第8卷 急腹症 浙江省单独招生考试-医学护理类《外科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （1） 消化系统疾病病人的护理 掌握：急腹症病人的护理评估、护理措施； 熟悉：急腹症病人的护理诊断； 了解：急腹症的病因、病理。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第8卷 急腹症 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1. 急腹症最先考虑的重点观察内容是 A. 生命体征 B. 腹部体征 C. 腹痛的性质与部位 D. 呕吐物的性状 2. 下列哪项不属于外科急腹症 A. 急性阑尾炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性胃肠炎 D. 肠梗阻 3. 急腹症患者未明确诊断前，下列哪项护理措施是错误的 A. 禁食、禁水 B. 胃肠减压 C. 给予强效镇痛药 D. 建立静脉通道 4. 急性阑尾炎最典型的腹痛特点是 A. 持续性全腹痛 B. 转移性右下腹痛 C. 阵发性右上腹痛 D. 左上腹痛放射至左肩 5. 关于急性胆囊炎的腹痛，正确的是 A. 右上腹阵发性绞痛，可放射至右肩背部 B. 左下腹持续性钝痛 C. 脐周阵发性疼痛 D. 全腹部刀割样剧痛 6. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间多在发病后 A. 1～2小时 B. 6～12小时 C. 24～48小时 D. 3～5天 7. 机械性肠梗阻最突出的临床表现是 A. 持续性腹痛 B. 阵发性腹部绞痛 C. 腹部包块 D. 血便 8. 消化道穿孔最典型的体征是 A. 腹部膨隆 B. 移动性浊音 C. 板状腹 D. 肠鸣音亢进 9. 急腹症患者行腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑 A. 消化道穿孔 B. 急性胰腺炎 C. 实质性脏器破裂 D. 肠梗阻 10. 急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸，提示可能并发 A. 弥漫性腹膜炎 B. 门静脉炎 C. 腹腔脓肿 D. 肠瘘 11. 急腹症患者应采取的体位是 A. 平卧位 B. 半卧位 C. 头低脚高位 D. 俯卧位 12. 急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压的主要目的是 A. 减少胃酸分泌 B. 减轻腹胀 C. 减少胰腺分泌 D. 防止呕吐误吸 13. 下列哪项提示绞窄性肠梗阻 A. 腹部平片见阶梯状液平 B. 呕吐频繁 C. 血性腹水 D. 停止排便排气 14. 胃十二指肠溃疡急性穿孔后最早出现的体征是 A. 肝浊音界消失 B. 移动性浊音阳性 C. 腹部包块 D. 肠鸣音活跃 15. 急腹症诊断不明时，下列处理错误的是 A. 禁食 B. 留置导尿 C. 灌肠通便 D. 密切观察腹部体征 16. 急性胰腺炎患者最应监测的实验室指标是 A. 血白细胞计数 B. 血钙 C. 血糖 D. 血淀粉酶、脂肪酶 17. 急性阑尾炎最常见的病因是 A. 阑尾管腔阻塞 B. 细菌感染 C. 胃肠道功能紊乱 D. 阑尾过长 18. 女性急腹症患者应特别注意询问 A. 月经史 B. 饮食史 C. 外伤史 D. 家族史 19. 下列哪项不是急腹症的常见并发症 A. 休克 B. 腹膜炎 C. 下肢静脉血栓 D. 腹腔脓肿 20. 胆道蛔虫症的腹痛特点是 A. 右上腹持续性胀痛 B. 剑突下钻顶样剧痛 C. 全腹持续性疼痛 D. 左下腹隐痛 21. 急腹症患者出现烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、血压下降，提示 A. 腹膜炎加重 B. 休克 C. 腹腔脓肿形成 D. 肠麻痹 22. 急性胰腺炎患者饮食护理正确的是 A. 低脂、低糖流质 B. 高蛋白、高热量饮食 C. 禁食、胃肠减压 D. 少量多餐软食 23. 关于老年急腹症特点，错误的是 A. 症状与病理变化常不一致 B. 腹痛常不剧烈 C. 病情发展慢，易控制 D. 易发生休克 24. 急性肠系膜上动脉栓塞最典型的早期表现是 A. 剧烈腹痛与轻微腹部体征不符 B. 呕吐血性液体 C. 腹部包块 D. 高热寒战 25. 急腹症患者术后护理不正确的是 A. 鼓励早期下床活动 B. 保持引流管通畅 C. 肛门排气后开始进食 D. 常规使用阿片类镇痛药 26. 肠套叠典型粪便特点是 A. 柏油样便 B. 白陶土样便 C. 果酱样血便 D. 黏液脓血便 27. 急性梗阻性化脓性胆管炎最典型的五联征是 A. 腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经抑制 B. 腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便 C. 腹痛、黄疸、肝大、腹水、脾大 D. 腹痛、高热、黄疸、呕血、黑便 28. 急腹症患者诊断性腹腔灌洗阳性标准不包括 A. 红细胞＞100×10^9/L B. 白细胞＞0.5×10^9/L C. 淀粉酶＞100 U/L D. 细菌阳性 29. 急性阑尾炎术后最严重的并发症是 A. 切口感染 B. 腹腔脓肿 C. 肠粘连 D. 门静脉炎 30. 关于急腹症患者健康教育，错误的是 A. 避免暴饮暴食 B. 腹痛时可自行服用止痛药 C. 注意饮食卫生 D. 定期体检 31. 急性胆囊炎首选的影像学检查是 A. 腹部平片 B. B超 C. CT D. MRI 32. 急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指 A. 脐周皮肤青紫 B. 腰部、胁腹部青紫 C. 巩膜黄染 D. 上腹部皮肤红斑 33. 肠梗阻患者非手术治疗期间，最应注意观察 A. 腹痛程度 B. 呕吐次数 C. 有无腹膜炎体征 D. 肛门是否排气 34. 急腹症患者出现呕血、黑便，应考虑 A. 应激性溃疡 B. 胆道出血 C. 肠系膜血管破裂 D. 以上均有可能 35. 急性胰腺炎患者营养支持首选 A. 肠外营养 B. 高脂高蛋白饮食 C. 少量流质 D. 要素饮食 36. 下列哪项不是急腹症手术探查指征 A. 腹腔穿刺阳性 B. 弥漫性腹膜炎 C. 腹痛发作超过48小时 D. 保守治疗无效且病情加重 37. 腹股沟疝嵌顿后最常见的急腹症表现是 A. 肠梗阻 B. 腹膜炎 C. 休克 D. 呕吐 38. 急腹症患者行X线检查见膈下游离气体，提示 A. 肠梗阻 B. 消化道穿孔 C. 胆囊炎 D. 胰腺炎 39. 急性胰腺炎最常见的病因是 A. 胆道疾病 B. 酗酒 C. 高脂血症 D. 药物 40. 急腹症患者护理中，下列哪项可促进肠蠕动恢复 A. 长期卧床 B. 胃肠减压 C. 早期下床活动 D. 使用强效镇痛药 41. 急性阑尾炎发生坏疽、穿孔时，腹痛特点改变为 A. 疼痛突然减轻，随后加重 B. 疼痛持续不变 C. 疼痛完全消失 D. 转为阵发性剧痛 42. 急腹症患者手术前护理不包括 A. 禁食、禁水 B. 备皮、配血 C. 口服泻药清洁肠道 D. 留置胃管、尿管 43. 肝破裂与脾破裂最主要的鉴别点是 A. 腹痛部位 B. 出血量 C. 是否伴有胆道出血表现 D. 休克程度 44. 急性胰腺炎患者出现低钙血症提示 A. 病情轻 B. 预后良好 C. 重症胰腺炎 D. 需要补钙治疗 45. 急腹症患者行胃肠减压时，护理错误的是 A. 保持通畅 B. 观察引流液性状 C. 减压期间可少量饮水 D. 每日更换引流装置 46. 下列哪项不是急腹症患者术前准备内容 A. 纠正水电解质紊乱 B. 应用抗生素 C. 心理护理 D. 清洁灌肠 47. 急性胰腺炎患者疼痛护理首选措施是 A. 强痛定肌注 B. 哌替啶+山莨菪碱 C. 吗啡镇痛 D. 局部热敷 48. 肠扭转最常见的部位是 A. 小肠 B. 乙状结肠 C. 盲肠 D. 横结肠 49. 急腹症患者出现腹膜刺激征提示 A. 内脏神经反射 B. 腹膜炎 C. 肠痉挛 D. 胆绞痛 50. 急性胆囊炎患者应避免的食物是 A. 米汤 B. 瘦肉 C. 油炸食品 D. 蔬菜泥 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （1） 消化系统疾病病人的护理 掌握：急腹症病人的护理评估、护理措施； 熟悉：急腹症病人的护理诊断； 了解：急腹症的病因、病理。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第8卷 急腹症 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1. 急腹症最先考虑的重点观察内容是 A. 生命体征 B. 腹部体征 C. 腹痛的性质与部位 D. 呕吐物的性状 【答案】C 【解析】急腹症以急性腹痛为主要表现，明确腹痛的性质、部位、程度及演变是诊断与鉴别诊断的首要依据。 2. 下列哪项不属于外科急腹症 A. 急性阑尾炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性胃肠炎 D. 肠梗阻 【答案】C 【解析】急性胃肠炎属于内科急腹症，多由饮食不当引起，无明显外科手术指征。 3. 急腹症患者未明确诊断前，下列哪项护理措施是错误的 A. 禁食、禁水 B. 胃肠减压 C. 给予强效镇痛药 D. 建立静脉通道 【答案】C 【解析】未明确诊断前禁用强效镇痛药，以免掩盖病情、延误诊治。 4. 急性阑尾炎最典型的腹痛特点是 A. 持续性全腹痛 B. 转移性右下腹痛 C. 阵发性右上腹痛 D. 左上腹痛放射至左肩 【答案】B 【解析】急性阑尾炎典型表现为上腹或脐周痛，数小时后转移并固定于右下腹。 5. 关于急性胆囊炎的腹痛，正确的是 A. 右上腹阵发性绞痛，可放射至右肩背部 B. 左下腹持续性钝痛 C. 脐周阵发性疼痛 D. 全腹部刀割样剧痛 【答案】A 【解析】胆囊炎常因胆囊管梗阻引起右上腹绞痛，放射至右肩或肩胛部。 6. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间多在发病后 A. 1～2小时 B. 6～12小时 C. 24～48小时 D. 3～5天 【答案】B 【解析】血清淀粉酶在发病后6～12小时开始升高，48小时达高峰，持续3～5天。 7. 机械性肠梗阻最突出的临床表现是 A. 持续性腹痛 B. 阵发性腹部绞痛 C. 腹部包块 D. 血便 【答案】B 【解析】机械性肠梗阻因肠蠕动增强，表现为阵发性剧烈绞痛。 8. 消化道穿孔最典型的体征是 A. 腹部膨隆 B. 移动性浊音 C. 板状腹 D. 肠鸣音亢进 【答案】C 【解析】消化道穿孔后胃肠内容物进入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，腹肌板样强直。 9. 急腹症患者行腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑 A. 消化道穿孔 B. 急性胰腺炎 C. 实质性脏器破裂 D. 肠梗阻 【答案】C 【解析】不凝血提示腹腔内出血，多见于肝、脾破裂。 10. 急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸，提示可能并发 A. 弥漫性腹膜炎 B. 门静脉炎 C. 腹腔脓肿 D. 肠瘘 【答案】B 【解析】阑尾静脉回流至门静脉，感染可导致门静脉炎，表现为高热、黄疸。 11. 急腹症患者应采取的体位是 A. 平卧位 B. 半卧位 C. 头低脚高位 D. 俯卧位 【答案】B 【解析】半卧位有利于腹腔渗出液局限、减轻毒素吸收、改善呼吸。 12. 急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压的主要目的是 A. 减少胃酸分泌 B. 减轻腹胀 C. 减少胰腺分泌 D. 防止呕吐误吸 【答案】C 【解析】减少食物及胃酸刺激胰腺分泌，降低胰酶活性，减轻自身消化。 13. 下列哪项提示绞窄性肠梗阻 A. 腹部平片见阶梯状液平 B. 呕吐频繁 C. 血性腹水 D. 停止排便排气 【答案】C 【解析】血性腹水提示肠壁血运障碍，为绞窄性肠梗阻的重要征象。 14. 胃十二指肠溃疡急性穿孔后最早出现的体征是 A. 肝浊音界消失 B. 移动性浊音阳性 C. 腹部包块 D. 肠鸣音活跃 【答案】A 【解析】穿孔后气体进入腹腔，积聚于膈下，导致肝浊音界缩小或消失。 15. 急腹症诊断不明时，下列处理错误的是 A. 禁食 B. 留置导尿 C. 灌肠通便 D. 密切观察腹部体征 【答案】C 【解析】灌肠可能加重病情或引起穿孔扩散，未明确诊断前禁用。 16. 急性胰腺炎患者最应监测的实验室指标是 A. 血白细胞计数 B. 血钙 C. 血糖 D. 血淀粉酶、脂肪酶 【答案】D 【解析】血淀粉酶和脂肪酶是诊断急性胰腺炎的关键指标，具有较高特异性。 17. 急性阑尾炎最常见的病因是 A. 阑尾管腔阻塞 B. 细菌感染 C. 胃肠道功能紊乱 D. 阑尾过长 【答案】A 【解析】阑尾管腔因淋巴滤泡增生、粪石等阻塞，继发感染是主要病因。 18. 女性急腹症患者应特别注意询问 A. 月经史 B. 饮食史 C. 外伤史 D. 家族史 【答案】A 【解析】需排除异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急腹症。 19. 下列哪项不是急腹症的常见并发症 A. 休克 B. 腹膜炎 C. 下肢静脉血栓 D. 腹腔脓肿 【答案】C 【解析】下肢静脉血栓并非急腹症直接并发症。 20. 胆道蛔虫症的腹痛特点是 A. 右上腹持续性胀痛 B. 剑突下钻顶样剧痛 C. 全腹持续性疼痛 D. 左下腹隐痛 【答案】B 【解析】蛔虫钻入胆道引起Oddi括约肌痉挛，表现为钻顶样剧烈疼痛。 21. 急腹症患者出现烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、血压下降，提示 A. 腹膜炎加重 B. 休克 C. 腹腔脓肿形成 D. 肠麻痹 【答案】B 【解析】上述表现符合休克早期表现，需紧急处理。 22. 急性胰腺炎患者饮食护理正确的是 A. 低脂、低糖流质 B. 高蛋白、高热量饮食 C. 禁食、胃肠减压 D. 少量多餐软食 【答案】C 【解析】急性期严格禁食、胃肠减压，减少胰酶分泌。 23. 关于老年急腹症特点，错误的是 A. 症状与病理变化常不一致 B. 腹痛常不剧烈 C. 病情发展慢，易控制 D. 易发生休克 【答案】C 【解析】老年患者反应差，病情进展快，易延误诊治。 24. 急性肠系膜上动脉栓塞最典型的早期表现是 A. 剧烈腹痛与轻微腹部体征不符 B. 呕吐血性液体 C. 腹部包块 D. 高热寒战 【答案】A 【解析】早期腹痛剧烈但腹部柔软、无压痛，体征与症状不符。 25. 急腹症患者术后护理不正确的是 A. 鼓励早期下床活动 B. 保持引流管通畅 C. 肛门排气后开始进食 D. 常规使用阿片类镇痛药 【答案】D 【解析】术后镇痛需个体化，避免掩盖病情或抑制肠蠕动。 26. 肠套叠典型粪便特点是 A. 柏油样便 B. 白陶土样便 C. 果酱样血便 D. 黏液脓血便 【答案】C 【解析】肠套叠时肠壁缺血坏死，混合黏液及血液排出呈果酱样。 27. 急性梗阻性化脓性胆管炎最典型的五联征是 A. 腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经抑制 B. 腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便 C. 腹痛、黄疸、肝大、腹水、脾大 D. 腹痛、高热、黄疸、呕血、黑便 【答案】A 【解析】Reynolds五联征：腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神志改变。 28. 急腹症患者诊断性腹腔灌洗阳性标准不包括 A. 红细胞＞100×10^9/L B. 白细胞＞0.5×10^9/L C. 淀粉酶＞100 U/L D. 细菌阳性 【答案】C 【解析】腹腔灌洗淀粉酶升高有参考价值，但并非统一阳性标准。 29. 急性阑尾炎术后最严重的并发症是 A. 切口感染 B. 腹腔脓肿 C. 肠粘连 D. 门静脉炎 【答案】D 【解析】门静脉炎可引起肝脓肿、败血症，危及生命。 30. 关于急腹症患者健康教育，错误的是 A. 避免暴饮暴食 B. 腹痛时可自行服用止痛药 C. 注意饮食卫生 D. 定期体检 【答案】B 【解析】自行服用止痛药会掩盖病情，延误治疗。 31. 急性胆囊炎首选的影像学检查是 A. 腹部平片 B. B超 C. CT D. MRI 【答案】B 【解析】B超简便、无创，可显示胆囊增大、壁厚、结石。 32. 急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指 A. 脐周皮肤青紫 B. 腰部、胁腹部青紫 C. 巩膜黄染 D. 上腹部皮肤红斑 【答案】B 【解析】Grey-Turner征为腰部或胁腹部青紫色瘀斑，提示重症胰腺炎。 33. 肠梗阻患者非手术治疗期间，最应注意观察 A. 腹痛程度 B. 呕吐次数 C. 有无腹膜炎体征 D. 肛门是否排气 【答案】C 【解析】腹膜炎体征提示绞窄可能，需紧急手术。 34. 急腹症患者出现呕血、黑便，应考虑 A. 应激性溃疡 B. 胆道出血 C. 肠系膜血管破裂 D. 以上均有可能 【答案】D 【解析】急腹症可并发多种消化道出血，需综合判断。 35. 急性胰腺炎患者营养支持首选 A. 肠外营养 B. 高脂高蛋白饮食 C. 少量流质 D. 要素饮食 【答案】A 【解析】早期禁食阶段需肠外营养，减少胰腺刺激。 36. 下列哪项不是急腹症手术探查指征 A. 腹腔穿刺阳性 B. 弥漫性腹膜炎 C. 腹痛发作超过48小时 D. 保守治疗无效且病情加重 【答案】C 【解析】腹痛时间长短并非唯一手术指征，需结合病情变化。 37. 腹股沟疝嵌顿后最常见的急腹症表现是 A. 肠梗阻 B. 腹膜炎 C. 休克 D. 呕吐 【答案】A 【解析】嵌顿疝常导致机械性肠梗阻。 38. 急腹症患者行X线检查见膈下游离气体，提示 A. 肠梗阻 B. 消化道穿孔 C. 胆囊炎 D. 胰腺炎 【答案】B 【解析】膈下游离气体是消化道穿孔的特征性表现。 39. 急性胰腺炎最常见的病因是 A. 胆道疾病 B. 酗酒 C. 高脂血症 D. 药物 【答案】A 【解析】国内以胆道疾病（胆结石）最多见。 40. 急腹症患者护理中，下列哪项可促进肠蠕动恢复 A. 长期卧床 B. 胃肠减压 C. 早期下床活动 D. 使用强效镇痛药 【答案】C 【解析】早期活动可促进肠蠕动，预防肠粘连。 41. 急性阑尾炎发生坏疽、穿孔时，腹痛特点改变为 A. 疼痛突然减轻，随后加重 B. 疼痛持续不变 C. 疼痛完全消失 D. 转为阵发性剧痛 【答案】A 【解析】穿孔瞬间压力缓解，疼痛暂减，随后腹膜炎加重。 42. 急腹症患者手术前护理不包括 A. 禁食、禁水 B. 备皮、配血 C. 口服泻药清洁肠道 D. 留置胃管、尿管 【答案】C 【解析】急腹症多禁食，禁用口服泻药，以免加重病情。 43. 肝破裂与脾破裂最主要的鉴别点是 A. 腹痛部位 B. 出血量 C. 是否伴有胆道出血表现 D. 休克程度 【答案】C 【解析】肝破裂可能通过胆道表现为呕血、黑便（胆道出血）。 44. 急性胰腺炎患者出现低钙血症提示 A. 病情轻 B. 预后良好 C. 重症胰腺炎 D. 需要补钙治疗 【答案】C 【解析】低血钙与脂肪皂化有关，提示重症，预后差。 45. 急腹症患者行胃肠减压时，护理错误的是 A. 保持通畅 B. 观察引流液性状 C. 减压期间可少量饮水 D. 每日更换引流装置 【答案】C 【解析】胃肠减压期间应严格禁食、禁水。 46. 下列哪项不是急腹症患者术前准备内容 A. 纠正水电解质紊乱 B. 应用抗生素 C. 心理护理 D. 清洁灌肠 【答案】D 【解析】急腹症术前一般不禁灌肠，但怀疑穿孔、肠坏死时禁用。 47. 急性胰腺炎患者疼痛护理首选措施是 A. 强痛定肌注 B. 哌替啶+山莨菪碱 C. 吗啡镇痛 D. 局部热敷 【答案】B 【解析】哌替啶联合解痉药效果较好，吗啡可加重Oddi括约肌痉挛。 48. 肠扭转最常见的部位是 A. 小肠 B. 乙状结肠 C. 盲肠 D. 横结肠 【答案】B 【解析】乙状结肠活动度大，易发生扭转。 49. 急腹症患者出现腹膜刺激征提示 A. 内脏神经反射 B. 腹膜炎 C. 肠痉挛 D. 胆绞痛 【答案】B 【解析】腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）是腹膜炎的典型体征。 50. 急性胆囊炎患者应避免的食物是 A. 米汤 B. 瘦肉 C. 油炸食品 D. 蔬菜泥 【答案】C 【解析】高脂饮食诱发胆囊收缩、疼痛。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $