第12卷 气胸 浙江省单独招生考试-医学护理类《外科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第11、第12卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （二）呼吸系统疾病病人的护理 掌握：气胸病人的护理评估、护理措施； 熟悉：气胸病人的护理诊断； 了解：血胸病人的护理评估。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第12卷 气胸 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1. 关于自发性气胸最常见的病因，下列正确的是 A. 胸外伤 B. 肺结核 C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD） D. 肺癌 【答案】C 【解析】自发性气胸最常见病因是COPD，尤其是肺大疱破裂；继发性气胸多见于COPD、肺结核等，但以COPD最常见。 2. 张力性气胸的紧急处理首选 A. 胸腔穿刺抽气 B. 胸腔闭式引流 C. 立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺减压 D. 吸氧 【答案】C 【解析】张力性气胸病情危急，需立即减压，首选粗针头于锁骨中线第2肋间穿刺，后续再行闭式引流。 3. 开放性气胸的典型体征是 A. 患侧叩诊鼓音 B. 纵隔扑动 C. 气管向患侧移位 D. 胸廓饱满 【答案】B 【解析】开放性气胸呼气时健侧肺气体部分进入患侧，吸气时反之，引起纵隔扑动，是其特征性表现。 4. 气胸患者做胸腔闭式引流时，引流管应放置在 A. 腋前线第6-7肋间 B. 锁骨中线第2肋间 C. 腋中线第6-8肋间 D. 腋后线第4-5肋间 【答案】B 【解析】气胸引流首选锁骨中线第2肋间（排气）；液胸选腋中线或腋后线第6-8肋间。 5. 判断胸腔闭式引流管是否通畅的最简单方法是 A. 听诊呼吸音恢复 B. 引流瓶内水柱波动 C. 引流液减少 D. 患者无胸闷 【答案】B 【解析】水柱随呼吸波动（4-6 cmH₂O）提示引流通畅；波动消失可能为堵塞或肺已复张。 6. 关于闭合性气胸，下列说法错误的是 A. 胸膜腔不与外界相通 B. 肺压缩＜30%可自行吸收 C. 均需行胸腔闭式引流 D. 可由肺大疱破裂引起 【答案】C 【解析】闭合性气胸少量（＜30%）可保守治疗，大量气胸或症状明显者才需引流。 7. 患者突发剧烈胸痛、呼吸困难，患侧胸廓饱满，叩诊鼓音，气管向健侧移位，最可能诊断 A. 急性心肌梗死 B. 大量气胸 C. 肺栓塞 D. 胸膜炎 【答案】B 【解析】典型气胸表现：突发胸痛+呼吸困难+患侧鼓音+气管移位。 8. 张力性气胸的病理生理特点是 A. 胸膜腔压力持续负压 B. 胸膜腔压力高于大气压 C. 胸膜腔压力等于大气压 D. 胸膜腔压力周期性波动 【答案】B 【解析】张力性气胸胸膜腔压力持续高于大气压，可导致严重循环障碍。 9. 开放性气胸现场急救首要措施是 A. 吸氧 B. 封闭伤口 C. 建立静脉通路 D. 气管插管 【答案】B 【解析】立即将开放性气胸变为闭合性气胸，用无菌敷料封闭伤口，防止纵隔扑动加重。 10. 气胸患者行胸腔闭式引流后，引流瓶内无气泡排出，水柱无波动，患者无呼吸困难，应首先考虑 A. 引流管堵塞 B. 肺已完全复张 C. 引流管脱落 D. 胸腔感染 【答案】B 【解析】无气泡+水柱无波动+患者症状消失，提示肺复张，可考虑拔管；但需确认无堵塞。 11. 关于气胸的胸片表现，下列正确的是 A. 患侧肺纹理增粗 B. 患侧肺压缩边缘可见无肺纹理区 C. 患侧膈肌抬高 D. 纵隔向患侧移位 【答案】B 【解析】气胸胸片典型表现为肺压缩边缘（气胸线）外无肺纹理。 12. 气胸患者胸腔穿刺抽气时，穿刺点通常选择 A. 肩胛下角线第7-9肋间 B. 锁骨中线第2肋间 C. 腋前线第5肋间 D. 腋后线第8肋间 【答案】B 【解析】抽气与引流位置相同，均为锁骨中线第2肋间。 13. 自发性气胸最常见的症状是 A. 咯血 B. 突发胸痛和呼吸困难 C. 发热 D. 咳嗽、咳痰 【答案】B 【解析】典型首发症状为突发性胸痛（锐痛或撕裂痛）伴呼吸困难。 14. 张力性气胸可危及生命的主要原因是 A. 严重缺氧 B. 循环衰竭 C. 纵隔气肿 D. 皮下气肿 【答案】B 【解析】胸膜腔高压使心脏和大血管受压，回心血量减少，导致心排血量骤降，引起休克。 15. 胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流口平面至少 A. 20 cm B. 40 cm C. 60 cm D. 80 cm 【答案】C 【解析】常规要求引流瓶低于胸壁引流口60-100 cm，防止引流液反流。 16. 拔除胸腔闭式引流管时，患者应 A. 深吸气后屏气 B. 深呼气后屏气 C. 正常呼吸 D. 快速浅呼吸 【答案】A 【解析】深吸气后屏气可减少拔管时空气进入胸腔的风险。 17. 关于气胸的健康指导，错误的是 A. 避免剧烈咳嗽 B. 避免提重物 C. 可正常参加篮球比赛 D. 戒烟 【答案】C 【解析】气胸患者应避免剧烈运动及对抗性活动，以防复发。 18. 气胸患者发生皮下气肿时，处理首选 A. 切开引流 B. 局部热敷 C. 观察，多可自行吸收 D. 加压包扎 【答案】C 【解析】轻度皮下气肿一般无需特殊处理，可自行吸收；严重时需穿刺或切开。 19. 外伤性气胸最常见的类型是 A. 闭合性气胸 B. 开放性气胸 C. 张力性气胸 D. 医源性气胸 【答案】A 【解析】胸部闭合性损伤最常见为闭合性气胸。 20. 大量气胸患者患侧呼吸音变化是 A. 增强 B. 减弱或消失 C. 干啰音 D. 湿啰音 【答案】B 【解析】气体使肺压缩，传导减弱，患侧呼吸音减弱或消失。 21. 气胸患者行胸腔镜手术后，最应警惕的并发症是 A. 切口感染 B. 气胸复发 C. 血气胸 D. 肺不张 【答案】B 【解析】术后复发是主要远期并发症，尤其自发性气胸。 22. 诊断气胸最可靠的检查方法是 A. 胸部X线 B. 胸部CT C. 血气分析 D. 超声 【答案】B 【解析】胸部CT是金标准，尤其对少量气胸、肺大疱鉴别优于X线；但X线为首选筛查。 23. 气胸患者吸氧的目的主要是 A. 缓解胸痛 B. 提高血氧，促进胸腔内气体吸收 C. 预防感染 D. 镇静 【答案】B 【解析】吸氧可提高血氧分压，加快胸腔内氮气吸收，促进肺复张。 24. 自发性气胸多见于哪种体型 A. 肥胖 B. 瘦高体型 C. 矮胖 D. 均匀型 【答案】B 【解析】瘦高体型男性青年肺尖部胸膜下肺大疱易破裂。 25. 气胸患者出现颈静脉怒张、血压下降，应首先考虑 A. 心肌梗死 B. 张力性气胸 C. 心包积液 D. 肺栓塞 【答案】B 【解析】张力性气胸可致静脉回流受阻，颈静脉怒张、低血压、休克。 26. 关于气胸患者胸腔闭式引流护理，错误的是 A. 引流瓶保持密封 B. 引流瓶应每日更换 C. 引流管应固定牢固 D. 引流管可随意打折或夹闭 【答案】D 【解析】不可随意夹闭引流管，尤其是张力性气胸，易致压力升高。 27. 气胸患者行胸腔穿刺抽气时，一次抽气量一般不超过 A. 500 mL B. 1000 mL C. 1500 mL D. 2000 mL 【答案】B 【解析】一次抽气量不宜超过1000 mL，以免肺快速复张引起复张性肺水肿。 28. 自发性气胸复发率最高的人群是 A. 老年COPD患者 B. 青年瘦高型男性 C. 肺癌患者 D. 胸外伤后患者 【答案】B 【解析】原发性自发性气胸复发率高，尤其未手术者。 29. 张力性气胸的典型X线表现是 A. 肺压缩、纵隔向患侧移位 B. 肺压缩、纵隔向健侧移位 C. 肺无压缩、纵隔居中 D. 液气胸 【答案】B 【解析】高压将纵隔推向健侧，严重时纵隔疝。 30. 气胸患者出现胸痛时，护理措施正确的是 A. 给予吗啡止痛 B. 指导患者患侧卧位 C. 给予半卧位并安慰 D. 立即热敷 【答案】C 【解析】半卧位可减轻呼吸困难；避免使用强阿片类药物抑制呼吸。 31. 开放性气胸的伤口处理，错误的做法是 A. 立即用凡士林纱布封闭 B. 纱布边缘严密固定 C. 保持伤口开放 D. 封闭后行胸腔穿刺或引流 【答案】C 【解析】必须封闭伤口，变开放为闭合。 32. 气胸患者拔管后观察重点不包括 A. 有无胸闷、呼吸困难 B. 切口有无渗血、气肿 C. 血常规 D. 有无皮下气肿 【答案】C 【解析】拔管后重点观察呼吸、切口及皮下气肿，血常规非常规。 33. 下列哪项不是气胸的危险因素 A. 吸烟 B. 马凡综合征 C. 高血压 D. 肺纤维化 【答案】C 【解析】高血压与气胸无直接关系。 34. 大量气胸时，气管向哪侧移位 A. 患侧 B. 健侧 C. 不移位 D. 向患侧及健侧交替 【答案】B 【解析】患侧高压推纵隔向健侧移位。 35. 气胸患者最需要紧急处理的情况是 A. 少量气胸 B. 开放性气胸 C. 张力性气胸 D. 自发性气胸 【答案】C 【解析】张力性气胸死亡率高，需立即减压。 36. 关于气胸患者的排便护理，正确的是 A. 鼓励用力排便 B. 使用开塞露避免用力 C. 多饮水即可 D. 不必特殊处理 【答案】B 【解析】避免用力排便增加胸内压诱发气胸加重或复发。 37. 闭合性气胸肺压缩＞50%时，首选治疗 A. 卧床休息 B. 高浓度吸氧 C. 胸腔闭式引流 D. 胸腔穿刺抽气 【答案】C 【解析】大量气胸（＞50%）首选胸腔闭式引流。 38. 胸腔闭式引流管脱出时，首要护理措施是 A. 报告医生 B. 立即捏闭引流口皮肤 C. 重新插入 D. 吸氧 【答案】B 【解析】立即用手捏闭伤口皮肤，防止空气进入胸腔。 39. 气胸患者胸腔内气体吸收的主要途径是 A. 经引流管排出 B. 经胸膜毛细血管吸收 C. 经支气管排出 D. 经淋巴管吸收 【答案】B 【解析】胸腔内气体主要通过胸膜毛细血管吸收进入血液循环。 40. 关于自发性气胸术后护理，错误的是 A. 鼓励早期下床活动 B. 术后常规吸氧 C. 术后2周内禁止剧烈运动 D. 术后即可坐飞机 【答案】D 【解析】术后早期坐飞机气压变化可能导致复发。 41. 气胸患者行胸腔闭式引流后，水柱波动过大（＞10 cmH₂O）提示 A. 引流不畅 B. 肺不张或肺顺应性差 C. 肺完全复张 D. 引流管过深 【答案】B 【解析】波动过大提示胸腔负压增加，常见于肺不张或肺僵硬。 42. 自发性气胸好发年龄 A. 婴幼儿 B. 青少年至40岁 C. 老年人 D. 各年龄段均等 【答案】B 【解析】原发性自发性气胸多见于20-40岁瘦高体型男性。 43. 气胸患者做胸腔穿刺抽气时，患者体位应为 A. 平卧位 B. 半卧位 C. 健侧卧位 D. 患侧卧位 【答案】C 【解析】健侧卧位便于操作，利于气体向穿刺点聚集。 44. 关于气胸的预防，错误的是 A. 戒烟 B. 避免潜水 C. 可乘坐飞机但需谨慎 D. 常规使用止咳药 【答案】D 【解析】无需常规使用止咳药，仅在剧烈干咳时对症使用。 45. 气胸患者出现皮下气肿最常见部位 A. 面部 B. 颈部、胸部 C. 腹部 D. 四肢 【答案】B 【解析】气胸时气体可沿筋膜扩散至颈、胸、面部皮下。 46. 胸腔闭式引流瓶内水柱无波动，患者出现呼吸困难加重，首先应 A. 拔管 B. 挤压引流管检查是否堵塞 C. 增加负压吸引 D. 更换引流瓶 【答案】B 【解析】先排除引流管堵塞，挤压或抽吸。 47. 张力性气胸典型的“三联征”是 A. 胸痛、咯血、休克 B. 呼吸困难、颈静脉怒张、低血压 C. 咳嗽、发热、胸痛 D. 咯血、呼吸困难、胸痛 【答案】B 【解析】Beck三联征（低血压、颈静脉怒张、心音遥远）见于心包填塞，气胸为呼吸困难+颈静脉怒张+低血压。 48. 下列哪种气胸需要手术治疗 A. 首次发作少量气胸 B. 同侧复发气胸 C. 外伤性气胸 D. 医源性气胸 【答案】B 【解析】同侧复发、双侧气胸、持续漏气、张力性气胸等需手术（胸膜固定或肺大疱切除）。 49. 气胸患者吸氧流量一般为 A. 1-2 L/min B. 2-4 L/min C. 3-5 L/min D. 5-8 L/min 【答案】C 【解析】中等流量吸氧（3-5 L/min）可有效提高胸腔气体吸收率。 50. 气胸患者行胸腔闭式引流后，引流瓶内大量气泡持续逸出，提示 A. 引流管破损 B. 肺破口未愈合 C. 引流瓶漏气 D. 肺已复张 【答案】B 【解析】持续大量气泡提示持续漏气，常见于肺大疱或支气管胸膜瘘。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第11、第12卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （二）呼吸系统疾病病人的护理 掌握：气胸病人的护理评估、护理措施； 熟悉：气胸病人的护理诊断； 了解：血胸病人的护理评估。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第12卷 气胸 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1. 关于自发性气胸最常见的病因，下列正确的是 A. 胸外伤 B. 肺结核 C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD） D. 肺癌 2. 张力性气胸的紧急处理首选 A. 胸腔穿刺抽气 B. 胸腔闭式引流 C. 立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺减压 D. 吸氧 3. 开放性气胸的典型体征是 A. 患侧叩诊鼓音 B. 纵隔扑动 C. 气管向患侧移位 D. 胸廓饱满 4. 气胸患者做胸腔闭式引流时，引流管应放置在 A. 腋前线第6-7肋间 B. 锁骨中线第2肋间 C. 腋中线第6-8肋间 D. 腋后线第4-5肋间 5. 判断胸腔闭式引流管是否通畅的最简单方法是 A. 听诊呼吸音恢复 B. 引流瓶内水柱波动 C. 引流液减少 D. 患者无胸闷 6. 关于闭合性气胸，下列说法错误的是 A. 胸膜腔不与外界相通 B. 肺压缩＜30%可自行吸收 C. 均需行胸腔闭式引流 D. 可由肺大疱破裂引起 7. 患者突发剧烈胸痛、呼吸困难，患侧胸廓饱满，叩诊鼓音，气管向健侧移位，最可能诊断 A. 急性心肌梗死 B. 大量气胸 C. 肺栓塞 D. 胸膜炎 8. 张力性气胸的病理生理特点是 A. 胸膜腔压力持续负压 B. 胸膜腔压力高于大气压 C. 胸膜腔压力等于大气压 D. 胸膜腔压力周期性波动 9. 开放性气胸现场急救首要措施是 A. 吸氧 B. 封闭伤口 C. 建立静脉通路 D. 气管插管 10. 气胸患者行胸腔闭式引流后，引流瓶内无气泡排出，水柱无波动，患者无呼吸困难，应首先考虑 A. 引流管堵塞 B. 肺已完全复张 C. 引流管脱落 D. 胸腔感染 11. 关于气胸的胸片表现，下列正确的是 A. 患侧肺纹理增粗 B. 患侧肺压缩边缘可见无肺纹理区 C. 患侧膈肌抬高 D. 纵隔向患侧移位 12. 气胸患者胸腔穿刺抽气时，穿刺点通常选择 A. 肩胛下角线第7-9肋间 B. 锁骨中线第2肋间 C. 腋前线第5肋间 D. 腋后线第8肋间 13. 自发性气胸最常见的症状是 A. 咯血 B. 突发胸痛和呼吸困难 C. 发热 D. 咳嗽、咳痰 14. 张力性气胸可危及生命的主要原因是 A. 严重缺氧 B. 循环衰竭 C. 纵隔气肿 D. 皮下气肿 15. 胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流口平面至少 A. 20 cm B. 40 cm C. 60 cm D. 80 cm 16. 拔除胸腔闭式引流管时，患者应 A. 深吸气后屏气 B. 深呼气后屏气 C. 正常呼吸 D. 快速浅呼吸 17. 关于气胸的健康指导，错误的是 A. 避免剧烈咳嗽 B. 避免提重物 C. 可正常参加篮球比赛 D. 戒烟 18. 气胸患者发生皮下气肿时，处理首选 A. 切开引流 B. 局部热敷 C. 观察，多可自行吸收 D. 加压包扎 19. 外伤性气胸最常见的类型是 A. 闭合性气胸 B. 开放性气胸 C. 张力性气胸 D. 医源性气胸 20. 大量气胸患者患侧呼吸音变化是 A. 增强 B. 减弱或消失 C. 干啰音 D. 湿啰音 21. 气胸患者行胸腔镜手术后，最应警惕的并发症是 A. 切口感染 B. 气胸复发 C. 血气胸 D. 肺不张 22. 诊断气胸最可靠的检查方法是 A. 胸部X线 B. 胸部CT C. 血气分析 D. 超声 23. 气胸患者吸氧的目的主要是 A. 缓解胸痛 B. 提高血氧，促进胸腔内气体吸收 C. 预防感染 D. 镇静 24. 自发性气胸多见于哪种体型 A. 肥胖 B. 瘦高体型 C. 矮胖 D. 均匀型 25. 气胸患者出现颈静脉怒张、血压下降，应首先考虑 A. 心肌梗死 B. 张力性气胸 C. 心包积液 D. 肺栓塞 26. 关于气胸患者胸腔闭式引流护理，错误的是 A. 引流瓶保持密封 B. 引流瓶应每日更换 C. 引流管应固定牢固 D. 引流管可随意打折或夹闭 27. 气胸患者行胸腔穿刺抽气时，一次抽气量一般不超过 A. 500 mL B. 1000 mL C. 1500 mL D. 2000 mL 28. 自发性气胸复发率最高的人群是 A. 老年COPD患者 B. 青年瘦高型男性 C. 肺癌患者 D. 胸外伤后患者 29. 张力性气胸的典型X线表现是 A. 肺压缩、纵隔向患侧移位 B. 肺压缩、纵隔向健侧移位 C. 肺无压缩、纵隔居中 D. 液气胸 30. 气胸患者出现胸痛时，护理措施正确的是 A. 给予吗啡止痛 B. 指导患者患侧卧位 C. 给予半卧位并安慰 D. 立即热敷 31. 开放性气胸的伤口处理，错误的做法是 A. 立即用凡士林纱布封闭 B. 纱布边缘严密固定 C. 保持伤口开放 D. 封闭后行胸腔穿刺或引流 32. 气胸患者拔管后观察重点不包括 A. 有无胸闷、呼吸困难 B. 切口有无渗血、气肿 C. 血常规 D. 有无皮下气肿 33. 下列哪项不是气胸的危险因素 A. 吸烟 B. 马凡综合征 C. 高血压 D. 肺纤维化 34. 大量气胸时，气管向哪侧移位 A. 患侧 B. 健侧 C. 不移位 D. 向患侧及健侧交替 35. 气胸患者最需要紧急处理的情况是 A. 少量气胸 B. 开放性气胸 C. 张力性气胸 D. 自发性气胸 36. 关于气胸患者的排便护理，正确的是 A. 鼓励用力排便 B. 使用开塞露避免用力 C. 多饮水即可 D. 不必特殊处理 37. 闭合性气胸肺压缩＞50%时，首选治疗 A. 卧床休息 B. 高浓度吸氧 C. 胸腔闭式引流 D. 胸腔穿刺抽气 38. 胸腔闭式引流管脱出时，首要护理措施是 A. 报告医生 B. 立即捏闭引流口皮肤 C. 重新插入 D. 吸氧 39. 气胸患者胸腔内气体吸收的主要途径是 A. 经引流管排出 B. 经胸膜毛细血管吸收 C. 经支气管排出 D. 经淋巴管吸收 40. 关于自发性气胸术后护理，错误的是 A. 鼓励早期下床活动 B. 术后常规吸氧 C. 术后2周内禁止剧烈运动 D. 术后即可坐飞机 41. 气胸患者行胸腔闭式引流后，水柱波动过大（＞10 cmH₂O）提示 A. 引流不畅 B. 肺不张或肺顺应性差 C. 肺完全复张 D. 引流管过深 42. 自发性气胸好发年龄 A. 婴幼儿 B. 青少年至40岁 C. 老年人 D. 各年龄段均等 43. 气胸患者做胸腔穿刺抽气时，患者体位应为 A. 平卧位 B. 半卧位 C. 健侧卧位 D. 患侧卧位 44. 关于气胸的预防，错误的是 A. 戒烟 B. 避免潜水 C. 可乘坐飞机但需谨慎 D. 常规使用止咳药 45. 气胸患者出现皮下气肿最常见部位 A. 面部 B. 颈部、胸部 C. 腹部 D. 四肢 46. 胸腔闭式引流瓶内水柱无波动，患者出现呼吸困难加重，首先应 A. 拔管 B. 挤压引流管检查是否堵塞 C. 增加负压吸引 D. 更换引流瓶 47. 张力性气胸典型的“三联征”是 A. 胸痛、咯血、休克 B. 呼吸困难、颈静脉怒张、低血压 C. 咳嗽、发热、胸痛 D. 咯血、呼吸困难、胸痛 48. 下列哪种气胸需要手术治疗 A. 首次发作少量气胸 B. 同侧复发气胸 C. 外伤性气胸 D. 医源性气胸 49. 气胸患者吸氧流量一般为 A. 1-2 L/min B. 2-4 L/min C. 3-5 L/min D. 5-8 L/min 50. 气胸患者行胸腔闭式引流后，引流瓶内大量气泡持续逸出，提示 A. 引流管破损 B. 肺破口未愈合 C. 引流瓶漏气 D. 肺已复张 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $