第五章 常见病原体《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷 第五章 常见病原体 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 关于金黄色葡萄球菌的生物学特性，下列描述错误的是： A. 革兰染色阳性，镜下呈葡萄串状排列 B. 营养要求不高，在普通琼脂平板上可生长 C. 在血平板上，多数致病菌株可形成透明溶血环 D. 耐盐性强，可在高盐培养基中生长 E. 对青霉素高度敏感，极少出现耐药菌株 2. 化脓性感染最常见的病原菌是： A. 乙型溶血性链球菌 B. 肺炎链球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 脑膜炎奈瑟菌 E. 淋病奈瑟菌 3. 与风湿热和急性肾小球肾炎发病密切相关的细菌是： A. 金黄色葡萄球菌 B. A群链球菌 C. 肺炎链球菌 D. 脑膜炎奈瑟菌 E. 淋病奈瑟菌 4. 大肠埃希菌在肠道内正常情况下属于： A. 致病菌 B. 机会致病菌 C. 正常菌群 D. 暂居菌 E. 过路菌 5. 引起肠热症（伤寒和副伤寒）的病原菌是： A. 大肠埃希菌 B. 痢疾志贺菌 C. 沙门菌属 D. 霍乱弧菌 E. 变形杆菌 6. 霍乱弧菌的主要致病物质是： A. 内毒素 B. 鞭毛 C. 菌毛 D. 霍乱肠毒素 E. 侵袭性酶 7. 破伤风梭菌的致病条件是： A. 有氧环境 B. 缺氧环境 C. 酸性环境 D. 碱性环境 E. 高温环境 8. 结核分枝杆菌的染色特性是： A. 革兰染色阳性 B. 革兰染色阴性 C. 抗酸染色阳性 D. 抗酸染色阴性 E. 镀银染色阳性 9. 志贺菌属引起的疾病主要是： A. 肠热症 B. 细菌性痢疾 C. 霍乱 D. 食物中毒 E. 尿路感染 10. 产气荚膜梭菌引起的严重组织感染是： A. 破伤风 B. 肉毒中毒 C. 气性坏疽 D. 伪膜性肠炎 E. 败血症 11. 葡萄球菌食物中毒的常见原因是： A. 摄入活的葡萄球菌 B. 摄入葡萄球菌产生的肠毒素 C. 摄入葡萄球菌产生的溶血毒素 D. 摄入葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素 E. 摄入葡萄球菌产生的毒性休克综合征毒素 12. 沙门菌属中，不引起肠热症，但常引起食物中毒的是： A. 伤寒沙门菌 B. 甲型副伤寒沙门菌 C. 乙型副伤寒沙门菌 D. 丙型副伤寒沙门菌 E. 鼠伤寒沙门菌 13. 结核分枝杆菌对下列哪种消毒剂最敏感： A. 75%乙醇 B. 0.1%苯扎溴铵 C. 3%盐酸 D. 3%硫酸 E. 蒸馏水 14. 破伤风梭菌产生的外毒素中，引起骨骼肌强直性痉挛的是： A. 破伤风溶血毒素 B. 破伤风痉挛毒素 C. 破伤风肠毒素 D. 破伤风神经毒素 E. 破伤风细胞毒素 15. 霍乱患者典型的粪便性状是： A. 黏液脓血便 B. 果酱样便 C. 米泔水样便 D. 柏油样便 E. 蛋花汤样便 16. 关于结核分枝杆菌的抵抗力，下列描述正确的是： A. 对干燥敏感 B. 对湿热敏感 C. 对酸碱敏感 D. 对紫外线敏感 E. 对酒精敏感 17. 大肠埃希菌引起的肠道外感染最常见的是： A. 脑膜炎 B. 肺炎 C. 尿路感染 D. 败血症 E. 腹膜炎 18. 链球菌根据溶血现象分类，其中致病性最强的是： A. 甲型溶血性链球菌 B. 乙型溶血性链球菌 C. 丙型链球菌 D. 草绿色链球菌 E. 肺炎链球菌 19. 预防破伤风最有效、最可靠的方法是： A. 注射破伤风抗毒素 B. 注射破伤风类毒素 C. 彻底清创伤口 D. 注射抗生素 E. 注射人破伤风免疫球蛋白 20. 关于霍乱弧菌的防治原则，下列哪项是错误的： A. 改善环境卫生，加强水源管理 B. 对患者和带菌者进行隔离治疗 C. 及时补充液体和电解质是治疗关键 D. 接种霍乱死菌苗是主要的特异性预防措施 E. 应用抗生素可缩短病程和排菌时间 二、多选题（本题共5小题，每题3分，共15分） 21. 金黄色葡萄球菌产生的致病物质包括： A. 血浆凝固酶 B. 肠毒素 C. 表皮剥脱毒素 D. 毒性休克综合征毒素 E. 溶血毒素 22. 沙门菌属引起的疾病包括： A. 肠热症 B. 急性胃肠炎 C. 败血症 D. 细菌性痢疾 E. 无症状带菌状态 23. 结核分枝杆菌的致病性与下列哪些因素有关： A. 菌体成分（如脂质、蛋白质） B. 内毒素 C. 外毒素 D. 机体的细胞免疫反应 E. 机体的超敏反应 24. 破伤风梭菌的防治原则包括： A. 人工主动免疫（接种类毒素） B. 人工被动免疫（注射抗毒素） C. 防止伤口污染 D. 受伤后及时彻底清创 E. 早期足量使用抗生素 25. 关于霍乱弧菌的生物学特性，下列描述正确的有： A. 革兰阴性弧菌，有一根端鞭毛 B. 耐碱不耐酸 C. 在碱性蛋白胨水中可增菌培养 D. 主要致病物质是霍乱肠毒素 E. 病后可获得牢固免疫力 三、判断题（本题共5小题，每题2分，共10分） 26. 葡萄球菌属细菌在普通琼脂平板上不能生长。 27. 大肠埃希菌是肠道内正常菌群，在任何情况下都不会引起疾病。 28. 结核分枝杆菌的致病性主要与其产生的外毒素有关。 29. 产气荚膜梭菌是气性坏疽的主要病原菌。 30. 霍乱弧菌对酸敏感，对碱耐受。 四、简答题（本题共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述金黄色葡萄球菌的主要致病物质及其引起的疾病。 32. 简述A群链球菌引起的超敏反应性疾病。 33. 简述霍乱肠毒素的致病机制。 34. 简述结核分枝杆菌的感染特点。 35. 简述破伤风痉挛毒素的致病机制。 五、综合分析题（本题共4小题，共10分） 病例资料： 患儿，男，7岁。因“发热、咽痛2天，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹1天”入院。查体：体温39.5℃，咽部充血，扁桃体II度肿大，可见脓性分泌物。全身皮肤弥漫性充血，其上可见针尖大小的红色皮疹，压之褪色，触之有砂纸感。口周苍白圈明显，可见“草莓舌”。血常规示：白细胞计数18错误10⁹/L，中性粒细胞比例85%。 问题： 36. 该患儿最可能的临床诊断是什么？（2分） 37. 引起该病最可能的病原菌是什么？（2分） 38. 该病原菌根据溶血现象可分为哪几类？引起该病的病原菌属于哪一类？（3分） 39. 该病原菌感染后可能引起的超敏反应性疾病有哪些？（3分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷 第五章 常见病原体 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 关于金黄色葡萄球菌的生物学特性，下列描述错误的是： A. 革兰染色阳性，镜下呈葡萄串状排列 B. 营养要求不高，在普通琼脂平板上可生长 C. 在血平板上，多数致病菌株可形成透明溶血环 D. 耐盐性强，可在高盐培养基中生长 E. 对青霉素高度敏感，极少出现耐药菌株 【答案】E 【解析】 金黄色葡萄球菌易产生耐药性，目前对青霉素的耐药菌株已非常普遍，高达90%以上。因此，E选项描述错误。 2. 化脓性感染最常见的病原菌是： A. 乙型溶血性链球菌 B. 肺炎链球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 脑膜炎奈瑟菌 E. 淋病奈瑟菌 【答案】C 【解析】 金黄色葡萄球菌是临床最常见的化脓性细菌，广泛分布于自然界和人体皮肤，是引起化脓性感染的主要病原菌。 3. 与风湿热和急性肾小球肾炎发病密切相关的细菌是： A. 金黄色葡萄球菌 B. A群链球菌 C. 肺炎链球菌 D. 脑膜炎奈瑟菌 E. 淋病奈瑟菌 【答案】B 【解析】 A群链球菌（也称乙型溶血性链球菌）感染后，可因Ⅱ型或Ⅲ型超敏反应引起风湿热和急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病。 4. 大肠埃希菌在肠道内正常情况下属于： A. 致病菌 B. 机会致病菌 C. 正常菌群 D. 暂居菌 E. 过路菌 【答案】C 【解析】 大肠埃希菌是人和动物肠道中的正常菌群，通常不致病，但在特定条件下（如寄居部位改变、机体免疫力下降）可引起机会性感染。 5. 引起肠热症（伤寒和副伤寒）的病原菌是： A. 大肠埃希菌 B. 痢疾志贺菌 C. 沙门菌属 D. 霍乱弧菌 E. 变形杆菌 【答案】C 【解析】 沙门菌属中的伤寒沙门菌和甲、乙、丙型副伤寒沙门菌是引起肠热症的病原体。 6. 霍乱弧菌的主要致病物质是： A. 内毒素 B. 鞭毛 C. 菌毛 D. 霍乱肠毒素 E. 侵袭性酶 【答案】D 【解析】 霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素，它是一种强烈的外毒素，作用于小肠黏膜上皮细胞，导致剧烈腹泻和呕吐。 7. 破伤风梭菌的致病条件是： A. 有氧环境 B. 缺氧环境 C. 酸性环境 D. 碱性环境 E. 高温环境 【答案】B 【解析】 破伤风梭菌是厌氧菌，其芽孢必须在局部伤口形成缺氧微环境（如伤口深、窄、有坏死组织或伴有需氧菌混合感染）时才能发芽、繁殖并产生外毒素而致病。 8. 结核分枝杆菌的染色特性是： A. 革兰染色阳性 B. 革兰染色阴性 C. 抗酸染色阳性 D. 抗酸染色阴性 E. 镀银染色阳性 【答案】C 【解析】 结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质（主要是分枝菌酸），不易着色，但一经着色后能抵抗盐酸酒精的脱色，故称为抗酸染色阳性。 9. 志贺菌属引起的疾病主要是： A. 肠热症 B. 细菌性痢疾 C. 霍乱 D. 食物中毒 E. 尿路感染 【答案】B 【解析】 志贺菌属俗称痢疾杆菌，是人类细菌性痢疾的病原菌，主要引起结肠的化脓性炎症。 10. 产气荚膜梭菌引起的严重组织感染是： A. 破伤风 B. 肉毒中毒 C. 气性坏疽 D. 伪膜性肠炎 E. 败血症 【答案】C 【解析】 产气荚膜梭菌是气性坏疽的主要病原菌，该菌能分解肌肉和皮下组织中的糖类，产生大量气体，造成组织气肿。 11. 葡萄球菌食物中毒的常见原因是： A. 摄入活的葡萄球菌 B. 摄入葡萄球菌产生的肠毒素 C. 摄入葡萄球菌产生的溶血毒素 D. 摄入葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素 E. 摄入葡萄球菌产生的毒性休克综合征毒素 【答案】B 【解析】 葡萄球菌食物中毒是由摄入被金黄色葡萄球菌肠毒素污染的食物引起的，属于毒素型食物中毒。 12. 沙门菌属中，不引起肠热症，但常引起食物中毒的是： A. 伤寒沙门菌 B. 甲型副伤寒沙门菌 C. 乙型副伤寒沙门菌 D. 丙型副伤寒沙门菌 E. 鼠伤寒沙门菌 【答案】E 【解析】 鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌和肠炎沙门菌等非伤寒沙门菌通常不引起肠热症，而是引起急性胃肠炎（食物中毒）。 13. 结核分枝杆菌对下列哪种消毒剂最敏感： A. 75%乙醇 B. 0.1%苯扎溴铵 C. 3%盐酸 D. 3%硫酸 E. 蒸馏水 【答案】A 【解析】 结核分枝杆菌对湿热、紫外线和酒精敏感。75%乙醇可在数分钟内将其杀死，是常用的消毒剂。 14. 破伤风梭菌产生的外毒素中，引起骨骼肌强直性痉挛的是： A. 破伤风溶血毒素 B. 破伤风痉挛毒素 C. 破伤风肠毒素 D. 破伤风神经毒素 E. 破伤风细胞毒素 【答案】B 【解析】 破伤风痉挛毒素是引起破伤风主要症状（骨骼肌强直性痉挛）的神经毒素。 15. 霍乱患者典型的粪便性状是： A. 黏液脓血便 B. 果酱样便 C. 米泔水样便 D. 柏油样便 E. 蛋花汤样便 【答案】C 【解析】 霍乱患者因剧烈腹泻，排出大量含有黏液和胆汁的肠液，粪便呈白色米泔水样。 16. 关于结核分枝杆菌的抵抗力，下列描述正确的是： A. 对干燥敏感 B. 对湿热敏感 C. 对酸碱敏感 D. 对紫外线敏感 E. 对酒精敏感 【答案】B 【解析】 结核分枝杆菌对干燥、酸碱和某些消毒剂抵抗力较强，但对湿热（如煮沸）和紫外线敏感。 17. 大肠埃希菌引起的肠道外感染最常见的是： A. 脑膜炎 B. 肺炎 C. 尿路感染 D. 败血症 E. 腹膜炎 【答案】C 【解析】 大肠埃希菌是条件致病菌，当寄居部位改变时，最常引起尿路感染，也可引起腹膜炎、胆囊炎、败血症等。 18. 链球菌根据溶血现象分类，其中致病性最强的是： A. 甲型溶血性链球菌 B. 乙型溶血性链球菌 C. 丙型链球菌 D. 草绿色链球菌 E. 肺炎链球菌 【答案】B 【解析】 乙型溶血性链球菌在血平板上形成完全透明的溶血环，致病力强，可引起人类多种疾病。 19. 预防破伤风最有效、最可靠的方法是： A. 注射破伤风抗毒素 B. 注射破伤风类毒素 C. 彻底清创伤口 D. 注射抗生素 E. 注射人破伤风免疫球蛋白 【答案】B 【解析】 注射破伤风类毒素进行人工主动免疫，可使机体产生抗毒素，获得持久免疫力，是预防破伤风最有效、最可靠的方法。 20. 关于霍乱弧菌的防治原则，下列哪项是错误的： A. 改善环境卫生，加强水源管理 B. 对患者和带菌者进行隔离治疗 C. 及时补充液体和电解质是治疗关键 D. 接种霍乱死菌苗是主要的特异性预防措施 E. 应用抗生素可缩短病程和排菌时间 【答案】D 【解析】 霍乱死菌苗的保护效果不理想，目前不推荐使用。预防霍乱主要依靠改善环境卫生、加强水源管理和对患者隔离等综合性措施。 二、多选题（本题共5小题，每题3分，共15分） 21. 金黄色葡萄球菌产生的致病物质包括： A. 血浆凝固酶 B. 肠毒素 C. 表皮剥脱毒素 D. 毒性休克综合征毒素 E. 溶血毒素 【答案】ABCDE 【解析】 金黄色葡萄球菌能产生多种致病物质，包括酶（如血浆凝固酶）和毒素（如肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素、溶血毒素等）。 22. 沙门菌属引起的疾病包括： A. 肠热症 B. 急性胃肠炎 C. 败血症 D. 细菌性痢疾 E. 无症状带菌状态 【答案】ABCE 【解析】 沙门菌属可引起肠热症、急性胃肠炎（食物中毒）、败血症和无症状带菌状态。细菌性痢疾由志贺菌属引起。 23. 结核分枝杆菌的致病性与下列哪些因素有关： A. 菌体成分（如脂质、蛋白质） B. 内毒素 C. 外毒素 D. 机体的细胞免疫反应 E. 机体的超敏反应 【答案】ADE 【解析】 结核分枝杆菌不产生内毒素和外毒素。其致病性主要与菌体成分（如脂质）有关，同时机体对结核菌的细胞免疫反应和迟发型超敏反应在结核病的发生发展中起重要作用。 24. 破伤风梭菌的防治原则包括： A. 人工主动免疫（接种类毒素） B. 人工被动免疫（注射抗毒素） C. 防止伤口污染 D. 受伤后及时彻底清创 E. 早期足量使用抗生素 【答案】ABCD 【解析】 破伤风的防治原则包括：①人工主动免疫：注射破伤风类毒素；②人工被动免疫：对未免疫或免疫史不清者，伤后注射破伤风抗毒素；③防止创口厌氧微环境的形成：防止伤口污染，受伤后及时彻底清创。 25. 关于霍乱弧菌的生物学特性，下列描述正确的有： A. 革兰阴性弧菌，有一根端鞭毛 B. 耐碱不耐酸 C. 在碱性蛋白胨水中可增菌培养 D. 主要致病物质是霍乱肠毒素 E. 病后可获得牢固免疫力 【答案】ABCDE 【解析】 霍乱弧菌为革兰阴性弧菌，有一根端鞭毛，运动活泼；耐碱不耐酸，在pH8.8-9.0的碱性蛋白胨水中生长良好；主要致病物质是霍乱肠毒素；病后可获得牢固免疫力，以体液免疫为主。 三、判断题（本题共5小题，每题2分，共10分） 26. 葡萄球菌属细菌在普通琼脂平板上不能生长。 【答案】错误 【解析】 葡萄球菌属营养要求不高，在普通琼脂平板上可以生长，形成圆形、凸起、表面光滑的菌落。 27. 大肠埃希菌是肠道内正常菌群，在任何情况下都不会引起疾病。 【答案】错误 【解析】 大肠埃希菌是肠道正常菌群，但在寄居部位改变或机体免疫力下降等特定条件下，可引起机会性感染。 28. 结核分枝杆菌的致病性主要与其产生的外毒素有关。 【答案】错误 【解析】 结核分枝杆菌不产生内毒素和外毒素。其致病性主要与菌体成分（如脂质）以及机体产生的细胞免疫和超敏反应有关。 29. 产气荚膜梭菌是气性坏疽的主要病原菌。 【答案】正确 【解析】 产气荚膜梭菌能产生多种外毒素和侵袭性酶，是引起气性坏疽的主要病原菌。 30. 霍乱弧菌对酸敏感，对碱耐受。 【答案】正确 【解析】 霍乱弧菌耐碱不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟，但在pH8.8-9.0的碱性环境中生长良好。 四、简答题（本题共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述金黄色葡萄球菌的主要致病物质及其引起的疾病。 【答案】 1. 致病物质： 主要包括血浆凝固酶、葡萄球菌溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素和毒性休克综合征毒素等。 2. 引起的疾病： - 侵袭性疾病： 主要引起化脓性炎症，如皮肤软组织感染（疖、痈、毛囊炎等）、内脏器官感染（肺炎、中耳炎、心内膜炎等）及全身感染（败血症、脓毒血症等）。 - 毒素性疾病： 包括食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。 32. 简述A群链球菌引起的超敏反应性疾病。 【答案】 A群链球菌感染后，可因Ⅱ型或Ⅲ型超敏反应引起以下疾病： 1. 风湿热： 多在咽峡炎等上呼吸道感染后2-3周发生，表现为关节炎、心肌炎、心内膜炎等。 2. 急性肾小球肾炎： 多在皮肤感染后发生，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。 33. 简述霍乱肠毒素的致病机制。 【答案】 霍乱肠毒素由一个A亚单位和五个B亚单位组成。B亚单位与小肠黏膜上皮细胞的GM1神经节苷脂受体结合，使A亚单位进入细胞内。A亚单位可激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平升高，导致细胞内氯离子和碳酸氢根离子向肠腔分泌，同时抑制钠离子的吸收。由于肠腔内渗透压升高，大量水分进入肠腔，引起剧烈的水样腹泻和呕吐。 34. 简述结核分枝杆菌的感染特点。 【答案】 1. 感染途径： 主要通过呼吸道、消化道和皮肤黏膜损伤处侵入机体。 2. 感染类型： 分为原发感染和继发感染。原发感染多见于儿童，继发感染多见于成人。 3. 免疫与超敏反应： 机体对结核分枝杆菌的免疫主要是细胞免疫，同时伴有迟发型超敏反应。 4. 病程特点： 病程长，病变复杂，可表现为渗出、增生和坏死等多种病理变化，且易发生干酪样坏死和钙化。 35. 简述破伤风痉挛毒素的致病机制。 【答案】 破伤风痉挛毒素是一种神经毒素。它通过运动神经末梢被摄取，并沿神经轴突逆行向上，到达脊髓前角运动神经细胞。毒素可封闭抑制性中间神经元释放抑制性神经递质（如甘氨酸和γ-氨基丁酸），从而解除其对运动神经元的抑制作用，导致运动神经元持续兴奋，引起其所支配的骨骼肌发生强直性痉挛。 五、综合分析题（本题共4小题，共10分） 病例资料： 患儿，男，7岁。因“发热、咽痛2天，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹1天”入院。查体：体温39.5℃，咽部充血，扁桃体II度肿大，可见脓性分泌物。全身皮肤弥漫性充血，其上可见针尖大小的红色皮疹，压之褪色，触之有砂纸感。口周苍白圈明显，可见“草莓舌”。血常规示：白细胞计数18错误10⁹/L，中性粒细胞比例85%。 问题： 36. 该患儿最可能的临床诊断是什么？（2分） 【答案】最可能的临床诊断： 猩红热。（2分） 37. 引起该病最可能的病原菌是什么？（2分） 【答案】最可能的病原菌： A群链球菌（或乙型溶血性链球菌）。（2分） 38. 该病原菌根据溶血现象可分为哪几类？引起该病的病原菌属于哪一类？（3分） 【答案】溶血分类及归属：根据在血平板上的溶血现象，链球菌可分为三类：甲型（α）溶血性链球菌、乙型（β）溶血性链球菌和丙型（γ）链球菌。（1.5分）引起猩红热的A群链球菌属于乙型（β）溶血性链球菌。（1.5分） 39. 该病原菌感染后可能引起的超敏反应性疾病有哪些？（3分） 【答案】可能引起的超敏反应性疾病：风湿热（1.5分）急性肾小球肾炎（1.5分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $