第7卷 急腹症 浙江省单独招生考试-医学护理类《外科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （1） 消化系统疾病病人的护理 掌握：急腹症病人的护理评估、护理措施； 熟悉：急腹症病人的护理诊断； 了解：急腹症的病因、病理。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第7卷 急腹症 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1. 急腹症患者最易出现的酸碱平衡紊乱是 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 2. 急性胰腺炎患者禁食、减压至 A. 腹痛消失即可进食 B. 血淀粉酶正常 C. 腹痛消失、肠鸣音恢复、肛门排气 D. 入院后3天 3. 急腹症患者腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体，提示 A. 消化道穿孔 B. 胆囊炎 C. 胰腺炎 D. 结核性腹膜炎 4. 急性肠梗阻患者非手术治疗期间，突然腹痛减轻，但腹胀加重、全身情况恶化，提示 A. 病情好转 B. 麻痹性肠梗阻 C. 绞窄性肠梗阻可能 D. 肠套叠复位 5. 急性胰腺炎患者应监测的并发症不包括 A. ARDS B. 急性肾损伤 C. 脑出血 D. 腹腔间隔室综合征 6. 急腹症患者术前留置胃管的目的是 A. 补充营养 B. 防止误吸 C. 减轻腹胀、减少毒素吸收 D. 灌入药物 7. 异位妊娠最典型的急腹症表现是 A. 剧烈腹痛伴阴道流血 B. 停经后腹痛、不规则阴道流血 C. 全腹痛伴休克 D. 恶心呕吐 8. 急腹症患者血压低、脉搏细速、CVP低，提示 A. 心源性休克 B. 低血容量性休克 C. 感染性休克 D. 神经源性休克 9. 急性胰腺炎患者出现Cullen征是指 A. 脐周青紫色瘀斑 B. 腰部青紫色瘀斑 C. 巩膜黄染 D. 皮肤出血点 10. 肠梗阻患者非手术治疗中，护理措施正确的是 A. 鼓励患者进食高纤维食物 B. 按摩腹部促进排便 C. 准确记录出入量 D. 给予大量温盐水灌肠 11. 急腹症患者手术指征中最重要的是 A. 白细胞升高 B. 发热 C. 腹膜炎体征加重 D. 恶心呕吐 12. 急性胆囊炎患者Murphy征阳性是指 A. 右上腹压痛 B. 右肋下可触及胆囊 C. 深吸气时触痛加剧 D. 胆囊区叩痛 13. 急腹症患者术后早期活动的主要目的是 A. 减轻疼痛 B. 预防压疮 C. 预防肠粘连、促进肠蠕动 D. 增加食欲 14. 急性胰腺炎患者应慎重使用的药物是 A. 生长抑素 B. 质子泵抑制剂 C. 吗啡 D. 抗生素 15. 关于小儿急腹症特点，错误的是 A. 病情变化快 B. 脱水易发生 C. 症状典型易诊断 D. 腹肌紧张可不明显 16. 急性腹膜炎患者应采取的体位是 A. 平卧位 B. 半卧位 C. 头低脚高位 D. 俯卧位 17. 急腹症患者使用抗生素的原则是 A. 早期、广谱、足量、联合 B. 口服为主 C. 体温正常后立即停药 D. 单一用药 18. 急性阑尾炎最常见的病理类型是 A. 单纯性 B. 化脓性 C. 坏疽性 D. 穿孔性 19. 急腹症患者发生麻痹性肠梗阻时，腹部平片可见 A. 阶梯状液平 B. 孤立扩张肠袢 C. 全小肠、结肠均充气扩张 D. 膈下游离气体 20. 急性胰腺炎患者血钙降低的原因是 A. 钙与脂肪酸结合成皂化物 B. 钙经肾脏丢失 C. 钙摄入减少 D. 钙利用增加 21. 急腹症患者行胃肠减压时，若引流出大量血性液体，应考虑 A. 应激性溃疡 B. 肠坏死 C. 胆道出血 D. 以上均可能 22. 急性胆囊炎最典型的病因是 A. 胆囊结石 B. 胆道蛔虫 C. 胆囊肿瘤 D. 胆囊息肉 23. 急腹症患者护理评估中，哪项最有助于鉴别内科与外科急腹症 A. 发热程度 B. 腹痛先于发热或呕吐 C. 有无恶心呕吐 D. 有无腹泻 24. 急性胰腺炎患者血脂肪酶较血淀粉酶 A. 升高早 B. 升高晚、持续时间长 C. 诊断价值低 D. 无相关性 25. 急腹症患者禁用 A. 阿托品 B. 山莨菪碱 C. 哌替啶 D. 吗啡 26. 绞窄性肠梗阻时，腹腔穿刺液多为 A. 黄色清亮液 B. 血性浑浊液 C. 胆汁样液 D. 粪臭样液 27. 急腹症患者术前心理护理最重要的是 A. 解释手术必要性 B. 介绍同病房患者 C. 指导术后咳嗽 D. 给予镇静药 28. 急性胰腺炎患者血糖升高提示 A. 病情轻 B. 胰岛细胞受损 C. 输入葡萄糖过多 D. 应激反应 29. 关于急腹症患者转运护理，错误的是 A. 保持静脉通路通畅 B. 禁食、禁水 C. 大量补液 D. 密切观察生命体征 30. 急性阑尾炎患者出现里急后重，提示 A. 盆腔脓肿 B. 阑尾穿孔 C. 门静脉炎 D. 肠梗阻 31. 急腹症患者出现呕血最常见原因是 A. 应激性溃疡 B. 食管静脉曲张破裂 C. 胃癌 D. 胆道出血 32. 急性胰腺炎患者腹痛最常位于 A. 右上腹 B. 左上腹 C. 中上腹 D. 左下腹 33. 急腹症患者手术切口护理错误的是 A. 保持敷料干燥 B. 观察有无渗血渗液 C. 术后常规拆线时间均为7天 D. 防止患者抓挠 34. 肠套叠非手术治疗常用方法是 A. 空气灌肠复位 B. 口服石蜡油 C. 胃肠减压 D. 抗生素治疗 35. 急腹症患者出现呼吸急促、发绀、低氧血症，应考虑 A. ARDS B. 气胸 C. 肺栓塞 D. 肺炎 36. 急性胆囊炎患者手术方式首选 A. 胆囊切除术 B. 胆囊造口术 C. 胆总管探查术 D. 体外碎石 37. 急腹症患者术后护理中，预防深静脉血栓的措施不包括 A. 早期下床活动 B. 下肢气压治疗 C. 下肢按摩 D. 长期制动 38. 急性胰腺炎患者禁食期间，口腔护理的主要目的是 A. 减少口腔细菌感染 B. 增进食欲 C. 预防腮腺炎 D. 减轻口渴 39. 急腹症患者术后出现腹胀、无肛门排气，首选处理是 A. 再次手术 B. 胃肠减压 C. 肛管排气 D. 新斯的明肌注 40. 急性肠梗阻患者非手术治疗期间，出现下列哪项应立即手术 A. 腹痛阵发性加重 B. 呕吐频繁 C. 腹部固定压痛、反跳痛 D. 腹胀加重 41. 急腹症患者合并糖尿病的护理，错误的是 A. 监测血糖 B. 防止低血糖 C. 术前常规停用胰岛素 D. 预防感染 42. 急性胰腺炎患者并发ARDS的护理重点是 A. 低流量吸氧 B. 限制液体入量 C. 机械通气与PEEP D. 应用利尿剂 43. 急腹症患者术后饮食指导正确的是 A. 肛门排气后即可正常饮食 B. 先饮水，再流质、半流质、软食 C. 立即高蛋白饮食 D. 术后即进流质 44. 急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性提示 A. 阑尾位于盆腔 B. 阑尾位于盲肠后位 C. 阑尾穿孔 D. 阑尾坏疽 45. 急腹症患者出院指导不包括 A. 定期复查 B. 腹痛复发自行服药 C. 合理饮食 D. 伤口护理 46. 急性胰腺炎患者并发胰瘘时，护理重点是 A. 禁食 B. 引流管护理及皮肤保护 C. 大剂量抗生素 D. 手术修补 47. 急腹症患者疼痛护理中，正确的是 A. 一律不用镇痛药 B. 明确诊断后可适当镇痛 C. 首选吗啡 D. 热敷镇痛 48. 急性胆囊炎患者行ERCP术后最常见的并发症是 A. 胰腺炎 B. 胆管炎 C. 出血 D. 穿孔 49. 急腹症患者发生腹腔脓肿时，最常见的部位是 A. 膈下 B. 盆腔 C. 肠间 D. 肝下 50. 关于急腹症护理总原则，正确的是 A. 尽早使用强效镇痛药 B. 一律禁食、禁水至手术 C. 明确诊断前禁用泻药、灌肠、热敷 D. 鼓励患者活动以减轻粘连 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （1） 消化系统疾病病人的护理 掌握：急腹症病人的护理评估、护理措施； 熟悉：急腹症病人的护理诊断； 了解：急腹症的病因、病理。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第7卷 急腹症 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1. 急腹症患者最易出现的酸碱平衡紊乱是 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 【答案】A 【解析】感染、休克、组织缺血导致酸性代谢产物增多。 2. 急性胰腺炎患者禁食、减压至 A. 腹痛消失即可进食 B. 血淀粉酶正常 C. 腹痛消失、肠鸣音恢复、肛门排气 D. 入院后3天 【答案】C 【解析】肠道功能恢复是进食指征。 3. 急腹症患者腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体，提示 A. 消化道穿孔 B. 胆囊炎 C. 胰腺炎 D. 结核性腹膜炎 【答案】A 【解析】黄色浑浊液多含胃肠内容物，提示穿孔。 4. 急性肠梗阻患者非手术治疗期间，突然腹痛减轻，但腹胀加重、全身情况恶化，提示 A. 病情好转 B. 麻痹性肠梗阻 C. 绞窄性肠梗阻可能 D. 肠套叠复位 【答案】C 【解析】疼痛突然减轻但全身恶化，常提示肠坏死、穿孔。 5. 急性胰腺炎患者应监测的并发症不包括 A. ARDS B. 急性肾损伤 C. 脑出血 D. 腹腔间隔室综合征 【答案】C 【解析】急性胰腺炎常见并发症为多器官功能障碍，脑出血少见。 6. 急腹症患者术前留置胃管的目的是 A. 补充营养 B. 防止误吸 C. 减轻腹胀、减少毒素吸收 D. 灌入药物 【答案】C 【解析】减压可减少胃肠道内容物，减轻腹胀，预防呕吐误吸。 7. 异位妊娠最典型的急腹症表现是 A. 剧烈腹痛伴阴道流血 B. 停经后腹痛、不规则阴道流血 C. 全腹痛伴休克 D. 恶心呕吐 【答案】B 【解析】停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠三联征。 8. 急腹症患者血压低、脉搏细速、CVP低，提示 A. 心源性休克 B. 低血容量性休克 C. 感染性休克 D. 神经源性休克 【答案】B 【解析】腹腔内出血或大量呕吐、腹泻导致低血容量。 9. 急性胰腺炎患者出现Cullen征是指 A. 脐周青紫色瘀斑 B. 腰部青紫色瘀斑 C. 巩膜黄染 D. 皮肤出血点 【答案】A 【解析】Cullen征为脐周青紫，提示腹腔内出血。 10. 肠梗阻患者非手术治疗中，护理措施正确的是 A. 鼓励患者进食高纤维食物 B. 按摩腹部促进排便 C. 准确记录出入量 D. 给予大量温盐水灌肠 【答案】C 【解析】准确记录出入量可评估脱水及病情变化。 11. 急腹症患者手术指征中最重要的是 A. 白细胞升高 B. 发热 C. 腹膜炎体征加重 D. 恶心呕吐 【答案】C 【解析】腹膜炎体征加重提示病情进展，需手术干预。 12. 急性胆囊炎患者Murphy征阳性是指 A. 右上腹压痛 B. 右肋下可触及胆囊 C. 深吸气时触痛加剧 D. 胆囊区叩痛 【答案】C 【解析】Murphy征：深压胆囊区，嘱患者深吸气，因疼痛而吸气中止。 13. 急腹症患者术后早期活动的主要目的是 A. 减轻疼痛 B. 预防压疮 C. 预防肠粘连、促进肠蠕动 D. 增加食欲 【答案】C 【解析】早期活动促进肠蠕动恢复，减少肠粘连及深静脉血栓。 14. 急性胰腺炎患者应慎重使用的药物是 A. 生长抑素 B. 质子泵抑制剂 C. 吗啡 D. 抗生素 【答案】C 【解析】吗啡可加重Oddi括约肌痉挛，加重疼痛和病情。 15. 关于小儿急腹症特点，错误的是 A. 病情变化快 B. 脱水易发生 C. 症状典型易诊断 D. 腹肌紧张可不明显 【答案】C 【解析】小儿主诉不清、体征不典型，诊断难度大。 16. 急性腹膜炎患者应采取的体位是 A. 平卧位 B. 半卧位 C. 头低脚高位 D. 俯卧位 【答案】B 【解析】半卧位利于引流、减轻毒素吸收、改善呼吸。 17. 急腹症患者使用抗生素的原则是 A. 早期、广谱、足量、联合 B. 口服为主 C. 体温正常后立即停药 D. 单一用药 【答案】A 【解析】急腹症多混合感染，需强效抗感染治疗。 18. 急性阑尾炎最常见的病理类型是 A. 单纯性 B. 化脓性 C. 坏疽性 D. 穿孔性 【答案】B 【解析】临床以急性化脓性阑尾炎最常见。 19. 急腹症患者发生麻痹性肠梗阻时，腹部平片可见 A. 阶梯状液平 B. 孤立扩张肠袢 C. 全小肠、结肠均充气扩张 D. 膈下游离气体 【答案】C 【解析】麻痹性肠梗阻表现为全腹肠道均匀充气扩张。 20. 急性胰腺炎患者血钙降低的原因是 A. 钙与脂肪酸结合成皂化物 B. 钙经肾脏丢失 C. 钙摄入减少 D. 钙利用增加 【答案】A 【解析】胰酶分解脂肪为脂肪酸，与钙结合形成不溶性皂化物。 21. 急腹症患者行胃肠减压时，若引流出大量血性液体，应考虑 A. 应激性溃疡 B. 肠坏死 C. 胆道出血 D. 以上均可能 【答案】D 【解析】血性引流液需警惕严重病变。 22. 急性胆囊炎最典型的病因是 A. 胆囊结石 B. 胆道蛔虫 C. 胆囊肿瘤 D. 胆囊息肉 【答案】A 【解析】90%以上急性胆囊炎由胆囊结石引起。 23. 急腹症患者护理评估中，哪项最有助于鉴别内科与外科急腹症 A. 发热程度 B. 腹痛先于发热或呕吐 C. 有无恶心呕吐 D. 有无腹泻 【答案】B 【解析】外科急腹症常为腹痛先于发热或呕吐。 24. 急性胰腺炎患者血脂肪酶较血淀粉酶 A. 升高早 B. 升高晚、持续时间长 C. 诊断价值低 D. 无相关性 【答案】B 【解析】血脂肪酶升高晚，但持续时间更长，特异性高。 25. 急腹症患者禁用 A. 阿托品 B. 山莨菪碱 C. 哌替啶 D. 吗啡 【答案】D 【解析】吗啡可掩盖病情、加重胆道或Oddi括约肌痉挛。 26. 绞窄性肠梗阻时，腹腔穿刺液多为 A. 黄色清亮液 B. 血性浑浊液 C. 胆汁样液 D. 粪臭样液 【答案】B 【解析】血性浑浊液提示肠坏死、血运障碍。 27. 急腹症患者术前心理护理最重要的是 A. 解释手术必要性 B. 介绍同病房患者 C. 指导术后咳嗽 D. 给予镇静药 【答案】A 【解析】减轻恐惧、焦虑，提高治疗依从性。 28. 急性胰腺炎患者血糖升高提示 A. 病情轻 B. 胰岛细胞受损 C. 输入葡萄糖过多 D. 应激反应 【答案】B 【解析】胰腺坏死累及胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少。 29. 关于急腹症患者转运护理，错误的是 A. 保持静脉通路通畅 B. 禁食、禁水 C. 大量补液 D. 密切观察生命体征 【答案】C 【解析】转运中补液需适量，避免心衰，不是“大量”。 30. 急性阑尾炎患者出现里急后重，提示 A. 盆腔脓肿 B. 阑尾穿孔 C. 门静脉炎 D. 肠梗阻 【答案】A 【解析】盆腔脓肿刺激直肠，引起排便不尽感。 31. 急腹症患者出现呕血最常见原因是 A. 应激性溃疡 B. 食管静脉曲张破裂 C. 胃癌 D. 胆道出血 【答案】A 【解析】急腹症应激状态下，胃黏膜缺血、糜烂、出血。 32. 急性胰腺炎患者腹痛最常位于 A. 右上腹 B. 左上腹 C. 中上腹 D. 左下腹 【答案】C 【解析】胰腺位于上腹正中，疼痛多在中上腹，可向腰背部放射。 33. 急腹症患者手术切口护理错误的是 A. 保持敷料干燥 B. 观察有无渗血渗液 C. 术后常规拆线时间均为7天 D. 防止患者抓挠 【答案】C 【解析】不同部位、不同营养状况拆线时间不同。 34. 肠套叠非手术治疗常用方法是 A. 空气灌肠复位 B. 口服石蜡油 C. 胃肠减压 D. 抗生素治疗 【答案】A 【解析】空气或钡剂灌肠是肠套叠首选非手术疗法。 35. 急腹症患者出现呼吸急促、发绀、低氧血症，应考虑 A. ARDS B. 气胸 C. 肺栓塞 D. 肺炎 【答案】A 【解析】急腹症可诱发全身炎症反应综合征，导致ARDS。 36. 急性胆囊炎患者手术方式首选 A. 胆囊切除术 B. 胆囊造口术 C. 胆总管探查术 D. 体外碎石 【答案】A 【解析】腹腔镜胆囊切除术是金标准。 37. 急腹症患者术后护理中，预防深静脉血栓的措施不包括 A. 早期下床活动 B. 下肢气压治疗 C. 下肢按摩 D. 长期制动 【答案】D 【解析】长期制动是深静脉血栓的危险因素。 38. 急性胰腺炎患者禁食期间，口腔护理的主要目的是 A. 减少口腔细菌感染 B. 增进食欲 C. 预防腮腺炎 D. 减轻口渴 【答案】A 【解析】禁食期间口腔自洁作用减弱，需加强护理。 39. 急腹症患者术后出现腹胀、无肛门排气，首选处理是 A. 再次手术 B. 胃肠减压 C. 肛管排气 D. 新斯的明肌注 【答案】B 【解析】胃肠减压可减轻腹胀，促进肠功能恢复。 40. 急性肠梗阻患者非手术治疗期间，出现下列哪项应立即手术 A. 腹痛阵发性加重 B. 呕吐频繁 C. 腹部固定压痛、反跳痛 D. 腹胀加重 【答案】C 【解析】固定压痛、反跳痛提示腹膜炎、肠绞窄可能。 41. 急腹症患者合并糖尿病的护理，错误的是 A. 监测血糖 B. 防止低血糖 C. 术前常规停用胰岛素 D. 预防感染 【答案】C 【解析】围手术期应继续控制血糖，不可突然停用胰岛素。 42. 急性胰腺炎患者并发ARDS的护理重点是 A. 低流量吸氧 B. 限制液体入量 C. 机械通气与PEEP D. 应用利尿剂 【答案】C 【解析】ARDS需机械通气，采用PEEP改善氧合。 43. 急腹症患者术后饮食指导正确的是 A. 肛门排气后即可正常饮食 B. 先饮水，再流质、半流质、软食 C. 立即高蛋白饮食 D. 术后即进流质 【答案】B 【解析】需逐步过渡饮食，避免肠梗阻。 44. 急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性提示 A. 阑尾位于盆腔 B. 阑尾位于盲肠后位 C. 阑尾穿孔 D. 阑尾坏疽 【答案】B 【解析】腰大肌试验阳性提示阑尾位于盲肠后，刺激腰大肌。 45. 急腹症患者出院指导不包括 A. 定期复查 B. 腹痛复发自行服药 C. 合理饮食 D. 伤口护理 【答案】B 【解析】复发需及时就医，不可自行用药。 46. 急性胰腺炎患者并发胰瘘时，护理重点是 A. 禁食 B. 引流管护理及皮肤保护 C. 大剂量抗生素 D. 手术修补 【答案】B 【解析】胰液腐蚀性强，需保持引流通畅、保护周围皮肤。 47. 急腹症患者疼痛护理中，正确的是 A. 一律不用镇痛药 B. 明确诊断后可适当镇痛 C. 首选吗啡 D. 热敷镇痛 【答案】B 【解析】明确诊断后或术前可适当镇痛，提高舒适度。 48. 急性胆囊炎患者行ERCP术后最常见的并发症是 A. 胰腺炎 B. 胆管炎 C. 出血 D. 穿孔 【答案】A 【解析】ERCP术后胰腺炎发生率高。 49. 急腹症患者发生腹腔脓肿时，最常见的部位是 A. 膈下 B. 盆腔 C. 肠间 D. 肝下 【答案】B 【解析】盆腔位置低，炎症易积聚形成脓肿。 50. 关于急腹症护理总原则，正确的是 A. 尽早使用强效镇痛药 B. 一律禁食、禁水至手术 C. 明确诊断前禁用泻药、灌肠、热敷 D. 鼓励患者活动以减轻粘连 【答案】C 【解析】未明确诊断前禁用泻药、灌肠、热敷及强镇痛药，以免掩盖或加重病情。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $