第16卷 抗癫痫药 河北省（高职单招）医学类《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省高职单招医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（三）药物学基础： 4.中枢神经系统药 （2）抗癫痫药：熟悉常用抗癫痫药的应用。 河北省（高职单招）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第16卷 抗癫痫药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．下列具有抗癫痫作用的抗心律失常药物是（   ） A．苯妥英钠 B．利多卡因 C．苯巴比妥 D．奎尼丁 E．维拉帕米 【答案】A 【详解】苯妥英钠是一种经典药物，它在临床上既可以用于治疗癫痫，对癫痫大发作、部分性发作等有较好疗效。同时，它也是Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，抑制钠内流，缩短动作电位时程，对室性心律失常，特别是强心苷中毒引起的室性心律失常有良好效果 。所以苯妥英钠符合既具有抗癫痫作用又有抗心律失常作用这一条件。 2．苯妥英钠可能使 癫痫症状恶化（   ） A．中枢疼痛综合征 B．小发作 C．部分性发作 D．大发作 E．癫痫持续状态 【答案】B 【详解】苯妥英钠对癫痫小发作（失神发作）无效，甚至可能加重小发作症状；其对中枢疼痛综合征（辅助治疗）、部分性发作、大发作、癫痫持续状态均有治疗作用。 3．三叉神经痛首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮 【答案】D 【详解】卡马西平能阻断神经细胞膜钠离子通道，减少异常放电，对三叉神经痛疗效确切，是首选；苯妥英钠效果不及卡马西平，丙戊酸钠、乙琥胺无抗神经痛作用，地西泮仅短期缓解疼痛。 4．某癫痫患者，突然意识丧失，全身肌强直性痉挛，口吐白沫，随后进入沉睡状态，治疗应首选（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．苯巴比妥 E．地西泮 【答案】E 【详解】患者症状为癫痫持续状态（意识丧失、全身肌强直痉挛、口吐白沫），地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药，起效迅速；苯妥英钠（用于大发作维持治疗）、丙戊酸钠（广谱抗癫痫，非持续状态首选）、乙琥胺（仅治小发作）、苯巴比妥（抗惊厥作用慢）均不符合。 5．长期服用苯妥英钠的病人，近日体检显示血钙浓度低，患有软骨病，分析原因（   ） A．饮食缺钙 B．饮食缺乏维生素D C．个体差异的原因 D．苯妥英钠可诱导肝药酶，加速维生素D的代谢 E．严重营养不良 【答案】D 【详解】苯妥英钠是肝药酶诱导剂，会加速维生素D代谢，导致维生素D缺乏，进而影响钙吸收，引发低血钙和软骨病；饮食缺钙、缺乏维生素D、个体差异、营养不良均非长期用药后低血钙的主要原因。 6．10岁玩耍时出现双眼直视前后、直立等症状，一天发作十几次，诊断为失神小发作，首选药物是（   ） A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．丙戊酸钠 D．地西泮 E．卡马西平 【答案】B 【详解】失神小发作是儿童常见癫痫类型，表现为短暂意识丧失、动作中断，乙琥胺对其疗效极佳，是首选药。A（苯妥英钠）、E（卡马西平）对强直-阵挛发作有效，对失神小发作无效；C（丙戊酸钠）是广谱抗癫痫药，可用于失神小发作，但非首选；D（地西泮）主要用于癫痫持续状态，故正确答案为B。 7．癫痫并发精神症状宜选用（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．乙琥胺 【答案】D 【详解】卡马西平不仅是抗癫痫药，还具有抗精神病作用，能改善癫痫并发的精神症状；苯妥英钠、丙戊酸钠、乙琥胺（仅抗癫痫，无抗精神症状作用）均不符合。 8．对失神发作无效的药物不包括（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．鲁米那 D．去氧苯比妥 E．丙戊酸钠 【答案】E 【详解】丙戊酸钠对失神发作（小发作）有效，是广谱抗癫痫药；苯巴比妥（鲁米那）、苯妥英钠、去氧苯比妥（均对失神发作无效，甚至加重）均不符合。 9．下列哪项是抢救癫痫持续状态的首选药物（   ） A．苯妥英钠 B．硫喷妥钠 C．地西泮 D．苯巴比妥 E．氯丙嗪 【答案】C 【详解】地西泮静脉注射能快速终止癫痫持续状态，是抢救的首选药；苯妥英钠多用于持续状态控制后的维持治疗，硫喷妥钠是麻醉药，苯巴比妥起效慢，氯丙嗪无抗癫痫作用。 10．病人，男，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生诊断为癫痫失神发作，可考虑首选药是（   ） A．乙琥胺 B．卡马西平 C．地西泮 D．苯妥英钠 E．苯巴比妥 【答案】A 【详解】考点：抗癫痫药。癫痫失神发作就是小发作，首选药是乙琥胺（小乙） 11．下列对精神运动性发作疗效较好的癫痫药物是（   ） A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．乙琥胺 D．硝西泮 E．丙戊酸钠 【答案】B 【详解】考点：抗癫痫药。卡马西平是精神运动性发作的首选药。 12．强心苷中毒引起的室性心律失常宜首选（   ） A．奎尼丁 B．普萘洛尔 C．胺碘酮 D．苯妥英钠 E．呋塞米 【答案】D 【详解】苯妥英钠能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，减轻强心苷对该酶的抑制，同时加速强心苷代谢，对强心苷中毒所致的室性心律失常疗效最佳。 13．抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．扑痫酮 D．乙琥胺 E．丙戊酸钠 【答案】B 【详解】苯妥英钠可抑制叶酸吸收与代谢，长期用药易导致叶酸缺乏，引发巨幼红细胞性贫血；苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺、丙戊酸钠均无明显致巨幼红细胞性贫血作用。 14．青少年长期使用苯妥英钠最常见的不良反应是（   ） A．静脉炎 B．齿龈增生 C．神经系统毒性 D．过敏反应 E．巨幼红细胞性贫血 【答案】B 【详解】青少年长期服用苯妥英钠，约20%-30%会出现齿龈增生，与药物刺激牙龈成纤维细胞增殖有关；静脉炎多发生于静脉给药时，神经系统毒性、过敏反应、巨幼红细胞性贫血发生率均低于齿龈增生。 15．下列属于丙戊酸钠的严重不良反应的是（   ） A．粒细胞缺乏 B．肝损害 C．肾损害 D．耳毒性 E．心脏毒性 【答案】B 【详解】丙戊酸钠的严重不良反应是肝损害，尤其儿童用药风险更高，可能引发肝功能衰竭；粒细胞缺乏、肾损害、耳毒性、心脏毒性均非其严重不良反应。 16．癫痫失神性发作首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮 【答案】C 【详解】乙琥胺对癫痫失神性发作（小发作）疗效极佳，副作用少，是首选药；苯妥英钠对失神发作无效，丙戊酸钠可用于失神发作但非首选，卡马西平主要用于大发作/局限性发作，地西泮多用于持续状态。 17．静脉注射硫酸镁不用于是（   ） A．导泻、利胆 B．子痫 C．高血压危象 D．各种原因的惊厥 E．低镁伴洋地黄中毒 【答案】A 【详解】硫酸镁的作用与给药途径密切相关：静脉注射时，镁离子抑制中枢神经和骨骼肌收缩，用于子痫（妊娠高血压危象）、高血压危象、各种原因的惊厥、低镁伴洋地黄中毒（纠正低镁，防止洋地黄中毒）；导泻、利胆是其口服给药的作用（口服不吸收，在肠道内形成高渗溶液，刺激肠道蠕动/促进胆汁分泌），静脉注射无此作用，故正确答案为A。 18．长期应用苯妥英钠应补充（   ） A．叶酸 B．二氢叶酸 C．甲酰四氢叶酸 D．铁剂 E．维生素B12 【答案】C 19．下列哪种抗癫痫药可引起牙龈增生（   ） A．苯巴比妥 B．卡马西平 C．苯妥英钠 D．丙戊酸钠 E．乙琥胺 【答案】C 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠长期使用出现牙龈增生，儿童和青少年发生率高。 20．对各种类型癫痫都有效的是（   ） A．地西泮 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 E．苯巴比妥 【答案】C 【详解】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对癫痫大发作、小发作、精神运动性发作等各种类型均有效；地西泮（主要治持续状态）、苯妥英钠（不治小发作）、乙琥胺（仅治小发作）、苯巴比妥（不治小发作）均不符合。 21．长期用药可导致低血钙的是（   ） A．卡马西平 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．硫喷妥钠 E．地西泮 【答案】C 【详解】苯妥英钠是肝药酶诱导剂，可加速维生素D代谢，导致维生素D缺乏，进而影响钙吸收，长期用药易致低血钙；卡马西平、苯巴比妥、硫喷妥钠、地西泮均无明显致低血钙作用。 22．苯巴比妥不可以治疗哪种类型的癫痫（   ） A．大发作 B．小发作 C．癫痫持续状态 D．单纯局限性发作 E．复合局限性发作 【答案】B 【详解】苯巴比妥可用于癫痫大发作、持续状态、单纯/复合局限性发作；但对失神性小发作疗效差，甚至可能加重发作，故不用于小发作治疗。 23．下列不属于地西泮药物作用的是（   ） A．抗癫痫 B．镇吐 C．抗惊厥 D．中枢性肌松 E．镇静 【答案】B 【详解】地西泮具有抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松、镇静作用，但无镇吐作用；镇吐需使用氯丙嗪等抗精神病药或昂丹司琼等止吐药，故B为地西泮无的药物作用。 24．苯妥英钠降低自律性是通过（   ） A．促进K⁺外流 B．促进K⁺内流 C．阻滞钙内流 D．阻滞钠内流 E．促进钠内流 【答案】D 【详解】苯妥英钠主要作用于快反应细胞，通过阻滞钠通道，抑制4期钠内流，使4期自动去极化的速度减慢。4期自动去极化速度减慢，意味着达到阈电位所需的时间延长，从而降低了心肌细胞的自律性。 25．卡马西平的临床应用不包括（   ） A．癫痫复杂部分性发作 B．三叉神经痛 C．躁狂症 D．癫痫失神发作 E．舌咽神经痛 【答案】D 【详解】考点：抗癫痫药。卡马西平是复杂部分性发作（精神运动性发作）首选药；治疗外周神经痛，对舌咽神经痛效果好，三叉神经痛首选药；还能抗躁狂、抗抑郁。对失神发作（小发作）无效。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省高职单招医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（三）药物学基础： 4.中枢神经系统药 （2）抗癫痫药：熟悉常用抗癫痫药的应用。 河北省（高职单招）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第16卷 抗癫痫药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．下列具有抗癫痫作用的抗心律失常药物是（   ） A．苯妥英钠 B．利多卡因 C．苯巴比妥 D．奎尼丁 E．维拉帕米 2．苯妥英钠可能使 癫痫症状恶化（   ） A．中枢疼痛综合征 B．小发作 C．部分性发作 D．大发作 E．癫痫持续状态 3．三叉神经痛首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮 4．某癫痫患者，突然意识丧失，全身肌强直性痉挛，口吐白沫，随后进入沉睡状态，治疗应首选（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．苯巴比妥 E．地西泮 5．长期服用苯妥英钠的病人，近日体检显示血钙浓度低，患有软骨病，分析原因（   ） A．饮食缺钙 B．饮食缺乏维生素D C．个体差异的原因 D．苯妥英钠可诱导肝药酶，加速维生素D的代谢 E．严重营养不良 6．10岁玩耍时出现双眼直视前后、直立等症状，一天发作十几次，诊断为失神小发作，首选药物是（   ） A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．丙戊酸钠 D．地西泮 E．卡马西平 7．癫痫并发精神症状宜选用（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．乙琥胺 8．对失神发作无效的药物不包括（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．鲁米那 D．去氧苯比妥 E．丙戊酸钠 9．下列哪项是抢救癫痫持续状态的首选药物（   ） A．苯妥英钠 B．硫喷妥钠 C．地西泮 D．苯巴比妥 E．氯丙嗪 10．病人，男，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生诊断为癫痫失神发作，可考虑首选药是（   ） A．乙琥胺 B．卡马西平 C．地西泮 D．苯妥英钠 E．苯巴比妥 11．下列对精神运动性发作疗效较好的癫痫药物是（   ） A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．乙琥胺 D．硝西泮 E．丙戊酸钠 12．强心苷中毒引起的室性心律失常宜首选（   ） A．奎尼丁 B．普萘洛尔 C．胺碘酮 D．苯妥英钠 E．呋塞米 13．抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．扑痫酮 D．乙琥胺 E．丙戊酸钠 14．青少年长期使用苯妥英钠最常见的不良反应是（   ） A．静脉炎 B．齿龈增生 C．神经系统毒性 D．过敏反应 E．巨幼红细胞性贫血 15．下列属于丙戊酸钠的严重不良反应的是（   ） A．粒细胞缺乏 B．肝损害 C．肾损害 D．耳毒性 E．心脏毒性 16．癫痫失神性发作首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮 17．静脉注射硫酸镁不用于是（   ） A．导泻、利胆 B．子痫 C．高血压危象 D．各种原因的惊厥 E．低镁伴洋地黄中毒 18．长期应用苯妥英钠应补充（   ） A．叶酸 B．二氢叶酸 C．甲酰四氢叶酸 D．铁剂 E．维生素B12 19．下列哪种抗癫痫药可引起牙龈增生（   ） A．苯巴比妥 B．卡马西平 C．苯妥英钠 D．丙戊酸钠 E．乙琥胺 20．对各种类型癫痫都有效的是（   ） A．地西泮 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 E．苯巴比妥 21．长期用药可导致低血钙的是（   ） A．卡马西平 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．硫喷妥钠 E．地西泮 22．苯巴比妥不可以治疗哪种类型的癫痫（   ） A．大发作 B．小发作 C．癫痫持续状态 D．单纯局限性发作 E．复合局限性发作 23．下列不属于地西泮药物作用的是（   ） A．抗癫痫 B．镇吐 C．抗惊厥 D．中枢性肌松 E．镇静 24．苯妥英钠降低自律性是通过（   ） A．促进K⁺外流 B．促进K⁺内流 C．阻滞钙内流 D．阻滞钠内流 E．促进钠内流 25．卡马西平的临床应用不包括（   ） A．癫痫复杂部分性发作 B．三叉神经痛 C．躁狂症 D．癫痫失神发作 E．舌咽神经痛 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $