第3卷 拟胆碱药 河北省（高职单招）医学类《药物学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省高职单招医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第3、4卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（三）药物学基础： 2.传出神经系统药 （1）传出神经系统药物概述：熟悉传出神经系统按递质分类、受体类型及生理效应。 （2）拟胆碱药：熟悉 M 受体激动药、胆碱酯酶抑制药作用、临床应用及不良反应。 河北省（高职单招）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第3卷 拟胆碱药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．外周多巴胺受体主要分布于（   ） A．汗腺和唾液腺 B．皮肤和骨骼肌血管 C．肾脏、肠系膜和冠状血管 D．眼虹膜括约肌 E．眼虹膜开大肌 2．交感神经节后纤维释放（   ） A．NA B．ACh C．NA和ACh D．AD E．DA 3．下列选项中能引起心肌细胞兴奋的受体是（   ） A．α受体 B．β2受体 C．β1受体 D．M受体 E．N2受体 4．β1受体分布在（   ） A．心脏 B．瞳孔括约肌 C．血管 D．脂肪 E．骨骼肌 5．胆碱能神经不包括（   ） A．全部交感神经节前纤维 B．全部副交感神经节前纤维 C．大部分交感神经节后纤维 D．运动神经 E．副交感神经节后纤维 6．下列治疗阿托品中毒的药物是（   ） A．肾上腺素 B．多巴酚丁胺 C．去甲肾上腺素 D．毛果芸香碱 E．有机磷酸酯类 7．新斯的明最强的作用是（   ） A．兴奋膀胱平滑肌 B．兴奋胃肠平滑肌 C．兴奋骨骼肌 D．抑制腺体分泌 E．减慢心率 8．M受体激动时可引起（   ） A．心脏兴奋 B．瞳孔扩大 C．支气管扩张 D．胃肠平滑肌收缩 E．骨骼肌收缩 9．毛果芸香碱对眼的作用（   ） A．扩瞳，升高眼压，调节麻痹 B．缩瞳，降低眼压，调节麻痹 C．扩瞳，升高眼压，调节痉挛 D．扩瞳，降低眼压，调节麻痹 E．缩瞳，降低眼压，调节痉挛 10．毛果芸香碱的主要作用靶点是（   ） A．α 受体 B．β 受体 C．M 胆碱受体 D．N 胆碱受体 11．毛果芸香碱对眼的作用不包括（   ） A．缩瞳 B．降低眼内压 C．睫状肌松弛 D．调节痉挛 E．导致近视 12．新斯的明禁用于下列哪种情况（   ） A．尿潴留 B．重症肌无力 C．手术后腹胀气 D．尿路阻塞 E．阵发性室上性心动过速 13．毛果芸香碱导致近视的原因是（   ） A．兴奋虹膜睫状肌上的M受体 B．兴奋虹膜辐射肌上的M受体 C．兴奋虹膜睫状肌上的α受体 D．兴奋虹膜括约肌上的α受体 E．阻断虹膜括约肌上的α受体 14．新斯的明的禁忌症是（   ） A．手术后腹气胀 B．尿潴留 C．支气管哮喘 D．肌肉松弛 E．阵发性室上性心动过速 15．不属于毛果芸香碱作用的是（   ） A．缩瞳 B．降低眼压 C．内脏平滑肌松弛 D．调节痉挛 E．腺体分泌增加 16．新斯的明不能用于（   ） A．阵发性室上性心动过速 B．筒箭毒碱中毒解救 C．机械性肠梗阻 D．重症肌无力 E．术后腹气胀 17．胆碱酯酶抑制药用于治疗（   ） A．重症肌无力 B．青光眼 C．术后尿潴留 D．房室传导阻滞 E．支气管哮喘 18．下列药物中，能直接激动M受体的是（   ） A．毒扁豆碱 B．新斯的明 C．毛果芸香碱 D．阿托品 E．肾上腺素 19．治疗重症肌无力的首选药是（   ） A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．毒扁豆碱 D．阿托品 E．肾上腺素 20．新斯的明临床用途不包括（   ） A．重症肌无力 B．手术后腹气胀 C．解救筒箭毒碱中毒 D．尿路梗阻 E．手术后尿潴留 21．胆碱酯酶抑制药过量可导致（   ） A．瞳孔扩大 B．血压升高 C．心动过速 D．肌无力加重 E．中枢兴奋 22．治疗闭角型青光眼用（   ） A．阿托品 B．山莨菪碱 C．毛果芸香碱 D．琥珀胆碱 E．乙酰胆碱 23．下列不是毛果芸香碱不良反应的是（   ） A．视远物模糊 B．口干 C．支气管痉挛 D．腹泻 E．出汗 24．乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失的主要原因是（   ） A．被单胺氧化酶代谢 B．由肾排出 C．被神经末梢再摄取 D．被乙酰胆碱酯酶代谢 E．被血浆假性胆碱酯酶代谢 25．毛果芸香碱对眼的作用是激动_____受体而发挥拟胆碱作用。（   ） A．β₂、β₁ B．N C．M D．α₂ E．DA 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省高职单招医学类《药物学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第3、4卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（三）药物学基础： 2.传出神经系统药 （1）传出神经系统药物概述：熟悉传出神经系统按递质分类、受体类型及生理效应。 （2）拟胆碱药：熟悉 M 受体激动药、胆碱酯酶抑制药作用、临床应用及不良反应。 河北省（高职单招）医学类 《药物学基础 考点双析卷》 第3卷 拟胆碱药 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．外周多巴胺受体主要分布于（   ） A．汗腺和唾液腺 B．皮肤和骨骼肌血管 C．肾脏、肠系膜和冠状血管 D．眼虹膜括约肌 E．眼虹膜开大肌 【答案】C 【详解】外周多巴胺受体主要分布在肾脏、肠系膜和冠状血管等部位。当多巴胺作用于这些部位的多巴胺受体时，可引起血管舒张等效应，对肾脏血流调节等有重要作用。汗腺和唾液腺主要与M受体等有关；皮肤和骨骼肌血管的受体分布主要有α受体、β受体等，不是外周多巴胺受体主要分布处；眼虹膜括约肌主要有M受体；眼虹膜开大肌主要有α受体。 2．交感神经节后纤维释放（   ） A．NA B．ACh C．NA和ACh D．AD E．DA 【答案】A 【详解】考点：传出神经系统的递质和受体。大部分交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经，神经末梢释放去甲肾上腺素NA，图中的NE即NA。 3．下列选项中能引起心肌细胞兴奋的受体是（   ） A．α受体 B．β2受体 C．β1受体 D．M受体 E．N2受体 【答案】C 【详解】β1受体主要分布在心肌细胞上，激动β1受体能引起心肌细胞兴奋。α受体主要分布在血管等部位；β2受体主要分布在支气管、血管平滑肌等；M受体主要分布在副交感神经节后纤维支配的效应器；N2受体主要分布在骨骼肌。 4．β1受体分布在（   ） A．心脏 B．瞳孔括约肌 C．血管 D．脂肪 E．骨骼肌 【答案】A 【详解】本题考查传出神经受体分布的位置，β1受体分布在心脏、肾近球旁器细胞上。 5．胆碱能神经不包括（   ） A．全部交感神经节前纤维 B．全部副交感神经节前纤维 C．大部分交感神经节后纤维 D．运动神经 E．副交感神经节后纤维 【答案】C 【详解】考点：传出神经分类。大部分交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经。 6．下列治疗阿托品中毒的药物是（   ） A．肾上腺素 B．多巴酚丁胺 C．去甲肾上腺素 D．毛果芸香碱 E．有机磷酸酯类 【答案】D 【详解】阿托品中毒是由于M受体被过度阻断，毛果芸香碱是M受体激动剂，可对抗阿托品的中毒症状。有机磷酸酯类是胆碱酯酶抑制剂，会加重类似胆碱能过度兴奋的表现，不能用于阿托品中毒解救；肾上腺素、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素与M受体作用无关。 7．新斯的明最强的作用是（   ） A．兴奋膀胱平滑肌 B．兴奋胃肠平滑肌 C．兴奋骨骼肌 D．抑制腺体分泌 E．减慢心率 【答案】C 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明激动M受体和N受体，N样作用最强，兴奋骨骼肌作用最强，可作为重症肌无力的首选药。 8．M受体激动时可引起（   ） A．心脏兴奋 B．瞳孔扩大 C．支气管扩张 D．胃肠平滑肌收缩 E．骨骼肌收缩 【答案】D 【详解】考点：传出神经系统受体激动后效应。M受体激动后，心脏抑制，瞳孔缩小，血管扩张，腺体分泌增多，内脏平滑肌收缩。AB不对，C应为血管，E为N受体激动后效应。 9．毛果芸香碱对眼的作用（   ） A．扩瞳，升高眼压，调节麻痹 B．缩瞳，降低眼压，调节麻痹 C．扩瞳，升高眼压，调节痉挛 D．扩瞳，降低眼压，调节麻痹 E．缩瞳，降低眼压，调节痉挛 【答案】E 【详解】毛果芸香碱对眼的作用是缩瞳、降低眼压、调节痉挛 10．毛果芸香碱的主要作用靶点是（   ） A．α 受体 B．β 受体 C．M 胆碱受体 D．N 胆碱受体 【答案】C 【详解】毛果芸香碱是典型的 M 胆碱受体激动药，能特异性结合 M 受体并激活，产生缩瞳、降低眼内压、调节痉挛等效应；其作用与 α、β 受体及 N 受体无关，故 C 正确。 11．毛果芸香碱对眼的作用不包括（   ） A．缩瞳 B．降低眼内压 C．睫状肌松弛 D．调节痉挛 E．导致近视 【答案】C 【详解】考点：拟胆碱药。毛果芸香碱为M受体激动剂，对眼的作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛、导致近视。 12．新斯的明禁用于下列哪种情况（   ） A．尿潴留 B．重症肌无力 C．手术后腹胀气 D．尿路阻塞 E．阵发性室上性心动过速 【答案】D 【详解】新斯的明禁用于尿路阻塞，因为它能收缩膀胱逼尿肌，加重尿路阻塞症状。可用于尿潴留（非阻塞性）、重症肌无力、手术后腹气胀、阵发性室上性心动过速。 13．毛果芸香碱导致近视的原因是（   ） A．兴奋虹膜睫状肌上的M受体 B．兴奋虹膜辐射肌上的M受体 C．兴奋虹膜睫状肌上的α受体 D．兴奋虹膜括约肌上的α受体 E．阻断虹膜括约肌上的α受体 【答案】A 【详解】毛果芸香碱兴奋虹膜睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，导致近视。不是兴奋虹膜辐射肌上的M受体，也不是作用于α受体。 14．新斯的明的禁忌症是（   ） A．手术后腹气胀 B．尿潴留 C．支气管哮喘 D．肌肉松弛 E．阵发性室上性心动过速 【答案】C 【详解】机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘患者禁用。 15．不属于毛果芸香碱作用的是（   ） A．缩瞳 B．降低眼压 C．内脏平滑肌松弛 D．调节痉挛 E．腺体分泌增加 【答案】C 【详解】本题考查毛果芸香碱的作用，会使内脏平滑肌收缩 16．新斯的明不能用于（   ） A．阵发性室上性心动过速 B．筒箭毒碱中毒解救 C．机械性肠梗阻 D．重症肌无力 E．术后腹气胀 【答案】C 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明禁用于机械性肠梗阻，其他选项都是临床应用。 17．胆碱酯酶抑制药用于治疗（   ） A．重症肌无力 B．青光眼 C．术后尿潴留 D．房室传导阻滞 E．支气管哮喘 【答案】A 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，激动N2受体，兴奋骨骼肌，是重症肌无力的首选药。 18．下列药物中，能直接激动M受体的是（   ） A．毒扁豆碱 B．新斯的明 C．毛果芸香碱 D．阿托品 E．肾上腺素 【答案】C 【详解】考点：传出神经系统药物分类。毛果芸香碱是M受体激动药。毒扁豆碱和新斯的明是胆碱酯酶抑制药，阿托品是M受体阻断药，肾上腺素是αβ受体激动药。 19．治疗重症肌无力的首选药是（   ） A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．毒扁豆碱 D．阿托品 E．肾上腺素 【答案】B 【详解】新斯的明是治疗重症肌无力的首选药 20．新斯的明临床用途不包括（   ） A．重症肌无力 B．手术后腹气胀 C．解救筒箭毒碱中毒 D．尿路梗阻 E．手术后尿潴留 【答案】D 【详解】新斯的明临床用途包括重症肌无力、手术后腹气胀、解救筒箭毒碱中毒、手术后尿潴留（非阻塞性）尿路梗阻是新斯的明的禁忌证，不能用于。 21．胆碱酯酶抑制药过量可导致（   ） A．瞳孔扩大 B．血压升高 C．心动过速 D．肌无力加重 E．中枢兴奋 【答案】D 【详解】考点：拟胆碱药。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，过量引起胆碱能危象，骨骼肌由兴奋变为抑制，导致肌无力加重。 22．治疗闭角型青光眼用（   ） A．阿托品 B．山莨菪碱 C．毛果芸香碱 D．琥珀胆碱 E．乙酰胆碱 【答案】C 【详解】毛果芸香碱是治疗闭角型青光眼的常用药物。它可使瞳孔缩小，虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低，缓解闭角型青光眼的症状。而阿托品、山莨菪碱会散瞳，升高眼内压，加重闭角型青光眼；琥珀胆碱是去极化型肌松药，乙酰胆碱作用广泛但不稳定，都不用于治疗闭角型青光眼。 23．下列不是毛果芸香碱不良反应的是（   ） A．视远物模糊 B．口干 C．支气管痉挛 D．腹泻 E．出汗 【答案】B 【详解】考点：拟胆碱药。毛果芸香碱是M受体激动药，导致近视，视远物模糊。平滑肌收缩，腹泻、支气管痉挛。腺体分泌增加，流涎出汗，B不正确。 24．乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失的主要原因是（   ） A．被单胺氧化酶代谢 B．由肾排出 C．被神经末梢再摄取 D．被乙酰胆碱酯酶代谢 E．被血浆假性胆碱酯酶代谢 【答案】D 【详解】考点：传出神经系统的递质与受体。乙酰胆碱（ACh）作为神经递质，在突触间隙发挥生理作用后，消失的主要原因是被乙酰胆碱酯酶（AChE）代谢。 25．毛果芸香碱对眼的作用是激动_____受体而发挥拟胆碱作用。（   ） A．β₂、β₁ B．N C．M D．α₂ E．DA 【答案】C 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $