第六章 病毒概述 《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷 第六章 病毒概述 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 病毒的基本结构是（ ） A. 核酸+包膜 B. 核酸+衣壳 C. 衣壳+包膜 D. 核酸+衣壳+包膜 E. 核心+包膜 2. 下列关于病毒核酸的说法，错误的是（ ） A. 分为DNA和RNA两类 B. 是病毒的遗传物质 C. 可决定病毒的感染性 D. 均为双链结构 E. 不同病毒核酸类型不同 3. 病毒的复制过程依次为（ ） A. 吸附→穿入→脱壳→生物合成→组装与释放 B. 穿入→吸附→脱壳→生物合成→组装与释放 C. 吸附→脱壳→穿入→生物合成→组装与释放 D. 脱壳→吸附→穿入→生物合成→组装与释放 E. 吸附→穿入→生物合成→脱壳→组装与释放 4. 病毒感染标本采集的基本原则不包括（ ） A. 早期采集 B. 无菌操作 C. 冷藏运输 D. 随意采集标本类型 E. 根据不同标本选择合适的保存方式 5. 下列哪种标本适合用于检测呼吸道病毒感染（ ） A. 粪便 B. 血液 C. 鼻咽拭子 D. 尿液 E. 脑脊液 6. 病毒感染的主要传播途径不包括（ ） A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 接触传播 D. 虫媒传播 E. 土壤传播 7. 下列属于病毒水平传播的是（ ） A. 母婴传播 B. 胎盘传播 C. 呼吸道传播 D. 产道传播 E. 母婴接触传播 8. 病毒感染的隐性感染特点是（ ） A. 无任何症状和体征 B. 有明显的临床症状 C. 可产生抗体，获得免疫力 D. 无病毒复制 E. 不会成为传染源 9. 病毒的致病机制不包括（ ） A. 直接损伤宿主细胞 B. 诱导宿主细胞凋亡 C. 引起免疫病理损伤 D. 产生毒素 E. 抑制宿主细胞代谢 10. 下列关于病毒性疾病免疫学防治的说法，正确的是（ ） A. 人工主动免疫仅用于治疗 B. 疫苗接种属于人工被动免疫 C. 人工被动免疫可快速获得免疫力 D. 抗体治疗属于人工主动免疫 E. 免疫防治仅适用于急性病毒感染 11. 干扰素的作用机制主要是（ ） A. 直接杀灭病毒 B. 抑制病毒复制 C. 增强细菌抵抗力 D. 直接中和病毒 E. 破坏病毒包膜 12. 病毒感染标本送检时，冷藏运输的温度范围一般是（ ） A. -70℃以下 B. 0-4℃ C. 室温（25℃左右） D. 37℃ E. 50℃以上 13. 下列属于病毒持续性感染的是（ ） A. 流感病毒感染 B. 麻疹病毒感染 C. 乙型肝炎病毒感染 D. 脊髓灰质炎病毒感染 E. 甲型肝炎病毒感染 14. 病毒性疾病常用的微生物学检查方法不包括（ ） A. 病毒分离培养 B. 核酸检测 C. 抗体检测 D. 细菌培养 E. 病毒形态观察 15. 病毒衣壳的主要功能不包括（ ） A. 保护病毒核酸 B. 介导病毒吸附宿主细胞 C. 具有抗原性 D. 参与病毒复制 E. 维持病毒形态 16. 下列哪种病毒感染方式属于垂直传播（ ） A. 呼吸道传播 B. 胎盘传播 C. 接触传播 D. 消化道传播 E. 虫媒传播 17. 人工主动免疫预防病毒性疾病的原理是（ ） A. 注射现成的抗体 B. 注射病毒抗原，诱导机体产生抗体和免疫细胞 C. 抑制病毒复制 D. 直接杀灭病毒 E. 增强机体非特异性免疫 18. 病毒感染后，机体产生的特异性抗体主要作用是（ ） A. 直接杀灭病毒 B. 抑制病毒吸附和穿入 C. 诱导干扰素产生 D. 增强细胞免疫功能 E. 破坏宿主细胞 19. 下列关于病毒包膜的说法，正确的是（ ） A. 所有病毒都有包膜 B. 包膜的成分主要是蛋白质 C. 包膜可增强病毒的抵抗力 D. 包膜来自宿主细胞的细胞膜或核膜 E. 包膜与病毒的致病性无关 20. 病毒感染标本采集后，若不能及时送检，正确的保存方式是（ ） A. 室温放置 B. 煮沸消毒后保存 C. 冷藏或冷冻保存 D. 加入消毒剂保存 E. 干燥保存 二、多选题（本题共5小题，每题3分，共15分） 21. 病毒的基本性状包括（ ） A. 体积微小，需电子显微镜观察 B. 无细胞结构，仅含一种核酸 C. 只能在活细胞内复制 D. 对抗生素敏感 E. 具有感染性 22. 病毒感染的传播途径包括（ ） A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 接触传播 D. 虫媒传播 E. 垂直传播 23. 病毒的致病机制包括（ ） A. 直接损伤宿主细胞 B. 诱导宿主细胞凋亡 C. 引起免疫病理损伤 D. 抑制宿主细胞的核酸和蛋白质合成 E. 产生毒素 24. 病毒性疾病的免疫学防治包括（ ） A. 疫苗接种（人工主动免疫） B. 注射免疫球蛋白（人工被动免疫） C. 抗体治疗 D. 干扰素治疗 E. 抗生素治疗 25. 病毒感染标本采集与送检的注意事项包括（ ） A. 早期采集标本 B. 严格无菌操作，避免污染 C. 选择合适的标本类型 D. 冷藏运输，维持病毒活性 E. 标本采集后无需处理，直接送检 三、判断题（本题共5小题，每题2分，共10分） 26. 病毒只能在活细胞内生长繁殖，不能在无生命培养基上存活。（ ） 27. 抗体可直接杀灭病毒，从而清除病毒感染。（ ） 28. 病毒性疾病的微生物学检查方法包括病毒分离培养和核酸检测。（ ） 29. 慢发感染属于病毒持续性感染的一种类型。（ ） 30. 抗生素可用于治疗病毒性疾病，抑制病毒复制。（ ） 四、简答题（本题共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述病毒的基本性状。 32. 简述病毒感染标本采集与送检的基本原则。 33. 简述病毒感染的类型及各类型的特点。 34. 简述病毒性疾病的免疫学防治方法及原理。 35. 简述病毒的致病机制。 五、综合分析题（本题共4小题，共10分） 患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、咽痛3天入院，查体：体温39.2℃，咽部充血、扁桃体肿大，伴有乏力、肌肉酸痛，血常规检查显示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。患者自述近期接触过流感患者，医生怀疑为流感病毒感染，采集患者鼻咽拭子标本送检，同时给予抗病毒治疗和对症支持治疗。 请根据上述病例，回答下列问题： 36. 该患者采集的鼻咽拭子标本，在采集与送检过程中应遵循哪些原则？（2分） 37. 该患者疑似流感病毒感染，流感病毒的基本性状有哪些？（3分） 38. 流感病毒的传播途径是什么？其致病机制主要有哪些？（3分） 39. 针对流感病毒感染，可采取哪些免疫学防治措施？（2分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷 第六章 病毒概述 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 病毒的基本结构是（ ） A. 核酸+包膜 B. 核酸+衣壳 C. 衣壳+包膜 D. 核酸+衣壳+包膜 E. 核心+包膜 【答案】B 【解析】病毒的基本结构由核心（核酸）和衣壳组成，二者共同构成核衣壳；包膜是部分病毒在成熟过程中获得的特殊结构，并非所有病毒都具备，不属于基本结构。 2. 下列关于病毒核酸的说法，错误的是（ ） A. 分为DNA和RNA两类 B. 是病毒的遗传物质 C. 可决定病毒的感染性 D. 均为双链结构 E. 不同病毒核酸类型不同 【答案】D 【解析】病毒核酸分为DNA和RNA两类，是病毒的遗传物质，可决定病毒的感染性、致病性等性状，不同病毒的核酸类型（DNA或RNA）、链数（单链或双链）不同；并非所有病毒核酸均为双链，如流感病毒核酸为单链RNA。 3. 病毒的复制过程依次为（ ） A. 吸附→穿入→脱壳→生物合成→组装与释放 B. 穿入→吸附→脱壳→生物合成→组装与释放 C. 吸附→脱壳→穿入→生物合成→组装与释放 D. 脱壳→吸附→穿入→生物合成→组装与释放 E. 吸附→穿入→生物合成→脱壳→组装与释放 【答案】A 【解析】病毒的复制是一个连续的过程，其正确顺序为：吸附（病毒与宿主细胞表面受体结合）→穿入（病毒进入宿主细胞内）→脱壳（病毒衣壳解体，释放核酸）→生物合成（病毒利用宿主细胞的代谢系统合成自身核酸和蛋白质）→组装与释放（新合成的核酸和衣壳组装成子代病毒，释放到细胞外）。 4. 病毒感染标本采集的基本原则不包括（ ） A. 早期采集 B. 无菌操作 C. 冷藏运输 D. 随意采集标本类型 E. 根据不同标本选择合适的保存方式 【答案】D 【解析】病毒感染标本采集需遵循早期采集（发病初期病毒含量高，检出率高）、无菌操作（避免标本污染）、冷藏运输（低温可抑制病毒灭活，维持病毒活性）、根据标本类型选择保存方式等原则；不可随意采集标本类型，需根据疑似感染部位和病毒特点选择合适的标本（如呼吸道感染采集鼻咽拭子，消化道感染采集粪便）。 5. 下列哪种标本适合用于检测呼吸道病毒感染（ ） A. 粪便 B. 血液 C. 鼻咽拭子 D. 尿液 E. 脑脊液 【答案】C 【解析】呼吸道病毒主要侵犯呼吸道黏膜，鼻咽拭子可采集到呼吸道黏膜表面的病毒，是检测呼吸道病毒感染最常用、最适宜的标本；粪便多用于检测消化道病毒，血液多用于检测病毒血症相关病毒，尿液、脑脊液多用于检测特定部位感染的病毒。 6. 病毒感染的主要传播途径不包括（ ） A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 接触传播 D. 虫媒传播 E. 土壤传播 【答案】E 【解析】病毒感染的主要传播途径包括呼吸道传播（如流感病毒）、消化道传播（如脊髓灰质炎病毒）、接触传播（如疱疹病毒）、虫媒传播（如乙型脑炎病毒）等；土壤传播多为细菌感染的传播途径，病毒很少通过土壤传播。 7. 下列属于病毒水平传播的是（ ） A. 母婴传播 B. 胎盘传播 C. 呼吸道传播 D. 产道传播 E. 母婴接触传播 【答案】C 【解析】水平传播是指病毒在人群之间的传播，呼吸道传播、消化道传播、接触传播等均属于水平传播；母婴传播、胎盘传播、产道传播、母婴接触传播均属于垂直传播（从母体传给子代）。 8. 病毒感染的隐性感染特点是（ ） A. 无任何症状和体征 B. 有明显的临床症状 C. 可产生抗体，获得免疫力 D. 无病毒复制 E. 不会成为传染源 【答案】C 【解析】隐性感染是指病毒侵入机体后，仅在细胞内少量复制，机体不出现明显的临床症状和体征，但可产生特异性抗体，获得对该病毒的免疫力；隐性感染可存在病毒复制，且隐性感染者可能成为传染源，传播病毒。 9. 病毒的致病机制不包括（ ） A. 直接损伤宿主细胞 B. 诱导宿主细胞凋亡 C. 引起免疫病理损伤 D. 产生毒素 E. 抑制宿主细胞代谢 【答案】D 【解析】病毒的致病机制主要包括直接损伤宿主细胞（如病毒复制导致细胞裂解）、诱导宿主细胞凋亡、引起免疫病理损伤（机体免疫应答攻击被病毒感染的细胞）、抑制宿主细胞代谢等；病毒无核糖体，不能合成蛋白质，无法产生毒素，产生毒素是细菌的致病机制之一。 10. 下列关于病毒性疾病免疫学防治的说法，正确的是（ ） A. 人工主动免疫仅用于治疗 B. 疫苗接种属于人工被动免疫 C. 人工被动免疫可快速获得免疫力 D. 抗体治疗属于人工主动免疫 E. 免疫防治仅适用于急性病毒感染 【答案】C 【解析】病毒性疾病的免疫学防治分为人工主动免疫和人工被动免疫；疫苗接种属于人工主动免疫，用于预防病毒感染，可诱导机体产生持久免疫力；人工被动免疫（如注射免疫球蛋白、抗体）可快速获得免疫力，用于紧急预防和治疗；免疫防治适用于多种病毒性疾病，包括急性和慢性感染。 11. 干扰素的作用机制主要是（ ） A. 直接杀灭病毒 B. 抑制病毒复制 C. 增强细菌抵抗力 D. 直接中和病毒 E. 破坏病毒包膜 【答案】B 【解析】干扰素不能直接杀灭病毒，其主要作用机制是诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒的复制过程，从而阻止病毒在细胞内增殖；同时可增强机体免疫细胞的活性，间接发挥抗病毒作用；直接中和病毒是抗体的作用，与干扰素无关。 12. 病毒感染标本送检时，冷藏运输的温度范围一般是（ ） A. -70℃以下 B. 0-4℃ C. 室温（25℃左右） D. 37℃ E. 50℃以上 【答案】B 【解析】病毒感染标本冷藏运输的适宜温度为0-4℃，该温度可抑制病毒的活性，防止病毒灭活，维持标本中病毒的完整性，提高检出率；-70℃多用于长期保存标本，室温、37℃、50℃以上会加速病毒灭活，影响检测结果。 13. 下列属于病毒持续性感染的是（ ） A. 流感病毒感染 B. 麻疹病毒感染 C. 乙型肝炎病毒感染 D. 脊髓灰质炎病毒感染 E. 甲型肝炎病毒感染 【答案】C 【解析】持续性感染是指病毒侵入机体后，长期在体内存在并复制，病程较长，可分为慢性感染、潜伏感染、慢发感染等；乙型肝炎病毒感染多为慢性持续性感染，病毒可长期在肝细胞内复制；流感、麻疹、脊髓灰质炎、甲型肝炎病毒感染多为急性感染，病程较短，可快速痊愈。 14. 病毒性疾病常用的微生物学检查方法不包括（ ） A. 病毒分离培养 B. 核酸检测 C. 抗体检测 D. 细菌培养 E. 病毒形态观察 【答案】D 【解析】病毒性疾病的微生物学检查方法主要包括病毒分离培养（分离标本中的病毒）、核酸检测（检测病毒核酸，快速诊断）、抗体检测（检测机体产生的病毒特异性抗体）、病毒形态观察（通过电子显微镜观察病毒形态）；细菌培养用于检测细菌感染，不属于病毒性疾病的检查方法。 15. 病毒衣壳的主要功能不包括（ ） A. 保护病毒核酸 B. 介导病毒吸附宿主细胞 C. 具有抗原性 D. 参与病毒复制 E. 维持病毒形态 【答案】D 【解析】病毒衣壳的主要功能包括保护病毒核酸（避免核酸被外界环境中的核酸酶破坏）、介导病毒吸附宿主细胞（衣壳蛋白可与宿主细胞表面受体结合）、具有抗原性（可刺激机体产生特异性抗体）、维持病毒的形态；病毒复制主要由核酸主导，衣壳不参与病毒复制过程。 16. 下列哪种病毒感染方式属于垂直传播（ ） A. 呼吸道传播 B. 胎盘传播 C. 接触传播 D. 消化道传播 E. 虫媒传播 【答案】B 【解析】垂直传播是指病毒从母体传给子代的传播方式，主要包括胎盘传播、产道传播、母婴接触传播；呼吸道、接触、消化道、虫媒传播均属于水平传播，即病毒在人群之间的传播。 17. 人工主动免疫预防病毒性疾病的原理是（ ） A. 注射现成的抗体 B. 注射病毒抗原，诱导机体产生抗体和免疫细胞 C. 抑制病毒复制 D. 直接杀灭病毒 E. 增强机体非特异性免疫 【答案】B 【解析】人工主动免疫是将病毒疫苗（含病毒抗原）接种到机体，刺激机体免疫系统产生特异性抗体和免疫细胞，从而获得对该病毒的持久免疫力，用于预防病毒感染；注射现成抗体属于人工被动免疫，抑制病毒复制、直接杀灭病毒是药物或干扰素的作用，与人工主动免疫无关。 18. 病毒感染后，机体产生的特异性抗体主要作用是（ ） A. 直接杀灭病毒 B. 抑制病毒吸附和穿入 C. 诱导干扰素产生 D. 增强细胞免疫功能 E. 破坏宿主细胞 【答案】B 【解析】病毒感染后机体产生的特异性抗体，主要通过中和作用抑制病毒吸附和穿入宿主细胞，阻止病毒感染细胞；抗体不能直接杀灭病毒，需结合补体或免疫细胞才能清除病毒；诱导干扰素产生、增强细胞免疫功能并非抗体的主要作用，抗体不会破坏宿主细胞。 19. 下列关于病毒包膜的说法，正确的是（ ） A. 所有病毒都有包膜 B. 包膜的成分主要是蛋白质 C. 包膜可增强病毒的抵抗力 D. 包膜来自宿主细胞的细胞膜或核膜 E. 包膜与病毒的致病性无关 【答案】D 【解析】包膜是部分病毒（如流感病毒、疱疹病毒）在成熟过程中从宿主细胞的细胞膜或核膜获得的结构，并非所有病毒都有；包膜的主要成分是脂质和蛋白质，脂质来自宿主细胞，蛋白质来自病毒；包膜对病毒有一定保护作用，但抵抗力较弱，易被脂溶剂破坏；包膜上的糖蛋白可介导病毒吸附宿主细胞，与病毒的致病性相关。 20. 病毒感染标本采集后，若不能及时送检，正确的保存方式是（ ） A. 室温放置 B. 煮沸消毒后保存 C. 冷藏或冷冻保存 D. 加入消毒剂保存 E. 干燥保存 【答案】C 【解析】病毒感染标本采集后，若不能及时送检，需冷藏（0-4℃）或冷冻（-70℃）保存，低温可抑制病毒灭活，维持病毒活性；室温放置、干燥保存会加速病毒灭活，煮沸消毒、加入消毒剂会杀死病毒，导致无法检测出病毒。 二、多选题（本题共5小题，每题3分，共15分） 21. 病毒的基本性状包括（ ） A. 体积微小，需电子显微镜观察 B. 无细胞结构，仅含一种核酸 C. 只能在活细胞内复制 D. 对抗生素敏感 E. 具有感染性 E. 生物活性介质引发炎症反应 【答案】ABCE 【解析】病毒的基本性状包括：体积微小（纳米级），需电子显微镜才能观察到；无细胞结构，仅含一种核酸（DNA或RNA）；缺乏独立的代谢系统，只能在活细胞内寄生并复制；具有感染性，可侵入宿主细胞引起感染；病毒对抗生素不敏感，抗生素主要作用于细菌，对病毒无效，因此不选D。 22. 病毒感染的传播途径包括（ ） A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 接触传播 D. 虫媒传播 E. 垂直传播 【答案】ABCDE 【解析】病毒感染的传播途径分为水平传播和垂直传播，其中水平传播包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等，垂直传播包括胎盘传播、产道传播、母婴接触传播，上述选项均属于病毒感染的传播途径。 23. 病毒的致病机制包括（ ） A. 直接损伤宿主细胞 B. 诱导宿主细胞凋亡 C. 引起免疫病理损伤 D. 抑制宿主细胞的核酸和蛋白质合成 E. 产生毒素 【答案】ABCD 【解析】病毒的致病机制主要有：直接损伤宿主细胞（如病毒复制导致细胞裂解、融合）；诱导宿主细胞凋亡，导致细胞死亡；引起免疫病理损伤（机体免疫应答攻击被病毒感染的正常细胞）；抑制宿主细胞的核酸和蛋白质合成，影响细胞正常代谢；病毒不能产生毒素，产生毒素是细菌的致病机制，因此不选E。 24. 病毒性疾病的免疫学防治包括（ ） A. 疫苗接种（人工主动免疫） B. 注射免疫球蛋白（人工被动免疫） C. 抗体治疗 D. 干扰素治疗 E. 抗生素治疗 【答案】ABCD 【解析】病毒性疾病的免疫学防治分为人工主动免疫和人工被动免疫，疫苗接种属于人工主动免疫，注射免疫球蛋白、抗体治疗属于人工被动免疫，干扰素可通过诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白发挥抗病毒作用，也属于免疫学防治范畴；抗生素主要用于治疗细菌感染，对病毒无效，不属于病毒性疾病的免疫学防治，因此不选E。 25. 病毒感染标本采集与送检的注意事项包括（ ） A. 早期采集标本 B. 严格无菌操作，避免污染 C. 选择合适的标本类型 D. 冷藏运输，维持病毒活性 E. 标本采集后无需处理，直接送检 【答案】ABCD 【解析】病毒感染标本采集与送检的注意事项包括：早期采集（发病初期病毒含量高，检出率高）；严格无菌操作，避免标本被杂菌污染；根据疑似感染部位和病毒特点选择合适的标本类型；冷藏运输，低温维持病毒活性，防止病毒灭活；标本采集后需适当处理（如加入保存液），并非无需处理直接送检，因此不选E。 三、判断题（本题共5小题，每题2分，共10分） 26. 病毒只能在活细胞内生长繁殖，不能在无生命培养基上存活。（ ） 【答案】正确 【解析】病毒缺乏独立的代谢系统，无法自身合成核酸和蛋白质，只能依赖活细胞的代谢系统进行复制繁殖，不能在无生命培养基上生长存活。 27. 抗体可直接杀灭病毒，从而清除病毒感染。（ ） 【答案】错误 【解析】抗体不能直接杀灭病毒，其主要作用是通过中和作用抑制病毒吸附和穿入宿主细胞，阻止病毒感染，需结合补体或免疫细胞才能清除病毒。 28. 病毒性疾病的微生物学检查方法包括病毒分离培养和核酸检测。（ ） 【答案】正确 【解析】病毒性疾病常用的微生物学检查方法主要有病毒分离培养、核酸检测、抗体检测、病毒形态观察等，病毒分离培养和核酸检测均属于其中重要方法。 29. 慢发感染属于病毒持续性感染的一种类型。（ ） 【答案】正确 【解析】病毒持续性感染分为慢性感染、潜伏感染、慢发感染三类，慢发感染病程漫长，潜伏期长，发病后病情逐渐加重，属于持续性感染的一种。 30. 抗生素可用于治疗病毒性疾病，抑制病毒复制。（ ） 【答案】错误 【解析】抗生素主要作用于细菌的细胞壁、核酸或蛋白质合成，对病毒无抑制或杀灭作用，不能用于治疗病毒性疾病，治疗病毒性疾病需使用抗病毒药物或干扰素。 四、简答题（本题共5小题，每题5分，共25分） 31. 简述病毒的基本性状。 【答案】①体积微小，呈纳米级，需借助电子显微镜才能观察到；②无细胞结构，结构简单，仅由核心（一种核酸，DNA或RNA）和衣壳组成，部分病毒有包膜；③缺乏独立的代谢系统，不能在无生命培养基上生长繁殖，只能在活细胞内寄生并复制；④具有感染性，可侵入特定的宿主细胞，引起感染；⑤对抗生素不敏感，对干扰素敏感；⑥遗传物质单一，基因组较小，易发生变异。 32. 简述病毒感染标本采集与送检的基本原则。 【答案】①早期采集，发病初期（病毒血症期或发病1-3天内）病毒含量高，检出率高，避免病程后期病毒含量下降影响检测；②严格无菌操作，采集标本时避免被皮肤、黏膜分泌物或环境杂菌污染，防止检测结果出现假阳性；③选择合适的标本类型，根据疑似感染部位和病毒特点选择标本（如呼吸道感染采集鼻咽拭子，消化道感染采集粪便）；④妥善保存与运输，标本采集后需冷藏（0-4℃）或冷冻（-70℃）保存，冷藏运输，避免反复冻融，维持病毒活性；⑤及时送检，采集后尽快送检，避免病毒灭活，提高检测准确性。 33. 简述病毒感染的类型及各类型的特点。 【答案】病毒感染的类型主要分为隐性感染和显性感染，显性感染又可分为急性感染和持续性感染，各类型特点如下：①隐性感染：病毒侵入机体后，仅在细胞内少量复制，机体不出现明显的临床症状和体征，但可产生特异性抗体，获得免疫力，隐性感染者可能成为传染源；②急性感染：病毒在机体细胞内大量复制，发病急，病程短（数日至数周），症状明显，机体可通过免疫应答清除病毒，多数可痊愈；③持续性感染：病毒侵入机体后，长期在体内存在并复制，病程较长，可分为慢性感染（如乙型肝炎）、潜伏感染（如单纯疱疹病毒感染）、慢发感染（如艾滋病），患者可长期携带病毒，成为重要传染源。 34. 简述病毒性疾病的免疫学防治方法及原理。 【答案】病毒性疾病的免疫学防治主要分为人工主动免疫和人工被动免疫两种方法，具体如下：①人工主动免疫：原理是将病毒疫苗（含病毒抗原）接种到机体，刺激机体免疫系统产生特异性抗体和免疫细胞，获得对该病毒的持久免疫力，用于预防病毒感染，常用方法为疫苗接种（如流感疫苗、乙肝疫苗）；②人工被动免疫：原理是给机体注射现成的病毒特异性抗体（如免疫球蛋白、单克隆抗体），快速获得免疫力，用于紧急预防和治疗病毒感染，特点是起效快，但免疫力持续时间短。此外，干扰素可诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒复制，也可用于病毒性疾病的治疗。 35. 简述病毒的致病机制。 【答案】病毒的致病机制主要包括四个方面：①直接损伤宿主细胞，病毒在宿主细胞内复制，可导致细胞裂解、融合，或破坏细胞的结构和功能，引起细胞死亡；②诱导宿主细胞凋亡，病毒通过编码特定蛋白，诱导被感染的宿主细胞发生程序性死亡，进一步加重组织损伤；③引起免疫病理损伤，机体针对病毒感染产生的免疫应答，在清除病毒的同时，也可能攻击被病毒感染的正常细胞，导致组织损伤；④抑制宿主细胞代谢，病毒利用宿主细胞的核酸、蛋白质合成系统进行自身复制，抑制宿主细胞自身的核酸和蛋白质合成，影响细胞正常代谢，导致细胞功能紊乱。 五、综合分析题（本题共4小题，共10分） 患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、咽痛3天入院，查体：体温39.2℃，咽部充血、扁桃体肿大，伴有乏力、肌肉酸痛，血常规检查显示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。患者自述近期接触过流感患者，医生怀疑为流感病毒感染，采集患者鼻咽拭子标本送检，同时给予抗病毒治疗和对症支持治疗。 请根据上述病例，回答下列问题： 36. 该患者采集的鼻咽拭子标本，在采集与送检过程中应遵循哪些原则？（2分） 【答案】（2分）①早期采集，患者发病3天内，处于病毒感染早期，鼻咽拭子中病毒含量高，可提高检出率；②严格无菌操作，采集时避免鼻咽拭子被口腔、鼻腔分泌物或环境杂菌污染；③妥善保存与运输，采集后将鼻咽拭子放入专用保存液中，冷藏（0-4℃）运输，避免病毒灭活；④及时送检，尽快将标本送至实验室检测，避免延误检测。 37. 该患者疑似流感病毒感染，流感病毒的基本性状有哪些？（3分） 【答案】（3分）①体积微小，呈纳米级，需电子显微镜观察；②无细胞结构，核心为单链RNA，衣壳为螺旋对称，有包膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶两种糖蛋白；③只能在活细胞内复制，不能在无生命培养基上生长；④具有感染性，主要侵犯呼吸道黏膜细胞；⑤对抗生素不敏感，对干扰素敏感；⑥易发生变异，导致流感反复流行。 38. 流感病毒的传播途径是什么？其致病机制主要有哪些？（3分） 【答案】（3分）①传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播；②致病机制：一是直接损伤呼吸道黏膜细胞，病毒在黏膜细胞内复制，导致细胞裂解、脱落，引起咽痛、咳嗽等呼吸道症状；二是诱导宿主细胞凋亡，加重黏膜损伤；三是引起免疫病理损伤，机体免疫应答攻击被病毒感染的黏膜细胞，同时释放炎症介质，导致发热、肌肉酸痛等全身症状。 39. 针对流感病毒感染，可采取哪些免疫学防治措施？（2分） 【答案】①人工主动免疫：接种流感疫苗，刺激机体产生特异性抗体和免疫细胞，获得对流感病毒的持久免疫力，是预防流感最有效的方法；②人工被动免疫：注射流感免疫球蛋白或单克隆抗体，快速获得免疫力，用于紧急预防（如密切接触流感患者后）和重症流感的治疗；③干扰素治疗：可诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白，抑制流感病毒复制，辅助治疗流感感染。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $