第4卷 拟胆碱药 河北省（高职单招）医学类《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省高职单招医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第3、4卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（三）药物学基础： 2.传出神经系统药 （1）传出神经系统药物概述：熟悉传出神经系统按递质分类、受体类型及生理效应。 （2）拟胆碱药：熟悉 M 受体激动药、胆碱酯酶抑制药作用、临床应用及不良反应。 河北省（高职单招）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第4卷 拟胆碱药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．新斯的明过量可能引起（   ） A．中枢兴奋甚至惊厥 B．中枢抑制甚至昏迷 C．胆碱能危象 D．窦性心动过速 E．支气管哮喘 2．水解乙酰胆碱的酶是（   ） A．单胺氧化酶（MAO） B．胆碱酯酶 C．COMT D．胆碱乙酰化酶 E．酪氨酸羟化酶 3．新斯的明不能用于治疗（   ） A．重症肌无力 B．术后引起的尿潴留 C．术后引起的腹胀气 D．支气管哮喘 E．筒箭毒碱中毒 4．新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是（   ） A．兴奋骨骼肌M受体 B．抑制胆碱酯酶 C．兴奋中枢神经系统 D．促进Ach的合成 E．促进Ach的释放 5．治疗青光眼较好的药物是（   ） A．新斯的明 B．阿托品 C．毛果芸香碱 D．肾上腺素 E．毒扁豆碱 6．M受体激动的效应是（   ） A．心脏兴奋 B．腺体分泌增加 C．骨骼肌收缩 D．支气管扩张 E．扩瞳 7．胆碱酯酶复活药是（   ） A．阿托品 B．氯解磷定 C．毛果芸香碱 D．有机磷 E．新斯的明 8．下列哪种效应不是M受体激动效应（   ） A．腺体分泌减少 B．支气管平滑肌收缩 C．胃肠平滑肌收缩 D．心率减慢 E．虹膜括约肌收缩 9．关于新斯的明说法不正确的是（   ） A．兴奋骨骼肌 B．兴奋平滑肌 C．抑制胆碱酯酶的活性 D．治疗机械性肠梗阻 E．可用于重症肌无力 10．毛果芸香碱可用于解救阿托品类药物中毒的主要原因是（   ） A．毛果芸香碱可激动M受体 B．可使病人流涎、出汗 C．可使瞳孔括约肌收缩 D．可导致远视 E．可使睫状肌收缩 11．有机磷酸酯类急性中毒时，下列哪一项不是胆碱能神经突触的中毒症状（   ） A．瞳孔缩小 B．泪腺、唾液腺等腺体分泌增加 C．恶心，腹泻 D．肌肉颤动 E．大小便失禁 12．新斯的明引发的“胆碱能危象”是指（   ） A．用药量不足，难达到药效 B．用药量过大，肌无力加重 C．用药量过大，肌张力亢进 D．用药量过大，中枢兴奋 E．用药量过大，中枢抑制 13．下列不是抗胆碱药的是（   ） A．东莨菪碱 B．山莨菪碱 C．后马托品 D．毛果芸香碱 E．异丙托溴铵 14．可用于解救肌松药过量的药物（   ） A．毛果芸香碱 B．碘解磷定 C．氯化钙 D．新斯的明 E．阿托品 15．下列能激动虹膜环状肌上M受体的药物是（   ） A．阿托品 B．后马托品 C．毛果芸香碱 D．山莨菪碱 E．丙胺太林 16．抢救氨基糖苷类抗生素所致神经肌肉接头阻滞应立即注射下列哪种药物（   ） A．乙酰胆碱 B．新斯的明＋钙剂 C．肾上腺素＋钙剂 D．维生素D E．肾上腺素 17．毛果芸香碱缩瞳的机制（   ） A．收缩瞳孔括约肌 B．收缩瞳孔开大肌 C．舒张瞳孔括约肌 D．作用于脑神经 E．抑制瞳孔括约肌 18．N受体激动的效应是（   ） A．骨骼肌收缩 B．冠状血管扩张 C．心肌兴奋 D．支气管扩张 E．肝脏血管扩张 19．突触间隙乙酰胆碱主要灭活的方式是（   ） A．被单胺氧化酶氧化 B．被儿茶酚氧位甲基转移酶氧化 C．被胆碱酯酶水解 D．被突触前膜再摄 E．被突触后膜再摄取 20．有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用（   ） A．阿托品 B．山莨菪碱 C．新斯的明 D．东莨菪碱 E．后马托品 21．具有拟胆碱作用的是（   ） A．间羟胺 B．新斯的明 C．酚苄明 D．酚妥拉明 E．山莨菪碱 22．患者，女，56岁，近日经常头晕，眼胀痛。起初就诊疑似高血压，服用降压药。几天后，不仅没有缓解症状，眼内痛涩、眼胀症状加重，伴头晕，头痛，晚上看光，觉得有红彩光圈笼罩，再次因剧烈的头痛而呕吐就诊，确认为青光眼，应给该患者以下何种药滴眼（   ） A．阿托品 B．毛果芸香碱 C．乐果 D．卡巴胆碱 E．新斯的明 23．阿托品中毒可采用下列何药解救（   ） A．毛果芸香碱 B．阿托品 C．去甲肾上腺素 D．利多卡因 E．肾上腺素 24．毛果芸香碱对眼的作用（   ） A．扩瞳，升高眼压，调节麻痹 B．缩瞳，降低眼压，调节麻痹 C．扩瞳，升高眼压，调节痉挛 D．扩瞳，降低眼压，调节麻痹 E．缩瞳，降低眼压，调节痉挛 25．腹部手术后尿潴留可选用的药物是（   ） A．新斯的明 B．乙酰胆碱 C．琥珀胆碱 D．毛果芸香碱 E．阿托品 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省高职单招医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第3、4卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（三）药物学基础： 2.传出神经系统药 （1）传出神经系统药物概述：熟悉传出神经系统按递质分类、受体类型及生理效应。 （2）拟胆碱药：熟悉 M 受体激动药、胆碱酯酶抑制药作用、临床应用及不良反应。 河北省（高职单招）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第4卷 拟胆碱药 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．新斯的明过量可能引起（   ） A．中枢兴奋甚至惊厥 B．中枢抑制甚至昏迷 C．胆碱能危象 D．窦性心动过速 E．支气管哮喘 【答案】C 【详解】新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，过量时会导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起“胆碱能危象”，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、肌肉震颤等；A（中枢兴奋）、B（中枢抑制）非其典型过量反应；D（窦性心动过速）错误，过量时多为心动过缓；E（支气管哮喘）是其禁忌症，而非过量直接引起。 2．水解乙酰胆碱的酶是（   ） A．单胺氧化酶（MAO） B．胆碱酯酶 C．COMT D．胆碱乙酰化酶 E．酪氨酸羟化酶 【答案】B 【详解】胆碱酯酶的主要作用是水解乙酰胆碱，使其失活。单胺氧化酶（MAO）主要水解单胺类物质；COMT（儿茶酚-O-甲基转移酶）参与儿茶酚胺的代谢；胆碱乙酰化酶是合成乙酰胆碱的酶；酪氨酸羟化酶是合成儿茶酚胺的限速酶。 3．新斯的明不能用于治疗（   ） A．重症肌无力 B．术后引起的尿潴留 C．术后引起的腹胀气 D．支气管哮喘 E．筒箭毒碱中毒 【答案】D 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，激动M受体和N受体。激动N受体，骨骼肌收缩，治疗重症肌无力；激动M受体，平滑肌收缩，治疗术后腹气胀和尿潴留，所以不能治疗支气管哮喘，会加重。注意，新斯的明解救筒箭毒碱中毒，禁用于琥珀胆碱中毒。 4．新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是（   ） A．兴奋骨骼肌M受体 B．抑制胆碱酯酶 C．兴奋中枢神经系统 D．促进Ach的合成 E．促进Ach的释放 【答案】B 【详解】新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，激动N2受体，增强骨骼肌收缩力。不是兴奋骨骼肌M受体、兴奋中枢神经系统、促进Ach的合成或释放。 5．治疗青光眼较好的药物是（   ） A．新斯的明 B．阿托品 C．毛果芸香碱 D．肾上腺素 E．毒扁豆碱 【答案】C 【详解】考点：拟胆碱药。毛果芸香碱为M受体激动剂，降低眼内压来治疗青光眼，尤其是闭角型。 6．M受体激动的效应是（   ） A．心脏兴奋 B．腺体分泌增加 C．骨骼肌收缩 D．支气管扩张 E．扩瞳 【答案】B 【详解】M受体激动时，效应包括腺体分泌增加（如唾液腺、汗腺等）心脏兴奋是β1受体的作用；骨骼肌收缩是N2受体的作用；支气管扩张是β2受体的作用；扩瞳是阻断M受体（如阿托品）的作用。 7．胆碱酯酶复活药是（   ） A．阿托品 B．氯解磷定 C．毛果芸香碱 D．有机磷 E．新斯的明 【答案】B 【详解】考点：传出神经系统药物分类。氯解磷定是胆碱酯酶复活药，阿托品是M受体阻断药，毛果芸香碱是M受体激动药，有机磷和新斯的明是胆碱酯酶抑制药。 8．下列哪种效应不是M受体激动效应（   ） A．腺体分泌减少 B．支气管平滑肌收缩 C．胃肠平滑肌收缩 D．心率减慢 E．虹膜括约肌收缩 【答案】A 【详解】M受体激动时，会使腺体分泌增加（如唾液腺、汗腺等），而不是减少；同时会引起支气管平滑肌收缩、胃肠平滑肌收缩、心率减慢、虹膜括约肌收缩（使瞳孔缩小）等效应。 9．关于新斯的明说法不正确的是（   ） A．兴奋骨骼肌 B．兴奋平滑肌 C．抑制胆碱酯酶的活性 D．治疗机械性肠梗阻 E．可用于重症肌无力 【答案】D 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，C正确。新斯的明激动N2受体，兴奋骨骼肌，是重症肌无力的首选药，AE正确。新斯的明激动M受体，兴奋平滑肌，B正确。新斯的明禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘患者，D不正确。 10．毛果芸香碱可用于解救阿托品类药物中毒的主要原因是（   ） A．毛果芸香碱可激动M受体 B．可使病人流涎、出汗 C．可使瞳孔括约肌收缩 D．可导致远视 E．可使睫状肌收缩 【答案】A 【详解】考点：拟胆碱与抗胆碱药。阿托品和毛果芸香碱互为解毒药。 11．有机磷酸酯类急性中毒时，下列哪一项不是胆碱能神经突触的中毒症状（   ） A．瞳孔缩小 B．泪腺、唾液腺等腺体分泌增加 C．恶心，腹泻 D．肌肉颤动 E．大小便失禁 【答案】D 12．新斯的明引发的“胆碱能危象”是指（   ） A．用药量不足，难达到药效 B．用药量过大，肌无力加重 C．用药量过大，肌张力亢进 D．用药量过大，中枢兴奋 E．用药量过大，中枢抑制 【答案】B 【详解】新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，它能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在突触间隙堆积，从而发挥拟胆碱作用。当用药量过大时，会导致体内乙酰胆碱大量堆积。乙酰胆碱持续作用于胆碱受体，过度激动胆碱能神经，会出现一系列中毒症状，其中就包括肌无力加重。这是因为乙酰胆碱在神经 - 肌肉接头处过度作用，先是兴奋骨骼肌，随后因持续去极化而产生抑制，导致肌无力进一步加重，这种因新斯的明用药过量引发的一系列中毒表现，就被称为“胆碱能危象”。 13．下列不是抗胆碱药的是（   ） A．东莨菪碱 B．山莨菪碱 C．后马托品 D．毛果芸香碱 E．异丙托溴铵 【答案】D 【详解】考点：传出神经系统药物分类。毛果芸香碱是M受体激动药。 14．可用于解救肌松药过量的药物（   ） A．毛果芸香碱 B．碘解磷定 C．氯化钙 D．新斯的明 E．阿托品 【答案】D 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明解救肌松药筒箭毒碱中毒，禁用于琥珀胆碱中毒。 15．下列能激动虹膜环状肌上M受体的药物是（   ） A．阿托品 B．后马托品 C．毛果芸香碱 D．山莨菪碱 E．丙胺太林 【答案】C 【详解】毛果芸香碱是M受体激动药，能激动虹膜环状肌上的M受体，使虹膜环状肌收缩，瞳孔缩小。阿托品、后马托品、山莨菪碱、丙胺太林均为M受体阻断药，会阻断M受体，使虹膜环状肌松弛，瞳孔扩大，而不是激动M受体。 16．抢救氨基糖苷类抗生素所致神经肌肉接头阻滞应立即注射下列哪种药物（   ） A．乙酰胆碱 B．新斯的明＋钙剂 C．肾上腺素＋钙剂 D．维生素D E．肾上腺素 【答案】B 【详解】氨基糖苷类抗生素可阻断神经肌肉接头，导致肌肉麻痹；新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可增加乙酰胆碱浓度，对抗神经肌肉接头阻断；同时补充钙剂可增强神经肌肉兴奋性，两者合用可快速缓解症状；其他药物（乙酰胆碱、肾上腺素、维生素D）无此解救作用。 17．毛果芸香碱缩瞳的机制（   ） A．收缩瞳孔括约肌 B．收缩瞳孔开大肌 C．舒张瞳孔括约肌 D．作用于脑神经 E．抑制瞳孔括约肌 【答案】A 【详解】当毛果芸香碱与瞳孔括约肌上的M胆碱受体结合后，激动该受体，可引起瞳孔括约肌收缩。由于瞳孔括约肌呈环形围绕在瞳孔周围，其收缩时会使瞳孔缩小。 18．N受体激动的效应是（   ） A．骨骼肌收缩 B．冠状血管扩张 C．心肌兴奋 D．支气管扩张 E．肝脏血管扩张 【答案】A 【详解】N受体分为N₁受体和N₂受体，其中N₂受体主要分布在骨骼肌细胞膜上。当N₂受体激动时，会使骨骼肌收缩。而冠状血管扩张多与β受体等激动有关；心肌兴奋常与β₁受体激动相关；支气管扩张主要是β₂受体激动的效应；肝脏血管扩张也不是N受体激动的典型效应。 19．突触间隙乙酰胆碱主要灭活的方式是（   ） A．被单胺氧化酶氧化 B．被儿茶酚氧位甲基转移酶氧化 C．被胆碱酯酶水解 D．被突触前膜再摄 E．被突触后膜再摄取 【答案】C 【详解】突触间隙中的乙酰胆碱主要是被胆碱酯酶水解而灭活的。单胺氧化酶主要参与单胺类物质（如去甲肾上腺素等）的代谢；儿茶酚氧位甲基转移酶参与儿茶酚胺类物质的代谢；突触前膜再摄取更多是针对去甲肾上腺素等递质；突触后膜一般不摄取乙酰胆碱来使其灭活。 20．有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用（   ） A．阿托品 B．山莨菪碱 C．新斯的明 D．东莨菪碱 E．后马托品 【答案】C 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘患者。 21．具有拟胆碱作用的是（   ） A．间羟胺 B．新斯的明 C．酚苄明 D．酚妥拉明 E．山莨菪碱 【答案】B 【详解】新斯的明是抗胆碱酯酶药，通过抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的水解，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，从而产生拟胆碱作用（类似乙酰胆碱的作用）。间羟胺主要激动α受体；酚苄明、酚妥拉明是α受体阻断药；山莨菪碱是M胆碱受体阻断药，均无拟胆碱作用。 22．患者，女，56岁，近日经常头晕，眼胀痛。起初就诊疑似高血压，服用降压药。几天后，不仅没有缓解症状，眼内痛涩、眼胀症状加重，伴头晕，头痛，晚上看光，觉得有红彩光圈笼罩，再次因剧烈的头痛而呕吐就诊，确认为青光眼，应给该患者以下何种药滴眼（   ） A．阿托品 B．毛果芸香碱 C．乐果 D．卡巴胆碱 E．新斯的明 【答案】B 23．阿托品中毒可采用下列何药解救（   ） A．毛果芸香碱 B．阿托品 C．去甲肾上腺素 D．利多卡因 E．肾上腺素 【答案】A 【详解】考点：拟胆碱与抗胆碱药。阿托品和毛果芸香碱互为解毒药。 24．毛果芸香碱对眼的作用（   ） A．扩瞳，升高眼压，调节麻痹 B．缩瞳，降低眼压，调节麻痹 C．扩瞳，升高眼压，调节痉挛 D．扩瞳，降低眼压，调节麻痹 E．缩瞳，降低眼压，调节痉挛 【答案】E 【详解】毛果芸香碱对眼的作用是缩瞳、降低眼压、调节痉挛 25．腹部手术后尿潴留可选用的药物是（   ） A．新斯的明 B．乙酰胆碱 C．琥珀胆碱 D．毛果芸香碱 E．阿托品 【答案】A 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，激动M受体，平滑肌收缩，治疗术后腹气胀和尿潴留。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $