第3卷 拟胆碱药 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第3、4卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （二）传出神经系统药 1．传出神经系统药物概述 熟悉传出神经系统按递质分类、受体类型及生理效应。 2．拟胆碱药 熟悉M受体激动药、胆碱酯酶抑制药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第3卷 拟胆碱药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．可用于解救肌松药过量的药物（   ） A．毛果芸香碱 B．碘解磷定 C．氯化钙 D．新斯的明 E．阿托品 【答案】D 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明解救肌松药筒箭毒碱中毒，禁用于琥珀胆碱中毒。 2．下列不是抗胆碱药的是（   ） A．东莨菪碱 B．山莨菪碱 C．后马托品 D．毛果芸香碱 E．异丙托溴铵 【答案】D 【详解】考点：传出神经系统药物分类。毛果芸香碱是M受体激动药。 3．N受体激动的效应是（   ） A．骨骼肌收缩 B．冠状血管扩张 C．心肌兴奋 D．支气管扩张 E．肝脏血管扩张 【答案】A 【详解】N受体分为N₁受体和N₂受体，其中N₂受体主要分布在骨骼肌细胞膜上。当N₂受体激动时，会使骨骼肌收缩。而冠状血管扩张多与β受体等激动有关；心肌兴奋常与β₁受体激动相关；支气管扩张主要是β₂受体激动的效应；肝脏血管扩张也不是N受体激动的典型效应。 4．下列能激动虹膜环状肌上M受体的药物是（   ） A．阿托品 B．后马托品 C．毛果芸香碱 D．山莨菪碱 E．丙胺太林 【答案】C 【详解】毛果芸香碱是M受体激动药，能激动虹膜环状肌上的M受体，使虹膜环状肌收缩，瞳孔缩小。阿托品、后马托品、山莨菪碱、丙胺太林均为M受体阻断药，会阻断M受体，使虹膜环状肌松弛，瞳孔扩大，而不是激动M受体。 5．治疗青光眼的首选药物是（   ） A．新斯的明 B．阿托品 C．毛果芸香碱 D．琥珀胆碱 E．肾上腺素 【答案】C 【详解】毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，可收缩瞳孔括约肌（缩瞳），使虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，促进房水回流，降低眼压，是治疗青光眼（尤其是闭角型青光眼）的首选药。新斯的明（A）、琥珀胆碱（D）对眼压影响小；阿托品（B）扩瞳升眼压，加重青光眼；肾上腺素（E）仅用于开角型青光眼，非首选。 6．下列不是毛果芸香碱不良反应的是（   ） A．视远物模糊 B．口干 C．支气管痉挛 D．腹泻 E．出汗 【答案】B 【详解】考点：拟胆碱药。毛果芸香碱是M受体激动药，导致近视，视远物模糊。平滑肌收缩，腹泻、支气管痉挛。腺体分泌增加，流涎出汗，B不正确。 7．下列哪项不是毛果芸香碱对眼的作用（   ） A．缩小瞳孔 B．降低眼压 C．调节痉挛 D．导致远视 E．使睫状肌收缩 【答案】D 【详解】考点：拟胆碱药。毛果芸香碱为M受体激动剂，对眼的作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛、导致近视。 8．下列治疗阿托品中毒的药物是（   ） A．肾上腺素 B．多巴酚丁胺 C．去甲肾上腺素 D．毛果芸香碱 E．有机磷酸酯类 【答案】D 【详解】阿托品中毒是由于M受体被过度阻断，毛果芸香碱是M受体激动剂，可对抗阿托品的中毒症状。有机磷酸酯类是胆碱酯酶抑制剂，会加重类似胆碱能过度兴奋的表现，不能用于阿托品中毒解救；肾上腺素、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素与M受体作用无关。 9．M受体激动的效应是（   ） A．心脏兴奋 B．腺体分泌增加 C．骨骼肌收缩 D．支气管扩张 E．扩瞳 【答案】B 【详解】M受体激动时，效应包括腺体分泌增加（如唾液腺、汗腺等）心脏兴奋是β1受体的作用；骨骼肌收缩是N2受体的作用；支气管扩张是β2受体的作用；扩瞳是阻断M受体（如阿托品）的作用。 10．水解乙酰胆碱的酶是（   ） A．单胺氧化酶（MAO） B．胆碱酯酶 C．COMT D．胆碱乙酰化酶 E．酪氨酸羟化酶 【答案】B 【详解】胆碱酯酶的主要作用是水解乙酰胆碱，使其失活。单胺氧化酶（MAO）主要水解单胺类物质；COMT（儿茶酚-O-甲基转移酶）参与儿茶酚胺的代谢；胆碱乙酰化酶是合成乙酰胆碱的酶；酪氨酸羟化酶是合成儿茶酚胺的限速酶。 11．β1受体分布在（   ） A．心脏 B．瞳孔括约肌 C．血管 D．脂肪 E．骨骼肌 【答案】A 【详解】本题考查传出神经受体分布的位置，β1受体分布在心脏、肾近球旁器细胞上。 12．胆碱能神经不包括（   ） A．全部交感神经节前纤维 B．全部副交感神经节前纤维 C．大部分交感神经节后纤维 D．运动神经 E．副交感神经节后纤维 【答案】C 【详解】考点：传出神经分类。大部分交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经。 13．交感神经节后纤维释放（   ） A．NA B．ACh C．NA和ACh D．AD E．DA 【答案】A 【详解】考点：传出神经系统的递质和受体。大部分交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经，神经末梢释放去甲肾上腺素NA，图中的NE即NA。 14．外周多巴胺受体主要分布于（   ） A．汗腺和唾液腺 B．皮肤和骨骼肌血管 C．肾脏、肠系膜和冠状血管 D．眼虹膜括约肌 E．眼虹膜开大肌 【答案】C 【详解】外周多巴胺受体主要分布在肾脏、肠系膜和冠状血管等部位。当多巴胺作用于这些部位的多巴胺受体时，可引起血管舒张等效应，对肾脏血流调节等有重要作用。汗腺和唾液腺主要与M受体等有关；皮肤和骨骼肌血管的受体分布主要有α受体、β受体等，不是外周多巴胺受体主要分布处；眼虹膜括约肌主要有M受体；眼虹膜开大肌主要有α受体。 15．下列选项中能引起心肌细胞兴奋的受体是（   ） A．α受体 B．β2受体 C．β1受体 D．M受体 E．N2受体 【答案】C 【详解】β1受体主要分布在心肌细胞上，激动β1受体能引起心肌细胞兴奋。α受体主要分布在血管等部位；β2受体主要分布在支气管、血管平滑肌等；M受体主要分布在副交感神经节后纤维支配的效应器；N2受体主要分布在骨骼肌。 16．新斯的明引发的“胆碱能危象”是指（   ） A．用药量不足，难达到药效 B．用药量过大，肌无力加重 C．用药量过大，肌张力亢进 D．用药量过大，中枢兴奋 E．用药量过大，中枢抑制 【答案】B 【详解】新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，它能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在突触间隙堆积，从而发挥拟胆碱作用。当用药量过大时，会导致体内乙酰胆碱大量堆积。乙酰胆碱持续作用于胆碱受体，过度激动胆碱能神经，会出现一系列中毒症状，其中就包括肌无力加重。这是因为乙酰胆碱在神经 - 肌肉接头处过度作用，先是兴奋骨骼肌，随后因持续去极化而产生抑制，导致肌无力进一步加重，这种因新斯的明用药过量引发的一系列中毒表现，就被称为“胆碱能危象”。 17．有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用（   ） A．阿托品 B．山莨菪碱 C．新斯的明 D．东莨菪碱 E．后马托品 【答案】C 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘患者。 18．毛果芸香碱可用于解救阿托品类药物中毒的主要原因是（   ） A．毛果芸香碱可激动M受体 B．可使病人流涎、出汗 C．可使瞳孔括约肌收缩 D．可导致远视 E．可使睫状肌收缩 【答案】A 【详解】考点：拟胆碱与抗胆碱药。阿托品和毛果芸香碱互为解毒药。 19．突触间隙乙酰胆碱主要灭活的方式是（   ） A．被单胺氧化酶氧化 B．被儿茶酚氧位甲基转移酶氧化 C．被胆碱酯酶水解 D．被突触前膜再摄 E．被突触后膜再摄取 【答案】C 【详解】突触间隙中的乙酰胆碱主要是被胆碱酯酶水解而灭活的。单胺氧化酶主要参与单胺类物质（如去甲肾上腺素等）的代谢；儿茶酚氧位甲基转移酶参与儿茶酚胺类物质的代谢；突触前膜再摄取更多是针对去甲肾上腺素等递质；突触后膜一般不摄取乙酰胆碱来使其灭活。 20．以下哪项不是新斯的明的禁忌症（   ） A．尿路梗阻 B．机械性肠梗阻 C．阵发性室上性心动过速 D．支气管哮喘 E．琥珀胆碱中毒 【答案】C 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘和琥珀胆碱中毒者。新斯的明减慢心率，治疗阵发性室上性心动过速。 21．胆碱酯酶抑制药过量可导致（   ） A．瞳孔扩大 B．血压升高 C．心动过速 D．肌无力加重 E．中枢兴奋 【答案】D 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，过量引起胆碱能危象，骨骼肌由兴奋变为抑制，导致肌无力加重。 22．毛果芸香碱导致近视的原因是（   ） A．兴奋虹膜睫状肌上的M受体 B．兴奋虹膜辐射肌上的M受体 C．兴奋虹膜睫状肌上的α受体 D．兴奋虹膜括约肌上的α受体 E．阻断虹膜括约肌上的α受体 【答案】A 【详解】毛果芸香碱兴奋虹膜睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，导致近视。不是兴奋虹膜辐射肌上的M受体，也不是作用于α受体。 23．新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是（   ） A．兴奋骨骼肌M受体 B．抑制胆碱酯酶 C．兴奋中枢神经系统 D．促进Ach的合成 E．促进Ach的释放 【答案】B 【详解】新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，激动N2受体，增强骨骼肌收缩力。不是兴奋骨骼肌M受体、兴奋中枢神经系统、促进Ach的合成或释放。 24．新斯的明临床用途不包括（   ） A．重症肌无力 B．手术后腹气胀 C．解救筒箭毒碱中毒 D．尿路梗阻 E．手术后尿潴留 【答案】D 【详解】新斯的明临床用途包括重症肌无力、手术后腹气胀、解救筒箭毒碱中毒、手术后尿潴留（非阻塞性）尿路梗阻是新斯的明的禁忌证，不能用于。 25．下列神经中，属于去甲状腺素能神经的是（   ） A．交感神经节前纤维 B．副交感神经节前纤维 C．全部运动神经 D．副交感神经节后纤维 E．大多数交感神经节后纤维 【答案】E 【详解】去甲肾上腺素能神经是指神经末梢释放去甲肾上腺素作为递质的神经。大多数交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经；交感神经节前纤维、副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维一般释放乙酰胆碱；全部运动神经也主要释放乙酰胆碱。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第3、4卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围药物学基础： （二）传出神经系统药 1．传出神经系统药物概述 熟悉传出神经系统按递质分类、受体类型及生理效应。 2．拟胆碱药 熟悉M受体激动药、胆碱酯酶抑制药的作用、临床应用及不良反应。 河北省（对口招生）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第3卷 拟胆碱药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．可用于解救肌松药过量的药物（   ） A．毛果芸香碱 B．碘解磷定 C．氯化钙 D．新斯的明 E．阿托品 2．下列不是抗胆碱药的是（   ） A．东莨菪碱 B．山莨菪碱 C．后马托品 D．毛果芸香碱 E．异丙托溴铵 3．N受体激动的效应是（   ） A．骨骼肌收缩 B．冠状血管扩张 C．心肌兴奋 D．支气管扩张 E．肝脏血管扩张 4．下列能激动虹膜环状肌上M受体的药物是（   ） A．阿托品 B．后马托品 C．毛果芸香碱 D．山莨菪碱 E．丙胺太林 5．治疗青光眼的首选药物是（   ） A．新斯的明 B．阿托品 C．毛果芸香碱 D．琥珀胆碱 E．肾上腺素 6．下列不是毛果芸香碱不良反应的是（   ） A．视远物模糊 B．口干 C．支气管痉挛 D．腹泻 E．出汗 7．下列哪项不是毛果芸香碱对眼的作用（   ） A．缩小瞳孔 B．降低眼压 C．调节痉挛 D．导致远视 E．使睫状肌收缩 8．下列治疗阿托品中毒的药物是（   ） A．肾上腺素 B．多巴酚丁胺 C．去甲肾上腺素 D．毛果芸香碱 E．有机磷酸酯类 9．M受体激动的效应是（   ） A．心脏兴奋 B．腺体分泌增加 C．骨骼肌收缩 D．支气管扩张 E．扩瞳 10．水解乙酰胆碱的酶是（   ） A．单胺氧化酶（MAO） B．胆碱酯酶 C．COMT D．胆碱乙酰化酶 E．酪氨酸羟化酶 11．β1受体分布在（   ） A．心脏 B．瞳孔括约肌 C．血管 D．脂肪 E．骨骼肌 12．胆碱能神经不包括（   ） A．全部交感神经节前纤维 B．全部副交感神经节前纤维 C．大部分交感神经节后纤维 D．运动神经 E．副交感神经节后纤维 13．交感神经节后纤维释放（   ） A．NA B．ACh C．NA和ACh D．AD E．DA 14．外周多巴胺受体主要分布于（   ） A．汗腺和唾液腺 B．皮肤和骨骼肌血管 C．肾脏、肠系膜和冠状血管 D．眼虹膜括约肌 E．眼虹膜开大肌 15．下列选项中能引起心肌细胞兴奋的受体是（   ） A．α受体 B．β2受体 C．β1受体 D．M受体 E．N2受体 16．新斯的明引发的“胆碱能危象”是指（   ） A．用药量不足，难达到药效 B．用药量过大，肌无力加重 C．用药量过大，肌张力亢进 D．用药量过大，中枢兴奋 E．用药量过大，中枢抑制 17．有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用（   ） A．阿托品 B．山莨菪碱 C．新斯的明 D．东莨菪碱 E．后马托品 18．毛果芸香碱可用于解救阿托品类药物中毒的主要原因是（   ） A．毛果芸香碱可激动M受体 B．可使病人流涎、出汗 C．可使瞳孔括约肌收缩 D．可导致远视 E．可使睫状肌收缩 19．突触间隙乙酰胆碱主要灭活的方式是（   ） A．被单胺氧化酶氧化 B．被儿茶酚氧位甲基转移酶氧化 C．被胆碱酯酶水解 D．被突触前膜再摄 E．被突触后膜再摄取 20．以下哪项不是新斯的明的禁忌症（   ） A．尿路梗阻 B．机械性肠梗阻 C．阵发性室上性心动过速 D．支气管哮喘 E．琥珀胆碱中毒 21．胆碱酯酶抑制药过量可导致（   ） A．瞳孔扩大 B．血压升高 C．心动过速 D．肌无力加重 E．中枢兴奋 22．毛果芸香碱导致近视的原因是（   ） A．兴奋虹膜睫状肌上的M受体 B．兴奋虹膜辐射肌上的M受体 C．兴奋虹膜睫状肌上的α受体 D．兴奋虹膜括约肌上的α受体 E．阻断虹膜括约肌上的α受体 23．新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是（   ） A．兴奋骨骼肌M受体 B．抑制胆碱酯酶 C．兴奋中枢神经系统 D．促进Ach的合成 E．促进Ach的释放 24．新斯的明临床用途不包括（   ） A．重症肌无力 B．手术后腹气胀 C．解救筒箭毒碱中毒 D．尿路梗阻 E．手术后尿潴留 25．下列神经中，属于去甲状腺素能神经的是（   ） A．交感神经节前纤维 B．副交感神经节前纤维 C．全部运动神经 D．副交感神经节后纤维 E．大多数交感神经节后纤维 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $