚 D．视近物、远物均模糊 E．以上都不对 【答案】B 【详解】毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌的M受体，使瞳孔缩小，此时睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使视近物清楚，视远物模糊（类似近视状态） 14．下列哪种效应不是M受体激动效应（   ） A．腺体分泌减少 B．支气管平滑肌收缩 C．胃肠平滑肌收缩 D．心率减慢 E．虹膜括约肌收缩 【答案】A 【详解】M受体激动时，会使腺体分泌增加（如唾液腺、汗腺等），而不是减少；同时会引起支气管平滑肌收缩、胃肠平滑肌收缩、心率减慢、虹膜括约肌收缩（使瞳孔缩小）等效应。 15．治疗闭角型青光眼用（   ） A．阿托品 B．山莨菪碱 C．毛果芸香碱 D．琥珀胆碱 E．乙酰胆碱 【答案】C 【详解】毛果芸香碱是治疗闭角型青光眼的常用药物。它可使瞳孔缩小，虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低，缓解闭角型青光眼的症状。而阿托品、山莨菪碱会散瞳，升高眼内压，加重闭角型青光眼；琥珀胆碱是去极化型肌松药，乙酰胆碱作用广泛但不稳定，都不用于治疗闭角型青光眼。 16．胆碱酯酶抑制药用于治疗（   ） A．重症肌无力 B．青光眼 C．术后尿潴留 D．房室传导阻滞 E．支气管哮喘 【答案】A 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，激动N2受体，兴奋骨骼肌，是重症肌无力的首选药。 17．下列神经中，属于去甲状腺素能神经的是（   ） A．交感神经节前纤维 B．副交感神经节前纤维 C．全部运动神经 D．副交感神经节后纤维 E．大多数交感神经节后纤维 【答案】E 【详解】去甲肾上腺素能神经是指神经末梢释放去甲肾上腺素作为递质的神经。大多数交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经；交感神经节前纤维、副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维一般释放乙酰胆碱；全部运动神经也主要释放乙酰胆碱。 18．毛果芸香碱治疗青光眼的理论依据是（   ） A．减少房水产生，从而降低眼内压 B．缩瞳，前房角增大，加快房水回流 C．缩瞳，前房角缩小，加快房水回流 D．散瞳，前房角增大，加快房水回流 E．散瞳，前房角缩小，加快房水回流 【答案】B 【详解】考点：拟胆碱药。毛果芸香碱为M受体激动剂，激动瞳孔括约肌的M受体，瞳孔括约肌收缩，前房角间隙扩大，加快房水回流，降低眼内压来治疗青光眼。 19．重症肌无力首选（   ） A．毛果芸香碱 B．山莨菪碱 C．东莨菪碱 D．新斯的明 E．阿托品 【答案】D 【详解】新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂。在正常情况下，神经 - 肌肉接头处释放的乙酰胆碱发挥作用后会被胆碱酯酶水解灭活。而新斯的明能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在神经 - 肌肉接头处的浓度升高，乙酰胆碱与骨骼肌细胞膜上的N₂胆碱受体结合增加，从而增强骨骼肌的收缩力。这对于重症肌无力患者因自身免疫因素导致的神经 - 肌肉接头传递功能障碍，骨骼肌无力的症状有很好的改善作用，所以新斯的明是重症肌无力的首选药物。 20．新斯的明不良反应不包括（   ） A．呼吸肌麻痹 B．心动过缓 C．心动过速 D．胃肠道反应 E．肌震颤 【答案】C 【详解】新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，可兴奋M、N胆碱受体。其不良反应有心动过缓（兴奋M受体，使心脏抑制）、胃肠道反应（兴奋胃肠道M受体）、肌震颤（兴奋骨骼肌N₂受体），严重时可导致呼吸肌麻痹。而心动过速不是其不良反应，反而可能因过量出现心动过缓等心脏抑制表现。 21．新斯的明过量可能引起（   ） A．中枢兴奋甚至惊厥 B．中枢抑制甚至昏迷 C．胆碱能危象 D．窦性心动过速 E．支气管哮喘 【答案】C 【详解】新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，过量时会导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起“胆碱能危象”，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、肌肉震颤等；A（中枢兴奋）、B（中枢抑制）非其典型过量反应；D（窦性心动过速）错误，过量时多为心动过缓；E（支气管哮喘）是其禁忌症，而非过量直接引起。 22．N2受体主要存在于（   ） A．自主神经节 B．睫状肌 C．肾上腺髓质 D．骨骼肌 E．胃肠道平滑肌 【答案】D 【详解】考点：传出神经系统的递质和受体。N2受体主要位于骨骼肌，激动后骨骼肌收缩。 23．关于新斯的明说法不正确的是（   ） A．兴奋骨骼肌 B．兴奋平滑肌 C．抑制胆碱酯酶的活性 D．治疗机械性肠梗阻 E．可用于重症肌无力 【答案】D 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，C正确。新斯的明激动N2受体，兴奋骨骼肌，是重症肌无力的首选药，AE正确。新斯的明激动M受体，兴奋平滑肌，B正确。新斯的明禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘患者，D不正确。 24．新斯的明治疗重症肌无力的机制不包括（   ） A．间接激动胆碱受体 B．抑制胆碱酯酶 C．直接兴奋骨骼肌 D．促进乙酰胆碱释放 E．阻断N受体 【答案】E 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，通过抑制胆碱酯酶间接激动胆碱受体，还能直接激动骨骼肌N2受体，促进运动神经末梢释放ACh。 25．新斯的明不能用于（   ） A．阵发性室上性心动过速 B．筒箭毒碱中毒解救 C．机械性肠梗阻 D．重症肌无力 E．术后腹气胀 【答案】C 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明禁用于机械性肠梗阻，其他选项都是临床应用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第3、4卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （二）传出神经系统药 1．传出神经系统药物概述 熟悉传出神经系统按递质分类、受体类型及生理效应。 2．拟胆碱药 熟悉M受体激动药、胆碱酯酶抑制药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第4卷 拟胆碱药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．胆碱能神经不包括（   ） A．全部交感神经节前纤维 B．全部副交感神经节前纤维 C．大部分交感神经节后纤维 D．运动神经 E．副交感神经节后纤维 2．交感神经节后纤维释放（   ） A．NA B．ACh C．NA和ACh D．AD E．DA 3．外周多巴胺受体主要分布于（   ） A．汗腺和唾液腺 B．皮肤和骨骼肌血管 C．肾脏、肠系膜和冠状血管 D．眼虹膜括约肌 E．眼虹膜开大肌 4．下列选项中能引起心肌细胞兴奋的受体是（   ） A．α受体 B．β2受体 C．β1受体 D．M受体 E．N2受体 5．阿托品中毒可采用下列何药解救（   ） A．毛果芸香碱 B．阿托品 C．去甲肾上腺素 D．利多卡因 E．肾上腺素 6．能选择性地与毒蕈碱结合的受体称为（   ） A．M受体 B．N受体 C．α受体 D．β受体 E．D2受体 7．下列药物中，能直接激动M受体的是（   ） A．毒扁豆碱 B．新斯的明 C．毛果芸香碱 D．阿托品 E．肾上腺素 8．M样作用指的是（   ） A．烟碱样作用 B．血管收缩、扩瞳 C．心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛 D．心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩 E．骨骼肌收缩 9．毛果芸香碱缩瞳的机制（   ） A．收缩瞳孔括约肌 B．收缩瞳孔开大肌 C．舒张瞳孔括约肌 D．作用于脑神经 E．抑制瞳孔括约肌 10．新斯的明最强的作用是（   ） A．兴奋膀胱平滑肌 B．兴奋胃肠平滑肌 C．兴奋骨骼肌 D．抑制腺体分泌 E．减慢心率 11．毛果芸香碱主要用于（   ） A．重症肌无力 B．尿潴留 C．腹气胀 D．青光眼 E．心动过速 12．下列属于胆碱酯酶抑制药的是（   ） A．阿托品 B．新斯的明 C．山莨菪碱 D．东莨菪碱 E．酚妥拉明 13．毛果芸香碱对视力的影响是（   ） A．视近物模糊、视远物清楚 B．视近物清楚、视远物模糊 C．视近物、远物均清楚 D．视近物、远物均模糊 E．以上都不对 14．下列哪种效应不是M受体激动效应（   ） A．腺体分泌减少 B．支气管平滑肌收缩 C．胃肠平滑肌收缩 D．心率减慢 E．虹膜括约肌收缩 15．治疗闭角型青光眼用（   ） A．阿托品 B．山莨菪碱 C．毛果芸香碱 D．琥珀胆碱 E．乙酰胆碱 16．胆碱酯酶抑制药用于治疗（   ） A．重症肌无力 B．青光眼 C．术后尿潴留 D．房室传导阻滞 E．支气管哮喘 17．下列神经中，属于去甲状腺素能神经的是（   ） A．交感神经节前纤维 B．副交感神经节前纤维 C．全部运动神经 D．副交感神经节后纤维 E．大多数交感神经节后纤维 18．毛果芸香碱治疗青光眼的理论依据是（   ） A．减少房水产生，从而降低眼内压 B．缩瞳，前房角增大，加快房水回流 C．缩瞳，前房角缩小，加快房水回流 D．散瞳，前房角增大，加快房水回流 E．散瞳，前房角缩小，加快房水回流 19．重症肌无力首选（   ） A．毛果芸香碱 B．山莨菪碱 C．东莨菪碱 D．新斯的明 E．阿托品 20．新斯的明不良反应不包括（   ） A．呼吸肌麻痹 B．心动过缓 C．心动过速 D．胃肠道反应 E．肌震颤 21．新斯的明过量可能引起（   ） A．中枢兴奋甚至惊厥 B．中枢抑制甚至昏迷 C．胆碱能危象 D．窦性心动过速 E．支气管哮喘 22．N2受体主要存在于（   ） A．自主神经节 B．睫状肌 C．肾上腺髓质 D．骨骼肌 E．胃肠道平滑肌 23．关于新斯的明说法不正确的是（   ） A．兴奋骨骼肌 B．兴奋平滑肌 C．抑制胆碱酯酶的活性 D．治疗机械性肠梗阻 E．可用于重症肌无力 24．新斯的明治疗重症肌无力的机制不包括（   ） A．间接激动胆碱受体 B．抑制胆碱酯酶 C．直接兴奋骨骼肌 D．促进乙酰胆碱释放 E．阻断N受体 25．新斯的明不能用于（   ） A．阵发性室上性心动过速 B．筒箭毒碱中毒解救 C．机械性肠梗阻 D．重症肌无力 E．术后腹气胀 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $