第11卷 气胸 浙江省单独招生考试-医学护理类《外科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第11、第12卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （二）呼吸系统疾病病人的护理 掌握：气胸病人的护理评估、护理措施； 熟悉：气胸病人的护理诊断； 了解：血胸病人的护理评估。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第11卷 气胸 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．肺萎陷在 30%以下闭合性气胸的正确处理方式（   ） A．不必特殊治疗 B．胸膜腔穿刺抽气 C．手术治疗 D．胸腔闭式引流 2．闭合性气胸的特点是（   ） A．胸内压等于大气压 B．胸内压低于大气压 C．肺萎缩程度与胸内压改变不一致 D．胸内压超过大气压 3．不符合张力性气胸的表现是（   ） A．呼吸困难 B．纵隔移位 C．反常呼吸 D．皮下气肿 4．患者，男，28岁。右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为（   ） A．多根多处肋骨骨折 B．开放性气脑 C．闭合性气胸 D．张力性气胸 5．处理开放性气胸时，首先应（   ） A．吸氧 B．输液、输血 C．应用抗生素 D．封闭伤口 6．张力性气胸的急救，首先应（   ） A．输血、输液治疗休克 B．气管内插管辅助呼吸 C．气管切开 D．立即排气，解除胸膜腔的高压状态 7．纵隔扑动多见于（   ） A．张力性气胸 B．损伤性血胸 C．闭合性气胸 D．开放性气胸 8．张力性气胸危急状况下可用一粗针头在伤侧第几肋间刺入（   ） A．第1肋间 B．第2肋间 C．第3肋间 D．第4肋间 9．胸部损伤后出现极度呼吸困难和皮下气肿，最可能的诊断是（   ） A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．血胸 10．下列哪项是创伤性气胸的典型表现（   ） A．胸痛、呼吸困难 B．腹痛、腹胀 C．头晕、头痛 D．恶心、呕吐 11．患者，男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是（   ） A．吸氧 B．镇静止痛 C．穿刺排气 D．补充血容量 12．下列有关闭合性气胸的体征，不正确的是（   ） A．叩诊呈鼓音 B．气管向患侧移位 C．患侧肋间隙变宽 D．呼吸音减弱或消失 13．张力性气胸的临床特点，不正确的是（   ） A．广泛皮下气肿 B．血压下降、脉搏增快 C．纵隔扑动 D．患侧肺萎陷， 纵隔向健侧移位 14．闭合性气胸，肺萎陷超过多少时可出现症状（   ） A．10% B．20% C．30% D．40% 15．不需要特殊治疗的气胸是（   ） A．肺萎缩20%的闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．血气胸 16．确诊张力性气胸后应立即（   ） A．防治休克 B．应用抗生素 C．行剖胸探查术 D．行胸膜腔排气减压 17．开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是（   ） A．伤侧肺萎缩 B．健侧肺膨胀不全 C．纵隔移向健侧 D．吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力改变 18．开放性气胸首要的现场急救措施是（   ） A．吸氧 B．应用抗生素预防感染 C．封闭伤口 D．止血 19．胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为（   ） A．血胸 B．肺挫伤 C．肋骨骨折 D．张力性气胸 20．患者，男性，35岁。右胸被击伤4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩约25%。其治疗方案为（   ） A．镇静止痛，保守治疗 B．胸腔穿刺抽气 C．胸腔闭式引流 D．吸氧、输液 21．开放性气胸病人现场急救的首要措施是（   ） A．吸氧、输液 B．镇静、止痛 C．清创与缝合 D．封闭胸壁伤口 22．患者男性，40岁，胸部外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分钟，血压70/45 mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（   ） A．损伤性血胸 B．肺挫裂伤 C．肋骨骨折 D．张力性气胸 23．张力性气胸急救的首先措施是（   ） A．胸膜腔闭式引流排气减压 B．粗针头于伤侧第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔 C．尽早剖胸探查，修补裂口 D．使用足量抗生素防治感染 24．开放性气胸的特殊表现是（   ） A．反常呼吸 B．连枷胸 C．纵隔扑动 D．皮下气肿 25．闭合性气胸出现症状，肺萎陷超过（   ） A．10% B．20% C．30% D．40% 26．胸部损伤后出现极度呼吸困难和皮下气肿，首先考虑（   ） A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气陶 D．血胸 27．一胸外伤病人，呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑（   ） A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．损伤性血胸 28．患者，女性，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口，行胸膜腔闭式引流术。导管安放位置应在患侧的（   ） A．第2肋间隙锁骨中线处 B．第7、8肋间腋中线处 C．第6、7肋间腋前线处 D．第5、6肋间腋中线处 29．开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是（   ） A．伤侧肺萎陷 B．健侧肺膨胀不全 C．纵隔移向健侧 D．吸气及呼气时两侧胸膜腔内的压力改变 30．胸部外伤患者，右侧第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难。右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，首要的处理措施是（   ） A．即开胸手术 B．胸腔穿刺排气减压 C．气管插管辅助呼吸 D．输血、输液 31．诊断气胸最重要的检查是（   ） A．胸部X线检查 B．痰培养检查 C．胸腔内压检查 D．体检发现气管向对侧偏移 32．男性患者，25 岁，半小时前撞伤左胸部，胸部伤口有气体进出的声音，现感觉呼吸困难，急救措施是 （   ） A．立即手术 B．胸腔闭式引流 C．胸腔穿刺 D．迅速封闭伤口 33．患者行中心脉肠外营养支持，锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱。最可能的原因是（   ） A．导管堵塞 B．肺炎 C．导管感染 D．气胸 34．下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难（   ） A．发绀 B．脉快 C．纵隔摆动 D．伤口有气体出入的“嘶嘶”声 35．开放性气胸导致循环功能障碍的主要原因是（   ） A．呼吸困难 B．出血 C．纵隔摆动 D．创伤 36．哪一项不是张力性气胸的临床表现（   ） A．患侧胸部饱满 B．肋间隙增宽 C．气管向健侧移位 D．有吸吮样声音 37．患者，女性，40岁，右第4~7肋骨折，呼吸极度困难，检查右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，应考虑为（   ） A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．损伤性血胸 38．下列哪项是开放性气胸的可靠体征是（   ） A．发绀、呼吸困难 B．伤口有气体出入的吸吮声 C．气管向健侧移位 D．脉快 39．张力性气胸时首要的急救措施是（   ） A．气管插管辅助呼吸 B．输血，补液抗休克 C．立即排气，降低胸膜腔内压力 D．气管切开辅助呼吸 40．患者，男性，26岁。右前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%，治疗应选（   ） A．输血、输液 B．胸腔闭式引流 C．镇静、止痛、对症治疗 D．胸膜腔穿刺抽气 41．下列不符合气胸的体征是（   ） A．叩诊呈鼓音 B．气管向患侧移位 C．患侧肋间隙变宽 D．呼吸音减弱或消失 42．下列胸部损伤患者的胸腔压力较低的是（   ） A．开放性气胸 B．闭合性气胸 C．张力性气胸 D．进行性血胸 43．下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是（   ） A．反常呼吸运动 B．纵隔摆动 C．进行性伤侧肺压缩 D．呼吸死腔增加 44．判断开放性气胸的最可靠的体征是（   ） A．发绀、呼吸困难 B．空气进出伤道发出的吮吸样声音 C．气管向健侧移位 D．脉快 45．临床上最常见的胸部损伤是（   ） A．闭合性气胸 B．肋骨骨折 C．胸骨骨折 D．开放性气胸 46．开放性气胸最典型的症状是（   ） A．肺萎陷 B．纵隔扑动 C．皮下气肿 D．气管向健侧移位 47．开放性气胸导致循环功能障碍的主要原因是（   ） A．创伤 B．出血 C．呼吸困难 D．纵隔摆动 48. 闭合性气胸患者肺压缩30%，无呼吸困难，正确处理是 A. 立即胸腔闭式引流 B. 高浓度吸氧+观察 C. 立即手术 D. 胸腔穿刺抽气 49. 气胸患者胸腔引流管拔管指征不包括 A. 肺完全复张 B. 无气泡排出24-48小时 C. 水柱无波动 D. 患者仍有轻微胸痛 50. 护理气胸患者时，应重点观察 A. 尿量 B. 呼吸频率、深度及血氧饱和度 C. 大便性状 D. 皮肤弹性 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第11、第12卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （二）呼吸系统疾病病人的护理 掌握：气胸病人的护理评估、护理措施； 熟悉：气胸病人的护理诊断； 了解：血胸病人的护理评估。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第11卷 气胸 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1．肺萎陷在 30%以下闭合性气胸的正确处理方式（   ） A．不必特殊治疗 B．胸膜腔穿刺抽气 C．手术治疗 D．胸腔闭式引流 【答案】A 2．闭合性气胸的特点是（   ） A．胸内压等于大气压 B．胸内压低于大气压 C．肺萎缩程度与胸内压改变不一致 D．胸内压超过大气压 【答案】B 3．不符合张力性气胸的表现是（   ） A．呼吸困难 B．纵隔移位 C．反常呼吸 D．皮下气肿 【答案】C 【详解】反常呼吸运动可见于多根多处肋骨骨折。 4．患者，男，28岁。右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为（   ） A．多根多处肋骨骨折 B．开放性气脑 C．闭合性气胸 D．张力性气胸 【答案】B 5．处理开放性气胸时，首先应（   ） A．吸氧 B．输液、输血 C．应用抗生素 D．封闭伤口 【答案】D 6．张力性气胸的急救，首先应（   ） A．输血、输液治疗休克 B．气管内插管辅助呼吸 C．气管切开 D．立即排气，解除胸膜腔的高压状态 【答案】D 【详解】张力性气胸应紧急在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，解除胸膜腔的高压状态。 7．纵隔扑动多见于（   ） A．张力性气胸 B．损伤性血胸 C．闭合性气胸 D．开放性气胸 【答案】D 【详解】开放性气胸时吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动这种现象称为纵隔扑动，能影响静脉血回流，引起循环功能严重紊乱。 8．张力性气胸危急状况下可用一粗针头在伤侧第几肋间刺入（   ） A．第1肋间 B．第2肋间 C．第3肋间 D．第4肋间 【答案】B 9．胸部损伤后出现极度呼吸困难和皮下气肿，最可能的诊断是（   ） A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．血胸 【答案】C 【详解】张力性气胸患者极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、休克甚至窒息；可触及皮下气肿。 10．下列哪项是创伤性气胸的典型表现（   ） A．胸痛、呼吸困难 B．腹痛、腹胀 C．头晕、头痛 D．恶心、呕吐 【答案】A 【详解】创伤性气胸时，胸膜腔积气压迫肺组织，导致剧烈胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）和进行性呼吸困难，是典型表现；其他选项均非气胸特异性症状。 11．患者，男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是（   ） A．吸氧 B．镇静止痛 C．穿刺排气 D．补充血容量 【答案】C 12．下列有关闭合性气胸的体征，不正确的是（   ） A．叩诊呈鼓音 B．气管向患侧移位 C．患侧肋间隙变宽 D．呼吸音减弱或消失 【答案】B 【详解】闭合性气胸 表现与气体进入胸膜腔的量和肺萎陷的程度有关。胸膜腔内积气量少，肺萎陷在30%以下时为小量气胸，患者可无明显症状；肺萎陷在30%以上的中量、大量气胸患者可出现胸闷、气促、胸痛等症状，体检发现患侧肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音 量少，；或消失。 13．张力性气胸的临床特点，不正确的是（   ） A．广泛皮下气肿 B．血压下降、脉搏增快 C．纵隔扑动 D．患侧肺萎陷， 纵隔向健侧移位 【答案】C 【详解】纵隔扑动见于开放性气胸，张力性气胸胸膜腔内压力进行性增高，不会造成纵隔扑动。 14．闭合性气胸，肺萎陷超过多少时可出现症状（   ） A．10% B．20% C．30% D．40% 【答案】C 15．不需要特殊治疗的气胸是（   ） A．肺萎缩20%的闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．血气胸 【答案】A 【详解】小量气胸（肺萎陷30%以下）无需治疗，可于1～2周内自行吸收。 16．确诊张力性气胸后应立即（   ） A．防治休克 B．应用抗生素 C．行剖胸探查术 D．行胸膜腔排气减压 【答案】D 【详解】张力性气胸为高压气胸，确诊后应立即行胸膜腔排气减压。 17．开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是（   ） A．伤侧肺萎缩 B．健侧肺膨胀不全 C．纵隔移向健侧 D．吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力改变 【答案】D 【详解】开放性气胸，纵隔扑动：病人呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔位置出现左右摆动（D对）。 开放性气胸时产生纵隔扑动主要因为病人呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔位置出现左右摆动 （D对ABC错）。 18．开放性气胸首要的现场急救措施是（   ） A．吸氧 B．应用抗生素预防感染 C．封闭伤口 D．止血 【答案】C 【详解】开放性气胸首要的现场急救措施是迅速封闭伤口，使之成为闭合性气胸，然后按照闭合性气胸处理。 19．胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为（   ） A．血胸 B．肺挫伤 C．肋骨骨折 D．张力性气胸 【答案】D 【详解】胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为张力性气胸，故此题选D。 20．患者，男性，35岁。右胸被击伤4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩约25%。其治疗方案为（   ） A．镇静止痛，保守治疗 B．胸腔穿刺抽气 C．胸腔闭式引流 D．吸氧、输液 【答案】A 【详解】肋骨骨折的处理原则为有效镇痛、处理肋骨骨折、肺部物理治疗和早期活动，该患者合并小量气胸，无须特殊处理，进行保守治疗(A正确BCD错误)。故答案选A。 21．开放性气胸病人现场急救的首要措施是（   ） A．吸氧、输液 B．镇静、止痛 C．清创与缝合 D．封闭胸壁伤口 【答案】D 22．患者男性，40岁，胸部外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分钟，血压70/45 mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（   ） A．损伤性血胸 B．肺挫裂伤 C．肋骨骨折 D．张力性气胸 【答案】D 【详解】张力性气胸：症状严重呼吸困难，发绀，冷汗，休克等，体征常有颈静脉怒张及皮下气肿，气管移向健侧等。 23．张力性气胸急救的首先措施是（   ） A．胸膜腔闭式引流排气减压 B．粗针头于伤侧第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔 C．尽早剖胸探查，修补裂口 D．使用足量抗生素防治感染 【答案】B 24．开放性气胸的特殊表现是（   ） A．反常呼吸 B．连枷胸 C．纵隔扑动 D．皮下气肿 【答案】C 【详解】开放性气胸的胸膜腔通过胸壁伤口或软组织缺损处与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动这种现象称为纵隔扑动。 25．闭合性气胸出现症状，肺萎陷超过（   ） A．10% B．20% C．30% D．40% 【答案】C 【详解】肺萎陷30%以上的气胸患者可出现症状。 26．胸部损伤后出现极度呼吸困难和皮下气肿，首先考虑（   ） A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气陶 D．血胸 【答案】C 27．一胸外伤病人，呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑（   ） A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．损伤性血胸 【答案】B 【详解】开放性气胸胸壁存在一伤口，呼吸时可听到空气进出伤口发出的吸吮样声音，患侧呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音，故此题选B。 28．患者，女性，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口，行胸膜腔闭式引流术。导管安放位置应在患侧的（   ） A．第2肋间隙锁骨中线处 B．第7、8肋间腋中线处 C．第6、7肋间腋前线处 D．第5、6肋间腋中线处 【答案】A 29．开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是（   ） A．伤侧肺萎陷 B．健侧肺膨胀不全 C．纵隔移向健侧 D．吸气及呼气时两侧胸膜腔内的压力改变 【答案】D 30．胸部外伤患者，右侧第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难。右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，首要的处理措施是（   ） A．即开胸手术 B．胸腔穿刺排气减压 C．气管插管辅助呼吸 D．输血、输液 【答案】B 【详解】该患者存在肋骨骨折，呼吸极度困难、右胸饱满、气管移向左侧、鼓音、皮下气肿可诊断为为右侧张力性气胸，应立即行胸膜排气减压。 31．诊断气胸最重要的检查是（   ） A．胸部X线检查 B．痰培养检查 C．胸腔内压检查 D．体检发现气管向对侧偏移 【答案】A 【详解】诊断气胸最重要检查是胸部X线检查，可显示肺萎陷，胸膜腔积气与纵隔移位情况，并可反映是否合并肋骨骨折、血胸等。 32．男性患者，25 岁，半小时前撞伤左胸部，胸部伤口有气体进出的声音，现感觉呼吸困难，急救措施是 （   ） A．立即手术 B．胸腔闭式引流 C．胸腔穿刺 D．迅速封闭伤口 【答案】D 33．患者行中心脉肠外营养支持，锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱。最可能的原因是（   ） A．导管堵塞 B．肺炎 C．导管感染 D．气胸 【答案】D 【详解】患者锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱，可能是刺破胸膜导致气胸引起，故此题选D。 34．下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难（   ） A．发绀 B．脉快 C．纵隔摆动 D．伤口有气体出入的“嘶嘶”声 【答案】D 【详解】开放性气胸的特征性体征是空气进出伤口发出的“嘶嘶”声，故此题选D。 35．开放性气胸导致循环功能障碍的主要原因是（   ） A．呼吸困难 B．出血 C．纵隔摆动 D．创伤 【答案】C 【详解】开放性气胸吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，引起循环功能严重紊乱。 36．哪一项不是张力性气胸的临床表现（   ） A．患侧胸部饱满 B．肋间隙增宽 C．气管向健侧移位 D．有吸吮样声音 【答案】D 37．患者，女性，40岁，右第4~7肋骨折，呼吸极度困难，检查右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，应考虑为（   ） A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．损伤性血胸 【答案】C 38．下列哪项是开放性气胸的可靠体征是（   ） A．发绀、呼吸困难 B．伤口有气体出入的吸吮声 C．气管向健侧移位 D．脉快 【答案】C 【详解】开放性气胸的可靠体征是呼吸时可听见伤道发出的吸吮声。 39．张力性气胸时首要的急救措施是（   ） A．气管插管辅助呼吸 B．输血，补液抗休克 C．立即排气，降低胸膜腔内压力 D．气管切开辅助呼吸 【答案】C 40．患者，男性，26岁。右前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%，治疗应选（   ） A．输血、输液 B．胸腔闭式引流 C．镇静、止痛、对症治疗 D．胸膜腔穿刺抽气 【答案】C 41．下列不符合气胸的体征是（   ） A．叩诊呈鼓音 B．气管向患侧移位 C．患侧肋间隙变宽 D．呼吸音减弱或消失 【答案】B 【详解】气胸时气管移向健侧移位。 42．下列胸部损伤患者的胸腔压力较低的是（   ） A．开放性气胸 B．闭合性气胸 C．张力性气胸 D．进行性血胸 【答案】B 【详解】闭合性气胸空气通过肺或胸壁伤口进入胸膜腔后，伤口闭合，气体不再继续进入胸膜腔，胸膜腔内压力低于大气压。 43．下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是（   ） A．反常呼吸运动 B．纵隔摆动 C．进行性伤侧肺压缩 D．呼吸死腔增加 【答案】B 【详解】开放性气胸的主要病理生理变化是引起纵隔摆动，故此题选B。 44．判断开放性气胸的最可靠的体征是（   ） A．发绀、呼吸困难 B．空气进出伤道发出的吮吸样声音 C．气管向健侧移位 D．脉快 【答案】B 【详解】开放性气胸呼吸时可听见空气进出伤道发出的吮吸样声音，是判断开放性气胸最可靠的体征。 45．临床上最常见的胸部损伤是（   ） A．闭合性气胸 B．肋骨骨折 C．胸骨骨折 D．开放性气胸 【答案】B 【详解】肋骨骨折在胸部损伤中最常见，第4-7肋骨较长且薄，最易发生折断。 46．开放性气胸最典型的症状是（   ） A．肺萎陷 B．纵隔扑动 C．皮下气肿 D．气管向健侧移位 【答案】B 47．开放性气胸导致循环功能障碍的主要原因是（   ） A．创伤 B．出血 C．呼吸困难 D．纵隔摆动 【答案】D 48. 闭合性气胸患者肺压缩30%，无呼吸困难，正确处理是 A. 立即胸腔闭式引流 B. 高浓度吸氧+观察 C. 立即手术 D. 胸腔穿刺抽气 【答案】B 【解析】少量气胸（＜30%）无症状者可保守治疗，吸氧促进吸收。 49. 气胸患者胸腔引流管拔管指征不包括 A. 肺完全复张 B. 无气泡排出24-48小时 C. 水柱无波动 D. 患者仍有轻微胸痛 【答案】D 【解析】轻微胸痛不是拔管禁忌，需确认肺复张、无漏气。 50. 护理气胸患者时，应重点观察 A. 尿量 B. 呼吸频率、深度及血氧饱和度 C. 大便性状 D. 皮肤弹性 【答案】B 【解析】呼吸是核心观察指标，早期发现呼吸衰竭。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $