第19卷 抗精神失常药 河北省（高职单招）医学类《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省高职单招医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第19、20卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（三）药物学基础： 4.中枢神经系统药 （4）抗精神失常药 ①掌握常用抗精神病药的作用、临床应用及不良反应； ②熟悉常用抗躁狂药、抗抑郁药的应用。 河北省（高职单招）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第19卷 抗精神失常药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．应用5-羟色胺再吸收抑制剂治疗抑郁症时，起效时间是开始服药后（   ） A．8周 B．6周 C．4周 D．2周 E．1周 2．下列哪种药物可用于治疗躁狂症（   ） A．氯丙嗪 B．碳酸锂 C．丙米嗪 D．氟西汀 E．氯氮平 3．治疗躁狂症时宜选用的药物是（   ） A．地西泮 B．米帕明 C．氯丙嗪 D．碳酸锂 E．以上都是 4．属于选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是（   ） A．卡马西平 B．碳酸锂 C．氟西汀 D．利培酮 E．氯丙嗪 5．碳酸锂中毒解救措施是（   ） A．静注氯化铵 B．静注甘露醇 C．静注高渗葡萄糖 D．静注生理盐水 E．静注碳酸氢钠 6．服用抗抑郁药需注意的不良反应是（   ） A．过度出汗 B．口唇发干 C．胃肠功能紊乱 D．嗜睡 E．心血管系统的紊乱 7．下列丙米嗪的错误叙述是（   ） A．屈三环类抗抑郁药 B．对正常人无影响 C．可使抑郁症患者情绪提高 D．可用于小儿遗尿 E．起效较慢 8．下列有关氯丙嗪的描述，不正确的是（   ） A．口服易吸收 B．肌内注射刺激性大，需深部注射 C．易透过血﹣脑屏障 D．促进下丘脑催乳素抑制因子的释放 E．急性中毒可出现瞳孔缩小 9．氯丙嗪不能用于治疗（   ） A．放射性呕吐 B．低血压 C．精神分裂症 D．人工冬眠 E．躁狂症 10．下列哪种药物可用于人工冬眠（   ） A．氯丙嗪 B．地西泮 C．苯巴比妥 D．苯妥英钠 E．卡马西平 11．氯丙嗪抗精神病的作用原理是（   ） A．激动脑内α受体 B．激动脑内DA受体 C．阻断脑内β受体 D．阻断脑内DA受体 E．阻断脑内M受体 12．氯丙嗪翻转肾上腺素升压作用的机制是（   ） A．激动M受体 B．激动DA受体 C．阻断α受体 D．阻断β受体 E．阻断H1受体 13．氯丙嗪的降温作用最强的是（   ） A．阿司匹林加氯丙嗪 B．哌替啶加氯丙嗪 C．苯巴比妥加氯丙嗪 D．异丙嗪加氯丙嗪 E．物理降温加氯丙嗪 14．长期应用氯丙嗪治疗精神病的最常见不良反应是（   ） A．锥体外系反应 B．中枢抑制症状 C．体位性低血压 D．内分泌紊乱 E．以上都不对 15．氯丙嗪引起的低血压选用下列哪种药物会出现升压作用的翻转（   ） A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．多巴胺 D．去甲肾上腺素 E．麻黄碱 16．能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是（   ） A．苯海索 B．溴隐亭 C．丙米嗪 D．比多巴 E．左旋多巴 17．下列关于氯丙嗪作用的叙述中错误的是（   ） A．对正常人和精神病人均有镇静、安定作用 B．长期大剂量可消除幻觉、妄想症状 C．对晕动病有很强的镇吐作用 D．对抑郁症无效 E．对急、慢性精神分裂症病人均有效 18．氯丙嗪对下列何种呕吐无效（   ） A．放射性呕吐 B．顽固性呕吐 C．晕动病呕吐 D．药物引起的呕吐 E．妊娠呕吐 19．氯氮平属于（   ） A．第一代抗精神病药 B．第二代抗精神病药 C．抗躁狂药 D．抗抑郁药 E．抗癫痫药 20．氯丙嗪的药理作用不包括（   ） A．抗精神病作用 B．影响体温的作用 C．催吐作用 D．加强中枢抑制药的作用 E．镇吐作用 21．氯丙嗪引起的锥体外系反应用何药治疗（   ） A．苯海索 B．肾上腺素 C．阿托品 D．葡萄糖 E．氯化钠 22．氯丙嗪最常见的不良反应是（   ） A．过敏反应 B．粒细胞减少 C．锥体外系反应 D．肝损害 E．肾损害 23．正常人用药后出现镇静、安定、反应迟钝、感情淡漠的抗精神病药是（   ） A．氟哌啶醇 B．氟哌利多 C．氯丙嗪 D．碳酸锂 E．丙咪嗪 24．氯丙嗪对受体的作用不包括（   ） A．阻断M胆碱受体 B．阻断β受体 C．阻断D2受体 D．阻断α受体 E．阻断中枢多巴胺受体 25．氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能（   ） A．兴奋M受体 B．兴奋β受体 C．阻断多巴胺受体 D．阻断α受体 E．阻断β受体 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 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【详解】多数抗抑郁药是通过提高体内5-HT浓度发挥抗抑郁作用，同时也会作用于胃肠道的5-HT受体，导致胃肠蠕动加快、分泌异常或敏感性增加，进而引发恶心、呕吐、腹泻、口干、胃部不适等反应。 7．下列丙米嗪的错误叙述是（   ） A．屈三环类抗抑郁药 B．对正常人无影响 C．可使抑郁症患者情绪提高 D．可用于小儿遗尿 E．起效较慢 【答案】B 8．下列有关氯丙嗪的描述，不正确的是（   ） A．口服易吸收 B．肌内注射刺激性大，需深部注射 C．易透过血﹣脑屏障 D．促进下丘脑催乳素抑制因子的释放 E．急性中毒可出现瞳孔缩小 【答案】D 【详解】氯丙嗪能抑制下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加（而非促进释放）；其口服易吸收、肌内注射需深部（刺激性大）、易透过血脑屏障、急性中毒瞳孔缩小均为正确描述。 9．氯丙嗪不能用于治疗（   ） A．放射性呕吐 B．低血压 C．精神分裂症 D．人工冬眠 E．躁狂症 【答案】B 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪阻断α受体，出现直立性低血压的不良反应。 10．下列哪种药物可用于人工冬眠（   ） A．氯丙嗪 B．地西泮 C．苯巴比妥 D．苯妥英钠 E．卡马西平 【答案】A 【详解】考点：冬眠合剂。氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪组成冬眠合剂。 11．氯丙嗪抗精神病的作用原理是（   ） A．激动脑内α受体 B．激动脑内DA受体 C．阻断脑内β受体 D．阻断脑内DA受体 E．阻断脑内M受体 【答案】D 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪阻断中脑-边缘和中脑-皮质的DA受体，产生抗精神病作用。 12．氯丙嗪翻转肾上腺素升压作用的机制是（   ） A．激动M受体 B．激动DA受体 C．阻断α受体 D．阻断β受体 E．阻断H1受体 【答案】C 【详解】肾上腺素兼具α、β受体激动作用，氯丙嗪能阻断α受体，使肾上腺素仅保留β受体激动作用（扩张血管），导致血压下降，从而翻转肾上腺素的升压作用；其不激动M/DA受体，不阻断β/H1受体。 13．氯丙嗪的降温作用最强的是（   ） A．阿司匹林加氯丙嗪 B．哌替啶加氯丙嗪 C．苯巴比妥加氯丙嗪 D．异丙嗪加氯丙嗪 E．物理降温加氯丙嗪 【答案】E 14．长期应用氯丙嗪治疗精神病的最常见不良反应是（   ） A．锥体外系反应 B．中枢抑制症状 C．体位性低血压 D．内分泌紊乱 E．以上都不对 【答案】A 【详解】长期应用氯丙嗪最常见的不良反应是锥体外系反应，因氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体，导致胆碱能神经功能相对亢进，表现为帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍；B（中枢抑制）、C（体位性低血压）多在用药初期出现；D（内分泌紊乱）发生率低于锥体外系反应。 15．氯丙嗪引起的低血压选用下列哪种药物会出现升压作用的翻转（   ） A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．多巴胺 D．去甲肾上腺素 E．麻黄碱 【答案】B 【详解】氯丙嗪阻断α受体，使血管扩张、血压下降；肾上腺素兼具α和β₂受体激动作用，激动α受体本应升压，但氯丙嗪已阻断α受体，其β₂受体激动导致的血管扩张作用占优，反而使血压进一步下降，即“升压作用翻转”。 16．能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是（   ） A．苯海索 B．溴隐亭 C．丙米嗪 D．比多巴 E．左旋多巴 【答案】A 17．下列关于氯丙嗪作用的叙述中错误的是（   ） A．对正常人和精神病人均有镇静、安定作用 B．长期大剂量可消除幻觉、妄想症状 C．对晕动病有很强的镇吐作用 D．对抑郁症无效 E．对急、慢性精神分裂症病人均有效 【答案】C 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪镇吐作用强，但对前庭刺激引起的晕动症呕吐（晕车、晕船等）无效。 18．氯丙嗪对下列何种呕吐无效（   ） A．放射性呕吐 B．顽固性呕吐 C．晕动病呕吐 D．药物引起的呕吐 E．妊娠呕吐 【答案】C 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪镇吐作用强，但对前庭刺激引起的晕动症呕吐无效。 19．氯氮平属于（   ） A．第一代抗精神病药 B．第二代抗精神病药 C．抗躁狂药 D．抗抑郁药 E．抗癫痫药 【答案】B 【详解】考点：抗精神失常药。氯氮平属于二代非典型抗精神病药。与氯丙嗪比，几乎无锥体外系反应。 20．氯丙嗪的药理作用不包括（   ） A．抗精神病作用 B．影响体温的作用 C．催吐作用 D．加强中枢抑制药的作用 E．镇吐作用 【答案】C 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪的药理作用不包括催吐作用，相反，它具有显著的镇吐作用。 21．氯丙嗪引起的锥体外系反应用何药治疗（   ） A．苯海索 B．肾上腺素 C．阿托品 D．葡萄糖 E．氯化钠 【答案】A 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪的锥体外系反应应用中枢抗胆碱药苯海索缓解。 22．氯丙嗪最常见的不良反应是（   ） A．过敏反应 B．粒细胞减少 C．锥体外系反应 D．肝损害 E．肾损害 【答案】C 【详解】氯丙嗪阻断中枢多巴胺受体，易引发锥体外系反应（如帕金森综合征、静坐不能等），发生率约30%，是最常见的不良反应；过敏反应、粒细胞减少、肝损害、肾损害发生率均较低。 23．正常人用药后出现镇静、安定、反应迟钝、感情淡漠的抗精神病药是（   ） A．氟哌啶醇 B．氟哌利多 C．氯丙嗪 D．碳酸锂 E．丙咪嗪 【答案】C 【详解】氯丙嗪对正常人也有镇静作用，用药后会出现镇静、安定、反应迟钝、感情淡漠；氟哌啶醇/氟哌利多（主要抗精神病，对正常人镇静作用弱）、碳酸锂（治躁狂，无镇静作用）、丙咪嗪（治抑郁，无镇静作用）均不符合。 24．氯丙嗪对受体的作用不包括（   ） A．阻断M胆碱受体 B．阻断β受体 C．阻断D2受体 D．阻断α受体 E．阻断中枢多巴胺受体 【答案】B 【详解】考点：抗精神失常药。氯丙嗪可阻断中枢多巴胺受体，即D2受体，还可阻断α受体和M受体。 25．氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能（   ） A．兴奋M受体 B．兴奋β受体 C．阻断多巴胺受体 D．阻断α受体 E．阻断β受体 【答案】D 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $