第13卷 创伤 浙江省单独招生考试-医学护理类《外科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第13、第14卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （三）创伤病人的护理 掌握：创伤病人的护理评估、护理措施； 熟悉：创伤病人的护理诊断； 了解：创伤的概述。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第13卷 创伤 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1. 关于创伤的全身性反应，下列哪项描述是错误的？ A. 神经内分泌系统激活 B. 体温升高 C. 代谢率降低 D. 免疫系统功能改变 2. 开放性创伤最危险的并发症是： A. 疼痛 B. 失血 C. 感染 D. 功能障碍 3. 清创术的最佳时间是在伤后： A. 6-8小时内 B. 12小时内 C. 24小时内 D. 48小时内 4. 创伤性休克早期最典型的临床表现是： A. 血压下降、脉搏细速 B. 意识模糊、面色苍白 C. 脉搏增快、脉压减小 D. 呼吸急促、发绀 5. 关于挤压综合征，下列哪项描述是正确的？ A. 主要表现为局部疼痛和肿胀 B. 常见于肌肉丰富的部位受压后 C. 不会出现高钾血症 D. 解除压迫后立即出现肌红蛋白尿 6. 创伤患者发生脂肪栓塞综合征最常累及的部位是： A. 肝脏 B. 肾脏 C. 肺和脑 D. 心脏 7. 以下哪项是创伤后破伤风的主要预防措施？ A. 早期使用抗生素 B. 彻底清创 C. 注射破伤风抗毒素 D. 高压氧治疗 8. 创伤患者急救时，首要措施是： A. 包扎止血 B. 保持呼吸道通畅 C. 建立静脉通路 D. 固定骨折 9. 关于创伤伤口愈合，下列哪项描述正确？ A. 一期愈合常见于开放性创伤 B. 二期愈合需清创后缝合 C. 三期愈合是指延迟缝合 D. 一期愈合组织缺损少，无感染 10. 创伤后机体出现负氮平衡的主要原因是： A. 蛋白质合成减少 B. 蛋白质分解代谢增强 C. 摄入不足 D. 氮质血症 11. 以下哪项是闭合性创伤的特点？ A. 皮肤完整性破坏 B. 易发生感染 C. 常伴有内脏损伤 D. 皮下组织无损伤 12. 创伤后发生弥散性血管内凝血（DIC）的早期表现是： A. 广泛出血 B. 微循环衰竭 C. 血栓形成 D. 溶血 13. 关于创伤后应激障碍（PTSD），以下哪项描述正确？ A. 常在创伤后立即出现 B. 主要表现为躯体疼痛 C. 症状持续超过1个月 D. 无需心理干预 14. 开放性气胸急救处理首先应： A. 吸氧 B. 封闭伤口 C. 胸腔穿刺 D. 气管插管 15. 创伤患者出现“5P”征，提示可能发生了： A. 脂肪栓塞 B. 骨筋膜室综合征 C. 感染性休克 D. 深静脉血栓 16. 关于创伤性气胸的护理，错误的是： A. 保持胸腔闭式引流管通畅 B. 鼓励患者深呼吸、咳嗽 C. 绝对卧床，不可坐起 D. 观察有无皮下气肿 17. 以下哪项是创伤患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最常见原因？ A. 大量输血 B. 严重感染 C. 肺挫伤 D. 脂肪栓塞 18. 关于伤口换药，以下哪项正确？ A. 换药次数越多越好 B. 先换感染伤口，后换清洁伤口 C. 无菌操作原则贯穿始终 D. 引流物取出后立即更换新引流条 19. 创伤后使用止血带，错误的是： A. 用于四肢大出血 B. 每隔1小时放松1-2分钟 C. 上止血带部位应加衬垫 D. 放松止血带前不需采取任何措施 20. 关于破伤风的临床表现，正确的是： A. 早期出现高热 B. 肌肉强直性痉挛通常从下肢开始 C. 声光刺激可诱发抽搐 D. 患者意识多不清 21. 创伤后营养支持，正确的是： A. 早期应限制热量摄入 B. 优先选择肠外营养 C. 高蛋白、高维生素饮食 D. 脂肪应严格限制 22. 以下哪项不是多发性创伤的特点？ A. 同一解剖部位多处损伤 B. 生理紊乱严重 C. 伤情复杂，易漏诊 D. 全身反应剧烈 23. 腹部闭合性损伤，疑有内脏损伤时，错误的处理是： A. 禁食、胃肠减压 B. 尽早使用镇痛剂缓解疼痛 C. 建立静脉通路 D. 密切观察生命体征 24. 关于创面肉芽组织的评估，正确的是： A. 鲜红色、颗粒状、易出血为健康肉芽 B. 暗红色、水肿、触痛为生长旺盛 C. 苍白、松弛为血供良好 D. 黄色坏死组织无需清除 25. 创伤性休克补液治疗时，首选液体是： A. 5%葡萄糖溶液 B. 羟乙基淀粉 C. 平衡盐溶液 D. 全血 26. 关于破伤风患者的护理，错误的是： A. 病室光线充足，便于观察 B. 保持安静，减少刺激 C. 专人护理，防止坠床 D. 按医嘱使用镇静解痉药 27. 以下哪项是创伤后深静脉血栓形成的高危因素？ A. 下肢骨折 B. 头部损伤 C. 胸壁挫伤 D. 上肢撕脱伤 28. 关于创伤后感染的预防，错误的是： A. 彻底清创 B. 尽早使用广谱抗生素 C. 加强营养支持 D. 严格执行无菌操作 29. 创伤患者发生急性肾衰竭时，少尿期的护理措施正确的是： A. 鼓励大量饮水 B. 限制蛋白质摄入 C. 补充钾盐 D. 监测尿量，每日>500ml为正常 30. 以下哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状？ A. 遗忘创伤事件 B. 反复重现创伤体验 C. 情绪高涨 D. 睡眠增多 31. 关于清创术的叙述，正确的是： A. 清创即冲洗伤口 B. 所有伤口均需切除周围皮肤 C. 清除异物、坏死组织 D. 清创后均需一期缝合 32. 创伤患者使用抗生素的原则是： A. 所有创伤均需使用 B. 尽早、足量、联合 C. 根据创伤类型和感染风险选用 D. 首选口服抗生素 33. 关于筋膜切开术的适应证，错误的是： A. 骨筋膜室综合征明确诊断 B. 肢体远端血运障碍 C. 仅用于保守治疗无效时 D. 一旦确诊应尽早手术 34. 创伤患者出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速，提示： A. 脑损伤 B. 休克 C. 酒精戒断 D. 疼痛反应 35. 关于创伤性窒息，错误的是： A. 见于胸部挤压伤 B. 表现为头颈部皮肤紫绀、瘀点 C. 常伴有严重内脏损伤 D. 多因胸内压骤升导致 36. 创伤后使用夹板固定，错误的是： A. 固定范围超过上下两个关节 B. 松紧适度，以能活动1cm为宜 C. 有伤口者应先包扎再固定 D. 固定后无需观察远端血运 37. 关于创伤性血气胸的护理，错误的是： A. 密切观察呼吸频率和深度 B. 胸腔引流瓶应低于胸腔60-100cm C. 引流管脱出后应立即重新插入 D. 鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰 38. 创伤后发生MODS（多器官功能障碍综合征）最常见诱因是： A. 严重感染 B. 大量输血 C. 低血压 D. 疼痛 39. 关于创伤患者疼痛管理，正确的是： A. 疼痛可增强机体代偿能力，无需处理 B. 应优先使用非甾体抗炎药 C. 根据疼痛评分合理使用镇痛药 D. 镇痛药会掩盖病情，尽量不用 40. 关于严重创伤患者的转运，错误的是： A. 先固定、后搬运 B. 脊柱损伤患者应平卧硬板床 C. 转运途中应持续监护 D. 为争取时间，可不固定直接转运 41. 以下哪项是创伤后破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性后的处理？ A. 停用TAT B. 改用抗生素预防 C. 脱敏注射法 D. 增加稀释倍数后直接注射 42. 关于创伤性休克的护理，错误的是： A. 取中凹卧位 B. 注意保暖 C. 大量快速补液 D. 给予高浓度吸氧 43. 开放性骨折最常见的并发症是： A. 骨不连 B. 骨髓炎 C. 脂肪栓塞 D. 关节僵硬 44. 关于创伤患者的心理护理，正确的是： A. 仅对严重创伤患者进行 B. 主要依靠药物治疗 C. 应尊重患者，耐心倾听 D. 家属不应参与护理 45. 关于伤口引流管的护理，错误的是： A. 保持引流通畅 B. 引流管应妥善固定 C. 引流瓶应低于伤口平面 D. 引流液突然减少提示愈合良好 46. 以下哪项是创伤后全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准？ A. 体温>38℃或<36℃ B. 心率>60次/分 C. 呼吸>10次/分 D. 白细胞计数正常 47. 关于创伤性肝破裂的护理，错误的是： A. 绝对卧床休息 B. 禁食、胃肠减压 C. 可随意使用镇痛剂 D. 密切观察腹部体征 48. 创伤后使用抗凝药物预防血栓，错误的是： A. 低分子肝素常用 B. 用药期间观察有无出血倾向 C. 无需监测凝血功能 D. 有活动性出血者禁用 49. 关于创伤后伤口愈合的影响因素，错误的是： A. 年龄越大愈合越慢 B. 营养不良影响愈合 C. 糖皮质激素促进愈合 D. 局部血供差影响愈合 50. 关于创伤后破伤风的治疗，正确的是： A. 大量使用镇静剂 B. 尽早使用抗毒素 C. 常规使用高压氧 D. 无需处理伤口 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：浙江省高校招生职业技能考试-医学护理类《外科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《浙江省高校招生职业技能考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于浙江省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第13、第14卷精准对标浙江省考纲，考试内容及范围【外科护理学】： （三）创伤病人的护理 掌握：创伤病人的护理评估、护理措施； 熟悉：创伤病人的护理诊断； 了解：创伤的概述。 浙江省医学护理类-单独招生考试 《外科护理学考点双析卷》 第13卷 创伤 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1. 关于创伤的全身性反应，下列哪项描述是错误的？ A. 神经内分泌系统激活 B. 体温升高 C. 代谢率降低 D. 免疫系统功能改变 【答案】C 【解析】创伤后机体处于高代谢状态，分解代谢增强，因此代谢率升高而非降低。其他选项均为创伤后的全身性反应。 2. 开放性创伤最危险的并发症是： A. 疼痛 B. 失血 C. 感染 D. 功能障碍 【答案】C 【解析】开放性创伤破坏了皮肤屏障，细菌易侵入，感染是最危险的并发症，可导致全身性感染甚至败血症。 3. 清创术的最佳时间是在伤后： A. 6-8小时内 B. 12小时内 C. 24小时内 D. 48小时内 【答案】A 【解析】清创术应在伤后6-8小时内进行，此时细菌尚未大量繁殖，可有效预防感染。超过此时限，伤口感染风险显著增加。 4. 创伤性休克早期最典型的临床表现是： A. 血压下降、脉搏细速 B. 意识模糊、面色苍白 C. 脉搏增快、脉压减小 D. 呼吸急促、发绀 【答案】C 【解析】创伤性休克早期由于代偿机制，心率增快，收缩压可正常或略降，舒张压升高，导致脉压减小。血压下降是失代偿表现。 5. 关于挤压综合征，下列哪项描述是正确的？ A. 主要表现为局部疼痛和肿胀 B. 常见于肌肉丰富的部位受压后 C. 不会出现高钾血症 D. 解除压迫后立即出现肌红蛋白尿 【答案】B 【解析】挤压综合征常见于四肢肌肉丰富部位长时间受压后，解除压迫后出现肌红蛋白尿、高钾血症、急性肾衰竭等。 6. 创伤患者发生脂肪栓塞综合征最常累及的部位是： A. 肝脏 B. 肾脏 C. 肺和脑 D. 心脏 【答案】C 【解析】脂肪栓塞综合征多见于长骨骨折后，脂肪滴进入血液循环，主要栓塞肺血管和脑血管，引起呼吸窘迫和神经系统症状。 7. 以下哪项是创伤后破伤风的主要预防措施？ A. 早期使用抗生素 B. 彻底清创 C. 注射破伤风抗毒素 D. 高压氧治疗 【答案】C 【解析】破伤风抗毒素（TAT）可中和游离毒素，是创伤后预防破伤风的关键措施，同时需配合彻底清创。 8. 创伤患者急救时，首要措施是： A. 包扎止血 B. 保持呼吸道通畅 C. 建立静脉通路 D. 固定骨折 【答案】B 【解析】创伤急救遵循ABC原则，A（Airway）为保持呼吸道通畅，是首要步骤，防止窒息。 9. 关于创伤伤口愈合，下列哪项描述正确？ A. 一期愈合常见于开放性创伤 B. 二期愈合需清创后缝合 C. 三期愈合是指延迟缝合 D. 一期愈合组织缺损少，无感染 【答案】D 【解析】一期愈合见于组织缺损少、无感染、创缘对合良好的伤口；二期愈合见于感染或缺损大的伤口；三期愈合指延迟缝合。 10. 创伤后机体出现负氮平衡的主要原因是： A. 蛋白质合成减少 B. 蛋白质分解代谢增强 C. 摄入不足 D. 氮质血症 【答案】B 【解析】创伤后分解代谢激素（如皮质醇、儿茶酚胺）分泌增加，导致蛋白质分解增强，尿氮排出增加，出现负氮平衡。 11. 以下哪项是闭合性创伤的特点？ A. 皮肤完整性破坏 B. 易发生感染 C. 常伴有内脏损伤 D. 皮下组织无损伤 【答案】C 【解析】闭合性创伤皮肤完整，但深部组织（如肌肉、内脏）可发生严重损伤，易被忽视，如肝脾破裂。 12. 创伤后发生弥散性血管内凝血（DIC）的早期表现是： A. 广泛出血 B. 微循环衰竭 C. 血栓形成 D. 溶血 【答案】C 【解析】DIC早期为高凝期，表现为微血栓形成，消耗凝血因子后进入低凝期，出现广泛出血。 13. 关于创伤后应激障碍（PTSD），以下哪项描述正确？ A. 常在创伤后立即出现 B. 主要表现为躯体疼痛 C. 症状持续超过1个月 D. 无需心理干预 【答案】C 【解析】PTSD诊断要求症状持续超过1个月，常在创伤后数周或数月出现，需心理和药物治疗。 14. 开放性气胸急救处理首先应： A. 吸氧 B. 封闭伤口 C. 胸腔穿刺 D. 气管插管 【答案】B 【解析】开放性气胸应立即用无菌敷料封闭伤口，变开放性为闭合性气胸，防止纵隔摆动。 15. 创伤患者出现“5P”征，提示可能发生了： A. 脂肪栓塞 B. 骨筋膜室综合征 C. 感染性休克 D. 深静脉血栓 【答案】B 【解析】骨筋膜室综合征典型表现为“5P”：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulselessness）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）。 16. 关于创伤性气胸的护理，错误的是： A. 保持胸腔闭式引流管通畅 B. 鼓励患者深呼吸、咳嗽 C. 绝对卧床，不可坐起 D. 观察有无皮下气肿 【答案】C 【解析】创伤性气胸患者病情稳定后可取半卧位，利于呼吸和引流，绝对卧床不可取。 17. 以下哪项是创伤患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最常见原因？ A. 大量输血 B. 严重感染 C. 肺挫伤 D. 脂肪栓塞 【答案】C 【解析】ARDS常见于严重创伤、肺挫伤、休克等，肺挫伤直接损伤肺泡毛细血管膜，是创伤后ARDS的重要诱因。 18. 关于伤口换药，以下哪项正确？ A. 换药次数越多越好 B. 先换感染伤口，后换清洁伤口 C. 无菌操作原则贯穿始终 D. 引流物取出后立即更换新引流条 【答案】C 【解析】换药必须严格无菌操作；顺序应先清洁后感染；引流物根据情况决定是否更换。 19. 创伤后使用止血带，错误的是： A. 用于四肢大出血 B. 每隔1小时放松1-2分钟 C. 上止血带部位应加衬垫 D. 放松止血带前不需采取任何措施 【答案】D 【解析】放松止血带前应备好止血措施，以防再次大出血或代谢产物入血引起休克。 20. 关于破伤风的临床表现，正确的是： A. 早期出现高热 B. 肌肉强直性痉挛通常从下肢开始 C. 声光刺激可诱发抽搐 D. 患者意识多不清 【答案】C 【解析】破伤风患者神志多清醒，肌肉痉挛从咀嚼肌开始，声光刺激可诱发抽搐，早期无高热。 21. 创伤后营养支持，正确的是： A. 早期应限制热量摄入 B. 优先选择肠外营养 C. 高蛋白、高维生素饮食 D. 脂肪应严格限制 【答案】C 【解析】创伤后代谢增强，应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，首选肠内营养。 22. 以下哪项不是多发性创伤的特点？ A. 同一解剖部位多处损伤 B. 生理紊乱严重 C. 伤情复杂，易漏诊 D. 全身反应剧烈 【答案】A 【解析】多发性创伤指同一致伤因素导致两个以上解剖部位或脏器严重损伤，A描述为多处伤。 23. 腹部闭合性损伤，疑有内脏损伤时，错误的处理是： A. 禁食、胃肠减压 B. 尽早使用镇痛剂缓解疼痛 C. 建立静脉通路 D. 密切观察生命体征 【答案】B 【解析】疑有内脏损伤时，禁用镇痛剂，以免掩盖病情，延误诊治。 24. 关于创面肉芽组织的评估，正确的是： A. 鲜红色、颗粒状、易出血为健康肉芽 B. 暗红色、水肿、触痛为生长旺盛 C. 苍白、松弛为血供良好 D. 黄色坏死组织无需清除 【答案】A 【解析】健康肉芽呈鲜红色、颗粒均匀、易出血；苍白、水肿或坏死组织均为不良表现，需处理。 25. 创伤性休克补液治疗时，首选液体是： A. 5%葡萄糖溶液 B. 羟乙基淀粉 C. 平衡盐溶液 D. 全血 【答案】C 【解析】创伤性休克早期首选平衡盐溶液（如乳酸林格液），以快速恢复有效循环血量。 26. 关于破伤风患者的护理，错误的是： A. 病室光线充足，便于观察 B. 保持安静，减少刺激 C. 专人护理，防止坠床 D. 按医嘱使用镇静解痉药 【答案】A 【解析】破伤风患者应避光、安静，减少声光刺激，以防诱发痉挛。 27. 以下哪项是创伤后深静脉血栓形成的高危因素？ A. 下肢骨折 B. 头部损伤 C. 胸壁挫伤 D. 上肢撕脱伤 【答案】A 【解析】下肢骨折、长期卧床、血管损伤等是深静脉血栓的高危因素，尤以下肢创伤多见。 28. 关于创伤后感染的预防，错误的是： A. 彻底清创 B. 尽早使用广谱抗生素 C. 加强营养支持 D. 严格执行无菌操作 【答案】B 【解析】抗生素应在必要时根据病原学结果选用，滥用广谱抗生素易导致耐药菌感染。 29. 创伤患者发生急性肾衰竭时，少尿期的护理措施正确的是： A. 鼓励大量饮水 B. 限制蛋白质摄入 C. 补充钾盐 D. 监测尿量，每日>500ml为正常 【答案】B 【解析】少尿期应限制蛋白质、钾、钠摄入，控制入量，每日尿量<400ml为少尿。 30. 以下哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状？ A. 遗忘创伤事件 B. 反复重现创伤体验 C. 情绪高涨 D. 睡眠增多 【答案】B 【解析】PTSD核心症状包括创伤再体验（闪回）、回避、警觉性增高，患者常反复重现创伤场景。 31. 关于清创术的叙述，正确的是： A. 清创即冲洗伤口 B. 所有伤口均需切除周围皮肤 C. 清除异物、坏死组织 D. 清创后均需一期缝合 【答案】C 【解析】清创术包括清洗、切除坏死组织、清除异物，是否一期缝合取决于伤口条件。 32. 创伤患者使用抗生素的原则是： A. 所有创伤均需使用 B. 尽早、足量、联合 C. 根据创伤类型和感染风险选用 D. 首选口服抗生素 【答案】C 【解析】抗生素使用应根据创伤类型、污染程度、感染风险个体化选择，并非所有创伤均需使用。 33. 关于筋膜切开术的适应证，错误的是： A. 骨筋膜室综合征明确诊断 B. 肢体远端血运障碍 C. 仅用于保守治疗无效时 D. 一旦确诊应尽早手术 【答案】C 【解析】骨筋膜室综合征一旦确诊，应紧急行筋膜切开术，不宜等待保守治疗，以免造成不可逆损伤。 34. 创伤患者出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速，提示： A. 脑损伤 B. 休克 C. 酒精戒断 D. 疼痛反应 【答案】B 【解析】该表现符合休克早期代偿不全的表现，应警惕创伤性休克。 35. 关于创伤性窒息，错误的是： A. 见于胸部挤压伤 B. 表现为头颈部皮肤紫绀、瘀点 C. 常伴有严重内脏损伤 D. 多因胸内压骤升导致 【答案】C 【解析】创伤性窒息多表现为头颈部、上胸部皮肤瘀点，但内脏损伤相对较轻，预后较好。 36. 创伤后使用夹板固定，错误的是： A. 固定范围超过上下两个关节 B. 松紧适度，以能活动1cm为宜 C. 有伤口者应先包扎再固定 D. 固定后无需观察远端血运 【答案】D 【解析】固定后必须密切观察远端血运、感觉、运动，防止压迫过紧导致缺血。 37. 关于创伤性血气胸的护理，错误的是： A. 密切观察呼吸频率和深度 B. 胸腔引流瓶应低于胸腔60-100cm C. 引流管脱出后应立即重新插入 D. 鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰 【答案】C 【解析】引流管脱出后应立即用手捏闭伤口，无菌敷料覆盖，切勿自行将脱出管重新插入。 38. 创伤后发生MODS（多器官功能障碍综合征）最常见诱因是： A. 严重感染 B. 大量输血 C. 低血压 D. 疼痛 【答案】A 【解析】MODS常见于严重创伤、休克后继发感染，感染是MODS的最主要诱因。 39. 关于创伤患者疼痛管理，正确的是： A. 疼痛可增强机体代偿能力，无需处理 B. 应优先使用非甾体抗炎药 C. 根据疼痛评分合理使用镇痛药 D. 镇痛药会掩盖病情，尽量不用 【答案】C 【解析】创伤后应规范评估疼痛，合理使用镇痛药，减轻应激反应，但需注意监测病情变化。 40. 关于严重创伤患者的转运，错误的是： A. 先固定、后搬运 B. 脊柱损伤患者应平卧硬板床 C. 转运途中应持续监护 D. 为争取时间，可不固定直接转运 【答案】D 【解析】严重创伤患者必须先固定、后搬运，尤其是脊柱损伤，防止二次损伤。 41. 以下哪项是创伤后破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性后的处理？ A. 停用TAT B. 改用抗生素预防 C. 脱敏注射法 D. 增加稀释倍数后直接注射 【答案】C 【解析】TAT皮试阳性者应采用脱敏注射法，分次小剂量注射，不可直接注射或停用。 42. 关于创伤性休克的护理，错误的是： A. 取中凹卧位 B. 注意保暖 C. 大量快速补液 D. 给予高浓度吸氧 【答案】C 【解析】创伤性休克补液应遵循先快后慢、先晶后胶原则，大量快速补液需监测心肺功能，防止肺水肿。 43. 开放性骨折最常见的并发症是： A. 骨不连 B. 骨髓炎 C. 脂肪栓塞 D. 关节僵硬 【答案】B 【解析】开放性骨折因伤口与外界相通，感染风险高，骨髓炎是常见严重并发症。 44. 关于创伤患者的心理护理，正确的是： A. 仅对严重创伤患者进行 B. 主要依靠药物治疗 C. 应尊重患者，耐心倾听 D. 家属不应参与护理 【答案】C 【解析】心理护理应覆盖所有创伤患者，尊重、倾听、鼓励是关键，家属参与有助于康复。 45. 关于伤口引流管的护理，错误的是： A. 保持引流通畅 B. 引流管应妥善固定 C. 引流瓶应低于伤口平面 D. 引流液突然减少提示愈合良好 【答案】D 【解析】引流液突然减少可能因引流管堵塞、脱落或引流不畅，需及时评估。 46. 以下哪项是创伤后全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准？ A. 体温>38℃或<36℃ B. 心率>60次/分 C. 呼吸>10次/分 D. 白细胞计数正常 【答案】A 【解析】SIRS诊断需满足两项以上：体温异常、心率>90次/分、呼吸>20次/分或PaCO₂<32mmHg、白细胞>12×10⁹/L或<4×10⁹/L。 47. 关于创伤性肝破裂的护理，错误的是： A. 绝对卧床休息 B. 禁食、胃肠减压 C. 可随意使用镇痛剂 D. 密切观察腹部体征 【答案】C 【解析】腹部损伤未明确前禁用镇痛剂，以免掩盖病情。 48. 创伤后使用抗凝药物预防血栓，错误的是： A. 低分子肝素常用 B. 用药期间观察有无出血倾向 C. 无需监测凝血功能 D. 有活动性出血者禁用 【答案】C 【解析】使用抗凝药物期间应监测凝血功能，防止出血并发症。 49. 关于创伤后伤口愈合的影响因素，错误的是： A. 年龄越大愈合越慢 B. 营养不良影响愈合 C. 糖皮质激素促进愈合 D. 局部血供差影响愈合 【答案】C 【解析】糖皮质激素抑制炎症反应和胶原合成，会延迟伤口愈合。 50. 关于创伤后破伤风的治疗，正确的是： A. 大量使用镇静剂 B. 尽早使用抗毒素 C. 常规使用高压氧 D. 无需处理伤口 【答案】B 【解析】破伤风治疗应尽早使用TAT或人破伤风免疫球蛋白中和毒素，同时处理伤口。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $