第18卷 心脏生理 河北省（对口招生）医学类 《生理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生医学类《生理学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第17、18卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围生理学基础： （四）血液循环 1．掌握心动周期、心率、窦性心律的概念，心输出量及其影响因素，正常心脏起搏点。 2．熟悉心肌细胞的生理特性。 河北省（对口招生）医学类 《生理学基础 考点双析卷》 第18卷 心脏生理 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．下图为心脏传导系统结构示意图，其中传导速度最快的部位是（   ） A．窦房结 B．房室结 C．心房肌 D．心室肌 E．浦肯野纤维 【答案】E 【详解】心脏传导系统中，不同部位传导速度不同。由图可知浦肯野纤维是传导速度最快的部位，可达4-6m/s，能保证心室肌同步收缩，利于高效射血。A选项窦房结是正常起搏点，但传导速度慢（0.05m/s）；B选项房室结传导速度最慢（0.02-0.05m/s），形成房室延搁；C选项心房肌传导速度约0.4m/s；D选项心室肌传导速度约1m/s，均慢于浦肯野纤维。 2．用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是（   ） A．每分输出量 B．心指数 C．射血分数 D．心脏作功 E．心力贮备 【答案】D 【详解】本题选D。心输出量固然可以作为反映心泵功能指标，但相同的心输出量并不等同于相同的工作量或消耗相同的能量。例如：左、右心室尽管心输出量相同，但它们的做功的量和能量消耗明显不同。因此，测定心脏做功量比测定心输出量能更全面地对心输脏泵血功能进行评价。心室的每搏功（strokework）每搏功=搏出量×射血压力+血流动能、心室的每分功（minutework）、每分功=每搏功×心率。 3．引起左心室后负荷增高的主要因素是（   ） A．肺循环高压 B．体循环高压 C．回心血量增加 D．主动脉瓣关闭不全 E．血细胞比容增大 【答案】B 【详解】后负荷即压力负荷，前负荷为容量负荷，注意区分。 4．心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na通道处于（   ） A．启动状态 B．备用状态 C．激活状态 D．失活状态 E．超极化状态 【答案】B 【详解】钠通道处于备用状态，当给予阈刺激时，钠通道则打开，导致钠离子大量内流，细胞发生去极化。 5．心输出量是指（   ） A．每分钟两心房进入心室的血量 B．左、右心室输出的总血液量 C．每搏输出量 D．心房进入心室的血量 E．每分钟左心室所泵出的血量 【答案】E 【详解】心输出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量（又称心排血量）。左、右心室的输出量基本相等。 6．有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两者的射血分数（   ） A．相等 B．甲高于乙 C．乙高于甲 D．均低于正常 E．均高于正常 【答案】A 【详解】甲：140-56再除以140=0.6乙：160-64再除以160=0.6射血分数，一般50%以上属于正常范围，人体安静时的射血分数约为55%~65%。故两者相等，选A。 7．心肌自律性最高的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 E．心室肌 【答案】A 【详解】心脏内传导速度最慢的部位是房室交界，最快的部位是浦肯野纤维。自律性是指心肌细胞自动兴奋的频率。窦房结P细胞的自律性最高，为心脏正常起搏点。 8．射血分数为下列何者的百分比（   ） A．心输出量/心室舒张末期容积 B．搏出量/体表面积 C．搏出量/体重 D．心输出量/体重 E．搏出量/心室舒张末期容积 【答案】E 【详解】正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml,收缩末期容积约55ml,两者的差值即搏出量为70ml,可见，心室在每次射血时，未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。 9．传导速度最慢的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 E．房室束 【答案】C 【详解】一处心肌激动时能自动地向周围扩布称为心肌的传导性。传导的实质是“穴-电源”这一对电偶不断地顺序向前移动。心肌细胞之间兴奋的传导主要是通过闰盘部位的联络进行，心肌各部分的传导速度并不相同。有一部分心肌细胞的主要功能就是传导，加上起搏细胞群，构成了特殊的起搏传导系统：窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支及其分支、普肯野纤维。以普肯野纤维及束支传导速度最快（4000mm/s）,房室结最慢（20~200mm/s）。 10．主动脉瓣关闭主要是由于（   ） A．心室肌收缩 B．心房肌收缩 C．主动脉瓣收缩 D．主动脉压高于心室内压 E．主动脉压低于心室内压 【答案】D 【详解】主动脉瓣的作用就是为了防止主动脉的血液倒流入心室内。如果主动脉的压力比心室压力低，则血液在压力的作用下冲入主动脉，相当于心脏泵血。而随着血液的泵入，主动脉的压力升高，当主动脉的压力高到大于心室压力时，就会促使主动脉关闭，从而阻止了血液的倒流。 11．心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在（   ） A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．快速充盈期 【答案】B 【详解】左室内压最高时是在快速射血期，但左室内压升高速率最快的时相在等容收缩期，注意理解区分。 12．左室容积下降速度最快是在（   ） A．等容收缩期 B．等容舒张期 C．快速充盈期 D．减慢射血期 E．快速射血期 【答案】E 【详解】快速射血期，血液快速从左室射出，左室容积也快速变小。 13．心指数为（   ） A．心输出量/体重 B．心输出量/体表面积 C．心输出量/心室舒张末期容积 D．每搏输出量/体重 E．每搏输出量/体表面积 【答案】B 【详解】心指数=心率×每搏输出量/体表面积。 14．主动脉瓣关闭发生于（   ） A．减慢充盈期开始时 B．快速充盈期开始时 C．快速射血期开始时 D．等容舒张期开始时 E．以上均不是 【答案】D 【详解】心室舒张包括等容舒张期和充盈期，心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液因此产生向心室方向反流的趋势，从而推动主动脉瓣关闭，此时室外压明显高于室内压，房室瓣处于关闭状态即心室成为封闭腔。 15．心室肌前负荷增加时不引起（   ） A．心室舒张末期压力增高 B．每搏量增加 C．心室肌被动张力增大 D．心室肌达到最大张力所需时间延长 E．心室肌收缩产生的主动张力增加 【答案】D 16．心室肌的前负荷是指（   ） A．右心房压力 B．等容收缩期心室内压 C．射血期心室内压 D．心室舒张末期压 E．大动脉血压 【答案】D 17．心输出量的大小主要影响（   ） A．收缩压 B．舒张压 C．脉压 D．中心静脉压 E．毛细血管血压 【答案】A 18．房室交界区传导减慢可导致（   ） A．P波增宽 B．QRS波群增宽 C．T波增宽 D．P-R间期延长 E．ST段延长 【答案】D 【详解】P-R间期：指在心电图中代表心房开始除极到心室开始除极的时间。正常值（成人）：0.12~0.2秒。所以，房室交界区传导减慢，会导致P-R间期延长。 19．左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别（   ） A．每搏输出量 B．射血速度 C．心室舒张末期压力 D．射血分数 E．肺动脉平均压低 【答案】E 【详解】体循环和肺循环的血量是基本相等的，但左室压力大，故做功多。左室壁的厚度约为右室壁厚度的2～3倍。 20．可引起射血分数增大的最主要因素是（   ） A．心室舒张末期容积增大 B．动脉血压升高 C．心率减慢 D．心肌收缩能力增强 E．快速射血相缩短 【答案】D 【详解】射血分数是评价心功能的一个很好的指标。当心肌收缩力增强时，射血分数增大。心衰时，射血分数下降。 21．可反映左右心室复极过程的是（   ） A．P波 B．QRS波群 C．T波 D．P-R间期 E．ST段 【答案】C 22．心动周期中，心室血液充盈主要是由于（   ） A．血液的重力作用 B．心房收缩的挤压作用 C．胸内负压的作用 D．心室舒张的抽吸 E．胸廓的扩张 【答案】D 【详解】心室血液充盈主要是由心室舒张的抽吸，为心室舒张是室内压力下降伴随的抽吸作用，血液由静脉经心房快速的流入心室，心室容积快速上升，成为快速充盈期。心房收缩的挤压作用只占1/3,而心室舒张的抽吸占2/3。 23．心肌不产生完全强直收缩是由于（   ） A．有效不应期特别长 B．兴奋传导有房室延搁 C．心肌是功能合胞体 D．收缩期较短 E．窦房结对潜在起搏点有抑制作用 【答案】A 【详解】心动周期中，心肌细胞的平台期特别长，相应的有效不应期也长，当下一次冲动传来时，心肌还处于有效不应期，所以不会在原有收缩的基础上再次产生动作电位，也就不会像骨骼肌一样发生强直收缩。 24．关于心电图的描述，下列哪一项是错误的（   ） A．心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化 B．心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系 C．心肌细胞的生物电变化是心电图的来源 D．电极放置的位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同 E．心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显的区别 【答案】D 25．动脉血压升高可引起（   ） A．心室快速充盈期延长 B．心室快速射血期延长 C．心室等容收缩期延长 D．心室减慢充盈期延长 E．心室减慢射血期延长 【答案】C 【详解】大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷，若大动脉血压增高，等容收缩期室内压的峰值将增高，结果使等容收缩期延长而射血期缩短。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生医学类《生理学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等学校对口招生医学类专业考试大纲》（专业理论考试内容和要求）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第17、18卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围生理学基础： （四）血液循环 1．掌握心动周期、心率、窦性心律的概念，心输出量及其影响因素，正常心脏起搏点。 2．熟悉心肌细胞的生理特性。 河北省（对口招生）医学类 《生理学基础 考点双析卷》 第18卷 心脏生理 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．下图为心脏传导系统结构示意图，其中传导速度最快的部位是（   ） A．窦房结 B．房室结 C．心房肌 D．心室肌 E．浦肯野纤维 2．用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是（   ） A．每分输出量 B．心指数 C．射血分数 D．心脏作功 E．心力贮备 3．引起左心室后负荷增高的主要因素是（   ） A．肺循环高压 B．体循环高压 C．回心血量增加 D．主动脉瓣关闭不全 E．血细胞比容增大 4．心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na通道处于（   ） A．启动状态 B．备用状态 C．激活状态 D．失活状态 E．超极化状态 5．心输出量是指（   ） A．每分钟两心房进入心室的血量 B．左、右心室输出的总血液量 C．每搏输出量 D．心房进入心室的血量 E．每分钟左心室所泵出的血量 6．有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两者的射血分数（   ） A．相等 B．甲高于乙 C．乙高于甲 D．均低于正常 E．均高于正常 7．心肌自律性最高的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 E．心室肌 8．射血分数为下列何者的百分比（   ） A．心输出量/心室舒张末期容积 B．搏出量/体表面积 C．搏出量/体重 D．心输出量/体重 E．搏出量/心室舒张末期容积 9．传导速度最慢的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 E．房室束 10．主动脉瓣关闭主要是由于（   ） A．心室肌收缩 B．心房肌收缩 C．主动脉瓣收缩 D．主动脉压高于心室内压 E．主动脉压低于心室内压 11．心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在（   ） A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．快速充盈期 12．左室容积下降速度最快是在（   ） A．等容收缩期 B．等容舒张期 C．快速充盈期 D．减慢射血期 E．快速射血期 13．心指数为（   ） A．心输出量/体重 B．心输出量/体表面积 C．心输出量/心室舒张末期容积 D．每搏输出量/体重 E．每搏输出量/体表面积 14．主动脉瓣关闭发生于（   ） A．减慢充盈期开始时 B．快速充盈期开始时 C．快速射血期开始时 D．等容舒张期开始时 E．以上均不是 15．心室肌前负荷增加时不引起（   ） A．心室舒张末期压力增高 B．每搏量增加 C．心室肌被动张力增大 D．心室肌达到最大张力所需时间延长 E．心室肌收缩产生的主动张力增加 16．心室肌的前负荷是指（   ） A．右心房压力 B．等容收缩期心室内压 C．射血期心室内压 D．心室舒张末期压 E．大动脉血压 17．心输出量的大小主要影响（   ） A．收缩压 B．舒张压 C．脉压 D．中心静脉压 E．毛细血管血压 18．房室交界区传导减慢可导致（   ） A．P波增宽 B．QRS波群增宽 C．T波增宽 D．P-R间期延长 E．ST段延长 19．左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别（   ） A．每搏输出量 B．射血速度 C．心室舒张末期压力 D．射血分数 E．肺动脉平均压低 20．可引起射血分数增大的最主要因素是（   ） A．心室舒张末期容积增大 B．动脉血压升高 C．心率减慢 D．心肌收缩能力增强 E．快速射血相缩短 21．可反映左右心室复极过程的是（   ） A．P波 B．QRS波群 C．T波 D．P-R间期 E．ST段 22．心动周期中，心室血液充盈主要是由于（   ） A．血液的重力作用 B．心房收缩的挤压作用 C．胸内负压的作用 D．心室舒张的抽吸 E．胸廓的扩张 23．心肌不产生完全强直收缩是由于（   ） A．有效不应期特别长 B．兴奋传导有房室延搁 C．心肌是功能合胞体 D．收缩期较短 E．窦房结对潜在起搏点有抑制作用 24．关于心电图的描述，下列哪一项是错误的（   ） A．心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化 B．心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系 C．心肌细胞的生物电变化是心电图的来源 D．电极放置的位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同 E．心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显的区别 25．动脉血压升高可引起（   ） A．心室快速充盈期延长 B．心室快速射血期延长 C．心室等容收缩期延长 D．心室减慢充盈期延长 E．心室减慢射血期延长 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $