第15卷 抗癫痫药 河北省（高职单招）医学类《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省高职单招医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（三）药物学基础： 4.中枢神经系统药 （2）抗癫痫药：熟悉常用抗癫痫药的应用。 河北省（高职单招）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第15卷 抗癫痫药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．癫痫并发精神症状宜选用（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．乙琥胺 【答案】D 【详解】卡马西平不仅是抗癫痫药，还具有抗精神病作用，能改善癫痫并发的精神症状；苯妥英钠、丙戊酸钠、乙琥胺（仅抗癫痫，无抗精神症状作用）均不符合。 2．对失神发作无效的药物不包括（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．鲁米那 D．去氧苯比妥 E．丙戊酸钠 【答案】E 【详解】丙戊酸钠对失神发作（小发作）有效，是广谱抗癫痫药；苯巴比妥（鲁米那）、苯妥英钠、去氧苯比妥（均对失神发作无效，甚至加重）均不符合。 3．苯妥英钠疗效最好的是（   ） A．室性心动过速 B．室性早搏 C．心房纤颤 D．强心苷中毒的心律失常 E．心室纤颤 【答案】D 【详解】苯妥英钠能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，减轻强心苷对该酶的抑制，同时加速强心苷代谢，对强心苷中毒所致的室性心律失常疗效最佳。 4．治疗癫痫大发作和小发作混合型的首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮 【答案】B 【详解】丙戊酸钠对癫痫大发作、小发作及混合型发作均有良好疗效，是混合型发作的首选药；苯妥英钠对小发作无效，乙琥胺仅用于小发作，卡马西平对小发作效果差，地西泮多用于急救。 5．病人,男,29岁。癫痫史18年。有明显的抽搐和发作后意识朦胧、精神异常表现,伴有幻觉产生,诊断为精神运动性发作,首选下列哪种药物（   ） A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．乙琥胺 D．地西泮 E．丙戊酸钠 【答案】B 【详解】考点：抗癫痫药。卡马西平是精神运动性发作的首选药。 6．治疗三叉神经痛首选的药物是（   ） A．地西泮 B．阿司匹林 C．卡马西平 D．秋水仙碱 E．泼尼松 【答案】C 【详解】考点：抗癫痫药。卡马西平是三叉神经痛首选药。 7．治疗癫痫小发作首选（   ） A．丙戊酸钠 B．酰胺咪嗪 C．苯妥英钠 D．乙琥胺 E．扑米酮 【答案】D 【详解】乙琥胺对癫痫小发作（失神发作）疗效极佳且副作用少，是首选；丙戊酸钠可用于小发作但非首选，酰胺咪嗪（卡马西平）、苯妥英钠对小发作无效，扑米酮主用于大发作。 8．治疗中枢疼痛综合征宜选用（   ） A．地西泮 B．阿托品 C．哌替啶 D．吲哚美辛 E．苯妥英钠 【答案】E 9．具有抗癫痫作用的抗心律失常药物是（   ） A．利多卡因 B．普罗帕酮 C．普鲁卡因胺 D．普萘洛尔 E．苯妥英钠 【答案】E 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠是癫痫大发作和单纯局限性发作的首选药（大苯），作为钠通道阻断药，有抗心律失常作用，可作为强心苷中毒导致的快速型心律失常首选药。 10．对各种类型癫痫都有效的是（   ） A．地西泮 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 E．苯巴比妥 【答案】C 【详解】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对癫痫大发作、小发作、精神运动性发作等各种类型均有效；地西泮（主要治持续状态）、苯妥英钠（不治小发作）、乙琥胺（仅治小发作）、苯巴比妥（不治小发作）均不符合。 11．长期用药可导致低血钙的是（   ） A．卡马西平 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．硫喷妥钠 E．地西泮 【答案】C 【详解】苯妥英钠是肝药酶诱导剂，可加速维生素D代谢，导致维生素D缺乏，进而影响钙吸收，长期用药易致低血钙；卡马西平、苯巴比妥、硫喷妥钠、地西泮均无明显致低血钙作用。 12．苯巴比妥不可以治疗哪种类型的癫痫（   ） A．大发作 B．小发作 C．癫痫持续状态 D．单纯局限性发作 E．复合局限性发作 【答案】B 【详解】苯巴比妥可用于癫痫大发作、持续状态、单纯/复合局限性发作；但对失神性小发作疗效差，甚至可能加重发作，故不用于小发作治疗。 13．起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状态的药是（   ） A．地西泮 B．三唑仑 C．氟西泮 D．艾司唑仑 E．苯巴比妥钠 【答案】A 14．下列不属于地西泮药物作用的是（   ） A．抗癫痫 B．镇吐 C．抗惊厥 D．中枢性肌松 E．镇静 【答案】B 【详解】地西泮具有抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松、镇静作用，但无镇吐作用；镇吐需使用氯丙嗪等抗精神病药或昂丹司琼等止吐药，故B为地西泮无的药物作用。 15．苯妥英钠降低自律性是通过（   ） A．促进K⁺外流 B．促进K⁺内流 C．阻滞钙内流 D．阻滞钠内流 E．促进钠内流 【答案】D 【详解】苯妥英钠主要作用于快反应细胞，通过阻滞钠通道，抑制4期钠内流，使4期自动去极化的速度减慢。4期自动去极化速度减慢，意味着达到阈电位所需的时间延长，从而降低了心肌细胞的自律性。 16．不属于苯妥英钠的不良反应是（   ） A．齿龈增生 B．高钙血症 C．粒细胞减少 D．可致畸胎 E．共济失调 【答案】B 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠不良反应较多。长期使用出现齿龈增生；神经系统反应表现为共济失调等；过敏反应出现粒细胞减少等；还有致畸作用。苯妥英钠导致的是低钙血症。 17．下列哪种抗癫痫药可引起牙龈增生（   ） A．苯巴比妥 B．卡马西平 C．苯妥英钠 D．丙戊酸钠 E．乙琥胺 【答案】C 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠长期使用出现牙龈增生，儿童和青少年发生率高。 18．苯妥英钠不能用于治疗癫痫（   ） A．大发作 B．小发作 C．持续状态 D．局限性发作 E．精神运动性发作 【答案】B 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠是大发作和单纯部分性发作的首选药，对癫痫持续状态和精神运动性发作也有效。但是对小发作无效，甚至会加重。 19．治疗癫痫大发作及单纯局限性发作的首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．地西泮 C．苯巴比妥 D．水合氯醛 E．丙戊酸钠 【答案】A 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠是癫痫大发作和单纯局限性发作的首选药（大苯） 20．长期应用苯妥英钠应注意补充（   ） A．甲酰四氢叶酸钙 B．维生素B12 C．维生素C D．维生素A E．维生素D 【答案】A 【详解】考点：抗癫痫药。苯妥英钠抑制二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血，应用甲酰四氢叶酸钙治疗。 21．久服可致叶酸吸收与代谢障碍的抗癫痫药物是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．乙琥胺 D．硫喷妥钠 E．地西泮 【答案】B 【详解】苯妥英钠可抑制叶酸的吸收和代谢，长期服用易导致叶酸缺乏，需补充叶酸；苯巴比妥、乙琥胺、硫喷妥钠、地西泮对叶酸吸收与代谢无明确影响。 22．静脉注射硫酸镁不用于是（   ） A．导泻、利胆 B．子痫 C．高血压危象 D．各种原因的惊厥 E．低镁伴洋地黄中毒 【答案】A 【详解】硫酸镁的作用与给药途径密切相关：静脉注射时，镁离子抑制中枢神经和骨骼肌收缩，用于子痫（妊娠高血压危象）、高血压危象、各种原因的惊厥、低镁伴洋地黄中毒（纠正低镁，防止洋地黄中毒）；导泻、利胆是其口服给药的作用（口服不吸收，在肠道内形成高渗溶液，刺激肠道蠕动/促进胆汁分泌），静脉注射无此作用，故正确答案为A。 23．哪种药物适合用于精神运动性癫痫发作（   ） A．氯丙嗪 B．卡马西平 C．丙米嗪 D．碳酸锂 E．苯妥英钠 【答案】B 【详解】考点：抗癫痫药。卡马西平是精神运动性发作的首选药。 24．抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．扑痫酮 D．乙琥胺 E．丙戊酸钠 【答案】B 【详解】苯妥英钠可抑制叶酸吸收与代谢，长期用药易导致叶酸缺乏，引发巨幼红细胞性贫血；苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺、丙戊酸钠均无明显致巨幼红细胞性贫血作用。 25．青少年长期使用苯妥英钠最常见的不良反应是（   ） A．静脉炎 B．齿龈增生 C．神经系统毒性 D．过敏反应 E．巨幼红细胞性贫血 【答案】B 【详解】青少年长期服用苯妥英钠，约20%-30%会出现齿龈增生，与药物刺激牙龈成纤维细胞增殖有关；静脉炎多发生于静脉给药时，神经系统毒性、过敏反应、巨幼红细胞性贫血发生率均低于齿龈增生。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省高职单招医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第15、16卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（三）药物学基础： 4.中枢神经系统药 （2）抗癫痫药：熟悉常用抗癫痫药的应用。 河北省（高职单招）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第15卷 抗癫痫药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．癫痫并发精神症状宜选用（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．乙琥胺 2．对失神发作无效的药物不包括（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．鲁米那 D．去氧苯比妥 E．丙戊酸钠 3．苯妥英钠疗效最好的是（   ） A．室性心动过速 B．室性早搏 C．心房纤颤 D．强心苷中毒的心律失常 E．心室纤颤 4．治疗癫痫大发作和小发作混合型的首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．地西泮 5．病人,男,29岁。癫痫史18年。有明显的抽搐和发作后意识朦胧、精神异常表现,伴有幻觉产生,诊断为精神运动性发作,首选下列哪种药物（   ） A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．乙琥胺 D．地西泮 E．丙戊酸钠 6．治疗三叉神经痛首选的药物是（   ） A．地西泮 B．阿司匹林 C．卡马西平 D．秋水仙碱 E．泼尼松 7．治疗癫痫小发作首选（   ） A．丙戊酸钠 B．酰胺咪嗪 C．苯妥英钠 D．乙琥胺 E．扑米酮 8．治疗中枢疼痛综合征宜选用（   ） A．地西泮 B．阿托品 C．哌替啶 D．吲哚美辛 E．苯妥英钠 9．具有抗癫痫作用的抗心律失常药物是（   ） A．利多卡因 B．普罗帕酮 C．普鲁卡因胺 D．普萘洛尔 E．苯妥英钠 10．对各种类型癫痫都有效的是（   ） A．地西泮 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 E．苯巴比妥 11．长期用药可导致低血钙的是（   ） A．卡马西平 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．硫喷妥钠 E．地西泮 12．苯巴比妥不可以治疗哪种类型的癫痫（   ） A．大发作 B．小发作 C．癫痫持续状态 D．单纯局限性发作 E．复合局限性发作 13．起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状态的药是（   ） A．地西泮 B．三唑仑 C．氟西泮 D．艾司唑仑 E．苯巴比妥钠 14．下列不属于地西泮药物作用的是（   ） A．抗癫痫 B．镇吐 C．抗惊厥 D．中枢性肌松 E．镇静 15．苯妥英钠降低自律性是通过（   ） A．促进K⁺外流 B．促进K⁺内流 C．阻滞钙内流 D．阻滞钠内流 E．促进钠内流 16．不属于苯妥英钠的不良反应是（   ） A．齿龈增生 B．高钙血症 C．粒细胞减少 D．可致畸胎 E．共济失调 17．下列哪种抗癫痫药可引起牙龈增生（   ） A．苯巴比妥 B．卡马西平 C．苯妥英钠 D．丙戊酸钠 E．乙琥胺 18．苯妥英钠不能用于治疗癫痫（   ） A．大发作 B．小发作 C．持续状态 D．局限性发作 E．精神运动性发作 19．治疗癫痫大发作及单纯局限性发作的首选药是（   ） A．苯妥英钠 B．地西泮 C．苯巴比妥 D．水合氯醛 E．丙戊酸钠 20．长期应用苯妥英钠应注意补充（   ） A．甲酰四氢叶酸钙 B．维生素B12 C．维生素C D．维生素A E．维生素D 21．久服可致叶酸吸收与代谢障碍的抗癫痫药物是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．乙琥胺 D．硫喷妥钠 E．地西泮 22．静脉注射硫酸镁不用于是（   ） A．导泻、利胆 B．子痫 C．高血压危象 D．各种原因的惊厥 E．低镁伴洋地黄中毒 23．哪种药物适合用于精神运动性癫痫发作（   ） A．氯丙嗪 B．卡马西平 C．丙米嗪 D．碳酸锂 E．苯妥英钠 24．抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是（   ） A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．扑痫酮 D．乙琥胺 E．丙戊酸钠 25．青少年长期使用苯妥英钠最常见的不良反应是（   ） A．静脉炎 B．齿龈增生 C．神经系统毒性 D．过敏反应 E．巨幼红细胞性贫血 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $