第四章 临床免疫《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷 第四章 临床免疫 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 超敏反应的本质是（ ） A. 正常的免疫防御反应 B. 异常的免疫应答反应 C. 免疫缺陷反应 D. 免疫耐受反应 E. 免疫监视反应 2. 下列属于Ⅰ型超敏反应的是（ ） A. 血清病 B. 类风湿关节炎 C. 过敏性休克 D. 接触性皮炎 E. 输血反应 3. Ⅰ型超敏反应的发生机制主要依赖于哪种抗体（ ） A. IgA B. IgD C. IgE D. IgG E. IgM 4. Ⅱ型超敏反应的主要特点是（ ） A. 由IgE介导 B. 出现组织损伤和炎症反应 C. 由免疫复合物介导 D. 反应发生缓慢 E. 无抗体参与 5. 下列疾病中，属于Ⅱ型超敏反应的是（ ） A. 花粉症 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 系统性红斑狼疮 D. 结核菌素试验阳性 E. 过敏性哮喘 6.  Ⅲ型超敏反应的触发因素是（ ） A. 抗原与IgE结合 B. 抗原与靶细胞表面抗原结合 C. 免疫复合物沉积 D. 致敏T细胞活化 E. 补体单独激活 7. Ⅳ型超敏反应与其他三型的主要区别是（ ） A. 无抗体参与 B. 无补体参与 C. 由T细胞介导 D. 反应发生迅速 E. 不出现组织损伤 8. 人工主动免疫的特点是（ ） A. 输入抗体，起效快 B. 输入抗原，起效慢 C. 维持时间短 D. 用于紧急预防 E. 无记忆细胞产生 9. 下列属于人工主动免疫生物制品的是（ ） A. 抗毒素 B. 丙种球蛋白 C. 疫苗 D. 胎盘球蛋白 E. 特异性免疫血清 10. 人工被动免疫的主要用途是（ ） A. 预防疾病 B. 治疗疾病或紧急预防 C. 诱导机体产生记忆细胞 D. 长期保护机体 E. 增强机体固有免疫功能 11. 下列关于类毒素的说法，正确的是（ ） A. 是细菌的外毒素经甲醛处理制成 B. 具有毒性，可引起疾病 C. 属于人工被动免疫制品 D. 起效快，维持时间短 E. 用于治疗感染 12.免疫细胞功能测定中，检测T细胞活性的常用方法是（ ） A. 凝集反应 B. 沉淀反应 C. 淋巴细胞转化试验 D. 补体结合试验 E. 酶联免疫吸附试验 13. 抗原与抗体反应的最主要特点是（ ） A. 特异性 B. 不可逆性 C. 无特异性 D. 反应迅速 E. 无需抗原抗体比例合适 14. 下列属于沉淀反应的是（ ） A. 血型鉴定 B. 肥达试验 C. 琼脂扩散试验 D. 补体结合试验 E. 直接凝集试验 15.关于Ⅰ型超敏反应的特点，下列说法错误的是（ ） A. 反应发生迅速，消退也快 B. 由IgE介导 C. 无组织损伤 D. 有明显的个体差异 E. 可出现局部或全身反应 16.  系统性红斑狼疮的发病机制主要与哪种超敏反应有关（ ） A. Ⅰ型 B. Ⅱ型 C. Ⅲ型 D. Ⅳ型 E. 以上均有关 17. 下列哪种生物制品属于人工被动免疫制剂（ ） A. 乙肝疫苗 B. 破伤风类毒素 C. 狂犬病免疫血清 D. 脊髓灰质炎疫苗 E. 卡介苗 18. 抗原或抗体检测的原理主要是（ ） A. 抗原与抗体的特异性结合 B. 抗原的免疫原性 C. 抗体的免疫反应性 D. 补体的激活 E. T细胞的活化 19. 免疫治疗中，属于主动免疫治疗的是（ ） A. 输入抗毒素 B. 输入丙种球蛋白 C. 接种疫苗 D. 输入免疫细胞 E. 输入细胞因子 20.Ⅳ型超敏反应的常见疾病不包括（ ） A. 接触性皮炎 B. 结核菌素试验阳性 C. 移植排斥反应 D. 过敏性鼻炎 E. 麻风病 二、多选题（本题共5小题，每题3分，共15分） 21. Ⅰ型超敏反应的发生机制包括（ ） A. 机体接触抗原后产生IgE抗体 B. IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合 C. 再次接触相同抗原后，IgE交联 D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放生物活性介质 E. 生物活性介质引发炎症反应 22. 人工主动免疫与人工被动免疫的区别包括（ ） A. 输入物质不同 B. 起效时间不同 C. 维持时间不同 D. 用途不同 E. 是否产生记忆细胞不同 23. 下列属于Ⅱ型超敏反应发生机制的是（ ） A. 抗体与靶细胞表面抗原结合 B. 补体激活，导致靶细胞裂解 C. 调理吞噬作用清除靶细胞 D. 抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC） E. 免疫复合物沉积 24. 抗原与抗体反应的类型包括（ ） A. 凝集反应 B. 沉淀反应 C. 补体结合试验 D. 酶联免疫吸附试验 E. 中和反应 25. 免疫治疗的常见方式包括（ ） A. 主动免疫治疗 B. 被动免疫治疗 C. 过继免疫治疗 D. 免疫抑制剂治疗 E. 细胞因子治疗 三、判断题（本题共5小题，每题2分，共10分） 26. 超敏反应均会导致严重的组织损伤和疾病。（ ） 27.Ⅲ型超敏反应由免疫复合物沉积引发，与抗体和补体均有关。（ ） 28. 人工主动免疫输入的是抗体，可立即发挥免疫保护作用。（ ） 29. Ⅳ型超敏反应反应发生缓慢，主要由T细胞介导，无抗体参与。（ ） 30. 抗原与抗体的结合具有特异性，且结合后不可逆。（ ） 四、简答题（本题共5小题，每题5分，共25分） 31.  简述超敏反应的概念及分型。 32.  简述Ⅰ型超敏反应的常见疾病及发生机制。 33. 简述人工免疫和被动免疫的特点。 34. 简述各型超敏反应的主要特点。 35. 简述抗原或抗体反应的主要类型及各类型的特点。 五、综合分析题（本题共4小题，共10分） 患者，女性，28岁，因“注射青霉素后出现呼吸困难、头晕、血压下降10分钟”入院。患者既往无青霉素过敏史，此次因感冒发烧，遵医嘱肌内注射青霉素G，注射后立即出现上述症状，查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压70/40mmHg，神志清楚，皮肤出现荨麻疹，双肺可闻及哮鸣音。 请根据上述病例，回答下列问题： 36.该患者发生的超敏反应属于哪一型？请说明判断依据。（2分） 37. 简述该型超敏反应的发生机制。（3分） 38.针对该患者的紧急处理措施有哪些？（3分） 39.简述如何预防此类超敏反应的发生。（2分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷 第四章 临床免疫 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 超敏反应的本质是（ ） A. 正常的免疫防御反应 B. 异常的免疫应答反应 C. 免疫缺陷反应 D. 免疫耐受反应 E. 免疫监视反应 【答案】B 【解析】超敏反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接触相同抗原时发生的一种异常、病理性的免疫应答，可导致组织损伤或功能紊乱；其余选项均不属于超敏反应的本质，免疫防御、耐受、监视是正常免疫功能。 2. 下列属于Ⅰ型超敏反应的是（ ） A. 血清病 B. 类风湿关节炎 C. 过敏性休克 D. 接触性皮炎 E. 输血反应 【答案】C 【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，常见疾病包括过敏性休克、过敏性鼻炎、荨麻疹等；血清病属于Ⅲ型超敏反应，类风湿关节炎属于Ⅲ型超敏反应，接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应，输血反应属于Ⅱ型超敏反应。 3. Ⅰ型超敏反应的发生机制主要依赖于哪种抗体（ ） A. IgA B. IgD C. IgE D. IgG E. IgM 【答案】C 【解析】Ⅰ型超敏反应的发生依赖于IgE抗体，IgE可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合，使机体处于致敏状态，再次接触相同抗原时触发脱颗粒反应，释放生物活性介质。 4. Ⅱ型超敏反应的主要特点是（ ） A. 由IgE介导 B. 出现组织损伤和炎症反应 C. 由免疫复合物介导 D. 反应发生缓慢 E. 无抗体参与 【答案】B 【解析】Ⅱ型超敏反应由IgG或IgM抗体介导，抗体与靶细胞表面抗原结合，通过补体激活、调理吞噬等机制导致靶细胞破坏，出现组织损伤和炎症反应；A是Ⅰ型特点，C是Ⅲ型特点，D是Ⅳ型特点，E表述错误。 5. 下列疾病中，属于Ⅱ型超敏反应的是（ ） A. 花粉症 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 系统性红斑狼疮 D. 结核菌素试验阳性 E. 过敏性哮喘 【答案】B 【解析】自身免疫性溶血性贫血是抗体与红细胞表面抗原结合，导致红细胞破坏，属于Ⅱ型超敏反应；花粉症、过敏性哮喘属于Ⅰ型，系统性红斑狼疮属于Ⅲ型，结核菌素试验阳性属于Ⅳ型。 6.  Ⅲ型超敏反应的触发因素是（ ） A. 抗原与IgE结合 B. 抗原与靶细胞表面抗原结合 C. 免疫复合物沉积 D. 致敏T细胞活化 E. 补体单独激活 【答案】C 【解析】Ⅲ型超敏反应由抗原与抗体结合形成的免疫复合物沉积在组织器官中，激活补体，招募炎症细胞，引发组织损伤；A是Ⅰ型机制，B是Ⅱ型机制，D是Ⅳ型机制，E表述错误。 7. Ⅳ型超敏反应与其他三型的主要区别是（ ） A. 无抗体参与 B. 无补体参与 C. 由T细胞介导 D. 反应发生迅速 E. 不出现组织损伤 【答案】C 【解析】Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，主要由致敏T细胞介导，无需抗体和补体参与，反应发生缓慢（24-72小时），可出现组织损伤；其余选项均不是主要区别，A、B并非绝对，D、E表述错误。 8. 人工主动免疫的特点是（ ） A. 输入抗体，起效快 B. 输入抗原，起效慢 C. 维持时间短 D. 用于紧急预防 E. 无记忆细胞产生 【答案】B 【解析】人工主动免疫是给机体输入抗原（如疫苗），刺激机体自身产生抗体和记忆细胞，特点是起效慢（1-4周）、维持时间长（数月至数年），用于预防；A、C、D是人工被动免疫的特点，E表述错误，人工主动免疫可产生记忆细胞。 9. 下列属于人工主动免疫生物制品的是（ ） A. 抗毒素 B. 丙种球蛋白 C. 疫苗 D. 胎盘球蛋白 E. 特异性免疫血清 【答案】C 【解析】人工主动免疫的生物制品包括疫苗、类毒素等；抗毒素、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、特异性免疫血清均属于人工被动免疫生物制品，用于紧急预防或治疗。 10. 人工被动免疫的主要用途是（ ） A. 预防疾病 B. 治疗疾病或紧急预防 C. 诱导机体产生记忆细胞 D. 长期保护机体 E. 增强机体固有免疫功能 【答案】B 【解析】人工被动免疫是直接给机体输入抗体，起效快（立即起效），维持时间短（2-3周），主要用于治疗已发生的感染或紧急预防（如被狗咬伤后注射狂犬病免疫血清）；A、C、D是人工主动免疫的用途，E表述错误。 11. 下列关于类毒素的说法，正确的是（ ） A. 是细菌的外毒素经甲醛处理制成 B. 具有毒性，可引起疾病 C. 属于人工被动免疫制品 D. 起效快，维持时间短 E. 用于治疗感染 【答案】A 【解析】类毒素是将细菌外毒素经甲醛处理后，去除毒性但保留抗原性制成的，属于人工主动免疫制品，用于预防疾病，起效慢、维持时间长；B、C、D、E均表述错误。 12.免疫细胞功能测定中，检测T细胞活性的常用方法是（ ） A. 凝集反应 B. 沉淀反应 C. 淋巴细胞转化试验 D. 补体结合试验 E. 酶联免疫吸附试验 【答案】C 【解析】淋巴细胞转化试验可检测T细胞在抗原或丝裂原刺激下的增殖能力，反映T细胞活性；凝集反应、沉淀反应、补体结合试验、酶联免疫吸附试验主要用于检测抗原或抗体，而非免疫细胞功能。 13. 抗原与抗体反应的最主要特点是（ ） A. 特异性 B. 不可逆性 C. 无特异性 D. 反应迅速 E. 无需抗原抗体比例合适 【答案】A 【解析】抗原与抗体反应具有特异性、可逆性、比例性等特点，其中特异性是最主要的特点，即一种抗原只能与相应的抗体结合，如乙肝抗原只能与乙肝抗体结合。 14. 下列属于沉淀反应的是（ ） A. 血型鉴定 B. 肥达试验 C. 琼脂扩散试验 D. 补体结合试验 E. 直接凝集试验 【答案】C 【解析】沉淀反应是指可溶性抗原与相应抗体结合，形成肉眼可见的沉淀物，如琼脂扩散试验、免疫比浊试验等；血型鉴定、直接凝集试验属于凝集反应，肥达试验属于凝集反应，补体结合试验是综合反应。 15.关于Ⅰ型超敏反应的特点，下列说法错误的是（ ） A. 反应发生迅速，消退也快 B. 由IgE介导 C. 无组织损伤 D. 有明显的个体差异 E. 可出现局部或全身反应 【答案】C 【解析】Ⅰ型超敏反应虽然反应迅速、消退快，由IgE介导，有明显个体差异，但严重时可导致组织损伤，如过敏性休克可导致循环衰竭，并非无组织损伤；其余选项均正确。 16.  系统性红斑狼疮的发病机制主要与哪种超敏反应有关（ ） A. Ⅰ型 B. Ⅱ型 C. Ⅲ型 D. Ⅳ型 E. 以上均有关 【答案】C 【解析】系统性红斑狼疮是由于机体产生自身抗体，与自身抗原结合形成免疫复合物，沉积在皮肤、肾脏、关节等组织器官，引发炎症反应和组织损伤，属于Ⅲ型超敏反应。 17. 下列哪种生物制品属于人工被动免疫制剂（ ） A. 乙肝疫苗 B. 破伤风类毒素 C. 狂犬病免疫血清 D. 脊髓灰质炎疫苗 E. 卡介苗 【答案】C 【解析】狂犬病免疫血清是直接含有抗狂犬病病毒的抗体，属于人工被动免疫制剂；乙肝疫苗、破伤风类毒素、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗均属于人工主动免疫制剂，用于预防疾病。 18. 抗原或抗体检测的原理主要是（ ） A. 抗原与抗体的特异性结合 B. 抗原的免疫原性 C. 抗体的免疫反应性 D. 补体的激活 E. T细胞的活化 【答案】A 【解析】抗原或抗体检测的核心原理是抗原与抗体的特异性结合，利用这一特点，可通过各种试验方法检测标本中的抗原或抗体，如酶联免疫吸附试验、凝集反应等；其余选项均不是检测的核心原理。 19. 免疫治疗中，属于主动免疫治疗的是（ ） A. 输入抗毒素 B. 输入丙种球蛋白 C. 接种疫苗 D. 输入免疫细胞 E. 输入细胞因子 【答案】C 【解析】主动免疫治疗是通过给机体输入抗原，刺激机体自身产生免疫应答，达到治疗目的，如接种肿瘤疫苗治疗肿瘤；输入抗毒素、丙种球蛋白属于被动免疫治疗，输入免疫细胞、细胞因子属于过继免疫治疗。 20.Ⅳ型超敏反应的常见疾病不包括（ ） A. 接触性皮炎 B. 结核菌素试验阳性 C. 移植排斥反应 D. 过敏性鼻炎 E. 麻风病 【答案】D 【解析】过敏性鼻炎属于Ⅰ型超敏反应；接触性皮炎、结核菌素试验阳性、移植排斥反应、麻风病均属于Ⅳ型超敏反应，由致敏T细胞介导。 二、多选题（本题共5小题，每题3分，共15分） 21. Ⅰ型超敏反应的发生机制包括（ ） A. 机体接触抗原后产生IgE抗体 B. IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合 C. 再次接触相同抗原后，IgE交联 D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放生物活性介质 E. 生物活性介质引发炎症反应 【答案】ABCDE 【解析】Ⅰ型超敏反应的发生机制分为致敏阶段和发敏阶段：致敏阶段是机体接触抗原后产生IgE，IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面Fc受体结合；发敏阶段是再次接触相同抗原，IgE交联触发肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，进而引发炎症反应和组织损伤。 22. 人工主动免疫与人工被动免疫的区别包括（ ） A. 输入物质不同 B. 起效时间不同 C. 维持时间不同 D. 用途不同 E. 是否产生记忆细胞不同 【答案】ABCDE 【解析】二者核心区别如下：①输入物质：人工主动免疫输入抗原，人工被动免疫输入抗体；②起效时间：主动免疫起效慢（1-4周），被动免疫起效快（立即）；③维持时间：主动免疫维持久（数月至数年），被动免疫维持短（2-3周）；④用途：主动免疫用于预防，被动免疫用于治疗或紧急预防；⑤记忆细胞：主动免疫可产生记忆细胞，被动免疫不产生。 23. 下列属于Ⅱ型超敏反应发生机制的是（ ） A. 抗体与靶细胞表面抗原结合 B. 补体激活，导致靶细胞裂解 C. 调理吞噬作用清除靶细胞 D. 抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC） E. 免疫复合物沉积 【答案】ABCD 【解析】Ⅱ型超敏反应的发生机制包括：抗体（IgG/IgM）与靶细胞表面抗原结合后，通过补体激活裂解靶细胞、调理吞噬细胞清除靶细胞、ADCC作用破坏靶细胞；E选项免疫复合物沉积是Ⅲ型超敏反应的机制，不选。 24. 抗原与抗体反应的类型包括（ ） A. 凝集反应 B. 沉淀反应 C. 补体结合试验 D. 酶联免疫吸附试验 E. 中和反应 【答案】ABCDE 【解析】抗原与抗体反应的主要类型包括凝集反应、沉淀反应、补体结合试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）、中和反应等，这些试验均基于抗原与抗体的特异性结合原理，用于检测抗原或抗体。 25. 免疫治疗的常见方式包括（ ） A. 主动免疫治疗 B. 被动免疫治疗 C. 过继免疫治疗 D. 免疫抑制剂治疗 E. 细胞因子治疗 【答案】ABCDE 【解析】免疫治疗是通过调节机体免疫功能，治疗疾病的方法，常见方式包括：主动免疫治疗（如接种疫苗）、被动免疫治疗（如输入抗体）、过继免疫治疗（如输入免疫细胞）、免疫抑制剂治疗（抑制异常免疫反应）、细胞因子治疗（调节免疫细胞功能）。 三、判断题（本题共5小题，每题2分，共10分） 26. 超敏反应均会导致严重的组织损伤和疾病。（ ） 【答案】错误 【解析】超敏反应是异常的免疫应答，但并非所有超敏反应都会导致严重组织损伤，如轻微的荨麻疹的属于Ⅰ型超敏反应，症状较轻，可自行消退，不会造成严重组织损伤。 27.Ⅲ型超敏反应由免疫复合物沉积引发，与抗体和补体均有关。（ ） 【答案】正确 【解析】Ⅲ型超敏反应的核心是抗原与抗体结合形成免疫复合物，沉积在组织器官后激活补体，招募炎症细胞，引发组织损伤，因此与抗体和补体均密切相关。 28. 人工主动免疫输入的是抗体，可立即发挥免疫保护作用。（ ） 【答案】错误 【解析】人工主动免疫输入的是抗原（如疫苗），需要刺激机体自身产生抗体和记忆细胞，起效慢；输入抗体、立即起效的是人工被动免疫。 29. Ⅳ型超敏反应反应发生缓慢，主要由T细胞介导，无抗体参与。（ ） 【答案】正确 【解析】Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，反应发生需要24-72小时，主要由致敏T细胞介导，无需抗体和补体参与，可引发组织损伤。 30. 抗原与抗体的结合具有特异性，且结合后不可逆。（ ） 【答案】错误 【解析】抗原与抗体的结合具有特异性，但这种结合是可逆的，在一定条件下（如改变pH值、温度），结合的抗原抗体可解离，恢复原有状态。 四、简答题（本题共5小题，每题5分，共25分） 31.  简述超敏反应的概念及分型。 【答案】超敏反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接触相同抗原时发生的一种异常、病理性的免疫应答，可导致组织损伤或生理功能紊乱。根据发生机制和临床特点，超敏反应分为四型：①Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应）；②Ⅱ型超敏反应（细胞毒型超敏反应）；③Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型超敏反应）；④Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）。 32.  简述Ⅰ型超敏反应的常见疾病及发生机制。 【答案】Ⅰ型超敏反应常见疾病包括：过敏性休克（如青霉素过敏）、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘、食物过敏等。发生机制分为两个阶段：①致敏阶段：机体接触变应原后，产生IgE抗体，IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合，使机体处于致敏状态；②发敏阶段：再次接触相同变应原时，变应原与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE交联结合，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、前列腺素等生物活性介质，进而引发血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等炎症反应，出现相应临床症状。 33. 简述人工免疫和被动免疫的特点。 【答案】①人工主动免疫：输入物质为抗原（疫苗、类毒素），起效慢（1-4周），维持时间长（数月至数年），可产生记忆细胞，主要用于预防疾病；②人工被动免疫：输入物质为抗体（抗毒素、丙种球蛋白等），起效快（立即起效），维持时间短（2-3周），不产生记忆细胞，主要用于治疗已发生的感染或紧急预防。 34. 简述各型超敏反应的主要特点。 【答案】①Ⅰ型：速发型，由IgE介导，反应迅速（数分钟至数小时）、消退快，有明显个体差异，可出现局部或全身反应，严重时引发过敏性休克；②Ⅱ型：细胞毒型，由IgG/IgM介导，针对靶细胞表面抗原，导致靶细胞破坏，出现组织损伤；③Ⅲ型：免疫复合物型，由免疫复合物沉积引发，激活补体，招募炎症细胞，导致组织损伤，可累及多个器官；④Ⅳ型：迟发型，由T细胞介导，反应缓慢（24-72小时），无抗体和补体参与，以炎症反应和组织损伤为主。 35. 简述抗原或抗体反应的主要类型及各类型的特点。 【答案】①凝集反应：可溶性抗原与相应抗体结合，形成肉眼可见的凝集块，分为直接凝集（如血型鉴定）和间接凝集；②沉淀反应：可溶性抗原与相应抗体结合，形成肉眼可见的沉淀物，如琼脂扩散试验；③补体结合试验：利用抗原抗体结合激活补体，通过检测补体是否被激活判断抗原抗体是否结合；④酶联免疫吸附试验（ELISA）：将抗原或抗体固定在载体上，利用酶标记抗体检测抗原或抗体，灵敏度高，操作简便；⑤中和反应：抗体与毒素、病毒等抗原结合，使其失去活性，如抗毒素中和外毒素。 五、综合分析题（本题共4小题，共10分） 患者，女性，28岁，因“注射青霉素后出现呼吸困难、头晕、血压下降10分钟”入院。患者既往无青霉素过敏史，此次因感冒发烧，遵医嘱肌内注射青霉素G，注射后立即出现上述症状，查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压70/40mmHg，神志清楚，皮肤出现荨麻疹，双肺可闻及哮鸣音。 请根据上述病例，回答下列问题： 36.该患者发生的超敏反应属于哪一型？请说明判断依据。（2分） 【答案】属于Ⅰ型超敏反应（1分）。判断依据：①反应发生迅速，注射青霉素后立即出现症状；②临床表现为呼吸困难、血压下降、荨麻疹、哮鸣音，符合Ⅰ型超敏反应的典型症状；③由青霉素（变应原）触发，属于速发型超敏反应的常见诱因（1分）。 37. 简述该型超敏反应的发生机制。（3分） 【答案】该型超敏反应（Ⅰ型）的发生机制分为两个阶段：①致敏阶段：患者此次注射青霉素后，青霉素作为变应原刺激机体产生IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合，使机体处于致敏状态（1分）；②发敏阶段：再次接触青霉素（此次注射）后，青霉素与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体交联结合，触发细胞脱颗粒（1分）；释放组胺、白三烯等生物活性介质，导致血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩，进而出现血压下降、荨麻疹、呼吸困难等症状（1分）。 38.针对该患者的紧急处理措施有哪些？（3分） 【答案】紧急处理措施包括：①立即停止注射青霉素，脱离变应原（1分）；②立即皮下注射肾上腺素，缓解血管扩张、平滑肌收缩，升高血压，改善呼吸困难（1分）；③给予吸氧、补液，纠正低血压和缺氧，必要时使用抗组胺药、糖皮质激素等药物，减轻过敏反应症状（1分）。 39.简述如何预防此类超敏反应的发生。（2分） 【答案】①用药前详细询问患者过敏史，对青霉素过敏者禁用（1分）；②使用青霉素前必须进行皮肤过敏试验，皮试阳性者禁止使用，皮试阴性者注射后仍需观察30分钟，避免迟发反应（1分）。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $