第10卷 胆道疾病 浙江省单独招生考试-医学护理类《外科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第9、第10卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （1） 消化系统疾病病人的护理 掌握：胆道疾病病人的护理评估、护理措施； 熟悉：胆道疾病的护理诊断； 了解：胆道疾病的病因、分类。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第10卷 胆道疾病 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（   ） A．先抗休克，后手术 B．抗休克同时手术解除梗阻 C．先保守治疗，无效时手术 D．仅用抗生素治疗 【答案】B 【详解】急性梗阻性化脓性胆管炎应在积极抗休克的同时，尽早手术解除胆道梗阻，引流胆汁，降低胆道压力。 2．胆道术后患者若 T 管引流出的胆汁浑浊，可能的原因是（   ） A．胆管炎症 B．肝功能不佳 C．胆汁浓缩 D．胆道出血 【答案】A 【详解】T管引流出浑浊胆汁提示胆管炎症，可能有感染存在，需及时处理。 3．胆石症患者出现胆道出血，最典型的表现是（   ） A．呕血 B．黑便 C．呕血+黑便 D．腹痛伴呕血 【答案】C 【详解】胆道出血多因结石损伤胆管黏膜或并发感染导致血管破裂，血液经胆道进入胃肠道，典型表现为呕血和黑便，部分患者可出现胆绞痛 4．腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括（   ） A．胆囊穿孔 B．胆囊癌 C．严重心肺功能不全 D．胆囊结石合并胆囊炎 【答案】D 【详解】腹腔镜胆囊切除术的禁忌证包括胆囊穿孔、胆囊癌、严重心肺功能不全、腹腔内广泛粘连等，胆囊结石合并胆囊炎是其适应证 5．胆石症按结石成分分类，最常见的类型是（   ） A．胆固醇结石 B．胆色素结石 C．混合性结石 D．泥沙样结石 【答案】A 【详解】胆石症按成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石，其中胆固醇结石占所有胆石的50%以上，是最常见类型，多因胆汁中胆固醇过饱和、胆盐或卵磷脂减少所致 6．T管引流术后，拔管前需进行的检查是（   ） A．腹部B超 B．胆道造影 C．血常规 D．肝功能 【答案】B 【详解】T管拔管前需行胆道造影，检查胆道是否通畅、有无残余结石，确认胆道通畅后，方可夹管观察，无异常后再拔管 7．Murphy征阳性多见于（   ） A．胆总管结石 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．胃十二指肠溃疡穿孔 【答案】C 8．急性胆囊炎患者的腹部体征不包括（   ） A．右上腹压痛 B．反跳痛 C．肌紧张 D．移动性浊音阳性 【答案】D 【详解】急性胆囊炎患者的腹部体征为右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性，移动性浊音阳性多见于腹腔内积液，如腹水、腹腔内出血等 9．胆石症患者出现皮肤瘙痒，是因为（   ） A．胆汁淤积 B．皮肤过敏 C．胆红素刺激 D．药物反应 【答案】C 【详解】胆石症患者出现黄疸时，血中胆红素升高，胆红素可沉积于皮肤黏膜，刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒 10．胆囊结石的典型症状是（   ） A．右上腹隐痛 B．右上腹绞痛 C．剑突下疼痛 D．右肩背部放射痛 【答案】B 【详解】胆囊结石的典型症状为右上腹绞痛，多在饱餐、进食油腻食物后发作，可向右肩背部放射。 11．Charcot三联征是指（    ） A．腹痛、休克、腹肌紧张 B．寒战、高热、呕吐 C．恶心、呕吐、黄疸 D．腹痛、寒战高热、黄疸 【答案】D 【详解】夏柯三联征指的是腹痛、寒战高热、黄疸，故此题选D。 12．胆石症的病人出现胆绞痛禁用（   ） A．阿托品 B．33％硫酸镁 C． 哌替啶 D． D．吗啡 【答案】D 13．胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（   ） A．黄疸进行性加深 B．低血压，意识不清 C．胆囊肿大，有压痛 D．体温升高，脉速 【答案】B 14．胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间出现下列哪种情况应立即做好术前准备（   ） A．休克、昏迷 B．体温升高，脉搏加快 C．恶心、呕吐加重 D．腹痛加重 【答案】A 【详解】胆总管结石合并胆管炎表现为腹痛、寒战高热、黄疸，在此基础上出现休克、中枢神经系统抑制（淡漠、嗜睡甚至昏迷）提示可能发展为急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），应立即手术解除梗阻。 15．雷诺（Reynold）五联征是指（   ） A．胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻 B．胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清 C．高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战 D．休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热 【答案】B 16．T管引流患者，试行夹管期间，护士重点观察的内容是（   ） A．血压、脉搏 B．饮食、睡眠 C．引流口周围有无胆汁渗漏 D．腹痛、发热及黄疸 【答案】D 17．关于急性胆囊炎的临床特点的叙述，下列哪项应除外（   ） A．进油腻饮食后，容易发病 B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C．疼痛常放射至右肩背部 D．多数患者伴有黄疸 【答案】D 18．胆石症患者疼痛缓解期的饮食应选择（   ） A．高脂肪、高蛋白饮食 B．低脂肪、低蛋白饮食 C．低脂肪、高蛋白饮食 D．高脂肪、低蛋白饮食 【答案】C 【详解】疼痛缓解期患者需保证营养摄入，同时避免诱发胆绞痛，应选择低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼类、蔬菜等 19．胆管结石最易发生的部位是（   ） A． 肝内胆管 B． 肝外胆管 C． 胆总管下段 D． 胆囊管 【答案】C 【详解】胆管结石好发于胆总管下段，因该部位管腔较窄，且与胰管汇合形成共同通道，易因结石阻塞导致胆汁排出受阻，引发胆管炎 20．诊断胆道疾病首选的辅助检查是（   ） A．B超检查 B．CT检查 C．ERCP检查 D．PTC检查 【答案】A 【详解】B超检查对胆囊结石的诊断准确率可达 95% 以上，具有无创、简便、经济等优点，是诊断胆道疾病的首选检查方法。 21．下列属于T管拔除指征的是（   ） A．术后1周，疼痛消失，体温正常 B．术后2周，胆道造影通畅 C．术后10天，黄疸消退 D．术后2周，引流量增多 【答案】B 22．女，40岁，胆道手术后，T形管引流2周，拔管前先试行夹管1～ 2天，夹管期间应注意观察的内容有（   ） A．饮食、睡眠 B．腹痛、发热、黄疸 C．大便的颜色 D．神志、血压和脉搏 【答案】B 23．胆石症患者术前护理中，哪项措施可预防胆道痉挛（   ） A．禁食油腻食物 B．热敷右上腹 C．遵医嘱使用解痉药 D．保持排便通畅 【答案】C 【详解】胆道痉挛多由结石刺激、胆道平滑肌收缩引发，术前遵医嘱使用山莨菪碱等解痉药，可缓解胆道平滑肌痉挛，减轻疼痛 24．T管引流过程中，胆汁颜色过淡的原因是（   ） A．肝功能不佳 B．胆管炎症 C．残余结石 D．梗阻解除 【答案】A 【详解】T管引流过程中，胆汁颜色过淡或过于稀薄，提示肝功能不佳。 25．胆道手术后放置T管的主要目的是（   ） A．引流胆汁和支撑胆管 B．防止胆汁性腹膜炎 C．促进伤口愈合 D．防止胆管狭窄 【答案】A 【详解】T 管引流的主要目的是引流胆汁，减轻胆道压力，同时支撑胆管，防止术后胆管狭窄。 26．T管引流术后，患者下床活动时，引流管应（   ） A．固定于胸前 B．固定于腰腹部 C．夹闭 D．保持通畅，避免受压扭曲 【答案】D 【详解】T管引流术后，患者下床活动时，需保持引流管通畅，避免受压、扭曲、打折，同时引流袋应低于引流口水平，防止胆汁逆流引发感染 27．胆石症患者非手术治疗期间，出现下列哪种情况需立即手术（   ） A．胆绞痛反复发作 B．出现Reynolds五联征 C．皮肤瘙痒加重 D．黄疸加深 【答案】B 【详解】Reynolds五联征提示急性梗阻性化脓性胆管炎，病情危急，需立即手术解除梗阻，否则可能危及生命，其他情况可先采取非手术治疗 28．胆石症患者疼痛发作时，首选的体位是（   ） A．平卧位 B．俯卧位 C．半卧位 D．屈膝卧位 【答案】D 【详解】胆石症患者疼痛发作时，采取屈膝卧位可放松腹部肌肉，减轻胆道压力，缓解疼痛 29．胆固醇结石的好发部位是（   ） A．胆总管 B．肝外胆管 C．胆囊 D．肝内胆管 【答案】C 【详解】胆固醇结石主要成分是胆固醇，80%在胆囊内。 30．患者，女，45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在1000ml左右，提示（   ） A．胆管下端梗阻 B．胆汁量正常 C．胆汁分泌量过少 D．胆管上端梗阻 【答案】A 31．患者男性，56岁，因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是（   ） A．造影后3小时内及第二日晨检测血清淀粉酶 B．观察病人的腹部体征 C．观察病人鼻胆管引流的颜色、量和性状 D．检查后指导病人立即进食 【答案】D 【详解】监测血常规、血淀粉酶/脂肪酶等(A正确)；严密观察病人生命体征，有无腹痛、腹胀、呕吐、发热、黄疸等情况(B正确)；鼻胆管引流者，妥善固定引流管，保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、性状和量(C正确)；术后禁食24h，根据病情逐步恢复饮食(D错误)。故答案选D。 32．胆石症患者出现黄疸，是因为结石阻塞了（   ） A．胆囊管 B．肝总管 C．胆总管 D．肝内胆管 【答案】C 【详解】黄疸的产生是由于胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。胆总管是胆汁进入肠道的主要通道，结石阻塞胆总管后，胆汁无法正常排入肠道，导致胆红素升高，出现黄疸 33．胆管T管引流的病人胆管远端通畅的表现是（   ） A．腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B．体温正常，引流量增多 C．上腹胀痛，引流量骤减 D．黄疸消退，无腹胀、腹痛，引流量减少 【答案】D 【详解】病人黄疸消退、无腹痛、发热等，T管引流量减少，证明胆管远端通畅，故此题选D。 34．胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为（   ） A．量过多 B．量过少，色深 C．浑浊 D．量少而色淡 【答案】A 35．胆道疾病病人出现上腹痛时， 一般不能应用的药物是（   ） A．阿托品 B．布桂嗪 C．654—2 D．吗啡 【答案】D 36．预防胆石症复发的关键措施是（   ） A．定期复查 B．避免劳累 C．合理饮食 D．适当运动 【答案】C 【详解】胆石症的复发与胆汁成分异常密切相关，合理饮食（低胆固醇、低脂、高纤维）可调节胆汁成分，减少胆固醇过饱和，是预防复发的关键措施 37．胆管结石患者行T管引流术，T管的主要作用不包括（   ） A．引流胆汁 B．减压 C．支撑胆道 D．预防出血 【答案】D 【详解】T管引流术的主要作用包括引流胆汁、减轻胆道压力、支撑胆道以预防狭窄，还可通过T管进行胆道造影和后续治疗，不能预防出血 38．急性胆囊炎并发胆囊穿孔的常见部位是（   ） A．胆囊底部 B．胆囊体部 C．胆囊颈部 D．胆囊管 【答案】A 【详解】胆囊底部血供相对较少，且是胆囊的最薄弱部位，当急性胆囊炎导致胆囊壁充血水肿、坏死时，最易在底部发生穿孔 39．胆管结石患者行ERCP+取石术，术后需重点观察的并发症是（   ） A．出血 B．穿孔 C．急性胰腺炎 D．胆道感染 【答案】C 【详解】ERCP（内镜逆行胰胆管造影）+取石术可能损伤胰管开口，导致胰液排出受阻，引发急性胰腺炎，是术后最需重点观察的并发症 40．急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是（   ） A．胆道蛔虫 B．胆管结石 C．胆管狭窄 D．胆管肿瘤 【答案】B 【详解】急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是胆管结石，故此题选B。 41．出现夏柯三联征的胆道疾病是（   ） A．急性胆囊炎 B．胆囊结石 C．胆总管结石合并胆管炎 D．胆囊结石合并胆囊炎 【答案】C 【详解】夏柯三联征常见于肝外胆管结石并发急性胆管炎，故此题选C。 42．胆管结石合并胆管炎非手术治疗期间，出现哪种情况应立即做好手术前准备（   ） A．黄疸进行性加重 B．腹痛加重 C．血压下降，意识不清 D．白细胞计数增高 【答案】C 【详解】胆管结石合并胆管炎非手术治疗期间，出现血压下降，意识不清，并发急性梗阻性化脓性胆管炎需要抗休克同时手术治疗。 43．关于胆道手术后T管引流病人的护理，下列哪项应除外（   ） A．善固定T管 B．观察24小时胆汁引流量 C．如引流不畅每天按时加压冲洗 D．置管14天可以拔管 【答案】C 44．胆囊结石多为（   ） A．胆固醇结石 B．胆色素结石 C．混合性结石 D．碳酸钙结石 【答案】A 【详解】胆囊结石以胆固醇结石多见，与胆汁中胆固醇过饱和、胆囊收缩功能减退等因素有关。 45．胆总管下端结石易发生（   ） A．梗阻 B．梗阻合并急性胆管炎 C．急性胆管炎 D．胆管出血 【答案】B 【详解】胆总管下端结石嵌顿容易引起急性胆管炎，故此题选B。 46．Charcot三联征的典型顺序是（   ） A．寒战高热、黄疸、和、腹痛 B．腹痛、寒战高热、黄疸 C．黄疸、寒战高热、腹痛 D．腹痛、寒战高热、黄疸 【答案】B 【详解】胆总管结石继发感染时典型表现为Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。 47．下列疾病患者常出现症状与体征不相符的是（   ） A．胆囊结石 B．胆道结石 C．胆道蛔虫病 D．胆管癌 【答案】C 48．胆石症患者术前准备中，遵医嘱使用抗生素的目的是（   ） A．预防切口感染 B．预防胆道感染 C．治疗原有感染 D．预防肺部感染 【答案】B 【详解】胆石症患者术前使用抗生素，主要是为了预防术中胆道感染扩散，尤其是合并胆囊炎或胆管炎的患者，需控制感染后再手术 49．洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒、发热，查体：Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是（   ） A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性胃肠炎 D．急性胆管炎 【答案】A 50．急性胆囊炎患者禁用的药物是（   ） A．山莨菪碱 B．吗啡 C．头孢类抗生素 D．甲硝唑 【答案】B 【详解】吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻和疼痛，故急性胆囊炎患者禁用吗啡止痛，可选用山莨菪碱等解痉药 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第9、第10卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （1） 消化系统疾病病人的护理 掌握：胆道疾病病人的护理评估、护理措施； 熟悉：胆道疾病的护理诊断； 了解：胆道疾病的病因、分类。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第10卷 胆道疾病 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（   ） A．先抗休克，后手术 B．抗休克同时手术解除梗阻 C．先保守治疗，无效时手术 D．仅用抗生素治疗 2．胆道术后患者若 T 管引流出的胆汁浑浊，可能的原因是（   ） A．胆管炎症 B．肝功能不佳 C．胆汁浓缩 D．胆道出血 3．胆石症患者出现胆道出血，最典型的表现是（   ） A．呕血 B．黑便 C．呕血+黑便 D．腹痛伴呕血 4．腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括（   ） A．胆囊穿孔 B．胆囊癌 C．严重心肺功能不全 D．胆囊结石合并胆囊炎 5．胆石症按结石成分分类，最常见的类型是（   ） A．胆固醇结石 B．胆色素结石 C．混合性结石 D．泥沙样结石 6．T管引流术后，拔管前需进行的检查是（   ） A．腹部B超 B．胆道造影 C．血常规 D．肝功能 7．Murphy征阳性多见于（   ） A．胆总管结石 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．胃十二指肠溃疡穿孔 8．急性胆囊炎患者的腹部体征不包括（   ） A．右上腹压痛 B．反跳痛 C．肌紧张 D．移动性浊音阳性 9．胆石症患者出现皮肤瘙痒，是因为（   ） A．胆汁淤积 B．皮肤过敏 C．胆红素刺激 D．药物反应 10．胆囊结石的典型症状是（   ） A．右上腹隐痛 B．右上腹绞痛 C．剑突下疼痛 D．右肩背部放射痛 11．Charcot三联征是指（    ） A．腹痛、休克、腹肌紧张 B．寒战、高热、呕吐 C．恶心、呕吐、黄疸 D．腹痛、寒战高热、黄疸 12．胆石症的病人出现胆绞痛禁用（   ） A．阿托品 B．33％硫酸镁 C． 哌替啶 D． D．吗啡 13．胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（   ） A．黄疸进行性加深 B．低血压，意识不清 C．胆囊肿大，有压痛 D．体温升高，脉速 14．胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间出现下列哪种情况应立即做好术前准备（   ） A．休克、昏迷 B．体温升高，脉搏加快 C．恶心、呕吐加重 D．腹痛加重 15．雷诺（Reynold）五联征是指（   ） A．胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻 B．胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清 C．高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战 D．休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热 16．T管引流患者，试行夹管期间，护士重点观察的内容是（   ） A．血压、脉搏 B．饮食、睡眠 C．引流口周围有无胆汁渗漏 D．腹痛、发热及黄疸 17．关于急性胆囊炎的临床特点的叙述，下列哪项应除外（   ） A．进油腻饮食后，容易发病 B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C．疼痛常放射至右肩背部 D．多数患者伴有黄疸 18．胆石症患者疼痛缓解期的饮食应选择（   ） A．高脂肪、高蛋白饮食 B．低脂肪、低蛋白饮食 C．低脂肪、高蛋白饮食 D．高脂肪、低蛋白饮食 19．胆管结石最易发生的部位是（   ） A． 肝内胆管 B． 肝外胆管 C． 胆总管下段 D． 胆囊管 20．诊断胆道疾病首选的辅助检查是（   ） A．B超检查 B．CT检查 C．ERCP检查 D．PTC检查 21．下列属于T管拔除指征的是（   ） A．术后1周，疼痛消失，体温正常 B．术后2周，胆道造影通畅 C．术后10天，黄疸消退 D．术后2周，引流量增多 22．女，40岁，胆道手术后，T形管引流2周，拔管前先试行夹管1～ 2天，夹管期间应注意观察的内容有（   ） A．饮食、睡眠 B．腹痛、发热、黄疸 C．大便的颜色 D．神志、血压和脉搏 23．胆石症患者术前护理中，哪项措施可预防胆道痉挛（   ） A．禁食油腻食物 B．热敷右上腹 C．遵医嘱使用解痉药 D．保持排便通畅 24．T管引流过程中，胆汁颜色过淡的原因是（   ） A．肝功能不佳 B．胆管炎症 C．残余结石 D．梗阻解除 25．胆道手术后放置T管的主要目的是（   ） A．引流胆汁和支撑胆管 B．防止胆汁性腹膜炎 C．促进伤口愈合 D．防止胆管狭窄 26．T管引流术后，患者下床活动时，引流管应（   ） A．固定于胸前 B．固定于腰腹部 C．夹闭 D．保持通畅，避免受压扭曲 27．胆石症患者非手术治疗期间，出现下列哪种情况需立即手术（   ） A．胆绞痛反复发作 B．出现Reynolds五联征 C．皮肤瘙痒加重 D．黄疸加深 28．胆石症患者疼痛发作时，首选的体位是（   ） A．平卧位 B．俯卧位 C．半卧位 D．屈膝卧位 29．胆固醇结石的好发部位是（   ） A．胆总管 B．肝外胆管 C．胆囊 D．肝内胆管 30．患者，女，45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在1000ml左右，提示（   ） A．胆管下端梗阻 B．胆汁量正常 C．胆汁分泌量过少 D．胆管上端梗阻 31．患者男性，56岁，因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是（   ） A．造影后3小时内及第二日晨检测血清淀粉酶 B．观察病人的腹部体征 C．观察病人鼻胆管引流的颜色、量和性状 D．检查后指导病人立即进食 32．胆石症患者出现黄疸，是因为结石阻塞了（   ） A．胆囊管 B．肝总管 C．胆总管 D．肝内胆管 33．胆管T管引流的病人胆管远端通畅的表现是（   ） A．腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B．体温正常，引流量增多 C．上腹胀痛，引流量骤减 D．黄疸消退，无腹胀、腹痛，引流量减少 34．胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为（   ） A．量过多 B．量过少，色深 C．浑浊 D．量少而色淡 35．胆道疾病病人出现上腹痛时， 一般不能应用的药物是（   ） A．阿托品 B．布桂嗪 C．654—2 D．吗啡 36．预防胆石症复发的关键措施是（   ） A．定期复查 B．避免劳累 C．合理饮食 D．适当运动 37．胆管结石患者行T管引流术，T管的主要作用不包括（   ） A．引流胆汁 B．减压 C．支撑胆道 D．预防出血 38．急性胆囊炎并发胆囊穿孔的常见部位是（   ） A．胆囊底部 B．胆囊体部 C．胆囊颈部 D．胆囊管 39．胆管结石患者行ERCP+取石术，术后需重点观察的并发症是（   ） A．出血 B．穿孔 C．急性胰腺炎 D．胆道感染 40．急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是（   ） A．胆道蛔虫 B．胆管结石 C．胆管狭窄 D．胆管肿瘤 41．出现夏柯三联征的胆道疾病是（   ） A．急性胆囊炎 B．胆囊结石 C．胆总管结石合并胆管炎 D．胆囊结石合并胆囊炎 42．胆管结石合并胆管炎非手术治疗期间，出现哪种情况应立即做好手术前准备（   ） A．黄疸进行性加重 B．腹痛加重 C．血压下降，意识不清 D．白细胞计数增高 43．关于胆道手术后T管引流病人的护理，下列哪项应除外（   ） A．善固定T管 B．观察24小时胆汁引流量 C．如引流不畅每天按时加压冲洗 D．置管14天可以拔管 44．胆囊结石多为（   ） A．胆固醇结石 B．胆色素结石 C．混合性结石 D．碳酸钙结石 45．胆总管下端结石易发生（   ） A．梗阻 B．梗阻合并急性胆管炎 C．急性胆管炎 D．胆管出血 46．Charcot三联征的典型顺序是（   ） A．寒战高热、黄疸、和、腹痛 B．腹痛、寒战高热、黄疸 C．黄疸、寒战高热、腹痛 D．腹痛、寒战高热、黄疸 47．下列疾病患者常出现症状与体征不相符的是（   ） A．胆囊结石 B．胆道结石 C．胆道蛔虫病 D．胆管癌 48．胆石症患者术前准备中，遵医嘱使用抗生素的目的是（   ） A．预防切口感染 B．预防胆道感染 C．治疗原有感染 D．预防肺部感染 49．洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒、发热，查体：Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是（   ） A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性胃肠炎 D．急性胆管炎 50．急性胆囊炎患者禁用的药物是（   ） A．山莨菪碱 B．吗啡 C．头孢类抗生素 D．甲硝唑 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $